का एंटीडिप्रेसेंट के सेवन बंद कईल मुश्किल बा? आईं हाइपरबोलिक टेपरिंग के बात कइल जाव!

का रउवा बहुत दिन से डिप्रेशन जईसन मानसिक स्थिति के दवाई लेत बानी? अब जब रउरा बहुते ठीक हो रहल बानी त रउरा दवाई के पतला करे के बारे में सोचले बानी बाकिर ई ओतना आसान नइखे रहल जतना रउरा सोचले रहीं. दवाई रोकला से जवन अजीबोगरीब दिक्कत आवेला ओकरा से का रउरा भ्रमित हो गइल बानी? तब ई लेख रउरा खातिर बहुते जरूरी होखी. आईं एह बारे में विस्तार से बात कइल जाव.

मॉर्गन स्टीवर्ट नाम के एगो महिला के कहानी प विचार करीं। उ बरिसन से डिप्रेशन के दवाई लेत रहली। उ सेर्ट्रालाइन (ब्रांड नाम ज़ोलोफ्ट) नाम के दवाई लेत रहली। कुछ देर बाद उ तय कईली कि उनुका दवाई के सेवन बंद करे के जरूरत बा, काहेंकी उनुकर मूड में सुधार होखता। उनकर डाक्टर कहले कि या त एके बेर में सब कुछ बंद कर लीं भा सुरक्षित पक्ष में रहे खातिर दवाई के पतला कर लीं. मॉर्गन बाद वाला के चुनले।

लेकिन 50 मिलीग्राम के गोली के आधा क दिहला के कुछ हफ्ता बाद उनुका में अजीबोगरीब लक्षण देखाई देवे लागल। दिल के धड़कन के बेवजह तेजी से धड़कन, चक्कर आवे, कान में बजत, सिर में गंभीर दर्द, आ अनिद्रा . दवाई पूरा बंद कईला के एक-दु महीना बाद उनुकर हालत अवुरी खराब हो गईल। ऊ स्थिर ना बइठ पावत रहले, ठीक से नींद ना आवत रहले आ ओकरा में घुसपैठिया विचार आवे लागल कि ऊ केहू के कवनो प्यार करे वाला भा अपना के नुकसान चहुँपावे.

हालात एतना खराब हो गईल कि मॉर्गन त कुछ दिन मानसिक अस्पताल में भी बितवले। उहाँ उनका एहसास भइल कि ई उनकर डिप्रेशन के वापसी ना ह, बलुक दवाई छोड़ला के साथे आवे वाला दवाई छोड़े के लक्षण ह। डॉक्टर एकरा के ``बंद करे के लक्षण'' कहेले। बाकिर केहू के ठीक से पता ना रहे कि एह लोग के का कइल जाव. आखिरकार एह नया लक्षणन के काबू में राखे खातिर उनुका के दू गो अउरी दवाई (``क्लोनाजेपम`` आ ``बुस्पिरोन``) लिखल गइल. आखिर में उ एगो दवाई बंद करे में कामयाब हो गईले अवुरी दुगो अवुरी दवाई प अटक गईले, जवना के रोकल मुश्किल रहे। हालांकि इंटरनेट पर जानकारी खोजत घरी ही मॉर्गन के एह नया तरीका के बारे में पता चलल जवना के वैज्ञानिक आधार रहे जवना के नाम रहे ``हाइपरबोलिक टेपरिंग``।

दवाई के सामान्य तरीका से कम कईल कबो-कबो गलत काहें होखेला?

कुछ अध्ययन के मुताबिक, एंटीडिप्रेसेंट के सेवन बंद करेवाला लोग में से 30% से 40% के बीच में कुछ स्तर प वापसी के लक्षण हो सकता। खास तौर प अगर एक साल से जादे समय से ए दवाई के सेवन करेवाला लोग बंद क देले त एकर गंभीर दुष्प्रभाव के खतरा जादे होखेला।

समस्या ओह तरीका में बा जवना के इस्तेमाल बहुते डाक्टर दवाई कम करे खातिर करेलें. एकरा के कहल जाला ``लाइनियर टेपरिंग।'' सीधा-सीधा कहल जाव त एकरा में हर हफ्ता भा महीना में दवाई के खुराक में ओतने कमी शामिल बा . जइसे कि हर हफ्ता एकरा के करीब 10 मिलीग्राम कम कईल।

ऊ एकरा के एह तरह से बतावत बाड़न कि कल्पना करीं कि केहू `(लेक्साप्रो)` के 20 मिलीग्राम दवाई लेत बा. एकरा के 5 से 0 तक कम कईल दिमाग के 20 से 15 तक कम कईला से करीब बीस गुना मजबूत लागेला, इ चट्टान से कूदला निहन बा। हालांकि डॉक्टर के 5mg के खुराक एगो छोट खुराक लाग सकता, लेकिन इ गोली के आकार के महत्व नईखे, बालुक दिमाग प एकर असर बा।

एहसे जब आप पहिला बेर दवाई कम करेनी त एकरा में कवनो खास परेशानी ना लागेला। बाकिर जब रउरा आखिरी कुछ मिलीग्राम कम कर दीं त ई "नरक" जइसन लाग सकेला. जब डाक्टरन के एह बात के जानकारी ना होखे त ऊ सोच सकेलें कि "ई मरीज रिलैप्स हो गइल बा."

