आईं सर्जरी के दौरान एनेस्थेसिया के खतरनाक प्रतिक्रिया मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया के बारे में जानल जाव।

अगर कबो रउरा भा रउरा परिवार के केहू के सर्जरी करावे के पड़ी त ओकरा से पहिले रउरा के बेहोशी के दवाई दिहल जाई ना? सीधा-सीधा कहल जाए त इ हमनी के पूरा तरीका से सुत देवेला। लेकिन कुछ लोग खाती ए एनेस्थेसिया खाती इस्तेमाल होखेवाला कुछ दवाई के चलते अकल्पनीय रूप से गंभीर, इहाँ तक कि जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकता। आज हमनी के बात कर रहल बानी जा घातक हाइपरथर्मिया , एगो खतरनाक लेकिन इलाज के स्थिति अगर जल्दी पता चल जाव।

मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया एगो आनुवंशिक स्थिति ह। एकर मतलब ई बा कि ई वंशानुगत बा. जब ए स्थिति से पीड़ित आदमी के सर्जरी के दौरान कुछ खास प्रकार के एनेस्थेसिया के संपर्क में आवेला त ओकर शरीर बहुत गंभीर प्रतिक्रिया देवेला। इ जानलेवा आपातकाल बा। लेकिन इहाँ सबसे जरूरी बात इ बा कि सर्जरी के दौरान एनेस्थेसिया खाती इस्तेमाल होखेवाला हरेक दवाई के संगे अयीसन ना होखेला। बहुत सीमित संख्या में दवाई के चलते ही इ प्रतिक्रिया होखेला। अतने ना, अगर एकर पहचान हो गईल त एकर जल्दी इलाज हो सकता। ज्यादातर समय आदमी के इ ना मालूम होखेला कि ओकरा शरीर में एकरा से जुड़ल जीन म्यूटेशन बा। काहे कि एह लोग में सामान्य जीवन में कवनो लक्षण ना लउकेला. समस्या तबे पैदा होला जब ऊ खास बेहोशी के दवाई शरीर में घुस जाला.

केकरा के अधिका खतरा बा?

ई जोखिम मुख्य रूप से तब होला जब परिवार में केहू के ई स्थिति होखे।

• पारिवारिक इतिहास : अगर आपके कवनो करीबी रिश्तेदार - महतारी, पिता, भाई, बहिन, चाहे बच्चा - के घातक हाइपरथर्मिया भईल बा त आपके खतरा बढ़ जाला। एहसे अगर रउरा कबो सर्जरी करावल जाव त एह पारिवारिक इतिहास के बारे में एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के बतावल जरूरी बा .
• कुछ खास मांसपेशी के बेमारी : भले ही आपके परिवार में केहु के इ समस्या ना भईल होखे, लेकिन कुछ दुर्लभ मांसपेशी के बेमारी वाला लोग के खतरा जादा होखेला। उदाहरण खातिर:
• केंद्रीय कोर के बेमारी बा
• मल्टीमिनीकोर बेमारी के बारे में बतावल गइल बा
• किंग-डेनबरो सिंड्रोम के नाम से जानल जाला
• एसटीएसी3 विकार के बा

इ बहुत दुर्लभ स्थिति ह, लेकिन जदी आपके चाहे आपके परिवार के केहु के अयीसन स्थिति बा त आपके डॉक्टर के बतावल जरूरी बा।

ई स्थिति केतना आम बा?

असल में इ कवनो बहुत आम स्थिति नईखे। आंकड़ा के मुताबिक, इ स्थिति वयस्क लोग के लगभग एक लाख में से एक सर्जरी में होखेला। छोट बच्चा में इ संख्या तनिका जादा बा, मने कि 30,000 सर्जरी में से एक सर्जरी। इहो ध्यान देवे वाला बात बा कि जवना मरीज के पहचान भईल बा, ओमे से आधा मरीज 19 साल से कम उमर के बाड़े, हालांकि वैज्ञानिक के लागता कि समाज में एकरा के आनुवंशिक प्रवृत्ति वाला लोग जादे हो सकता। एकर कारण बा कि, भले ही ओ लोग में जीन होखे, लेकिन जदी उ लोग के जीवन भर अयीसन रिएक्शन पैदा करेवाला बेहोशी के दवाई के संपर्क में ना आईल त इ स्थिति कबहूँ ना पैदा होई।

एकर लक्षण का बा?

