लिवर के खून के नली में दबाव से राहत पावे खातिर सर्जरी : आईं बस डीएसआरएस (डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट) के बारे में जानल जाव

राउर लिवर हमनी के शरीर के बहुत महत्वपूर्ण अंग ह। लेकिन कुछ बेमारी के वजह से , खासकर जब लिवर के नुकसान होखेला , त ओकरा से जुड़ल खून के नली में दबाव जादा बढ़ सकता। एकरा चलते अचानक खून के उल्टी जईसन खतरनाक स्थिति पैदा हो सकता। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो विशेष सर्जरी के जवन अइसनका मामला में जान बचावे खातिर कइल जाला। एकरा के डीएसआरएस सर्जरी कहल जाला।

डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (डीएसआरएस) का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS ) एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवन कि आपके पोर्टल वेन में दबाव से राहत देवेला। अब रउरा सोचत होखब कि पोर्टल वेन का होला. पोर्टल वेन मुख्य रक्त वाहिका हवे जे पाचन तंत्र ( पेट , आंत इत्यादि) से खून के लिवर ले पहुँचावे ले।

कुछ मेडिकल स्थिति के चलते ए नस में दबाव बहुत जादे बढ़ जाला। हमनी के एकरा के पोर्टल हाइपरटेंशन कहेनी जा . सर्जन लोग एह डीएसआरएस प्रक्रिया के इस्तेमाल एह हाई प्रेशर से होखे वाला खून बहल आ अउरी जटिलता सभ के नियंत्रित करे खातिर करे ला।

सबसे पहिले समझल जाव कि पोर्टल हाइपरटेंशन का होला?

पोर्टल हाइपरटेंशन, जईसे कि हमनी के पहिले बतवले बानी, पोर्टल वेन में हाई ब्लड प्रेशर होखेला। एकर मुख्य कारण लिवर के नुकसान होखेला। जइसे कि सिरोसिस जइसन स्थिति में लिवर कड़ा हो सकेला, जवना से ओकरा माध्यम से खून के बहाव में बाधा आ सकेला।

कल्पना करीं कि अगर बीच में पानी के पाइप बंद हो जाव त का होई। पाइप के भीतर के दबाव बढ़ जाला, आ पानी दोसरा जगह से निकले के कोशिश करेला ना? ठीक ओसही जब लिवर से खून ना गुजर पावेला त पोर्टल वेन में दबाव बढ़ जाला।

एह हाई प्रेशर के चलते खून बहे के दोसर रास्ता खोजे लागेला। ई नया, कमजोर दीवार वाला खून के नली उहे ह जवना के हमनी के ‘वैरिक्स’ कहेनी जा। इ मुख्य रूप से आपके अन्ननलिका अवुरी पेट में बनेला।

जइसे-जइसे दबाव बढ़ेला, ई वैरिकाज़ सूज जाला, एकर दीवार पातर आ कमजोर हो जाले। इनहन से पेट में तरल पदार्थ रिसाव हो सके ला (एकरा के जलन कहल जाला ), आ सभसे खतरनाक बात ई बा कि ई फट के खून बहल शुरू क सके लें। इ एगो मेडिकल इमरजेंसी ह।

डीएसआरएस सर्जरी के दौरान ठीक से का होला?

डीएसआरएस सर्जरी पोर्टल वेन में खून के जादा बहाव के डायवर्ट क के ओकर दबाव कम क के काम करेले। ई कवनो शहर में भारी यातायात के राहत देबे खातिर नया बाईपास सड़क बनावे जइसन बा.

