आईं सर्जरी के दौरान अचानक होखे वाला ए खतरनाक स्थिति के बारे में जानल जाए: मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया!

अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के सर्जरी करावे के बा त शायद रउरा एनेस्थेसिया शब्द सुनले होखब. मतलब कि सर्जरी के दौरान हमनी के सुता दिहल जाला। लेकिन का रउवा कबो सोचले बानी कि कुछ लोग के ए बेहोशी के दवाई के बहुत खतरनाक, इहाँ तक कि जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकता? ऊ अइसने एगो दुर्लभ, बाकिर बहुते गंभीर स्थिति ह जवना के मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया कहल जाला. नाम तनी डरावना लाग सकेला बाकिर अगर रउरा एकरा बारे में सही जानकारी दिहल जाव त बहुते समस्या से बचावल जा सकेला. त आईं आजु एकरा बारे में विस्तार से बात कइल जाव.

मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त `घातक हाइपरथर्मिया` एगो आनुवंशिक स्थिति ह . माने कि ई हमनी के जीन में उत्परिवर्तन के कारण होला। जब ए स्थिति से पीड़ित आदमी के कुछ खास बेहोशी के दवाई दिहल जाला त ओकर शरीर बहुत खराब प्रतिक्रिया देवेला। इ एगो आपातकाल ह जवन जानलेवा भी हो सकता।

सबसे बढ़िया बात इ बा कि, हालांकि इ आमतौर प एगो अयीसन चीज़ होखेला जवन कि पीढ़ी दर पीढ़ी चलत रहेला, लेकिन एकर इलाज भी बा . आ, अगर रउरा एह जोखिम के बारे में जल्दी पता चल जाव त रउरा अपना के एकरा से बचा सकेनी.

हमनी के जानत बानी जा कि जब हमनी के जनरल एनेस्थेसिया दिहल जाला त सर्जरी के दौरान हमनी के कुछूओ महसूस ना होखेला। एह बेहोशी के दवाई देवे खातिर कई तरह के दवाई बा। हालांकि, ओ दवाई में से बहुत कम दवाई के चलते इ स्थिति होखेला, जवना के `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` कहल जाला। अधिकांश बेहोशी के दवाई से अयीसन ना होखेला।

एगो अउरी महत्वपूर्ण बात ई बा कि कबो-कबो आदमी के पता ना चले कि ओकरा में आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा जवना से मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया हो सकेला, काहे कि जबले ऊ बतावल गइल खास दवाई के संपर्क में ना आवे तबले ओकरा कवनो लक्षण ना लउके.

एकरा के विकसित होखे के संभावना केकरा से जादे बा?

देखल जाव कि केकरा के एह `मालिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के स्थिति के अधिका खतरा बा.

अनिवार्य रूप से, जदी आपके परिवार में केहु के पहिले `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के मामला भईल बा , त ओ परिवार के बाकी सदस्य के भी खतरा हो सकता। खास तौर प, जदी कवनो पहिला डिग्री के रिश्तेदार (अर्थात महतारी, पिता, भाई-बहिन, बच्चा) के इ स्थिति भईल बा त आपके `संवेदनशील` मानल जाला।

एहसे अगर कबो सर्जरी करावे के पड़े त परिवार में केहु के संगे अयीसन कवनो घटना भईला प एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के बतावल बहुत जरूरी बा ।

कल्पना करीं, मान लीं कि रउरा परिवार में कबो अइसन `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के रिएक्शन ना भइल होखे. हालांकि, कुछ खास मांसपेशी के बेमारी वाला लोग में भी एकर खतरा बढ़ सकता। एह में से कुछ बेमारी सभ के नाँव बा:

• `सेंट्रल कोर रोग` के बा
• `मल्टीमिनिकोर रोग` के बा
• `किंग-डेनबरो सिंड्रोम` के बा
• `एसटीएसी3 विकार` के बा

हालांकि ई बात तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एह हालात से पीड़ित लोग खातिर एह बात के जानकारी होखल बढ़िया बा.

