का बच्चा दिन पर दिन ध्यान देवे लायक पतला हो रहल बा? जवन कि मारास्मस नाम के खतरनाक स्थिति हो सकेला!

का रउवा कबो देखले बानी कि कबो-कबो छोट बच्चा भा वयस्क दिन-ब-दिन असामान्य रूप से दुबला हो जाला, एतना कमजोर हो जाला कि ओकर हड्डी उजागर हो जाला? हमनी के सोच सकेनी जा कि "अरे, उ लोग ठीक से खाना नईखन खात होई।" हालांकि इ बहुत जादे गंभीर स्थिति हो सकता। उहे प्रकार के गंभीर कुपोषण ह जवना के बारे में आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा, जवना के नाम मारास्मस कहल जाला। ई अइसन गाड़ी ह जवन बिना कवनो ईंधन के चलल बंद कर देला।

मरसमस का होला?

सीधा-सीधा कहल जाव त मरास्मस एगो गंभीर कुपोषण के स्थिति ह . खास तौर प इ प्रोटीन-ऊर्जा के कुपोषण ह . माने कि इ स्थिति तब होखेला जब हमनी के शरीर के रोजाना काम करे अवुरी बढ़े खाती जवन तीन मुख्य पोषक तत्व के जरूरत होखेला – कार्बोहाइड्रेट, फैट अवुरी प्रोटीन – अचानक खतम हो जाला। कल्पना करीं कि जब हमनी के शरीर में गैसोलीन भा डीजल जइसन कुछ ना मिले त का होला? अईसने बा। एकरा चलते शरीर में सामान्य गतिविधि के बनावे राखे खाती जवन ऊर्जा के जरूरत होखेला, उ खतम हो जाला। जब रउरा केहू के मारास्मस से पीड़ित देखब त देख सकीलें कि केतना कमजोर, क्षीण हो गइल बा आ ओकरा शरीर के मांस लगभग पूरा तरह से पिघल गइल बा. छोट बच्चा के मामला में ओकर बढ़न्ती पूरा तरह से ठप हो सकेला . अगर इ हालत जारी रहे त भूख से मौत हो सकेला .

मरास्मस आ क्वाशिओरकोर में का अंतर बा?

कुपोषण के बात करत घरी क्वाशिओर्कोर के नाम भी सुनले होखब। दुनो प्रोटीन-ऊर्जा के गंभीर कुपोषण के स्थिति ह। हालांकि दुनो में तनी अंतर बा।

• मरास्मस : जईसे कि हमनी के पहिले कहले बानी जा कि इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना में सभ प्रमुख पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, फैट अवुरी प्रोटीन) कम हो जाला। मतलब कि कुल कैलोरी के सेवन कम हो जाला। मरास्मस के रोगी अक्सर दुबला, सिकुड़ल आ सूखल लउकेला .
• क्वाशिओर्कोर : एकर मुख्य कारण प्रोटीन के कमी होला . हो सकेला कि ऊ कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चावल, अनाज) खा सकेलें बाकिर प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ (मछरी, मांस, अंडा, मसूर) ना खा सकेलें. क्वाशिओर्कोर के एगो विशेषता शोफ होला जवन तरल पदार्थ के जमाव के चलते शरीर में सूजन होखेला। खास तौर प पेट अवुरी चेहरा सूजन होखेला।

त मरासमस में शरीर पातर हो जाला जबकि क्वाशिओरकोर में शरीर सूजन देखाई दे सकता। दुनो खतरनाक बा, लेकिन एकर होखे के तरीका अवुरी लक्षण तनिका अलग होखेला।

मरसमस से केकरा सबसे जादा प्रभावित होखेला?

मरास्मस के ई स्थिति केहू के भी प्रभावित क सके ले, मने कि केहू भी जे आमतौर पर कुपोषित होखे। हालांकि, इ खास तौर प छोट बच्चा, खास तौर प शिशु में आम बा, काहेंकी ओ लोग के शरीर तेजी से बढ़ता अवुरी उनुका कैलोरी के जादा जरूरत होखेला।

इहे स्थिति सबसे जादा देखल जालाविकासशील देशन में, अइसन इलाका में जहाँ गरीबी आ अन्न के कमी बहुते बा. साथ ही परजीवी आ बिबिध संक्रामक बेमारी सभ शरीर के ऊर्जा के खतम क के एह स्थिति में योगदान दे सके लीं। श्रीलंका के कुछ इलाकन में अइसन परिवार बा जवन आर्थिक कठिनाई के चलते संतुलित आहार के खर्चा ना उठा पावेला। अयीसन लोग के जादे खतरा बा।

विकसित देशन में भी इ खतरा नर्सिंग होम या अस्पताल में बुजुर्ग लोग खातिर बा , या अकेले रहे वाला बुजुर्ग लोग खातिर भी बा जे लोग के सहायता बहुत कम बा .