इ लक्षण सर्जरी के दौरान चाहे सर्जरी के कुछ समय बाद जब आप ठीक हो रहल बानी त देखाई दे सकता। अगर रउरा सुतल आ बेहोशी के दौरान ई लक्षण लउकत बा त रउरा एकर एहसास ना होखी. बाकिर राउर एनेस्थेसिया विशेषज्ञ ओह लोग के नोटिस करीहें. उ लोग पूरा सर्जरी में आपके महत्वपूर्ण संकेत के बहुत सावधानी से निगरानी करीहे। एहसे जइसहीं एह लक्षणन के पता चली त इलाज शुरू कर दीहें.

अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?

जवन लोग मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया के शिकार होखेले, ओ लोग के मांसपेशी के कोशिका में कुछ प्रोटीन में आनुवंशिक बदलाव, मने कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन होखेला। कल्पना करीं कि हमनी के मांसपेशी के कोशिका के भीतर कैल्शियम के संग्रहण बा। एह कैल्शियम के रिलीज गेट जइसन कवनो चीज से नियंत्रित होला। जब कवनो सामान्य आदमी के बेहोशी के दवाई दिहल जाला त इ गेट नियंत्रित तरीका से काम करेला। एकरा चलते मांसपेशी सिकुड़ के कस जाला, शरीर के मेटाबॉलिज्म तेज होखे लागेला अवुरी शरीर के तापमान खतरनाक तरीका से बढ़ जाला। अंत में मांसपेशी के कोशिका मर जाले अवुरी खून में पोटेशियम जईसन पदार्थ के भारी मात्रा जमा हो जाला। एही कारण से अउरी गंभीर लक्षण भी देखे के मिलेला।

कवन दवाई के चलते इ प्रतिक्रिया होखेला?

इ स्थिति मुख्य रूप से दु समूह के दवाई के चलते होखेला।

• साँस से बेहोशी के दवाई: 1.1.
• हेलोथेन के नाम से जानल जाला
• डेसफ्लुरेन के नाम से जानल जाला
• सेवोफ्लूरेन के इस्तेमाल होला
• आइसोफ्लूरेन के इस्तेमाल होला
• नस में दवाई दिहल जाला :
• सुक्सिनिलकोलाइन (ई तेजी से काम करे वाला मांसपेशियन के आराम देवे वाला दवाई ह)

एकर पहचान आ पुष्टि रउरा कइसे करब?

सर्जरी के दौरान पता लगावल जाला

एकर निदान अक्सर सर्जरी के दौरान होखेला। अगर रउरा नइखीं जानत कि रउरा ई हालत बा त ना त रउरा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के. बाकिर ऊ पूरा सर्जरी में रउरा पर नजर राखत रही आ अगर ओह लोग के निम्नलिखित बदलाव देखल जाव त घातक हाइपरथर्मिया के शक हो सकेला:

• बेवजह दिल के धड़कन बढ़ गईल।
• शरीर के तापमान में तेजी से बढ़ोतरी होखेला .
• कार्बन डाइऑक्साइड के उत्सर्जन के मात्रा बढ़ल।
• मांसपेशियन के अकड़न होखे के स्थिति।

एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के ए बदलाव के जल्दी पहचाने के प्रशिक्षित कईल जाला, एहसे उ लोग जल्दी से इलाज शुरू क सकतारे।

का पहिले से जानल संभव बा कि कवनो जोखिम बा कि ना?

अगर रउरा शक बा कि रउरा पारिवारिक इतिहास का चलते ई जोखिम बा त एकर पुष्टि करे खातिर कई गो खास परीक्षण कइल जाला.

