लिवर के बेमारी से होखे वाला खून बहला के समाधान : आईं डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS) सर्जरी के बारे में जानल जाव

लिवर हमनी के शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग में से एगो ह। लेकिन कबो-कबो, लिवर के नुकसान से शरीर के भीतर गंभीर समस्या पैदा हो सकता, जवना के हमनी के ध्यान ना देवेला। अइसने एगो समस्या बा कि लिवर में खून ले आवे वाली नस में दबाव बढ़ जाला। एह हाई प्रेशर से खतरनाक खून बहल तक हो सकेला। आज हमनी के एगो खास सर्जरी के बात करतानी जा जवन कि अयीसन स्थिति में जान बचावे में मदद क सकता। उ ह डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट, या संक्षेप में डीएसआरएस सर्जरी।

ई ‘पोर्टल हाइपरटेंशन’ का ह?

एकरा के सीधा-सीधा कहल जाव। कल्पना करीं कि रउरा घर में पानी के मुख्य पाइप बंद हो गइल बा. तब का होला? पानी एक जगह फंस जाला, दबाव बढ़ जाला, अवुरी कबो-कबो दोसरा जगह से लीक होखे लागेला। हमनी के देह में भी इहे होला।

हमनी के खाए वाला खाना पचला के बाद जवन खून ओह पोषक तत्वन के सोख लेले बा ओकरा के एगो बड़हन खून के नली के माध्यम से लिवर में पहुँचावल जाला जवना के पोर्टल वेन कहल जाला। अगर लिवर के कवनो तरीका से नुकसान होखे (उदाहरण खातिर, सिरोसिस नियर स्थिति के कारण) तब एह पोर्टल वेन से खून आसानी से ना बह सके ला। जइसे पानी के पाइप फंस गइल होखे.

जब एह तरीका से खून के बहाव में बाधा आवेला त पोर्टल वेन के भीतर के दबाव बहुत जादे बढ़ जाला। हमनी के एकरा के 'पोर्टल हाइपरटेंशन' कहेनी जा।

एह हाई प्रेशर के चलते खून के दोसर रास्ता खोजे लागेला। ई नया खून के नली (हमनी के एकरा के वैरिकाज़ कहेनी जा) अक्सर पेट भा अन्ननलिका में बने लीं। ई बहुत कमजोर, पतली दीवार वाला नस होलीं। जब दबाव अउरी बढ़ जाला त सूज जाला, फट जाला आ खून आवे लागेला। इ एगो खतरनाक स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत बा।

त ई डीएसआरएस सर्जरी का करेला?

डीएसआरएस सर्जरी, सीधा-सीधा कहल जाए त, रुकल खून के बहाव खाती एगो नाया 'बाईपास' ह। एह सर्जरी में हाई प्रेशर पोर्टल वेन सिस्टम से कुछ खून के डायवर्ट क के ओकरा के कम प्रेशर वाला इलाका में भेजल जाला।

इहाँ ई बतावल गइल बा कि ई कइसे कइल जाला:

सर्जन सावधानी से प्लीहा के नस के पोर्टल नस से अलग करेला, जवन कि उच्च दबाव में होखेला। एकरा बाद, नस आपके बायां किडनी में गुर्दा के नस से जुड़ल होखेला। गुर्दा के नस एगो कम दबाव वाला, बढ़िया से संचारित नस हवे।

सीधा-सीधा कहल जाव त ई कुछ गाड़ी के व्यस्त सड़क से उतार के कम भीड़ वाला सड़क पर ले जाए जइसन बा. एहसे पोर्टल वेन में दबाव कम हो जाला, जवन कि खतरनाक खून बहला के खतरा के नियंत्रित करे में मदद क सकता।

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डीएसआरएस के सर्जरी कब जरूरी बा?

रउरा डॉक्टर के तरह तरह के जांच कईला के बाद उ ए सर्जरी के सलाह दे सकतारे, जदी आपके अन्ननलिका चाहे पेट में वैरिकाज़ नस सूज गईल बा चाहे खून बहत बा। एकरा अलावे इ सर्जरी पोर्टल हाइपरटेंशन के चलते होखेवाला अवुरी जटिलता के नियंत्रित करे में भी मदद क सकता।

डीएसआरएस अवुरी बाकी प्रकार के शंट में का अंतर बा?

