“अरे डाक्टर साहब, हमरा लिवर में चर्बी जमा हो गइल बा...” अइसन कुछ सुनले बानी? भा रउरा भी ई हालत बा? चिंता मत करऽ। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा लिवर में वसा जमा होखे के एह बेमारी के, भा दोसरा शब्दन में कहल जाव त स्टीटोटिक लिवर डिजीज के। पहिले हमनी के एकरा के “फैटी लिवर” कहत रहनी जा। ई ठीक से का ह? एकरा के नया नाम काहे दिहल गइल? एह सब के बारे में सरलता से बात कइल जाव.
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"फैटी लिवर" के नाम काहे बदल गईल?
हमनी के एह हालत के “फैटी लिवर के बेमारी” कहत रहनी जा। बाकिर 2023 में मेडिकल एक्सपर्ट एह नाम के बदल के “स्टीटोटिक लिवर डिजीज” करे के फैसला कइले. एकर दू गो मुख्य कारण बा। एक त ई कि नया नाम से एह हालत के कारणन के अधिका सटीक वर्णन कइल गइल बा. जइसे कि मोटापा एकर एगो कारण बा, लेकिन एकरा अलावे अवुरी जोखिम वाला कारक बा, जवना के वजन से कवनो संबंध नईखे। एगो अवुरी कारण बा कि “फैटी लिवर” शब्द कबो-कबो ए स्थिति से पीड़ित लोग खाती शर्मनाक अवुरी कलंकित करेवाला हो सकता, एहसे नाम बदलला से ए बात प जोर ना मिले में मदद मिलल। सीधा-सीधा कहल जाए त “स्टीटोसिस” एगो शब्द ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर कवनो अंग (आमतौर प लिवर) में चर्बी के जमाव के बतावे खाती करेले। स्वस्थ, बढ़िया से काम करे वाला लिवर में थोड़ बहुत वसा होखेला। इ वसा जमा होखल समस्या बन जाला, जदी इ लिवर के वजन के 5% से जादे होखे।
फैटी लिवर रोग (एसएलडी) के प्रकार का होला?
डॉक्टर एसएलडी के कारण अवुरी एकरा से जुड़ल स्थिति के आधार प वर्गीकरण करेले। आईं मुख्य प्रकार पर एक नजर डालल जाव।
1. शराब से जुड़ल लिवर के बेमारी (एएलडी) 1.1.
का होखेला कि जदी आप जादा शराब पिएनी त आपके लिवर में चर्बी जमा हो जाला। सोचीं कि जब रउरा शराब पीयत बानी त राउर लिवर ही ओकरा के छान के निकालेला. एह प्रक्रिया में लिवर के कुछ कोशिका मर जाले। आम तौर प लिवर खोवल कोशिका के जगह नाया कोशिका बना सकता। लेकिन जदी आप जादा शराब पीयत रहब त लिवर इ काम ठीक से नईखे क सकत। तबे आपके लिवर में चर्बी जमा होखे लागेला, जवना के स्टीटोसिस कहल जाला।
2. मेटाबोलिक डिसफंक्शन से जुड़ल स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) के बारे में बतावल गइल बा।
एकरा के पहिले नॉन अल्कोहल फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) कहल जात रहे। एकर कारण बा कि लिवर में मौजूद चर्बी शराब के जादा सेवन से ना होखेला। नया नाम में कहल गईल बा कि फैटी लिवर के विकास में योगदान देवे वाला मुख्य कारक हृदय आ मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर ह . सीधा-सीधा कहल जाए त इ कुछ खास स्थिति अवुरी विशेषता के चलते होखेला, जवन कि आपके दिल के स्वास्थ्य प असर करेला।
एमएएसएलडी के बिकास खातिर मुख्य जोखिम कारक बाड़ें:
- मोटापा
- टाइप 2 डायबिटीज के बेमारी बा
- हाई ब्लड प्रेशर के बा
- लिपिड के असामान्यता – इ आपके खून में मौजूद वसा के प्रकार, जईसे कि कोलेस्ट्रॉल अवुरी ट्राइग्लिसराइड में असंतुलन होखेला।
भले ही आप हर हफ्ता थोड़ मात्रा में शराब पीयेनी, यानी महिला खाती सप्ताह में 140 ग्राम से कम अवुरी पुरुष खाती सप्ताह में 210 ग्राम से कम शराब पीयेनी, लेकिन तबहूँ आपके एमएसएलडी मानल जा सकता। (उदाहरण खातिर, अमेरिका में एगो ठेठ 12 औंस के बियर के डिब्बा में लगभग 14 ग्राम शराब होखेला।)
3. मेटाबोलिक डिसफंक्शन (मेटाबोलिक-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस – MASH) के चलते लिवर में फैटी जमा अवुरी सूजन।
मैश एमएसएलडी के एगो अउरी गंभीर रूप ह। ए हालत में लिवर में चर्बी जमा होखे के चलते लिवर सूजन अवुरी सूजन हो जाला। एकरा बाद, लिवर के ऊतक खराब हो जाला अवुरी निशान (फाइब्रोसिस) होखे लागेला। पहिले एकरा के नॉन-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) कहल जात रहे।
4. एमएसएलडी आ शराब के जादा सेवन (मेटाएलडी)
अगर आपके मेटाएलडी बा त एकर मतलब बा कि मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर अवुरी शराब के इस्तेमाल दुनो आपके लिवर में चर्बी के जमाव में योगदान देले बा। अयीसना में आपके हृदय अवुरी मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर होखेला, अवुरी आप महिला खाती हर हफ्ता 140 ग्राम से जादे शराब अवुरी पुरुष खाती 210 ग्राम से जादे शराब के सेवन करेनी।
लिवर में वसा जमा होखे में शराब भा मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर के योगदान के संभावना जादा होखेला कि ना, इ अलग-अलग आदमी में अलग-अलग हो सकता।
5. अन्य एसएलडी प्रकार के बा
एसएलडी बिना शराब के इस्तेमाल भा मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर के हो सकेला। जईसे कि कुछ दवाई अवुरी बाकी बेमारी के चलते लिवर में चर्बी जमा हो सकता। कई बेर डाक्टरन के कवनो साफ कारण ना मिल पावेला. बिना कवनो स्पष्ट कारण के एसएलडी के क्रिप्टोजेनिक एसएलडी कहल जाला .
का फैटी लिवर डिजीज (एसएलडी) एगो गंभीर समस्या बा?
ज्यादातर मामला में लिवर में फैटी जमा होखला से कवनो बड़ समस्या ना होखेला अवुरी ना ही लिवर के सामान्य कामकाज में बाधा आवेला। हालांकि, कबो-कबो इ स्थिति धीरे-धीरे खराब हो सकता अवुरी लिवर के बेमारी में बदल सकता। आमतौर पर ई कई चरण में होला:
- हेपेटाइटिस : शुरू में चर्बी से भरल लिवर सूजन अवुरी सूजन हो जाला। इ सूजन लिवर के ऊतक के नुकसान पहुंचावेला। एह स्थिति के स्टीटोहेपेटाइटिस कहल जाला। जइसे कि MASLD निम्नलिखित तरीका से MASH हो जाला।
- फाइब्रोसिस : सूजन के चलते लिवर के नुकसान होखे वाला इलाका में निशान ऊतक बने लागेला। एकरा चलते लिवर तनी कड़ा हो जाला। एह प्रक्रिया के फाइब्रोसिस कहल जाला .