मरास्मस के अवस्था में शरीर के का होला?

जब शरीर भोजन से ऊर्जा के भूख से मर जाला त शरीर कुछ अद्भुत (लेकिन खतरनाक) करेला। ऊर्जा पावे खातिर ई अपना ऊतकन के तोड़े लागेला. सबसे पहिले जवन चीज़ टूट जाला उ ह चर्बी के ऊतक (हमनी के एकरा के तेल कहेनी जा)। तब मांसपेशी टूटे लागेला।

एतने ना, शरीर धीरे-धीरे अपना कुछ गतिविधि के कम क के ऊर्जा के संरक्षण करेला।

• कार्डियक एक्टिविटी में कमी आवेला। मतलब कि दिल के धड़कन कम हो जाला, ब्लड प्रेशर कम हो जाला, आ शरीर के तापमान कम हो जाला। कुछ मामला में एकरा से दिल के फेल भी हो सकता।
• प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाला। एकरे परिणाम के रूप में कुपोषण से पीड़ित लोग के कई तरह के संक्रमण के संभावना आसानी से हो जाला आ जब ऊ लोग बेमार जरूर हो जाला तब ठीक होखे में ढेर समय लागे ला।
• छोट लइकन के बढ़न्ती आ विकास पूरा तरह से ठप्प हो जाला. हो सकेला कि ऊ लोग स्तब्ध हो गइल होखे आ बौद्धिक रूप से विकलांग होखे. इलाज के संगे भी इ असर कबो-कबो जीवन भर रह सकता।
• पाचन तंत्र के कुछ हिस्सा सिकुड़े लागेला, काहेंकी एकर सही इस्तेमाल नईखे होखत। एकर खतरा इ बा कि भले ही आप खा सकतानी, लेकिन हो सकता कि आप ओ खाना से मिलल पोषक तत्व के ठीक से सोख ना पाई। आश्चर्य के बात बा कि मरास्मस के चलते कबो-कबो भूख में कमी आ सकता .

मरास्मस के मुख्य कारण का बा?

एकर कई गो कारण बा। आईं उमिर समूह के हिसाब से ओह लोग के विभाजित कइल जाव.

आम कारण जवन सभके प्रभावित करेला:

• गरीबी आ अन्न के कमी : एकर मुख्य कारण इहे बा। पौष्टिक भोजन प्राप्त करे खातिर आर्थिक शक्ति के कमी।
• शरीर के खतम करे वाला बेमारी : उदाहरण खातिर `(एड्स)` जइसन बेमारी।
• लंबा समय तक दस्त होखे वाला संक्रमण : एकरा से शरीर के पोषक तत्व के सोखल मुश्किल हो जाला।
• खानपान के बिकार जइसे कि एनोरेक्सिया: अइसन स्थिति जे भोजन से घृणा भा खाए पर नियंत्रण के नुकसान के परिणाम हवे।

खास तौर प बच्चा के प्रभावित करेवाला कारण:

• नवजात शिशु के स्तन के दूध के पर्याप्त मात्रा ना मिलल भा बहुत जल्दी स्तनपान बंद कईल: पहिला कुछ महीना में बच्चा खाती स्तन के दूध सबसे निमन पोषण होखेला।
• लइकन के उपेक्षा भा दुर्व्यवहार : अइसन दुखद कारण से लइकन के कुपोषण भी हो सकेला।

वयस्क लोग के प्रभावित करे वाला कारण:

• डिमेंशिया नियर भूल जाए के बेमारी:हो सकता कि ए बेमारी से पीड़ित लोग के इ याद तक ना होखे कि उ लोग का खईले-पीले रहले।
• बुजुर्ग लोग के उपेक्षा भा दुर्व्यवहार : बुजुर्ग लोग के खतरा बा जे खुद के देखभाल करे में असमर्थ बाड़े।

मरास्मस के बाहरी संकेत का बा?

