का रउवा कबो देखले बानी कि गोड़ आ टखना बस फूल जाला? भा रउरा देखले बानी कि पेशाब करत घरी झागदार हो जाला? ई सब लक्षण ना ह जवना के खाली अनदेखी कइल जाव. इ संकेत हो सकता कि आपके किडनी में कुछ गड़बड़ी बा। आज हमनी के एगो दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण स्थिति के बारे में बात कईल जा रहल बा जवन कि आपके किडनी के प्रभावित करेला। जवना के मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी (एमएन) कहल जाला।
झिल्ली के नेफ्रोपैथी (एमएन) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी (MN) एगो अयीसन स्थिति ह, जवना में आपके प्रतिरक्षा प्रणाली, जवन कि आपके बेमारी से बचावे वाला सिस्टम, आपके खुद के किडनी प हमला करेला। का ई कमाल के बात नइखे? हमनी के आपन बचाव हमनी प हमला कर रहल बा।
अब देखऽ, हमनी के किडनी के भीतर लाखों छोट-छोट फिल्टर बा जवन खून के साफ करेला। हमनी के एह लोग के ग्लोमेरुली कहेनी जा . चाय के छना निहन इ ग्लोमेरुली खून में मौजूद अनचाहा कचरा के छान के पेशाब के रूप में शरीर से बाहर निकालेला। एह फिल्टर के एगो अउरी काम होला कि ऊ प्रोटीन जइसन महत्वपूर्ण चीजन के खून में राखल जाला जवना के शरीर के जरूरत होला.
एमएन के रोगी के का होला कि प्रतिरक्षा प्रणाली, जईसे कि हम कहले बानी, ग्लोमेरुली नाम के ए फिल्टर प हमला क के नुकसान पहुंचावेला। जब इ नुकसान होखेला त फिल्टर में छेद बड़ हो जाला। ओकरा बाद शरीर के जरुरी प्रोटीन फिल्टर से छान के पेशाब के संगे निकले लागेला। इहे एह बेमारी के मूल समस्या ह।
इ स्थिति अचानक देखाई दे सकता, चाहे समय के संगे इ धीरे-धीरे विकसित हो सकता। कई बेर त लोग के इहो पता ना चले कि उनुका इ हालत सालों से बा।
एह बेमारी के मुख्य रूप से दू गो प्रकार होला।
हमनी के मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी (MN) के एह स्थिति के दू गो मुख्य श्रेणी में बाँटत बानी जा। ई वर्गीकरण कारण के आधार पर कइल जाला।
| रोग के प्रकार के बा | बिबरन |
|---|---|
| प्राथमिक झिल्ली नेफ्रोपैथी (इडिओपैथिक) के बारे में जानकारी दिहल गइल बा। | ई सभसे आम प्रकार (लगभग 75% मरीज) हवे। इहाँ जवन होखेला उ इ कि प्रतिरक्षा प्रणाली सीधा किडनी प हमला करेला, बिना कवनो अवुरी बेमारी के। एकरा के ऑटोइम्यून कंडीशन मानल जाला। |
| सेकेंडरी मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी के बारे में बतावल गइल बा | ई तब होला जब किडनी के कवनो दोसरा मेडिकल स्थिति, संक्रमण भा दवाई से नुकसान हो जाला. मतलब कि किडनी के नुकसान कवनो अवुरी चीज़ के दुष्प्रभाव के रूप में होखेला। लगभग 25% मरीजन में एह प्रकार के होला। |
का रउरा में भी ई लक्षण बा?
एमएन बेमारी के मुख्य लक्षण पेशाब में प्रोटीन के जादा मात्रा में उत्सर्जित होखे के चलते होखेला, जईसे कि हम पहिले कहले रहनी। चिकित्सा में हमनी के एह स्थिति के कारण होखे वाला लक्षण के संग्रह के नेफ्रोटिक सिंड्रोम कहेनी जा।
मुख्य लच्छन ई बाड़ें:
- शोफ : सूजन, खास तौर प गोड़, टखना, गोड़ अवुरी कबो-कबो चेहरा अवुरी हाथ में। इ सूजन तब होखेला जब खून में प्रोटीन में कमी आवेला, जवना के चलते खून के नली में पानी ऊतक में लीक हो जाला।
- अधिका झागदार पेशाब (प्रोटीन्यूरिया): पेशाब में प्रोटीन के मात्रा जादा होखे के चलते इ झागदार देखाई दे सकता, जईसे कि साबुन के पानी।
- बेहद थकान अवुरी थकान : आप हर समय थकान महसूस क सकतानी, काहेंकी आपके शरीर के जरूरत के ऊर्जा अवुरी पोषक तत्व के नुकसान होखता।
- अचानक वजन बढ़ल : असल में इ बड़ नईखे होखत, बालुक पानी के जमाव के चलते वजन बढ़ता।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल : जब खून में प्रोटीन के मात्रा कम हो जाला त हमनी के लिवर में एकर भरपाई करे खाती जादा वसा अवुरी कोलेस्ट्रॉल पैदा होखेला।
- हाई ब्लड प्रेशर : किडनी फेल होखला प ब्लड प्रेशर बढ़ सकता।
- साँस लेवे में दिक्कत : अगर फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ जमा होखे त इ स्थिति हो सकता।
अइसन काहे होला? एकर का कारण बा?