- लिवर के सिरोसिस : इ तब होखेला जब स्वस्थ लिवर ऊतक के जगह भारी मात्रा में निशान ऊतक आवेला। इहे तब होला जब हमनी के एकरा के लिवर के सिरोसिस कहेनी जा। अगर सही तरीका से इलाज ना होखे त सिरोसिस के लिवर फेल होखे अवुरी लिवर कैंसर जईसन जानलेवा स्थिति हो सकता। उदाहरण खातिर, लगभग 90% लोग जे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) , एक किसिम के लिवर कैंसर के शिकार होला, सिरोसिस होला।
एही से इ पता लगावल बहुत जरूरी बा कि आपके फैटी लिवर के कारण ठीक से का बा अवुरी एकर इलाज कईल जा सकता। भले ही आपके सिरोसिस के शुरुआती दौर होखे, लेकिन कुछ काम बा जवना से आपके लिवर के अवुरी नुकसान ना होखे। कई बेर, जदी आप अपना डॉक्टर के इलाज के योजना के ध्यान से पालन करीं त कुछ नुकसान के उलट भी क सकतानी।
फैटी लिवर डिजीज (SLD) के लक्षण का होला?
एसएलडी वाला हर आदमी के लक्षण ना लउकी। कई बेर, अगर लच्छन जरूर होखे तब इनहन में शामिल हो सके ला:
- पेट में दर्द भा पेट के ऊपरी दाहिना हिस्सा में भरल-पूरल महसूस होखे।
- बहुत थकान भा कमजोर महसूस कइल (थकान)।
हालांकि अधिकांश लोग के लक्षण एसएलडी के सिरोसिस तक बढ़ला के बाद ही देखाई देवेला . जब सिरोसिस होखे लागेला त लक्षण जइसे कि:
- उबकाई।
- खाना बेस्वाद बा।
- बेवजह दुबला होखल।
- त्वचा के पीलापन आ आँख के सफेदी (पीलिया)।
- जलन – एकर मतलब बा कि पेट में तरल पदार्थ भरल रहेला।
- गोड़, हाथ भा टखने में सूजन (एडिमा)।
- खून बहल (एकरा के डाक्टर आपके अन्ननलिका, पेट भा मलाशय में देख सकेला)।
फैटी लिवर डिजीज (SLD) के कारण का होला?
एसएलडी के विकास के कई गो कारण बा। हालांकि, जदी आपके कार्डियोवैस्कुलर अवुरी मेटाबोलिक रिस्क फैक्टर बा , जदी आप शराब के इस्तेमाल अस्वास्थ्यकर तरीका से करतानी, चाहे जदी आपके दुनो बा त आपके एसएलडी होखे के संभावना जादे बा।
अगर रउरा लगे ई सब चीज बा त रउरा एसएलडी होखे के अधिका खतरा बा:
- शराब के इस्तेमाल के विकार – मने कि बार-बार भा जादा शराब के सेवन।
- मेटाबोलिक सिंड्रोम – एह में इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर शामिल बा।
- टाइप 2 डायबिटीज के बेमारी बा।
- अधिक वजन – एकर मतलब बा कि आपके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 से 29.9 किलोग्राम/मी2 के बीच होखेला।
- मोटापा – बीएमआई 30 किलोग्राम/मीटर2 भा ओकरा से अधिका होला.
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के नाम से जानल जाला।
- अवरोधक नींद के एपनिया।
- हाइपोथायरायडिज्म के बेमारी होला।
- पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर में कमी (हाइपोपिट्यूटरिज्म)।
- सेक्स हार्मोन (हाइपोगोनाडिज्म) में कमी आवेला।
- कुछ खास दवाई के सेवन जारी राखल। उदाहरण खातिर, एमिओडारोन – कॉर्डारोन®), डिल्टियाजेम – कार्डिजेम®), टैमोक्सिफेन – नोलवाडेक्स®) भा स्टेरॉयड। (कुछ दवाई के चलते साइड इफेक्ट के रूप में लिवर में चर्बी जमा हो सकता।)
एसएलडी के संभावित जटिलता का बा?