ई स्थिति केतना आम बा?

ई `घातक हाइपरथर्मिया` केतना आम बा? हालाँकि, आँकड़ा तनी मिश्रित बा, आमतौर पर अनुमान लगावल जाला कि ई स्थिति वयस्क लोग में लगभग 100,000 में से एक सर्जरी में हो सके ले। लइकन में ई संख्या लगभग 30,000 सर्जरी में से एक बा। इहो ध्यान देवे वाला बात बा कि पहचानल गईल मरीज में से आधा मरीज 19 साल से कम उमर के बाड़े।

लेकिन वैज्ञानिक लोग के लागता कि जवन लोग के ए `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` स्थिति के प्रवृत्ति होखेला, ओ लोग के समाज में होखे के संभावना जादे हो सकता। चुकी बहुत लोग अपना जीवन भर ओ खास दवाई के संपर्क में ना आवेले, जवन कि एकरा के पैदा करेले, एहसे शायद उनुका इहो ना मालूम होखे कि उनुका खतरा में बा।

एकर लक्षण का बा?

`मालिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के लक्षण अलग-अलग व्यक्ति में तनिका अलग-अलग हो सकता। इ सर्जरी के दौरान चाहे जब आप सर्जरी से ठीक होखे के दौरान देखाई दे सकतानी। जइसे कि अगर रउरा एनेस्थेसिया के तहत बानी आ सर्जरी के दौरान ई लक्षण लउकत बा त रउरा एकर एहसास ना होखी. हालांकि, आपके एनेस्थेसिया विशेषज्ञ चाहे एनेस्थेसिया नर्स एकरा बारे में बहुत सतर्क बाड़ी । उ लोग हर आदमी के बहुत सावधानी से निगरानी करेले, जवन कि एनेस्थेसिया के तहत होखेला। जइसहीं एह लक्षणन के पता चली त तुरते `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के इलाज शुरू कर दीहें.

शुरुआती संकेत मिलल बा

इहे पहिला संकेत बा जवन रउआ देख सकेनी:

• दिल के धड़कन (टैचीकार्डिया) में अस्पष्ट बढ़ोतरी । दिल के धड़कन अचानक बढ़ जाला।
• शरीर से निकले वाला कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा में अचानक बढ़ोतरी . एकर इलाज मेडिकल उपकरण से भी कईल जा सकता।
• साँस लेवे के दर बढ़ल (टैचीप्निया)। रउरा तेजी से साँस लेबे लागेनी, जइसे साँस लेबे खातिर हांफत होखीं.
• मांसपेशी के कठोरता, कठोरता (`मांसपेशी के कठोरता`)। शरीर के मांसपेशी अकड़ल हो जाला जइसे कवनो चट्टान से कुचलल होखे.
• शरीर के तापमान में अचानक बढ़ोतरी हो जाला . देह गरम होखे लागेला।

बाद में लउके वाला लक्षण

जइसे-जइसे स्थिति बिगड़त जाई, रउआँ के अइसन लच्छन भी देखाई पड़े ला जइसे कि:

• सामान्य बोखार से ऊपर शरीर के तापमान में बढ़ोतरी .
• करिया रंग के पेशाब होला . इहाँ तक कि भूरा रंग तक हो सकता।
• खून के जांच में मांसपेशी टूटल देखाई देता .
• दिल के लय में अनियमितता (अतालता)। दिल के धड़कन असामान्य रूप से होखेला।
• खून बहत बा .
• दौरा जइसन हालत .

घातक हाइपरथर्मिया काहे होला?

अब देखल जाव कि `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` नाम के ई स्थिति काहे होला.