एकर कारण भी अलग-अलग होखेला, जवन कि हमनी के पहिले जवना दुनो प्रकार के चर्चा कईले रहनी, ओकरा आधार प होखेला।
प्राथमिक एमएन के कारण बा
हम कहनी कि प्राथमिक एमएन एगो ऑटोइम्यून कंडीशन ह। इहाँ जवन होखेला उ इ कि हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से किडनी के फिल्टर (ग्लोमेरुली) में फॉस्फोलाइपेज ए 2 रिसेप्टर (PLA2R) नाम के एगो खास प्रोटीन के "दुश्मन" के रूप में पहचान लेला। एकरा बाद, इ ए पीएलए2आर प्रोटीन के नष्ट करे खाती एंटीबॉडी बना के ओकरा प हमला करेला। एह लड़ाई के चलते ऊ फिल्टर खराब हो जाला आ प्रोटीन लीक हो जाला.
अइसन चीज जवना से सेकेंडरी एमएन हो सकेला
माध्यमिक एमएन कुछ अउर के नतीजा ह। इहाँ कुछ बात बतावल गइल बा जवन एकरा के प्रभावित कर सकेला:
- अन्य ऑटोइम्यून बेमारी : ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस जइसन बेमारी।
- संक्रमण : हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, मलेरिया, आ सिफिलिस जइसन संक्रमण।
- कैंसर : खासकर फेफड़ा आ बृहदान्त्र के कैंसर।
- दवाई के बारे में बतावल गईल बा : १.कुछ खास दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) अवुरी पेनिसिलामाइन जईसन दवाई के लंबा समय तक इस्तेमाल।
- विषाक्त पदार्थ : पारा जइसन भारी धातु के संपर्क में आवे से।
याद राखीं कि अगर रउरा में ई लक्षण बा त सबसे जरूरी बा कि जल्दी से जल्दी अपना डॉक्टर से मिल के सलाह लीं, ना कि एकर कारण के अंदाजा लगावे के.
एकरा से कवन जटिलता पैदा हो सकता?
अगर एमएन के ठीक से इलाज ना होखे त समय के संगे गंभीर जटिलता पैदा हो सकता।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल अवुरी दिल के बेमारी के खतरा : खून में चर्बी बढ़ला से दिल के बेमारी अवुरी स्ट्रोक जईसन स्थिति के खतरा बढ़ जाला।
- खून के थक्का : जब प्रोटीन पेशाब में निकलेला त खून के थक्का बने से रोके वाला प्रोटीन भी शरीर से बाहर निकल जाला। एकरा चलते गोड़ के नस में खून के थक्का बन सकता। हमनी के एकरा के डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) कहेनी जा। अगर ई खून के थक्का ढीला हो जाला आ फेफड़ा के कवनो नस में फंस जाला त ई एगो गंभीर आ जानलेवा स्थिति होला जवना के पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) कहल जाला।
- किडनी फेल होखल : अगर बेमारी पर नियंत्रण ना होखे त किडनी के नुकसान धीरे-धीरे बढ़ जाला, अवुरी अंत में किडनी पूरा तरीका से फेल हो सकता।
डाक्टर के ई कइसे पता चलेला?
अगर आपके उपर के लक्षण बा त आपके परिवार के डॉक्टर आपके किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) के लगे रेफर क दिहे। उ कई गो जांच क के बेमारी के सही निदान करीहे।
| परीक्षा | का जाँच करत बानी? |
|---|---|
| पेशाब के जांच कइल जाला | उ लोग जांच करेले कि पेशाब में केतना प्रोटीन अवुरी खून बा। |
| खून के जांच कइल जाला | क्रिएटिनिन, ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (BUN) , जवन किडनी के कामकाज के मापेला, अवुरी ब्लड प्रोटीन के स्तर (एलबुमिन) जईसन चीज़ के जांच कईल जाला। |
| ग्लोमेरुलर छानने के दर (जीएफआर) के बा। | एकरा के खून के जांच के माध्यम से भी कईल जाला। एकरा से नापल जाला कि आपके किडनी बेकार पदार्थ के केतना जल्दी छान रहल बा। |
| किडनी के बायोप्सी के काम कइल जाला | 100% समय बेमारी के पुष्टि करे के इ सबसे बढ़िया तरीका बा। छोट सुई के इस्तेमाल से किडनी से ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकाल के सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला। एह से सही तरीका से पता लगावल जा सकेला कि एमएन बेमारी से जुड़ल बदलाव आ एंटीबॉडी मौजूद बा कि ना। |
एकर कवन-कवन इलाज बा?
