का रउरा अक्सर सुस्ती महसूस होला, बेवजह बोखार होला आ जोड़न में दर्द से वजन कम होला? हालांकि इ सब सामान्य बात लाग सकता, लेकिन कबो-कबो ए लक्षण के पीछे जवन चीज़ छिपल बा उ अयीसन बेमारी हो सकता, जवना के बारे में हमनी के जादे नईखी सुनले अवुरी जवना के लेके हमनी के तनी चिंता होखे के चाही। आज हमनी के बात करत बानी जा अइसन दुर्लभ लेकिन महत्वपूर्ण बेमारी के जवना से हमनी के जागरूक होखे के चाहीं। एकरा के माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस भा एमपीए कहल जाला जइसन कि डाक्टर लोग एकरा के कहेला.
सीधा-सीधा कहल जाव त माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस (MPA) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त एमपीए एगो अयीसन स्थिति ह, जवना में हमनी के शरीर के छोट अवुरी मध्यम आकार के खून के नली (खून के नली) में सूजन हो जाला, यानी कि सूजन हो जाला। चिकित्सा में हमनी के आमतौर प खून के नली के ए सूजन के 'संवहनीशोथ' कहेनी। इ बहुत दुर्लभ बेमारी ह।
जब एह तरह से खून के नली में सूजन हो जाला त ऊ ओह अंगन के नुकसान चहुँपावे लागेला जवना के ऊ खून सप्लाई करेले. एमपीए में मुख्य अंग जवन प्रभावित हो सके लें ऊ बाड़ें:
- किडनी के बारे में बतावल गइल बा
- फेफड़ा
- नस के बा
- चमड़ी
- जोड़ (जोड़) के बारे में बतावल गइल बा।
‘संवहनीशोथ’ का होला? एकरा से का होला?
हमनी के पूरा शरीर में खून के नली प्रणाली के पानी के ले जाए वाला पाइप के सिस्टम के रूप में सोची। जब ई पाइप सूज जाला भा सूजन हो जाला त कई गो समस्या हो सकेला.
1. खून के नली के कमजोर होखल : सूजन के चलते खून के नली के दीवार कमजोर हो जाला अवुरी गुब्बारा निहन उभड़ सकता। हमनी के एकरा के ``(धमनीविस्फार)`` कहेनी जा। कई बेर ई कमजोर इलाका फट के आसपास के ऊतक में खून बह सकेला.
2. खून के नली के संकुचन : एगो अवुरी बात इ बा कि खून के नली ओकरा भीतर सूजन के चलते संकुचित हो सकता, अवुरी कबो-कबो पूरा तरीका से बंद हो सकता। तब ओह खून के नली से खून आ ऑक्सीजन पावे वाला अंगन के नुकसान होखे लागेला. जइसे पेड़ पानी से वंचित रहला पर मर जाला।
एमपीए में अयीसने होखेला। चुकी छोट-छोट खून के नली प्रभावित होखेला, एहसे इ खून के आपूर्ति करेवाला संवेदनशील अंग, जईसे किडनी अवुरी फेफड़ा के नुकसान पहुंचावेले।
ई बेमारी केकरा होला? एकर का कारण बा?
इ बहुत दुर्लभ बेमारी ह। आंकड़ा के मुताबिक दुनिया के हर लाख में से 13 से 19 लोग के इ बेमारी होखेला। ई कवनो उमिर में हो सकेला आ लागत बा कि एकर असर मरद मेहरारू दुनु के बराबर होला.
एह बेमारी के सही कारण के बारे में अबहिन ले पता नइखे चलल, बाकी एतना साफ बा:
- ई कैंसर ना ह.
- ई कवनो संक्रामक बेमारी ना ह.
- आमतौर पर ई वंशानुगत बेमारी ना होला।
शोध से बहुत हद तक पता चलल बा कि इ एगो अयीसन स्थिति ह जवन कि हमनी के शरीर के खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के चलते होखेला। सीधा-सीधा कहल जाए त इम्यून सिस्टम, जवन कि हमनी के शरीर के रक्षा करेवाला कहल जाला, गलती से हमनी के खुद के खून के नली प हमला करे लागेला। इहे कारण बा कि इ सूजन होखेला।
एमपीए रोग के लक्षण का होला?