अगर एकर इलाज ना कइल जाय तब स्टीटोटिक लिवर सिरोसिस के रूप में बढ़ सके ला, जेकरा चलते लिवर फेल हो सके ला, लिवर कैंसर आ लिवर के बाहर के अउरी कैंसर हो सके ला। खास तौर प एमएएसएलडी से पीड़ित लोग में दिल के बेमारी के खतरा होखेला। इ याद राखल जरूरी बा कि एमएसएलडी से पीड़ित लोग में मौत के सबसे प्रमुख कारण लिवर के बेमारी ना, दिल के बेमारी होखेला।
फैटी लिवर डिजीज (एसएलडी) के निदान कईसे कईल जाला?
चुकी आमतौर प एसएलडी के कवनो लक्षण ना होखेला, एहसे आपके डॉक्टर के सबसे पहिले ए समस्या के पता चल सकता। अगर कवनो दोसरा स्थिति के खून के जांच के दौरान आपके लिवर के एंजाइम बढ़ जाला त इ चेतावनी के संकेत हो सकता। लिवर के एंजाइम बढ़ला के मतलब हो सकता कि आपके लिवर खराब हो गईल बा।
निदान करे खातिर राउर डॉक्टर निम्नलिखित काम कर सकेला:
- मेडिकल हिस्ट्री : अपना मेडिकल स्थिति के बारे में पूछल , रउआ केतना शराब पीयत बानी, अवुरी कवन दवाई के इस्तेमाल करतानी।
- शारीरिक जांच : सिरोसिस के लक्षण के जांच करीं, जईसे कि लिवर बढ़ल अवुरी पीलिया .
- इमेजिंग प्रक्रिया: लिवर में सूजन आ निशान के पता लगावे खातिर अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) , या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन नियर परीक्षण के इस्तेमाल कइल जाला। लिवर में वसा अवुरी निशान के ऊतक के मात्रा के पता लगावे खाती फाइब्रोस्कैन® नाम के एगो खास अल्ट्रासाउंड टेस्ट के इस्तेमाल कईल जा सकता।
- लिवर बायोप्सी : इ जांच इ पता लगावे खाती कईल जाला कि लिवर के बेमारी केतना आगे बढ़ गईल बा। MASLD आ MASH में सही अंतर करे के एकमात्र तरीका बा लिवर के बायोप्सी करावल .
फैटी लिवर रोग (एसएलडी) के इलाज कईसे कईल जाला?
एह हालत के कवनो खास इलाज भा दवाई नइखे. एकरा बजाय डॉक्टर आपके ओ जोखिम वाला कारक के नियंत्रित करे में मदद करे प ध्यान देवेले, जवन कि ए स्थिति में योगदान देवेले। एहमें जीवनशैली में बदलाव कइल शामिल बा जवना से राउर स्वास्थ्य में सुधार हो सकेला.
राउर डाक्टर निम्नलिखित बातन के सलाह दे सकेलें:
- शराब पीयल पूरा तरीका से बंद करीं: भले ही आपके एसएलडी शराब के इस्तेमाल से ना भईल होखे, लेकिन शराब से पूरा तरीका से परहेज करीं।
- वजन कम करीं : व्यायाम, पोषण विशेषज्ञ के देखरेख में आहार में बदलाव अवुरी कुछ दवाई, जईसे जीएलपी-1आरए, आपके वजन कम करे में मदद क सकता। आप वजन घटावे के सर्जरी प भी विचार क सकतानी।(बेरियाट्रिक सर्जरी) भी पात्र हो सकेला।
- मेटाबोलिक स्थिति के नियंत्रित करे खातिर दवाई लीही: डायबिटीज, कोलेस्ट्रॉल अवुरी खून में वसा (ट्राइग्लिसराइड) के नियंत्रित करे खाती आपन निर्धारित दवाई खाईं। कुछ मामला में, आपके विटामिन ई अवुरी थिआजोलिडिनडायोन (मधुमेह के दवाई जईसे एक्टोस® अवुरी अवंडिया® ) भी लेवे के जरूरत पड़ सकता।
- हेपेटाइटिस ए अवुरी हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण करीं : इ वायरल संक्रमण खास तौर प खतरनाक होखेला, जदी आपके पहिले से लिवर के बेमारी बा।
अगर रउरा कवनो दवाई से रउरा लिवर में चर्बी जमा हो रहल बा त रउरा डॉक्टर रउरा पर्चे में बदलाव कर सकेलें.