• कैफीन हैलोथेन कॉन्ट्रैक्शन टेस्ट (CHCT): एकरा में आपके मांसपेशी के बहुत छोट टुकड़ा (मांसपेशी बायोप्सी) लेके प्रयोगशाला में हैलोथेन गैस अवुरी कैफीन के संपर्क में ले आवल जाला। मांसपेशी के टुकड़ा के प्रतिक्रिया के तरीका के इस्तेमाल से इ पता लगावल जा सकता कि आपके ए स्थिति के प्रवृत्ति बा कि ना।
• आनुवांशिक परीक्षण: एह परीक्षण में खून के नमूना लिहल जाला, मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया से जुड़ल आनुवांशिक उत्परिवर्तन (जइसे कि RYR1, STAC3, CACNA1S) के पता लगावल जा सके ला।

लेकिन इ परीक्षण तनी महंगा बा, अवुरी इ श्रीलंका में हर जगह नईखे मिलत। एहसे जदी आपके आपातकालीन सर्जरी करावे के जरूरत बा अवुरी आपके परिवार में केहु के इ स्थिति बा त डॉक्टर जांच के इंतजार ना करीहे अवुरी सिर्फ सुरक्षित बेहोशी के दवाई के इस्तेमाल करीहे, जवना से आपके में इ प्रतिक्रिया ना होई ।

एकर इलाज कईसे कईल जाला?

घातक हाइपरथर्मिया के स्थिति में दिहल जाए वाला मुख्य अवुरी जीवन रक्षक दवाई डैंट्रोलीन होखेला । जइसहीं एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के एह हालत के शक होला, ऊ लोग तुरते एह दवाई के नस में डाल देला. एकरा साथे-साथे .

• रिएक्शन के कारण होखे वाला बेहोशी के दवाई तुरंत बंद हो जाला।
• सर्जन के सूचना दिहल जाई अवुरी जल्दी से जल्दी सर्जरी पूरा क दिहल जाई।
• शरीर के उच्च तापमान कम करे खातिर , नस में ठंडा आईवी तरल पदार्थ दिहल जाला, अवुरी शरीर के बर्फ के पैक जईसन चीज़ से ठंडा कईल जाला।
• ऑक्सीजन के इंतजाम करेला।
• दिल के लय के विकार के इलाज करेला।

एक बेर हालत काबू में आ गइला का बाद रउरा के कम से कम एक दिन ले गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में राखल जाई, जहाँ मेडिकल टीम रउरा पर नजर राखी. ए दौरान उ लोग अवुरी खून के जांच करीहे अवुरी जरूरत के मुताबिक अतिरिक्त इलाज करीहे।

हालात कइसन होई? एकर कवन-कवन जटिलता बा?

अगर मेडिकल टीम एह स्थिति के जल्दी निदान कर लेव आ एकर सही इलाज कर लेव त पूरा तरह से ठीक होखल संभव बा. एकरा से जवन जटिलता पैदा हो सकेला ऊ बा:

• मांसपेशियन के नुकसान होखे.
• किडनी फेल हो गइल बा.
• लिवर फेल हो गइल।
• खून बहत बा।
• कार्डियक अरेस्ट हो जाला।
• दौरा पड़ जाला।
• कोमा में जाए के बा।
• मऊगत।

मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया एगो अइसन स्थिति हवे जेकर इलाज ना कइला पर अक्सर जानलेवा हो जाले। सही इलाज के बाद भी मौत के दर 3% से 5% के बीच होखेला।

का एकरा के रोकल जा सकेला?

हँ, एकरा के रोकल जा सकेला! एकरा खातिर सबसे बढ़िया तरीका बा कि अपना अवुरी अपना डॉक्टर खाती आपके जोखिम के बारे में जागरूक रहीं। अगर रउरा मालूम बा कि रउरा एह से जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा, भा रउरा मालूम बा कि रउरा परिवार में केहू के ई बेमारी बा त रउरा सर्जरी से पहिले एनेस्थेसिया विशेषज्ञ से बतावे के चाहीं. फेर जब ऊ रउरा के एनेस्थेसिया दीहें त ऊ ओह जोखिम भरल दवाईयन का जगहा पूरा तरह से सुरक्षित दवाई के इस्तेमाल करीहें. तब ऊ खतरनाक प्रतिक्रिया ना होखी. बहुत लोग के पता चलेला कि उनुका संगे इ जोखिम होखला के बाद ही उनुका इ जोखिम होखेला। एही से अपना पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री के जानल बहुत जरूरी बा। घातक हाइपरथर्मिया, एनेस्थेसिया, सर्जरी, एनेस्थेसिया रिएक्शन, आनुवंशिक बेमारी, डैंट्रोलीन, पारिवारिक इतिहास, सर्जरी के सुरक्षा, एनेस्थेसिया के जटिलता, आनुवंशिक बेमारी