का रउरा कबो बिना कवनो कारण के छाती में अचानक, निचोड़ भा संकुचित दर्द भईल बा, खास तौर प आधा रात चाहे सबेरे-सबेरे? कुछ देर बाद अपने आप चल जाला। जबकि कुछ लोग के इ सामान्य लागेला, लेकिन असल में इ स्वास्थ्य के एगो अयीसन स्थिति ह, जवना के बारे में हमनी के जादे बात ना करेनी, लेकिन एकरा बारे में हमनी के निश्चित रूप से जागरूक होखे के चाही। आज हमनी के बात करत बानी जा एह स्थिति के जवना में दिल के खून के नली अचानक संकुचित हो जाले, या मेडिकल शब्दन में कहल जाव त कोरोनरी आर्टरी ऐंठन .
सीधा-सीधा कहल जाव त कोरोनरी आर्टरी ऐंठन का होला?
एकरा के समझे खातिर एगो छोट उदाहरण लिहल जाव. कल्पना करीं कि कवनो रबर के पाइप होखे जवन पानी ले जाला. एकरा में से पानी बिना कवनो बाधा के बहत रहेला। बाकिर अचानक केहू पाइप के कस के निचोड़ लेव त का होई? पानी के बहाव या त रुक जाला या बहुत कम हो जाला, ना? हमनी के दिल में इहे होला।
हमनी के दिल लगातार काम करे वाली मांसपेशी ह। एह हृदय मांसपेशी के जरूरत के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व कोरोनरी धमनियन से मिलेला , जवन दिल के सतह पर स्थित होखे लीं। कोरोनरी धमनी के ऐंठन तब होला जब एह खून के नली सभ के दीवार अचानक सिकुड़ जाले भा रुक जाले। पानी के पाइप निचोड़ला जइसन बा।
ई ऐंठन अस्थायी रूप से दिल में खून के बहाव के रोक देला भा रोक देला। अधिकतर समय ई ऐंठन ढेर दिन ले ना चले ला। कुछ लोग के एकर धियान तक ना लागेला। हालांकि, जदी इ स्थिति अक्सर होखेला त एकरा से दिल के दौरा जईसन गंभीर स्थिति के खतरा बढ़ सकता।
का इ एनजाइना दर्द के समान बा? का अंतर बा?
इ एगो सवाल बा जवन बहुत लोग पूछेला। एनजाइना छाती में दर्द ह जवन तब होखेला जब दिल के पर्याप्त खून के आपूर्ति ना होखे। एकर मुख्य आ सभसे आम कारण दिल के धमनियन में कोलेस्ट्रॉल (प्लेक) के जमाव होला जेकरा चलते धमनियन के रुकावट हो जाला। हमनी के एकरा के एथेरोस्क्लेरोसिस कहेनी जा . आमतौर प ए प्रकार के एनजाइना दर्द व्यायाम के दौरान, थक गईला प चाहे सीढ़ी चढ़ला प होखेला। आराम कइला पर ई कम हो जाला।
हालांकि कोरोनरी धमनी के ऐंठन के चलते एनजाइना के दर्द तनी अलग होखेला। हमनी के एकरा के वासोस्पैस्टिक एंजिना कहेनी जा . एकरा खास बात इ बा कि इ दर्द अक्सर तब होखेला जब आप आराम करत होखेनी, बिना कवनो मेहनत के।इ दर्द खास तौर प रात में चाहे सबेरे-सबेरे हो सकता। इहे मुख्य अंतर बा।
| विशेषता के बा | आम एनजाइना (धमनीकाठिन्य के कारण) 1.1. | वासोस्पैस्टिक एनजाइना (ऐंठन के कारण) 1.1. |
|---|---|---|
| दर्द के पल के बा | व्यायाम के दौरान थकान, तनाव आदि के दौरान। | आराम करत घरी, खास तौर प रात में चाहे सबेरे-सबेरे। |
| दर्द से राहत मिल जाला | आराम कइला से दर्द कम हो जाला। | अक्सर इ अनायास भा दवाई के संगे ठीक हो जाला। |
एह स्थिति के सबसे जादा खतरा केकरा बा?