कई गो संकेत बा जवना के हमनी के पहचान सकेनी जा जब हमनी के केहू के एह स्थिति से पीड़ित देखब जा:

• उनकर देह के चर्बी आ मांस लगभग पूरा तरह से पिघल गईल रहे अउरी उ बहुत दुबला लउकत रहले।
• हड्डी साफ-साफ लउकत बा।
• शरीर के मुक़ाबले सिर बड़ देखाई दे सकता।
• चेहरा बूढ़ अवुरी झुर्रीदार देखाई दे सकता।
• त्वचा सूखल अवुरी झुक सकता। एकरा के स्किन एट्रोफी कहल जाला।
• बाल सूख जाला, भंगुर हो जाला अवुरी बाल तक गिर सकता।
• शिशु के माथा के ऊपर के मुलायम धब्बा (फॉन्टेनेल) में डूब गईल होई।
• लगातार थकान, रुचि के कमी, आ कमजोरी।
• 40% से अधिक शरीर के वजन में कमी।
• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 16 से कम होखे। (बीएमआई एगो माप ह कि आप अपना लंबाई के हिसाब से स्वस्थ वजन प बानी कि ना, लेकिन एकरा खाती इ एकमात्र आधार नईखे।)

मरास्मस के कारण अउरी कवन लक्षण आ जटिलता हो सकेला?

बाहरी लच्छन सभ के अलावा, आंतरिक रूप से भी कई समस्या हो सके लीं:

• निर्जलीकरण : शरीर में पानी के नुकसान।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : इलेक्ट्रोलाइट नमक नियर पदार्थ हवें जे हमनी के शरीर में पानी के संतुलन आ तंत्रिका के कामकाज नियर चीज सभ खातिर जरूरी होलें। एहमें से बहुते भा बहुते कम खतरनाक हो सकेला.
• कम ब्लड प्रेशर के बा।
• दिल के धड़कन में कमी आईल।
• शरीर के तापमान में कमी आवेला।
• जठरांत्र संबंधी कुशोषण के स्थिति।
• विकास में मंदी के स्थिति बा।
• विकास में देरी होला।
• एनीमिया : शरीर में खून के कमी।
• हड्डी कमजोर करे वाला बेमारी (बड़ लोग में ऑस्टियोमैलेसिया, बच्चा में रिकेट्स)।

मरास्मस के कइसे पहचानल जाला?

डॉक्टर सबसे पहिले मरीज के ध्यान से जांच करेले। मरास्मस के कुछ लक्षण होखेला जवन कि मरास्मस के विशेषता होखेला, जवना में से मुख्य लक्षण बा कि शरीर प चर्बी अवुरी मांस जहां तक ​​आंख देख सकता, उहाँ तक पिघल गईल बा। ई लोग बहुते क्षीण हो गइल बा आ कंकाल जइसन लउकेला. त्वचा के नीचे के चर्बी अवुरी मांसपेशी के खतम होखला के चलते त्वचा झुर्रीदार अवुरी झुकल देखाई दे सकता।

देखाई देवे के अलावे डॉक्टर मरीज के कद, वजन अवुरी ऊपरी बांह के परिधि के भी देखिहे।नापल गइल. बिबिध मानकीकृत तालिका सभ के इस्तेमाल ई तय करे खातिर कइल जाला कि कौनों ब्यक्ति के वजन उनके उमिर आ कद के हिसाब से उचित बा कि ना। मरास्मस एगो अइसन स्थिति हवे जे एह टेबल सभ के सामान्य रेंज से बहुत नीचे गिरे ले। उदाहरण खातिर, बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जवन ज्यादातर लोग जानत बा ऊ 16 से कम होला, एह माप सभ के इस्तेमाल निदान के पुष्टि करे आ स्थिति के गंभीरता के आकलन करे खातिर कइल जाला।

मरास्मस के निदान खातिर कवन-कवन जांच के इस्तेमाल कईल जाला?

निदान मुख्य रूप से शरीर के नापजोख के आधार पर होला। कुपोषण के गंभीरता के आकलन ऊपरी बांह के परिधि अवुरी लंबाई खाती वजन जईसन चीज़ से कईल जाला। लइकन में उमिर के हिसाब से ओह लोग के लंबाई देख के बढ़े में देरी के पहचान कइल जाला. आमतौर प डॉक्टर सिर्फ शारीरिक विशेषता के आधार प मरास्मस के पहचान करेले।

अगिला कदम खून के जांच कईल बा। एह से मैरास्मस के गौण प्रभाव के निर्धारण में मदद मिल सके ला, जइसे कि बिसेस विटामिन, खनिज, एंजाइम आ इलेक्ट्रोलाइट के कमी। ई जानकारी ई तय करे में मदद कर सकेले कि रिफीडिंग के दौरान का दिहल जाव. पूरा खून के गिनती से अइसन संक्रमण के भी जांच हो सके ला जे मैरास्मस के कारण हो सके ला या एकर योगदान दे रहल हो सके ला। मल के नमूना के परजीवी के जांच भी कईल जा सकता। अगर कवनो संक्रमण होखे त ओकरा के अलग से इलाज करावे के चाही।

मरास्मस के इलाज कईसे कईल जाला? (ई बहुत जरूरी बा!)