एह स्थिति से पीड़ित लोग के मांसपेशी के कोशिका में एगो असामान्य प्रोटीन होखेला। एकर कारण बा इनहन के जीन में बदलाव, जेकरा के जेनेटिक म्यूटेशन कहल जाला।

सीधा-सीधा कहल जाए त हमनी के डीएनए एगो "निर्देश पुस्तक" निहन होखेला, जवना में हमनी के शरीर के कोशिका के आपन काम करे खाती जवन जानकारी के जरूरत होखेला, उ जानकारी होखेला। अगर एह डीएनए में कहीं तनी जानकारी गायब बा, भा कवनो चीज के नुकसान होखे त तबे एह तरह के आनुवंशिक बेमारी होला.

एह आनुवंशिक उत्परिवर्तन से सामान्य जीवन में कवनो लक्षण ना लउकेला। हालाँकि, अगर एह उत्परिवर्तन वाला ब्यक्ति के ऊपर बतावल बिसेस बेहोशी के दवाई सभ के संपर्क में आवे ला – या बहुत कम, अगर ऊ ढेर तापमान के संपर्क में आवे ला या अगर ऊ ज़ोरदार व्यायाम करे ला – तब इनहन के मांसपेशी कोशिका सभ में कैल्शियम असामान्य रूप से छोड़े लागे लीं।

एकरे चलते मांसपेशी सभ के सिकुड़त रहे ला आ तनाव भा कठोर हो जाला, शरीर के मेटाबॉलिज्म आ शरीर के तापमान असामान्य रूप से बढ़ जाला। अंत में मांसपेशी के कोशिका मर जाले अवुरी खून में भारी मात्रा में पोटेशियम जमा हो जाला। एकरा से अवुरी लक्षण अवुरी जटिलता पैदा हो सकता।

बेहोशी के दवाई से इ स्थिति हो सकता।

जे व्यक्ति के आनुवंशिक रूप से `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` स्थिति के प्रवृत्ति होखे, अगर ओकरा के निम्नलिखित बेहोशी के दवाई दिहल जाव त ओकरा के ई प्रतिक्रिया हो सकेला:

साँस में लेवे वाला दवाई: 1.1.

• `हैलोथेन` के बा
• `डेसफ्लुरेन` के बा
• `सेवोफ्लूरेन` के बा
• `आइसोफ्लूरेन` के बा

नस में दवाई दिहल जाला:

• सुक्सिनिलकोलाइन – इ तेजी से काम करे वाला मांसपेशियन के आराम देवे वाला दवाई ह।

एकरा के रउरा कइसे पहचानत बानी?

अगर रउरा बिना ई जानले कि रउरा `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के प्रवृत्ति बा, त रउरा ना त रउरा आ ना ही एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के पता चली कि रउरा लगे ई बा जबले रिएक्शन ना हो जाई.

हालांकि, जब आपके चाहे केहु अवुरी के एनेस्थेसिया दिहल जाई त एनेस्थेसिया विशेषज्ञ चाहे नर्स सर्जरी के दौरान अवुरी ओकरा बाद आपके महत्वपूर्ण संकेत अवुरी स्वास्थ्य के बहुत करीब से निगरानी करीहे । अगर रउरा `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` बा त ऊ लोग एकरा के पहिले बतावल गइल असामान्य महत्वपूर्ण संकेत आ प्रतिक्रिया से पहचान ली. यानी:

• बेवजह दिल के धड़कन बढ़ गईल।
• शरीर के तापमान में तेजी से बढ़ोतरी।
• शरीर से निकले वाला कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा में अचानक बढ़ोतरी।
• मांसपेशियन के जकड़न के स्थिति।

एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के एह बदलाव के जल्दी पहचाने के प्रशिक्षण दिहल जाला . तब ऊ लोग एह आपातकाल के जल्दी से जवाब दे सकेला. निदान जेतना तेजी से होई, ओतने जादा इलाज अवुरी स्थिति के नियंत्रण हो सकता।

रउरा पहिले से कइसे पता चली कि रउरा लगे ई जोखिम बा कि ना?