इलाज एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा कवना तरह के एमएन बा आ रउरा लक्षण केतना गंभीर बा. इलाज के मुख्य लक्ष्य लक्षण के कम कईल अवुरी बेमारी के अवुरी खराब होखे से रोकल होखेला।
निम्नलिखित में से एक या एक से ढेर के इस्तेमाल इलाज के रूप में कइल जा सके ला:
- ब्लड प्रेशर के दवाई : एसीई इनहिबिटर अवुरी एआरबी जईसन दवाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करेला अवुरी पेशाब में प्रोटीन के उत्सर्जन के भी कम करेला।
- मूत्रवर्धक : एकरा के "पानी के गोली" भी कहल जाला। इ लोग पेशाब के रूप में शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ के खतम क के सूजन के कम करे में मदद करेला।
- कोलेस्ट्रॉल कम करे वाली दवाई (स्टैटिन) : इ खून में बढ़ल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के नियंत्रित करे खाती दिहल जाला।
- ब्लड थिनर : एकर इस्तेमाल डीवीटी जईसन जटिलता के खतरा के कम करे खाती कईल जाला।
- इम्यूनोसप्रेसेंट : कोर्टिकोस्टेरॉइड नियर दवाई सभ के दिहल जाला जेह से कि प्रतिरक्षा प्रणाली के गतिविधि के दबावल जा सके आ एकरा के किडनी पर हमला करे से रोके के कोसिस कइल जा सके।
- आहार में बदलाव : नमक अवुरी वसा वाला खाद्य पदार्थ के सेवन कम कईल बहुत जरूरी बा। राउर डॉक्टर रउरा के उपयुक्त आहार के सलाह दिहे।
अगर इ मानक उपचार बेमारी के नियंत्रित करे खातिर पर्याप्त ना होखे त डॉक्टर ओकरा बाद अउरी शक्तिशाली उपचार प आगे बढ़ सकतारे, जवना के इम्यूनोथेरेपी कहल जाला। रिटक्सिमैब अवुरी साइक्लोफॉस्फामाइड जईसन दवाई के इस्तेमाल किडनी प हमला करेवाला एंटीबॉडी पैदा करेवाली कोशिका के नष्ट करे खाती कईल जाला।
सेकेंडरी एमएन वाला केहू खातिर, मूल कारण (जइसे कि हेपेटाइटिस के संक्रमण, ल्यूपस) के इलाज से किडनी के नोकसान के रोकल जा सके ला या कम हो सके ला।
अगर बेमारी सभसे गंभीर अवस्था में बढ़े आ किडनी फेल होखे के कारण डायलिसिस भा किडनी प्रत्यारोपण जरूरी हो सके ला।
एह बेमारी से जिनिगी कइसन बा?
एह बेमारी के क्रम अलग-अलग व्यक्ति में अलग-अलग होला। कुछ लोग खातिर ई बेमारी पूरा तरीका से ठीक हो जाला आ एकर इलाज बहुत कम भा कवनो इलाज ना हो जाला। दोसरा खातिर ई बेमारी बरिसन ले बनल रहेला.
सबसे बढ़िया बात इ बा कि एमएन के रोगी में से 15% से कम लोग में किडनी फेल हो जाला, मतलब कि अधिकांश लोग इलाज के संगे सामान्य जीवन जी सकतारे।
लेकिन सबसे जरूरी बात याद राखे के बा कि इ बेमारी इलाज के बाद भी दोबारा हो सकता। एहसे क्लिनिक में जाके अपना नेफ्रोलॉजिस्ट के ओर से निर्धारित समय प जांच कईल जरूरी बा। ओकरा बाद अगर बेमारी के दोबारा होखे के लक्षण होखे त तुरंत इलाज शुरू कईल जा सकता।
घर ले जाए के संदेश
- अगर आपके गोड़, गोड़ चाहे चेहरा में बेवजह सूजन बा, चाहे पेशाब में जादा झाग देखाई देता त एकरा के नजरअंदाज मत करीं। तुरंत अपना डॉक्टर से मिले के चाही।
- मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी (MN) एगो ऑटोइम्यून स्थिति ह जवना में आपके खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली आपके किडनी प हमला करेला।
- एह बेमारी के सही निदान खातिर किडनी बायोप्सी बहुत जरूरी बा।
- हालांकि इ बेमारी पूरा तरीका से ठीक नईखे हो सकत, लेकिन लक्षण के नियंत्रित करे, किडनी के कम से कम नुकसान पहुंचावे अवुरी जटिलता के रोके खाती बहुत कारगर इलाज बा।
- अपना डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन कईल अवुरी समय प क्लिनिक में पहुंचल आपके किडनी के स्वास्थ्य के बनावे राखे खाती बहुत जरूरी बा।
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