फैटी लिवर रोग (एसएलडी) से कईसे बचावल जा सकता?
एसएलडी से बचे के सबसे बढ़िया तरीका बा कि आपन समग्र स्वास्थ्य बना के राखल जाव:
- नियमित रूप से व्यायाम करीं।
- शराब के सेवन के सीमित क दीं।
- अपना खातिर स्वस्थ वजन बनवले राखीं.
- अगर रउरा टाइप 2 डायबिटीज भा मेटाबोलिक सिंड्रोम बा त आपन लिखल दवाई ठीक ओइसने खाईं जइसन लिखल बा.
का फैटी लिवर रोग (एसएलडी) ठीक हो सकेला?
आपके हालत के गंभीरता के आधार प एसएलडी के उल्टा कईल जा सकता अवुरी कुछ निशान के मरम्मत तक कईल जा सकता। राउर लिवर में खुद के ठीक करे के गजब के क्षमता बा। अगर आप अपना डॉक्टर के इलाज के योजना के ठीक से पालन करीं त आप अपना लिवर में चर्बी अवुरी सूजन के मात्रा के कम क सकतानी। आप नुकसान के अवुरी खराब होखे से रोक सकतानी, अवुरी कुछ मामला में लिवर के शुरुआती नुकसान के उल्टा भी क सकतानी।
का एसएलडी से मौत हो सकेला?
अधिकतर लोग खातिर एसएलडी तब तक बड़ समस्या ना पैदा करेला जब तक कि इ एडवांस सिरोसिस तक ना बढ़ जाला। एसएलडी से पीड़ित बहुत लोग के जीवन काल सामान्य बा।
हालाँकि, लिवर के सिरोसिस के बिना इलाज के अंत में लिवर फेल हो सके ला या लिवर कैंसर हो सके ला। लिवर रउरा खातिर एगो जरूरी अंग ह। एही से अगर रउरा पता चलल कि रउरा एसएलडी बा त अपना लिवर के बचावल बहुते जरूरी बा.
एसएलडी के रोगी खातिर कवन बढ़िया आहार बा?
अगर आपके एसएलडी वजन बढ़े से जुड़ल बा त धीरे-धीरे लेकिन लगातार वजन कम करे खाती संतुलित आहार के पालन करीं। डॉक्टर अक्सर चीनी वाला खाद्य पदार्थ से परहेज करे के सलाह देवेले। उ लोग भूमध्यसागरीय आहार के भी आजमावे के सलाह देवेले . एकरा में सब्जी, फल, अवुरी बढ़िया वसा भरपूर मात्रा में होखेला। संगही, नट्स, फलियां, साबुत अनाज, मछरी, अवुरी मुर्गी जईसन चीज़ एसएलडी के रोगी लोग खाती बढ़िया खाना के विकल्प बा। एकरा अलावे लाल मांस के जादा खाए अवुरी चीनी वाला पेय पदार्थ से बचे के भी बहुत जरूरी बा।
वजन कम करे के स्वस्थ तरीका के बारे में अपना डॉक्टर चाहे पोषण विशेषज्ञ से सलाह लिहल निमन विचार बा।
अक्सर पूछल जाए वाला सवाल (FAQ)
सवाल : हमरा लिवर के केतना नुकसान भईल बा?
जवाब : आपके डॉक्टर आपके पक्का बता सकतारे। उ खून के जांच, स्कैन (अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोस्कैन) क के जांच करीहे कि आपके लिवर में केतना चर्बी बा अवुरी कवनो निशान बा कि ना। तब उ रउआ के हालात समझा दिहे।
सवाल : लिवर के नुकसान के ठीक होखे में केतना समय लागेला?
