का रउरा नवजात शिशु के कुछ दूध देला पर अचानक खांसी आ घुटन आवे लागेला? का ऊ मुँह पर झाग लगावत बा? एगो महतारी भा बाप का रूप में रउरा ई सब देख के बहुते डेरा जाईं. कई बेर ई लच्छन जन्मजात स्थिति के कारण हो सके ला जेकरा के एसोफेजियल एट्रेसिया कहल जाला। चिंता मत करऽ। आईं आजु एह पर सरल शब्दन में बात कइल जाव आ सब कुछ समझल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त एसोफेजियल एट्रेसिया (ईए) का होला?
अन्ननलिका एट्रेसिया (उच्चारण "अन्ननलिका") जन्मजात बिकार हवे। सटीक कहल जाव त इ बच्चा के अन्ननलिका के समस्या ह। ऊ नली जवन हमनी के निगलला पर मुँह से पेट तक भोजन ले जाले। "एट्रेसिया" शब्द के मतलब होला कि शरीर में कवनो रास्ता बंद भा अवरुद्ध होखे. त अन्ननलिका के एट्रेसिया के मामला में बच्चा के
अन्ननलिका नीचे ना बढ़ेला, जहां से ओकरा पेट से जुड़ल होखे के चाही, बालुक आधा रास्ता में रुक जाला अवुरी बंद हो जाला। जइसे पानी के पाइप दू भाग में टूट गइल बा। एकरा चलते बच्चा सामान्य रूप से दूध ना पी सकता अवुरी ना खाना निगल सकता। एगो अउरी गंभीर समस्या जवन एह स्थिति के साथ देखल जा सकेला उ ह
ट्रेकिओएसोफेजियल फिस्टुला (TEF) . ए मामला में अन्ननलिका के पेट से जोड़े के बजाय बच्चा के श्वासनली से जुड़ जाला, जवन कि सांस लेवे के नली ह। इ बहुत खतरनाक बा, काहेंकी दूध अवुरी लार जईसन चीज़ जवन बच्चा निगलेला, उ सीधा फेफड़ा में जा सकता।
का एह स्थिति के अलग-अलग प्रकार बा?
हँ, ई एसोफेजियल एट्रेसिया आ ट्रेकिओएसोफेजियल फिस्टुला (TEF) के स्थिति सभ के कई गो मुख्य प्रकार में बाँटल जाला जे एह बात पर निर्भर करे ला कि ई एक साथ भा अलग-अलग कइसे होखे लीं। आपके डॉक्टर आपके इलाज के योजना सही प्रकार के आधार प करीहे।
| किसिम | साधारण सफाई दिहल गइल बा |
|---|
| टाइप ए के बा | श्वासनली के ऊपरी आ निचला दुनों हिस्सा बंद हो जाला। श्वासनली से कवनो संबंध नइखे। |
| टाइप बी के बा | अन्ननलिका के ऊपरी हिस्सा श्वासनली से जुड़ल होला। निचला हिस्सा बंद होला आ पेट से ना जुड़ल होला। |
| टाइप सी के बा | ई सबसे आम प्रकार के होला। अन्ननलिका के ऊपरी हिस्सा बंद हो जाला। निचला हिस्सा पेट अवुरी श्वासनली दुनो से जुड़ल होखेला। |
| टाइप डी के बा | सबसे दुर्लभ आ सबसे गंभीर प्रकार के। श्वासनली के ऊपरी आ निचला दुनों हिस्सा श्वासनली से अलग-अलग जुड़ल होला। |
रउरा कइसे पता चली कि रउरा बच्चा के ई हालत बा कि ना? एकर लक्षण का बा?
नवजात बच्चा के जांच करत घरी डॉक्टर अवुरी नर्स ए संकेत प पूरा ध्यान देवेले। खास तौर प इ लोग 3 मुख्य संकेत प ध्यान देवेले।
- खांसी : खास तौर प जब कुछ दूध पीये के कोशिश कईल जाए।
- घुटन : घुटन एह से होला काहे कि दूध भा लार ना निगलल जा सके.