चूँकि एमपीए कई अंग सभ के प्रभावित करे ला, लच्छन सभ के बिस्तार बहुत हो सके ला आ ई अलग-अलग ब्यक्ति में अलग-अलग हो सके लें।
| प्रभावित हिस्सा के बा | संभावित लक्षण के रूप में देखल जा सकेला |
|---|---|
| आम विशेषता के बारे में बतावल गइल बा | थकान, बोखार, भूख कम होखे, वजन घटल, मांसपेशी अवुरी जोड़ में दर्द। |
| फेफड़ा | साँस लेवे में दिक्कत, खून के खांसी। |
| नस के बा | असामान्य संवेदना (जइसे कि बिजली के झटका, चींटियन के इधर-उधर दौड़ल), ओकरा बाद सुन्न होखल, ताकत के नुकसान। |
| चमड़ी | त्वचा पर लाल भा बैंगनी रंग के धब्बा (दाने)। |
| किडनी के बारे में बतावल गइल बा | इहे ह जहाँ खतरा बा। जब किडनी प्रभावित होखेला , त अक्सर शुरुआती दौर में कवनो लक्षण ना होखेला। हो सकता कि जब तक आपके किडनी काम ना करे लागे तब तक आपके एकर पता तक ना चली। |
चुकी किडनी के बेमारी बिना लक्षण के हो सकता, एहसे जेकरा में संवहनीशोथ के संदेह होखे ओकरा पेशाब के जांच कईल बेहद जरूरी बा।
डाक्टर एह बेमारी के कइसे निदान करेला?
एमपीए के निदान कवनो एक कदम के प्रक्रिया ना ह। डाक्टर के कई गो कारक के मिला के कवनो निष्कर्ष पर पहुँचे के पड़ेला।
- रउरा से विस्तार से पूछल जाई: डॉक्टर रउरा लक्षण, एकर शुरुआत कइसे भइल, आ रउरा मेडिकल हिस्ट्री के ध्यान से सुनसु.
- एगो शारीरिक जांच : आपके डॉक्टर आपके शरीर के जांच क के इ पता लगावे के कोशिश करीहे कि कवन अंग प्रभावित बा।
- खून आ मूत्र के जांच : खून के जांच में खास तौर प एगो एंटीबॉडी के तलाश कईल जाला, जवना के नाम बा ``(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)``। एमपीए जइसन बेमारी में ई सकारात्मक हो सकेला. संगही, किडनी के हालत जाने खाती पेशाब में प्रोटीन अवुरी लाल रक्त कोशिका के जांच कईल जरूरी बा।
- स्कैन : एक्स-रे, सीटी स्कैन भा एमआरआई स्कैन के इस्तेमाल फेफड़ा नियर अंग सभ में असामान्यता के जांच करे खातिर कइल जाला।
- बायोप्सी : अगर बेमारी के आशंका होखे तब प्रभावित इलाका (जइसे कि किडनी, त्वचा) से ऊतक के छोट टुकड़ा निकाल के सूक्ष्मदर्शी से जांच कइल जाला। इहे सबसे बढ़िया तरीका बा कि आपके संवहनीशोथ बा कि ना, एकर पुष्टि कईल जा सकता।
सिर्फ एएनसीए के ब्लड टेस्ट पॉजिटिव होखला के मतलब इ नईखे कि आपके इ बेमारी बा। इ त निदान में सहायक मात्र ह। निश्चित होखे खातिर अक्सर बायोप्सी के जरूरत पड़ेला।
एमपीए के कवन-कवन इलाज बा?
एमपीए के इलाज के मुख्य लक्ष्य हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक सक्रियता के नियंत्रित कईल अवुरी खून के नली के नुकसान के रोकल बा। एकरा खातिर इम्यूनोसप्रेसिव दवाई के इस्तेमाल कईल जाला।
जब बेमारी गंभीर होखे
अगर किडनी आ फेफड़ा नियर प्रमुख अंग सभ पर बहुत परभाव पड़े तब आमतौर पर कोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ कौनों अउरी मजबूत इम्यूनोसप्रेसिव दवाई जइसे कि साइक्लोफॉस्फामाइड (Cytoxan®) या Rituximab (Rituxan®) दिहल जाला।
अगर बेमारी एतना गंभीर ना होखे त
कम गंभीर मामिला में पहिले कोर्टिकोस्टेरॉइड आ मेथोट्रेक्सट के इस्तेमाल कइल जा सके ला।
इलाज के लक्ष्य बा कि बेमारी के पूरा तरीका से नियंत्रित क के ओकरा के निष्क्रियता के स्थिति में ले आवल जाए। एकरा के ‘रिमिशन’ में जाए के कहल जाला। एक बेर बेमारी काबू में आ गइला का बाद डाक्टर धीरे-धीरे स्टेरॉयड के खुराक कम कर दीहें.