एह ऑपरेशन के दौरान सर्जन निम्नलिखित काम करीहें:

1. आपके प्लीहा के प्लीहा के नस पोर्टल नस से अलग हो जाला।

2. ओकरा बाद अलग भईल प्लीहा के नस आपके बायां किडनी के गुर्दा के नस से जुड़ल हो जाला।

एह तरीका से खून के बहाव खातिर एगो नया रास्ता बना के पोर्टल वेन में दबाव कम हो जाला, वैरिकाज़ के सूजन कम हो जाला आ सर्जरी के अइसन तरीका से बनावल जाला कि लिवर के जरूरत के खून के आपूर्ति जारी रहे।

केकरा डीएसआरएस सर्जरी के जरूरत बा?

अगर रउरा डॉक्टर के पता चल जाव कि रउरा अन्ननलिका भा गैस्ट्रिक नस (वैरिक्स) बढ़ गइल बा भा खून बहत बा त एह सर्जरी के सलाह दिहल जा सकेला. पोर्टल हाइपरटेंशन के चलते होखेवाला अवुरी जटिलता के समाधान भी हो सकता।

नीचे दिहल तालिका से एकरा के अउरी समझावल जा सकेला।

डीएसआरएस अवुरी बाकी शंट के इलाज में का अंतर बा?

पोर्टल हाइपरटेंशन के सभ शंट उपचार सभ के आम लक्ष्य पोर्टल वेन में दबाव कम कइल आ खून बहल के नियंत्रित कइल होला। हालांकि, इ सब कईसे कईल जाला, एकरा में मतभेद बा।

• ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (TIPS): इ कवनो सर्जिकल प्रक्रिया ना ह। एकरा में गर्दन में एगो नस के माध्यम से कैथेटर निहन ट्यूब डालल जाला अवुरी पोर्टल नस अवुरी लिवर के भीतरी हेपेटिक नस के बीच संबंध बनावल जाला। आजकल ई टीआईपीएस प्रक्रिया डीएसआरएस से ज्यादा आम बा।
• प्रोक्सिमल स्प्लेनोरेनल शंट : इहो एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह। हालांकि एकरा खातिर खुद प्लीहा के हटावे के जरूरत पड़ सकता।
• स्वतःस्फूर्त स्प्लेनरल शंट (SSRS): इ कवनो सर्जिकल प्रक्रिया ना ह। इ एगो अइसन कनेक्शन ह जवन शरीर स्वाभाविक रूप से तब बनेला जब लिवर के बेमारी बहुत गंभीर होखेला। एकरा से इ संकेत मिलेला कि इ बेमारी बहुत आगे बढ़ गईल बा।

सर्जरी से पहिले का उम्मीद कईल जा सकता?

रउरा डॉक्टर पहिले रउरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछिहें आ रउरा के जांच करीहें. एकरा बाद, उ लोग आपके सामान्य स्वास्थ्य, लिवर के कामकाज अवुरी आपके पोर्टल हाइपरटेंशन के गंभीरता के पता लगावे खाती कई गो जांच करीहे।

एह परीक्षण सभ में शामिल हो सके ला:

• खून के जांच करावल जाला
• लिवर के कामकाज के जांच कईल जाला
• छाती के एक्स-रे कइल जाला
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बारे में बतावल गइल बा।
• एंजियोग्राम - इ एगो खास जांच ह जवना में खून के नली के हालत देखल जाला।
• ऊपरी एंडोस्कोपी - कैमरा से ट्यूब के इस्तेमाल से अन्ननलिका आ पेट के अंदरूनी हिस्सा के जांच

सर्जरी से पहिले आपके मेडिकल टीम आपके एगो साफ-साफ निर्देश दे दिही।

• सर्जरी से पहिले कवन दवाई बंद करे के चाही?
• अस्पताल में अइला पर कवन चीज ले आवे के चाहीं?
• सर्जरी से पहिले खाना-पीना बंद करे के सही समय।

सर्जरी के दौरान का होला?