पोर्टल वेन में दबाव कम करे खातिर कई तरह के शंट के इस्तेमाल होला। एह सब के मुख्य लक्ष्य खून बहला के नियंत्रित कइल होला।

• डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS): इहे सर्जरी ह जवना के बारे में हमनी के अब बात करतानी। एकरा में खुला सर्जरी अवुरी शरीर में नस के इस्तेमाल से बाईपास बनावल शामिल बा।
• ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (टीआईपीएस) के बा:इ डीएसआरएस से तनी अलग बा। एकरा में कवनो बड़ सर्जरी ना होखेला। एकरे बजाय, कैथेटर नियर पातर ट्यूब के गर्दन में एगो नस के माध्यम से डालल जाला आ पोर्टल नस के मुख्य नस से जोड़े ला जे लिवर (हेपेटिक वेन) से लिवर के भीतर से निकले ले। वर्तमान में ई सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला तरीका हवे।

राउर मेडिकल टीम तय करी कि कवन तरीका रउरा खातिर बेहतर बा.

सर्जरी से पहिले का उम्मीद कईल जा सकता?

सर्जरी के समय तय करे से पहिले आपके डॉक्टर आपके पूरा मेडिकल हिस्ट्री लेके शारीरिक जांच करीहे। इ लोग आपके समग्र स्वास्थ्य, लिवर के कामकाज अवुरी आपके पोर्टल हाइपरटेंशन के गंभीरता के आकलन करे खाती कई गो जांच के भी आदेश दे सकतारे।

एह में शामिल हो सके ला:

• खून के जांच करावल जाला
• लिवर के कामकाज के जांच कईल जाला
• छाती के एक्स-रे कइल जाला
• ईकेजी के परीक्षण कइल जाला
• एंजियोग्राम - खून के नली के स्थिति के देखे खातिर
• ऊपरी एंडोस्कोपी - अन्ननलिका आ पेट के भीतर देखे खातिर

मेडिकल टीम रउरा के साफ निर्देश दी कि सर्जरी के तइयारी कइसे कइल जाव. जइसे कि ऊ लोग बताई कि कवन दवाई के सेवन बंद करे के बा, अस्पताल में का ले आवे के बा, आ कब खाए-पीए के बंद करे के बा। एह समय रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में ओह लोग से पूछीं.

सर्जरी कईसे कईल जाला?

आमतौर प डीएसआरएस के सर्जरी में करीब चार घंटा लागेला। पहिले त रउरा के जनरल एनेस्थेसिया में डाल दिहल जाला. एहसे पूरा सर्जरी में रउरा सुतल बानी आ कवनो दर्द ना महसूस होखत बा. सर्जिकल टीम, जईसे कि हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी, सावधानी से प्लीहा के नस के निकाल के गुर्दा के नस से जोड़ देवेले।

सर्जरी के बाद का होला?

सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह-दस दिन अस्पताल में रहे के होई। एह दौरान मेडिकल टीम रउरा के बढ़िया से देखभाल करी.

• पेशाब के पानी निकाले खातिर अस्थायी कैथेटर लगावल जाला।
• पेट से हवा अवुरी तरल पदार्थ निकाले खाती लगभग 24 घंटा तक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब) डालल जाला।
• दवाई आ तरल पदार्थ देवे खातिर गर्दन के एगो नस से खारा (IV) लाइन जोड़ल जाला।
• दर्द के नियंत्रित करे खातिर आपके सेल्फ प्रशासित दर्द पंप दिहल जाई।

सर्जरी के करीब एक सप्ताह बाद आपके एगो अवुरी एंजियोग्राम कईल जाई, जवना से पता चल जाई कि नाया शंट ठीक से काम करता कि ना। जब रउरा खाए में सक्षम होखब त धीरे-धीरे रउरा तरल पदार्थ आ ठोस पदार्थ से परिचित होखब. घरे जाए से पहिले एगो आहार विशेषज्ञ आपके संगे मिल के आपके खाती सही आहार प चर्चा करीहे। अक्सर कम नमक, कम वसा वाला आहार के सलाह दिहल जाला।

कब तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही?

घर गईला के बाद आपके ठीक होखे के बहुत ध्यान राखे के चाही। अगर रउरा में निम्नलिखित में से कवनो लक्षण लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करीं भा अपना नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं.

• खांसी
• साँस लेबे में दिक्कत होला
• जादू चलावे खातिर
• जर बोखार
• छाती में दर्द होखेला
• सामान्य से ज्यादा पसीना बहत बा

एह प्रकार के सर्जरी करावे के लेके तनी घबराहट अवुरी बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन याद राखीं कि डीएसआरएस पोर्टल हाइपरटेंशन के खतरनाक जटिलता से बचावे के बहुत कारगर तरीका ह।