मरास्मस के इलाज करत घरी एगो बात बहुत सावधान रहे के चाही। ऊ एगो संभावित जानलेवा जटिलता ह जवना के "रिफीडिंग सिंड्रोम" कहल जाला. इ एगो अयीसन समस्या ह जवन तब होखेला जब गंभीर रूप से कुपोषित शरीर के एक बेर में जादा खाना दिहल जाला, काहेंकी शरीर के एकर आदत नईखे। एकरा के अयीसन सोची कि जब बहुत दिन से काम करत मशीन के अचानक भारी बोझ दिहल जाला त का होखेला।

एह से मरास्मस के रोगी के इलाज में कई गो कदम उठावे के पड़ेला, बहुत सावधानी से। इ इलाज अस्पताल में, डॉक्टर अवुरी नर्स के करीबी देखरेख में कईल सबसे निमन बा। रिफीडिंग सिंड्रोम में प्रशिक्षित मेडिकल स्टाफ एकरा के होखे से रोक सके ला, या अगर अइसन होखे तब जल्दी से एकरा के खतम हो चुकल इलेक्ट्रोलाइट्स आ माइक्रोन्यूट्रिएंट के बदल के प्रबंधित क सके ला।

पहिला चरण : शरीर के स्थिर करीं आ निर्जलीकरण के इलाज करीं

इलाज के पहिला चरण में निर्जलीकरण के इलाज, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के सुधारे अवुरी सूक्ष्म पोषक तत्व के कमी के दूर करे प ध्यान दिहल जाला। इ शरीर के पुनर्पोषण खाती तैयार करे खाती कईल जाला। अक्सर, एह सभ खातिर एकही घोल के इस्तेमाल होला, कुपोषण खातिर एगो बिसेस रिहाइड्रेशन घोल (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal)। एकरा के मुंह से भा नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से दिहल जा सकेला।

संगही, मरीज के गरम राखल बहुत जरूरी बा।काहे कि शरीर के तापमान कम हो सकेला आ हाइपोथर्मिया हो सकेला. कवनो संक्रमण के इलाज भी होखेला, काहेंकी संक्रमण से शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली अवुरी कमजोर हो जाला। रोगी के हालत के आधार प शरीर के एतना स्थिर होखे में कई घंटा, चाहे दिन तक लाग सकता कि उ फेर से दूध पियावल शुरू क सके।

दूसरा चरण: पोषण के बहाल कईल

दोबारा खिआवे के शुरुआत बहुत धीरे-धीरे होला, तरल खाद्य पदार्थ के साथ। इ खाद्य पदार्थ कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन अवुरी फैट के मामला में सावधानी से संतुलित होखेला। डॉक्टर अस्पताल में रहे वाला लोग के ट्यूब फीडिंग दिहल पसंद करेले। एह से धीरे-धीरे, लेकिन लगातार पोषक तत्वन के आपूर्ति हो सकेला।

सुरुआत में कैलोरी ओह उमिर के ब्यक्ति खातिर अनुशंसित दैनिक भत्ता के लगभग 70% पर दिहल जाला। एह रकम के धीरे-धीरे बढ़ावल जाला। विकास में रुकावट वाला बच्चा के मामला में, ओकर विकास के जरूरत के पूरा करे खाती कैलोरी के अनुशंसित रोजाना भत्ता के 140% तक बढ़ावल जा सकता। ई चरण दू से छह हफ्ता ले चल सकेला. एह दौरान मरीज के धीरे-धीरे मुंह से नियमित ठोस खाद्य पदार्थ से परिचित करावल जाला।

तीसरा चरण: फॉलोअप आ रिलैप्स रोकथाम

मरासमस एगो रिलैप्सिंग स्थिति ह, एहसे पूरा इलाज के योजना में मरीज के अस्पताल से छुट्टी मिले से पहिले रोगी अवुरी/या ओकर देखभाल करेवाला के शिक्षा अवुरी लगातार समर्थन शामिल बा।