डीएसआरएस के सर्जरी में आमतौर पर लगभग चार घंटा लागेला . पहिले त रउरा के जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाला. मतलब कि आपके कवनो दर्द नईखे लागत अवुरी पूरा तरीका से सुतल बानी।

फेर सर्जिकल टीम, जइसन कि हमनी का पहिले चर्चा कइले रहीं जा:

1. प्लीहा के नस पोर्टल नस से अलग हो जाला।

2. ओह नस के लेके ओकरा के बायां किडनी के गुर्दा के नस से जोड़ दीं।

सर्जरी के बाद हमरा का उम्मीद करे के चाही?

सर्जरी के बाद लगभग एक हफ्ता या दस दिन तक अस्पताल में रहे के होई . एह दौरान मेडिकल टीम रउरा के बढ़िया से देखभाल करी.

• पेशाब के पानी निकाले खातिर अस्थायी कैथेटर लगावल जाला।
• नाक के माध्यम से लगभग 24 घंटा तक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाल के पेट से हवा अवुरी तरल पदार्थ निकालल जाला।
• दवाई अवुरी तरल पदार्थ देवे खाती आपके गर्दन के एगो नस में आईवी लगावल जाई।
• दर्द के नियंत्रित करे खातिर आपके सेल्फ प्रशासित दर्द पंप दिहल जाई।

सर्जरी के करीब एक सप्ताह बाद आपके एगो अवुरी एंजियोग्राम कईल जाई, जवना से पता चल जाई कि शंट ठीक से काम करता कि ना। जब रउरा खाए-पीए में सक्षम होखब त पहिले तरल पदार्थ दिहल जाई, ओकरा बाद ठोस पदार्थ दिहल जाई. घरे जाए से पहिले एगो आहार विशेषज्ञ आपके संगे मिल के आपके खाती सही आहार प चर्चा करीहे। अक्सर कम नमक, कम वसा वाला आहार के सलाह दिहल जाला।

का एह सर्जरी के कवनो खतरा बा?

कवनो सर्जरी निहन कुछ जोखिम भी होखेला, लेकिन डीएसआरएस आम तौर प बहुत सुरक्षित अवुरी सफल प्रक्रिया ह।

सर्जरी के बाद पहिला महीना में फेर से खून बहे के खतरा जादे होखेला। बाकिर चिंता मत करीं. राउर मेडिकल टीम एह जोखिम के प्रबंधन में मदद करी आ एकरा बारे में रउरा के बढ़िया से जानकारी दिही.

घर गइला के बाद ठीक होखे के दौरान का करे के चाहीं?

जल्दी ठीक होखे खातिर अपना डॉक्टर अवुरी पोषण विशेषज्ञ के दिहल निर्देश के ध्यान से पालन कईल बहुत जरूरी बा। अपना डॉक्टर से पूछीं कि कब रउरा सामान्य गतिविधि आ व्यायाम शुरू कर सकेनी.

आपके नियमित रूप से खून के जांच करावे के होई ताकि आपके लिवर कईसे काम करता। आपन फॉलोअप अपॉइंटमेंट कबो ना छोड़ीं। राउर डॉक्टर राउर हालत पर नजर राखत रहीहें आ स्वस्थ रहे खातिर जरुरी सलाह दीहें.

कवन-कवन लक्षण बा जवना के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत बा?

• खांसी
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• जादू चलावे खातिर
• जर बोखार
• छाती में दर्द होखेला
• सामान्य से ज्यादा पसीना बहत बा

जब रउरा पता चलेला कि रउरा पोर्टल हाइपरटेंशन जइसन बेमारी बा त डेराइल आ बेचैनी महसूस कइल सामान्य बा. लेकिन आपके डॉक्टर आपके संगे बईठ के आपके लक्षण के निगरानी करीहे अवुरी आपके लक्षण के प्रबंधन में मदद करीहे। अगर जरूरत होखे त डीएसआरएस जईसन सर्जरी से आपके खून बहला के खतरा के नियंत्रित करे में मदद मिल सकता अवुरी आपके बेहतर जीवन जीए में मदद मिल सकता।