अगर रउआँ भा रउआँ के डॉक्टर के लागत बा कि रउआँ के मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया के खतरा हो सकेला, चाहे ऊ रउआँ के पारिवारिक इतिहास के कारण होखे भा अउरी कारण से, कुछ खास जांच बा जवन एकर पुष्टि करे खातिर कइल जा सकेला:

• कैफीन हैलोथेन ठेकेदारी परीक्षण (CHCT) : एह परीक्षण खातिर आपके मांसपेशी के एगो छोट टुकड़ा (मांसपेशी बायोप्सी) लिहल जाला अवुरी ऊतक के नमूना के हैलोथेन अवुरी कैफीन के घोल के संपर्क में राखल जाला ताकि देखल जा सके कि इ कवनो बेहोशी के गैस के प्रतिक्रिया देवेला कि ना।
• आनुवंशिक परीक्षण : एह परीक्षण सभ से डीएनए में मौजूद जीन सभ में उत्परिवर्तन के पहिचान कइल जा सके ला जेकरा के RYR1, STAC3, आ CACNA1S कहल जाला। 45 से अधिका उत्परिवर्तन के पहचान भइल बा जवना से मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया हो सकेला.

हालांकि, `घातक हाइपरथर्मिया` के प्रवृत्ति के पता लगावे खातिर ई परीक्षण काफी महंगा होला , आ ई कुछ विशेष प्रयोगशाला में ही कइल जा सकेला। उदाहरण खातिर, `CHCT` परीक्षण अमेरिका में खाली चार जगह पर उपलब्ध बा। एह से अगर रउरा आपातकालीन सर्जरी करावे के जरूरत बा आ कवनो करीबी रिश्तेदार के पहिले `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` हो गइल होखे त आमतौर पर एनेस्थेसिया विशेषज्ञ ओह जोखिम भरल दवाईयन के जगह सुरक्षित बेहोशी के दवाई के इस्तेमाल करेलें.

एकर कवन-कवन इलाज बा?

घातक हाइपरथर्मिया के मुख्य इलाज दवाई डैंट्रोलीन (ब्रांड नाम डैंट्रिअम®) हवे ।

जइसहीं एनेस्थेसिया विशेषज्ञन के `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` नाम के स्थिति के शक होला, ऊ लोग ई `डैंट्रोलीन` दवाई देला। एकरा संगे-संगे उ लोग उ बेहोशी के दवाई दिहल बंद क देवेले, जवना के चलते रिएक्शन भईल रहे अवुरी सर्जन जल्दी से जल्दी सर्जरी पूरा क देवेले।

एकरा अलावे एनेस्थेसिया अवुरी सर्जिकल टीम `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के चलते होखेवाला अवुरी लक्षण अवुरी जटिलता के भी इलाज करेले। एह में से कुछ इलाज बाड़ें:

• हाइपरथर्मिया के इलाज ठंडा करे के तरीका से कइल जाला , जइसे कि ठंडा IV तरल पदार्थ दिहल आ बर्फ के पैक लगावल।
• ऑक्सीजन या त फेस मास्क के माध्यम से दिहल जाला या फिर श्वासनली में राखल ट्यूब के माध्यम से।
• अगर दिल के धड़कन अनियमित (अतालता) होखे त ओकरा खातिर दवाई दिहल जाला ।

एक बार जब राउर हालत स्थिर हो जाई त रउआ के कम से कम एक दिन तक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अवलोकन खातिर रखल जाई . मेडिकल टीम आगे के जांच (जइसे कि खून के जांच) करी आ जरूरत पड़ला पर अउरी इलाज करी।

का एकरा के रोकल जा सकेला?