श्रीलंका नियर बिकासशील देस सभ में एह में स्तनपान करावे के महत्व के बारे में जागरूकता पैदा कइल, सुरक्षित पीये के पानी आ भोजन बनावे के सही तरीका सभ के सलाह दिहल, टीकाकरण दिहल आ आम बेमारी सभ के रोकथाम के बारे में जानकारी दिहल सामिल हो सके ला। विकसित देश में देखभाल करे वाला लोग के एह बात के मार्गदर्शन के जरूरत पड़ सकेला कि जवना लोग के देखभाल करेला ओह लोग में कुपोषण के लक्षण के कइसे पहचानल जा सकेला. कुपोषण के यूनिवर्सल स्क्रीनिंग टूल (MUST) जइसन उपकरण कुपोषण के खतरा वाला लोग के पहचाने में मदद कर सकेला।

मरास्मस के कइसे रोकल जा सकेला?

हमनी के अपना समुदाय खातिर आपन बात कह के मरास्मस के रोके में मदद कर सकेनी जा, खासकर के लइकन आ बड़ लोग खातिर (खासकर अस्पताल आ नर्सिंग होम में रहे वाला लोग खातिर) जे लोग अपना जरूरत के बात ना कर पावेला।

वैश्विक स्तर पर, मरास्मस के रोके खातिर निम्नलिखित तरीका से कइल जा सके ला:

• हमनी के गरीबी से लड़े के जरूरत बा।
• "खाद्य रेगिस्तान" के खतम करे के पड़ी जहाँ पौष्टिक भोजन आसानी से उपलब्ध ना होखे।
• पोषण शिक्षा में सुधार के जरूरत बा।
• हमनी के व्यापक संक्रामक बेमारी के नियंत्रित करे के जरूरत बा।
• विकासशील देशन में स्वच्छता सुविधा में सुधार के जरूरत बा.
• विकसित देशन में बुजुर्गन के देखभाल में सुधार करे के जरूरत बा.

का मरसमस से पूरा तरह से उबरल संभव बा?

आमतौर प मरास्मस के ठीक होखे में करीब 42 दिन लागेला। इलाज के बाद जे लोग बढ़िया स्वास्थ्य बनावे खातिर जरुरी संसाधन आ देखभाल वाला माहौल में चल जाला ऊ लगभग हमेशा पूरा तरीका से ठीक हो सके ला।हालांकि बहुत बच्चा अपना बढ़न्ती अवुरी विकास के पकड़त देखाई देतारे, लेकिन अभी तक ए लंबा समय तक चलेवाला प्रभाव प अध्ययन होखता। विटामिन अवुरी खनिज के पूरक के सेवन जारी रखला से मदद मिल सकता।

मरस्मस कुल कैलोरी के कमी के चलते होखेला। खाना के कमी एकरा के पैदा करे खातिर काफी बा। बाकिर एकर असर बहुते अधिका जटिल होला. काहे कि मरास्मस खाली भूख ना ह - ई एगो अइसन अनुकूलन के सिलसिला ह जवन शरीर भूख से बचे खातिर करेला। ओह अनुकूलन के उलट देबे आ समग्र स्वास्थ्य के बहाल करे में समय आ देखभाल के जरूरत होला. बाकिर ओह संसाधनन से लोग उल्लेखनीय तरीका से ठीक हो सकेला.

घर ले जाए के संदेश

• मरास्मस एगो गंभीर कुपोषण के स्थिति ह। एकर मतलब बा कि शरीर के जरूरत के सभ पोषक तत्व के अचानक कमी।
• खासकर छोट बच्चा आ बुजुर्ग लोग पर एकर असर पड़ सकेला .
• मुख्य लक्षण असामान्य रूप से पतला शरीर, विकास में रुकावट, अवुरी बार-बार बेमारी होखेला ।
• एकर इलाज त बा, लेकिन एकरा के अस्पताल में, मेडिकल निगरानी में, कई चरण में करे के जरूरत बा ।
• रिफीडिंग सिंड्रोम से सावधान रहे के जरूरत बा।
• गरीबी, भोजन के कमी, आ पोषण के बारे में जागरूकता के कमी एकर मुख्य कारण बा।
• एह स्थिति के सही पोषण, स्वच्छता, आ समुदाय स्तर के सहायता के माध्यम से रोकल जा सकेला .

अगर रउरा शक बा कि रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू में ई लक्षण बा त तुरते डाक्टर से सलाह लीं. जल्दी इलाज से बहुत बेहतर नतीजा मिल सकता।

` कुपोषण, मरास्मस, बर्बादी, लइकन में कुपोषण, पोषण के कमी, ऊर्जा के कमी, प्रोटीन के कमी