जवन जोखिम वाला कारक आम तौर प दिल के बेमारी के प्रभावित करेले, उहे एकरा के भी प्रभावित करेला। यानी:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): उच्च रक्तचाप के मतलब होला कि धमनियन के लगातार नुकसान होखे।
- खून में कोलेस्ट्रॉल के मात्रा जादा (हाइपरलिपिडेमिया): इ नस में जमा हो जाला अवुरी एकर लचीलापन कम हो जाला।
- धूम्रपान भा तंबाकू के अउरी उत्पाद के इस्तेमाल : इहे मुख्य आ सबसे गंभीर जोखिम वाला कारक ह . तंबाकू में निकोटीन नाम के रसायन खून के नली के संकुचित क देला।
- अवैध नशा के इस्तेमाल: खास तौर प कोकीन जईसन उत्तेजक नशा।
जरुरी बात ई बा कि जवना लोग में हाई ब्लड प्रेशर भा कोलेस्ट्रॉल ना होखे, ओह लोग में भी कोरोनरी आर्टरी ऐंठन के ई स्थिति हो सकेला। ध्यान देवे वाला बात बा कि ए लोग में से बहुत लोग भारी धूम्रपान करेवाला हवे।
एह ऐंठन के ट्रिगर का बा?
अंतर्निहित जोखिम कारक के अलावा कुछ खास चीजन के कारण ई रुकावट अचानक शुरू हो सके ला। हमनी के एह सब के ‘ट्रिगर’ कहेनी जा।
- तंबाकू के इस्तेमाल : सिगरेट पियला के बाद भी अयीसन हो सकता।
- बेहद ठंडा के संपर्क में आवे के स्थिति : अचानक बेहद ठंडा पानी से नहाए के चाहे बहुत जादा गरम एसी वाला कमरा में जाए जईसन चीज़।
- अत्यधिक तनाव : अचानक, तीव्र गुस्सा, उदासी चाहे दबाव के भाव।
- उत्तेजक : एम्फेटामाइन भा कोकीन जइसन दवाई।
एकर लक्षण का बा? कइसन लागत बा?
कुछ लोग के इ स्थिति बिना कवनो लक्षण के हो सकता। लेकिन अगर लक्षण जरूर देखाई देवे त आपके अयीसन चीज़ के अनुभव हो सकता:
- छाती में जकड़न भा जकड़न : अयीसन लागेला कि आपके छाती के बेल्ट से निचोड़ल जाता।
- दर्द : अधिकतर समय छाती के बायां ओर से दर्द होखेला।
- दर्द फइलल : इ दर्द छाती से शुरू होके गर्दन, जबड़ा, कंधा, चाहे बांह में फइल सकता।
- आराम करत घरी दर्द : इ दर्द खास तौर प आधा रात के बाद चाहे सबेरे-सबेरे हो सकता अवुरी इ आपके नींद से जगा सकता।
ई ऐंठन 5 मिनट से कम से कम 30 मिनट तक चल सकेला। कुछ लोग खातिर ई साल में एक दू बेर होला जबकि कुछ लोग खातिर ई दिन में कई बेर हो सकेला.
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
अगर रउरा में ई लक्षण बा त रउरा अपना डॉक्टर से जरूर मिले के चाहीं . ऊ रउरा के जांच करी आ जरूरत पड़ला पर एहमें से कुछ परीक्षण खातिर रेफर करी.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एह में दिल के बिजली के गतिविधि, भा दिल के धड़कन के लय के रिकार्ड कइल जाला। अगर ऐंठन के दौरान ईकेजी लिहल जाला त खास बदलाव देखल जा सकेला।
- इकोकार्डियोग्राम (Echo test): इ दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन निहन होखेला। एहमें देखल जा सकेला कि दिल के कक्ष, वाल्व आ दिल के मांसपेशी कइसे काम करत बाड़ी सँ.
- एम्बुलेंस मॉनिटर : आपके डॉक्टर आपके एक-दु दिन तक पहिने खाती एगो छोट डिवाइस दे सकतारे। एकरा के होल्टर मॉनिटर भी कहल जाला। इ दिन भर आपके दिल के धड़कन के रिकॉर्ड करेला, जब आप आपन सामान्य गतिविधि करतानी। रात में होखे वाला ऐंठन के पता लगावे खातिर इ बहुत जरूरी बा।
- कोरोनरी एंजियोग्राफी के बारे में बतावल गइल बा:एह स्थिति के पुष्टि करे खातिर इ सबसे बढ़िया परीक्षण बा। एह परीक्षण में आपके हाथ भा गोड़ के एगो नस के माध्यम से बहुत पातर ट्यूब के आपके दिल के कोरोनरी धमनियन में डालल जाला। एकरा बाद, ओकरा में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला, अवुरी एक्स-रे वीडियो के इस्तेमाल क के देखल जाला कि खून कईसे बहता। अगर धमनियन में कोलेस्ट्रॉल ना रुकल होखे त एह परीक्षण के दौरान ऐंठन पैदा करे वाली एगो खास दवाई भी दिहल जा सकेला ताकि पता चल सके कि धमनियन में रुकावट बा कि ना।
एकर कवन-कवन इलाज बा? का एकर इलाज हो सकेला?