- साइनोसिस : शरीर में ऑक्सीजन के कमी के चलते त्वचा अवुरी होंठ नीला हो जाला।
ए तीनों मुख्य लक्षण के अलावे अवुरी चीज़ बा जवन कि आप देख सकतानी। अगर रउरा ओह लोग के देखत बानी त तुरते डाक्टर के जानकारी दिहल बहुते जरूरी बा.
ई ऊ अतिरिक्त फीचर हवें:
- मुँह से झागदार बलगम के स्राव होला।
- लार के बेसी पानी निकलल।
- स्तनपान करावे के कोशिश करत घरी उल्टी भा घुटन होखल.
- साँस लेवे में दिक्कत आ तेजी से साँस लेवे में दिक्कत होला .
आमतौर प अवुरी बेमारी जवना के चलते निगल जाए में परेशानी होखेला, ओकरा से सांस लेवे में परेशानी ना होखेला। हालांकि,
अगर निगलल अवुरी सांस लेवे में दुनो में दिक्कत एक संगे होखे , त एकर सबसे जादा संभावना ट्रेकिओएसोफेजियल फिस्टुला (TEF) के संगे एसोफेजियल एट्रेसिया के चलते होखेला।
शिशु के संगे अयीसन काहें होखेला? एकर मुख्य कारण का बा?
इ जन्मजात स्थिति ह। माने कि ई तब होला जब बच्चा गर्भ में बढ़त होखे। आमतौर पर भ्रूण के सुरुआती दौर में अन्ननलिका आ श्वासनली एक ठो नली होले। बाद में ही ई हिस्सा दू भाग में अलग हो के अन्ननलिका आ श्वासनली के निर्माण करे ला। अन्ननलिका के एट्रेसिया के मामला में
, इ अलग होखे के प्रक्रिया पूरा तरीका से पूरा ना होखेला। शोधकर्ता अभी तक इ नईखन पता लगा पवले कि इ प्रक्रिया आधा रास्ता में रुके के कारण ठीक-ठीक का बा। बाकिर ओह लोग के मानना बा कि
आनुवंशिक आ पर्यावरणीय कारक के संयोजन के भूमिका हो सकेला.
जरुरी बात ई बा कि एहमें राउर कवनो गलती नइखे. गर्भावस्था के समयई स्थिति ओह घरी रउरा कवनो काम भा कहला का चलते नइखे. त अपना के दोष मत दीं.
डाक्टर लोग एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
कई बेर प्रसव से पहिले के स्कैन से सुराग मिल सकेला, लेकिन ज्यादातर समय बच्चा के जन्म के बाद बेमारी के पता चलेला।
प्रसव पूर्व निदान के बारे में बतावल गइल बा
कई बेर एकरा बारे में सुराग एनोमेली स्कैन के दौरान देखल जा सकता, जवन कि गर्भावस्था के 20 सप्ताह के आसपास कईल जाला।
- पॉलीहाइड्रॉम्निओस : अगर बच्चा के आसपास एम्नियोटिक फ्लूइड के मात्रा जादा होखे। एकर कारण बा कि बच्चा आमतौर प ए तरल पदार्थ के निगल जाला। बच्चा निगल पावे में असमर्थ होखे के चलते तरल पदार्थ जमा हो जाला।
- पेट के छोट भा अदृश्य बुलबुला : अगर स्कैन के दौरान बच्चा के पेट में तरल पदार्थ ना भरल होखे .
अगर आपके अयीसन कुछ देखाई देता त आपके डॉक्टर अवुरी जांच के सलाह दे सकतारे, जईसे कि भ्रूण के एमआरआई।
बच्चा के जन्म के बाद (पोस्टनेटल डायग्नोसिस) 1.1.