जबाब:ई वाकई में राउर हालत आ राउर प्रयास पर निर्भर करेला. अगर इ शुरुआती दौर में बा, जदी आप अपना खानपान प नियंत्रण राखतानी अवुरी वजन कम करतानी त कुछ महीना में आपके निमन बदलाव देखाई दे सकता। अगर सिरोसिस निहन गंभीर होखे त एकरा के पूरा तरीका से ठीक कईल मुश्किल होखेला, लेकिन एकरा के अवुरी खराब होखे से रोक सकेनी।
सवाल : का हम जवन दवाई लेत बानी ओकरा से एसएलडी पर असर पड़ेला?
जवाब : हँ, हो सकेला। कुछ दवाई, जईसे कि अमीओडारोन अवुरी डिल्टियाजेम, लिवर प असर क सकता। एही से रउरा अपना डाक्टर के जवन दवाई लेत बानी ओकरा बारे में बतावे के चाहीं. एकरा बाद ऊ जांच करीहें कि ओह दवाईयन में कवनो दिक्कत बा कि ना.
सवाल : हमरा खातिर स्वस्थ वजन का होला?
जवाब : इ आपके कद अवुरी उमर प निर्भर करेला। आम तौर प अपना बीएमआई के 25 साल से कम राखल सबसे निमन बा, लेकिन सबसे निमन काम बा कि आपके डॉक्टर चाहे पोषण विशेषज्ञ से आपके खाती सही वजन के बारे में पूछल जाए। तनी वजन कम कईला से भी आपके लिवर खाती बहुत राहत मिल सकता।
सवाल : का हम कवनो पोषण विशेषज्ञ से मिल के स्वस्थ आहार के बारे में जान सकेनी?
जवाब : बिल्कुल बा! इहे सबसे बढ़िया काम बा। पोषण विशेषज्ञ रउरा के ओह खाद्य पदार्थन के सूची बनावे में मदद कर सकेला जवन रउरा खातिर सही होखे. उ लोग भूमध्यसागरीय आहार अवुरी आसान बनावे वाला खाद्य पदार्थ जईसन चीज़ के बारे में बता सकतारे। अगर रउरा अपना डाक्टर से पूछब त ऊ रउरा के रेफर कर सकेलें.
सवाल : शराब के इस्तेमाल के विकार के इलाज कईसे कईल जा सकता?
जवाब : अगर रउरा शराब छोड़े में परेशानी हो रहल बा त शर्मिंदा मत होखीं. ई त सामान्य बाति बा. सबसे बढ़िया काम बा कि एकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। ऊ रउरा के मदद कर सकेला, आ जरूरत पड़ला पर रउरा के कवनो काउंसलिंग सेवा भा विशेषज्ञ के लगे रेफर कर सकेला. याद राखीं कि अपना लिवर के बचावे खातिर शराब से दूर रहल जरूरी बा।
सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)
स्टीटोटिक लिवर डिजीज, जेकरा के एसएलडी भी कहल जाला, एगो अइसन स्थिति हवे जेवना से सिरोसिस होला।एकरा के एगो चेतावनी संकेत मानीं जवन रउरा के सिरोसिस भा लिवर कैंसर जइसन संभावित घातक लिवर के स्थिति से बचे में मदद कर सकेला. लिवर में जादा वसा होखल लिवर में निशान होखे से अलग होखेला, अवुरी इ बहुत कम गंभीर स्थिति होखेला। अपना डॉक्टर के संगे मिल के इ समझीं कि आपके लिवर में सूजन चाहे निशान के खतरा बा कि ना। अगर आपके खतरा बा त एकर कारण अवुरी योगदान देवे वाला कारक के नियंत्रित करे प ध्यान दीं, जवना में शराब के इस्तेमाल अवुरी मेटाबोलिक सिंड्रोम शामिल बा। आप अपना लिवर के रक्षा खातिर कदम उठा सकतानी, अपना स्वास्थ्य में सुधार क सकतानी, अवुरी शायद आपन जान भी बचा सकतानी!
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