इलाज के दू गो मुख्य लक्ष्य होला। एगो दर्द से राहत देवे खातिर, अवुरी दूसरा ऐंठन के दोबारा ना होखे देवे खाती।
आपातकालीन दर्द के इलाज के बा
नाइट्रोग्लिसरीन (Nitrostat®) एगो दवाई ह जवना के इस्तेमाल दर्द होखते दर्द से राहत देवे खाती कईल जाला। ई एगो छोट गोली के रूप में आवेला जवना के जीभ के नीचे राखल जाला भा स्प्रे के रूप में। इ खून के नली के जल्दी फैलावेला, भीड़ से राहत देवेला अवुरी खून के बहाव के बहाल करेला।
लंबा समय तक इलाज करावे के बा
रउरा डॉक्टर के दवाई लिखल जाई कि रउरा रोज खाए के पड़ी जेहसे कि बार-बार ऐंठन ना होखे.
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : एम्लोडिपिन अवुरी डिल्टियाजेम जईसन दवाई ए समूह के ह। इ खून के नली के दीवार के मांसपेशी के आराम देके काम करेला। एह से नस के संकुचन कम हो जाला।
- स्टेटिन : एटोर्वास्टैटिन अवुरी सिमवास्टैटिन जईसन दवाई। हालाँकि, इनहन के मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल कम करे खातिर इस्तेमाल होला, ई खून के नली सभ के कामकाज में सुधार आ ऐंठन के रोके में भी मदद करे वाला पावल गइल बा।
कुछ गंभीर मामला में ए ऐंठन के चलते दिल के धड़कन खतरनाक तरीका से अनियमित हो सकता। हमनी के एकरा के वेंट्रिकुलर अतालता कहेनी जा . खतरा में पड़ल लोग खातिर डॉक्टर छाती के त्वचा के नीचे आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator) नाम के एगो छोट उपकरण लगावे के सलाह दे सकतारे। एहसे पता चलेला कि जब दिल के धड़कन अनियमित होखे त एगो छोट बिजली के संकेत भेजल जाला अवुरी लय बहाल हो जाला।
कोरोनरी धमनी के ऐंठन एगो लंबा समय तक चले वाला (पुरान) स्थिति हवे। मतलब कि रउरा लगातार इलाज आ जीवनशैली में बदलाव के जरूरत पड़ी. लेकिन सही इलाज से अधिकांश लोग अपना लक्षण प काबू पा सकतारे अवुरी सामान्य जीवन जी सकतारे।
इमरजेंसी में अस्पताल कब जाए के चाही?
इ बहुत जरूरी बा। अगर ऐंठन बहुत दिन तक रहे त इ हार्ट अटैक में बदल सकता। एहसे अगर आपके छाती में दर्द के संगे-संगे निम्नलिखित में से एक चाहे एक से जादे लक्षण बा त देरी मत करीं। तुरंत एम्बुलेंस के फोन करीं भा नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाईं।
| दिल के दौरा पड़े के चेतावनी संकेत - तुरंत ईटीयू में जाइए! | |
|---|---|
| चक्कर आवे भा माथा हल्का महसूस होखे | साँस लेवे में दिक्कत (Dyspnea) |
| सिंकोप के नाम से जानल जाला | बहुत जादा पसीना बहल |
| धड़कन के धड़कन होला | मतली भा पेट में बेचैनी (Dyspepsia) 1.1. |
घर ले जाए के संदेश
- कोरोनरी आर्टरी ऐंठन हृदय में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन के अचानक संकुचित होखे के कहल जाला। एकरा से छाती में दर्द हो सकता।
- ई दर्द (वासोस्पैस्टिक एंजिना) सबसे जादा आराम के दौरान होखेला, बिना कवनो मेहनत के, खास तौर प रात में।
- धूम्रपान एह स्थिति खातिर मुख्य आ सभसे नियंत्रित जोखिम वाला कारक हवे।
- बेहद ठंडा अवुरी गंभीर मानसिक तनाव जईसन चीज़ के चलते इ स्थिति अचानक हो सकता।
- अगर छाती में दर्द के संगे अवुरी लक्षण जईसे चक्कर आवे अवुरी सांस लेवे में परेशानी होखे त इ दिल के दौरा के लक्षण हो सकता अवुरी तुरंत अस्पताल जाए के चाही।
- उचित चिकित्सा उपचार अवुरी जीवनशैली में बदलाव के संगे आप ए स्थिति के नियंत्रित क सकतानी अवुरी स्वस्थ जीवन जी सकतानी। एह बारे में अपना डाक्टर से खुल के बात करीं.
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