डॉक्टर के ए स्थिति के शक तब होखेला जब बच्चा के जन्म के समय उपरोक्त लक्षण देखाई देवेला। एकर पुष्टि करे खातिर मुख्य परीक्षण
नाक से होके पेट में एगो छोट ट्यूब (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) डाले के कोशिश कईल जाला। अगर अन्ननलिका बंद हो जाला त नली बिना पेट में गईले आधा रास्ता बंद हो जाला। एकरा बाद
एक्स-रे क के देखल जाला कि अन्ननलिका ठीक से कहाँ रुकल बा, उ श्वासनली से जुड़ल बा कि ना, अवुरी फेफड़ा में तरल पदार्थ घुसल बा कि ना। अगर एह बेमारी के पुष्टि हो गइल त डाक्टर लोग एकरा से जुड़ल दोसर जन्मजात विकृति के भी जांच करेला।
का इ स्थिति सर्जरी से पूरा तरीका से ठीक हो सकता?
हॅंं। अधिकतर मामिला में ई संभव बा. एक बेर स्थिति के पता चल गईला के बाद बच्चा के हालत स्थिर हो जाला अवुरी जल्दी से जल्दी सर्जरी से समस्या के समाधान हो जाला। हालांकि कुछ बच्चा के सर्जरी से पहिले कुछ समय अस्पताल में रहे के जरूरत पड़ सकता।
- जब तक समय से पहिले पैदा होखे वाला बच्चा के वजन कुछ ना बढ़ जाला।
- अगर अन्ननलिका के दुनो हिस्सा के बीच के अंतर बहुत बड़ होखे (Long-gap esophageal atresia - LGEA)। अइसना में तब तक इंतजार करे के पड़ी जब तक कि दुनो हिस्सा तनी बढ़ के नजदीक ना आ जाव।
- अगर कवनो दोसर जानलेवा समस्या बा, जइसे कि दिल के गंभीर जटिलता , त पहिले ओकर इलाज करे के जरूरत बा।
एह दौरान
नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में विशेषज्ञ डॉक्टर अवुरी नर्स के देखरेख में बच्चा के सभ जरूरी देखभाल कईल जाला। बच्चा के ट्यूब (एंटरल न्यूट्रीशन) के माध्यम से या नस में (पैरेंटरल न्यूट्रीशन) के माध्यम से जरूरी पोषण दिहल जाला। एहसे बच्चा के खाना ना खाए के चिंता करे के जरूरत नईखे।
इलाज आ सर्जरी कइसे कइल जाला?
इलाज में कई गो मुख्य लक्ष्य होला: बच्चा के साँस के स्थिर कइल, सुरक्षित पोषण दिहल आ अंत में सर्जरी के माध्यम से स्थिति के सुधारल।
तत्काल प्रबंधन के बा
एक बेर बच्चा के ए स्थिति के पता चल गईला के बाद सर्जरी के तैयारी के दौरान निम्नलिखित काम कईल जाला:
- गला आ मुंह में जमा होखे वाला बलगम आ लार चूस के निकालल जाला।
- वायुमार्ग के सुरक्षा खातिर साँस लेवे के नली लगावल जाला।
- पोषण आ तरल पदार्थ उपलब्ध करावे खातिर फीडिंग ट्यूब भा आईवी लाइन के इस्तेमाल कइल जाला।
- फेफड़ा के संक्रमण (निमोनिया) से बचाव खातिर एंटीबायोटिक दवाई दिहल जाला।
सर्जरी (सर्जिकल रिपेयर) के काम कइल जाला।
एक बेर मेडिकल टीम के ओर से इ तय हो गईल कि बच्चा सर्जरी खाती तैयार बा त सर्जरी हो जाला। मुख्य लक्ष्य बा: 1.
अन्ननलिका के दुनो अलग-अलग हिस्सा के फेर से जोड़ल (एनास्टोमोसिस)। 2.