`साइक्लोफॉस्फामाइड` जइसन मजबूत दवाई तबले दिहल जाला जबले बेमारी नियंत्रण में ना हो जाव (लगभग 3-6 महीना)। एकरा बाद रउरा के `रखरखाव दवाई`, जइसे कि `अजाथियोप्रिन (इमुरन®)` भा `माइकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलसेप्ट®)` पर बदल दिहल जाला, जेहसे कि बेमारी के नियंत्रण में राखल जा सके आ ओकरा के वापस ना आवे से रोकल जा सके. ई रखरखाव के इलाज कम से कम एक-दू साल ले लेबे के जरूरत पड़ सकेला.
का रउरा भी ई कहे के डर बा कि "ई कैंसर के दवाई ह ना?"
इहाँ बहुत लोग के एगो सवाल बा। कैंसर खातिर `साइक्लोफॉस्फामाइड` आ `मेथोट्रेक्सट` नाम के दवाई भी दिहल जाला, एहसे कहल जाला कि ई `कीमोथेरेपी` के दवाई ह। हँ, ई सब कैंसर खातिर भी दिहल जाला। लेकिन `वैस्कुलिटिस` खातिर दिहल खुराक कैंसर खातिर दिहल खुराक से 10-100 गुना कम होला। इहाँ ए दवाई के काम कैंसर के कोशिका के मारे के ना होखेला, बालुक प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के नियंत्रित करे के होखेला।
चुकी इ दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा देले, एहसे गंभीर संक्रमण के खतरा होखेला। संगही, हर दवाई के कुछ दुष्प्रभाव हो सकता। एहसे समय प जांच करावल अवुरी लगातार चिकित्सकीय निगरानी में रहल, जईसे कि डॉक्टर के ओर से बतावल गईल बा, बेहद जरूरी बा।
एह बेमारी से जिनगी कइसन होई?
हालांकि एमपीए एगो गंभीर बेमारी ह, लेकिन सही इलाज से अधिकांश लोग ए स्थिति के सफलतापूर्वक नियंत्रित क सकतारे। बेमारी केतना गंभीर होखे के आधार पर परिणाम अलग-अलग होला। हालाँकि, आम तौर पर 80% से ढेर लोग एह बेमारी के निदान के 5 साल बाद जिंदा आ ठीक बा।
जल्दी पता लगावे अवुरी जल्दी इलाज से अंग के नुकसान के कम से कम करे में मदद मिल सकता। अपना डॉक्टर से नियमित संपर्क में राखल भी जरूरी बा।
बेमारी के नियंत्रण में अइला के बाद, यानी ``रिमिशन`` में गइला के बाद, कबो-कबो ई वापस आ सकेला। हमनी के एकरा के ``रिलैप्स`` कहेनी जा। लगभग 50% मरीजन में एह तरह के बेमारी के रिलैप्स होला। एहसे आपके कवनो नाया लक्षण के बारे में तुरंत अपना डॉक्टर के बतावे के चाही।
घर ले जाए के संदेश
- एमपीए एगो दुर्लभ बेमारी ह जवना में हमनी के आपन प्रतिरक्षा प्रणाली खून के नली प हमला करेला।
- एकरा से किडनी, फेफड़ा अवुरी नस जईसन महत्वपूर्ण अंग के नुकसान हो सकता। खासकर जब किडनी प्रभावित होखे त शुरुआती दौर में कवनो लक्षण ना देखाई देवे।
- जल्दी निदान आ इलाज से लंबा समय तक नुकसान ना होखे से बचावल जा सकेला।
- चुकी इम्यूनोसप्रेसिव दवाई के इस्तेमाल इलाज खाती होखेला एहसे मेडिकल के देखरेख में रहल अवुरी संक्रमण से बचावल बहुत जरूरी बा।
- अगर बेमारी पर काबू हो जाव तबो फेर से होखे के संभावना बा. एहसे, जदी आपके कवनो नाया लक्षण देखाई देता, उहो छोट-मोट लक्षण, त तुरंत अपना डॉक्टर के बताई।
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