घातक हाइपरथर्मिया के रोके में तनी मुश्किल बा, जब तक कि आपके पता ना चले कि आपके आनुवंशिक उत्परिवर्तन बा जवन कि एकरा के पैदा करेला , चाहे आपके परिवार में केहु के इ स्थिति बा अवुरी आप अपना एनेस्थेसिया विशेषज्ञ से कहले होखब। अयीसना में एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आपके एनेस्थेसिया प्लान में ओ जोखिम भरल दवाई के इस्तेमाल ना करीहे।

लेकिन, दुख के बात इ बा कि, अधिकांश समय लोग के पता चलेला कि उनुका संगे मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया के खतरा बा, जब इ उनुका संगे होखेला।

एह हालत के बाद का होला? का एकर इलाज हो सकेला?

अगर `मालिग्नेंट हाइपरथर्मिया` के लक्षण के जल्दी पहचानल जाव आ ओकर सही इलाज हो जाव त पूरा तरह से ठीक होखल संभव बा . इहाँ एनेस्थेसिया अवुरी सर्जिकल टीम के तुरंत कार्रवाई बहुत जरूरी बा।

हालांकि हमनी के इहो याद राखे के होई कि कबो-कबो तुरंत इलाज के बाद भी कई गो अंग के खराबी अवुरी मौत तक हो सकता।

घातक हाइपरथर्मिया के कारण अउरी कवन जटिलता हो सकेला?

घातक हाइपरथर्मिया से गंभीर जटिलता हो सकेला जइसे कि:

• मांसपेशियन के नुकसान होखे
• किडनी फेल हो गइल बा
• लिवर फेल हो गइल
• खून बहत बा
• कार्डियक अरेस्ट हो जाला
• दौरा पड़ जाला
• कोमा के बा
• मऊगत

का ई जानलेवा बा?

अगर एकर इलाज ना कइल जाव त `मालिग्नेंट हाइपरथर्मिया` एगो संभावित घातक स्थिति ह . सही इलाज के साथ भी रिपोर्ट कइल गइल मौत के दर 3% से 5% के बीच होला। एहसे ई बात हल्का में लेबे के बात नइखे.

एह बारे में कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउवा सर्जरी के तैयारी कर रहल बानी त डॉक्टर के बतावल बहुत जरूरी बा कि रउवा परिवार में केहू के पहिले से एनेस्थेसिया के कवनो समस्या भईल बा .

संगही, जदी आपके कवनो खून के रिश्तेदार (जैविक रिश्तेदार) में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के नाया पता चलल बा, चाहे आपके पता चलता कि ओ आदमी के मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया नाम के स्थिति पैदा हो गईल बा, त बहुत जरूरी बा कि आप अपना डॉक्टर के सूचित करीं अवुरी एकरा के अपना मेडिकल रिकॉर्ड में नोट करीं।

सबसे जरूरी बात जवन रउरा एह लेख में याद राखे के बा

घातक हाइपरथर्मिया कुछ खास बेहोशी के दवाई सभ के गंभीर, संभावित रूप से जानलेवा प्रतिक्रिया हवे।

एगो नीमन खबर ई बा कि एकर इलाज कइल जा सकेला आ अगर रउरा मालूम होखे कि रउरा खतरा में बानी त एकरा के रोकल जा सकेला.

हो सके त अपना खून के रिश्तेदारन के मेडिकल हिस्ट्री के बारे में सगरी विवरण जान लीं. ऊ जानकारी अपना डाक्टर से साझा करीं. चूँकि `मैलिग्नेंट हाइपरथर्मिया` एगो आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होला जवन पीढ़ी दर पीढ़ी चलत रहेला, एहसे अगर रउरा परिवार में केहू के ई होखे त रउरा के भी अधिका खतरा होला.

अगर रउरा सर्जरी आ मिले वाला एनेस्थेसिया के बारे में कवनो सवाल भा चिंता बा त अपना डॉक्टर से पूछे में कबो संकोच मत करीं. उ लोग आपके मदद करे खाती मौजूद बाड़े। राउर जागरूकता आ राउर मेडिकल टीम से खुला संवाद राउर खातिर सबसे बढ़िया सुरक्षा बा.

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