फिस्टुला (अन्ननलिका आ पवनपाइप के बीच के संबंध) के बंद करे खातिर, अगर कवनो संबंध होखे। आजकल जब भी संभव होखे सर्जन लोग
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के इस्तेमाल से इ सर्जरी करेला . मतलब कि छाती में बड़ चीरा लगावे के बजाय कई गो छोट-छोट चीरा के माध्यम से कैमरा (थोराकोस्कोप) अवुरी नाजुक उपकरण लगावल जाला। एहसे बच्चा जल्दी ठीक हो जाला।
सर्जरी के बाद ठीक होखे के स्थिति
सर्जरी के बाद बच्चा के वापस एनआईसीयू में ले जाइल जाला। कुछ दिन बाद
एसोफेग्राम नाम के एगो खास एक्स-रे क के जांच कईल जाला कि चीरा ठीक से ठीक हो गईल बा कि ना अवुरी कवनो लीकेज बा कि ना। एक बेर सबकुछ ठीक होखे के पुष्टि हो गईला के बाद धीरे-धीरे बच्चा के मेडिकल निगरानी में स्तनपान करावे के काम शुरू क दिहल जाला। एकरा में बच्चा के आदत होखे में कुछ समय लागेला।
इलाज के बाद बच्चा के जीवन कईसन होई?
अधिकांश बच्चा ठीक से ठीक हो जाले अवुरी सामान्य जीवन जीएले। हालांकि, ए स्थिति अवुरी सर्जरी के चलते कुछ बच्चा में लंबा समय तक समस्या हो सकता। आमतौर पर समय के साथ ई सभ में सुधार होला, बाकी कई साल ले मेडिकल निगरानी के जरूरत पड़ सके ला।
- ट्रेकिओमैलेसिया : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में श्वासनली में उपास्थि कमजोर हो जाला, जवना के चलते सांस लेवे के समय श्वासनली तनिका संकुचित हो जाला। एकरा से घरघराहट , नींद के दौरान सांस लेवे में दिक्कत, अवुरी बार-बार छाती में संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) हो सकता।
- निगलला में दिक्कत : कुछ बच्चा के अन्ननलिका के गतिहीनता के चलते निगल जाए में दिक्कत हो सकता। खास तौर प ठोस खाद्य पदार्थ के पेश करे के समय इ समस्या हो सकता। एकर प्रबंधन भोजन के छोट-छोट टुकड़ा में काट के तरल पदार्थ के संगे दिहल जा सकता।
- गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बारे में बतावल गइल बा:इ तब होखेला जब पेट के एसिड अन्ननलिका (गैस्ट्राइटिस निहन) के ऊपर आवेला। ई स्थिति ईए से इलाज करे वाला लगभग आधा बच्चा में होखेला। एकर इलाज डॉक्टर के निर्देश के मुताबिक कईल जरूरी बा।
अगर आपके बच्चा के ए प्रकार से कवनो दिक्कत होखे त
नियमित रूप से अपना डॉक्टर से एकरा बारे में बात करीं। रउआँ अपना बच्चा के जरूरत के सहायता देवे खातिर स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट अवुरी पोषण विशेषज्ञ जईसन विशेषज्ञ के मदद ले सकतानी।
घर ले जाए के संदेश
- अन्ननलिका के एट्रेसिया कवनो डर के बात नईखे। इ एगो जन्मजात विकृति ह जवना के इलाज अवुरी ठीक कईल जा सकता।
- एकर मुख्य इलाज सर्जरी होला, आ ई अक्सर बहुत सफल होला।
- सर्जरी से पहिले अवुरी बाद में विशेषज्ञ डॉक्टर के टीम एनआईसीयू में आपके बच्चा के सावधानी से देखभाल करी।
- कुछ बच्चा के सर्जरी के बाद निगलल चाहे जीईआरडी जईसन समस्या हो सकता, लेकिन एकरा के मेडिकल सलाह से बढ़िया से प्रबंधित कईल जा सकता।
- सबसे बड़ बात ई कि एहमें राउर कवनो गलती नइखे. तू अकेले नइखऽ। अपना डॉक्टर आ मेडिकल टीम से नियमित रूप से बात करीं, सवाल पूछीं आ जवन सहायता चाहीं ऊ पाईं.
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