एगो डाक्टर के निजी अनुभव

डॉ. होरोवित्ज़ के ई सब बढ़िया से मालूम बा, काहे कि ऊ खुदे एह से गुजर चुकल बाड़न. जब उ धीरे-धीरे लेक्साप्रो दवाई के सेवन बंद क देले, जवन कि उ 12 साल से लेत रहले, त उनुका भी आत्महत्या के विचार समेत गंभीर दुष्प्रभाव भईल। उ कहले कि, इ हमरा जीवन में अब तक के सबसे भयानक अनुभव रहे।

एही अनुभव के बाद ही उ एह मुद्दा प गहराई से सोचे लगले। उ ध्यान से अध्ययन कईले कि जब उ ए दवाई के सेवन बंद क दिहे त जवन लक्षण होई।

हाइपरबोलिक टेपरिंग नाम के एह तरीका के पीछे का विज्ञान बा?

सीधा-सीधा कहल जाव त ``हाइपरबोलिक टेपरिंग`` कवनो दवाई के खुराक के धीरे-धीरे कम करे के तरीका ह, धीरे-धीरे ओकरा के कम करे के, अवुरी ओकरा के अवुरी कम करे के तरीका ह। ई बहुते धीमा प्रक्रिया ह जवन कई महीना, कबो-कबो सालन में होला.

उदाहरण खातिर , कवनो व्यक्ति के दवाई के खुराक में हर महीना 10% के कमी कईल जा सकता . हालाँकि, ई 10% के गणना सभसे ताजा, कम खुराक से कइल जाला। त जइसे-जइसे दवाई के खुराक कम होखत जाला, ओइसे-ओइसे कमी के मात्रा कम होखत जाला। शोध से पता चलल बा कि ए तरीका के अवसाद, अनिद्रा, चिंता अवुरी बाकी मानसिक बेमारी के दवाई बंद करे के संगे-संगे अवुरी स्थिति के दवाई बंद करे खाती भी सफलतापूर्वक इस्तेमाल कईल जा सकता।

बाकिर ई काम कइल आसान नइखे. एकरा खातिर दू गो मुख्य चुनौती बा:

1. जानकार डॉक्टर के खोजल : अयीसन डॉक्टर के खोजल मुश्किल बा, जवन कि ए तरीका के बारे में जानकार होखे अवुरी आपके अनुकूल योजना बना सके।

2. बहुत कम खुराक मिलल : दवाई कंपनी एतना कम खुराक में गोली ना बनावेली। त रउरा कवनो तरल दवाई के इस्तेमाल करे के पड़ी भा कवनो कम्पोन्डिंग फार्मेसी के माध्यम से ई छोट खुराक बनावे के पड़ी. इ दुनो महंगा हो सकता।

ई तरीका असल में केतना जरूरी बा? हमनी के डाक्टरन के एकरा बारे में अधिका जानकारी काहे नइखे?

कुछ विशेषज्ञ लोग के कहनाम बा कि इ ``हाइपरबोलिक टेपरिंग'' तरीका सिर्फ बहुत कम संख्या में गंभीर लक्षण वाला लोग खाती जरूरी बा, अवुरी अधिकांश लोग खाती दवाई के सामान्य तरीका से बंद होखला प जवन लक्षण होखेला उ हल्का होखेला अवुरी अपने आप दूर हो जाला।

बाकिर डॉ. होरोवित्ज़ एह बात से असहमत बाड़न. ऊ कहत बाड़न कि ई अल्पसंख्यक समस्या नइखे. उनुका शोध से पता चलल बा कि दु साल से जादे समय तक इ दवाई लेवे वाला हर सात (1/7) लोग में से एक आदमी के गंभीर दुष्प्रभाव होखेला।

मुख्य समस्या इ बा कि बहुत डॉक्टर एकरा में ठीक से प्रशिक्षित नईखन। ओह लोग के सिखावल जाला कि एकर दुष्प्रभाव हल्का होला आ कुछ दिन में खतम हो जाई. त जब कवनो मरीज अंदर आके गंभीर लक्षण के शिकायत करेला त उ सोचेला कि "ई वापसी ना ह, आपके मानसिक बेमारी वापस आ गईल बा।" फेर मरीज के फेर से दवाई प लगा देले।

एही से बहुत मरीज अपना समस्या के बारे में बात करे अवुरी समाधान खोजे खाती ऑनलाइन ग्रुप बनवले बाड़े, काहेंकी उनुकर डॉक्टर एकरा के गंभीरता से ना लेवेले।

'जइसे सपना से जागल'।

आजु मॉर्गन के कहना बा कि उनुका लागत बा कि ऊ “बुरा सपना से जागल बाड़न.” उनकर डाक्टर एह नया तरीका के समर्थन ना करत रहले एहसे ऊ एगो अउरी डाक्टर से मदद मंगले जे एह काम में प्रशिक्षित रहले.

उ घर में आपन दवाई तैयार कईली। उ गोली के पानी में घोल के सिरिंज के इस्तेमाल क के ठीक से नापली कि उनुका रोज केतना मिलीलीटर लेवे के बा। बाकिर ई बहुते जोखिम भरल आ चुनौतीपूर्ण तरीका बा. उ 15 महीना तक अयीसन कईली अवुरी बिना कवनो नाया साइड इफेक्ट के क्लोनाजेपाम के सेवन बंद क पवली।

जरुरी : एह सब चीजन के अपना बलबूते आजमावल बहुते खतरनाक होला . रउरा निश्चित रूप से खाली एह बारे में जानत डाक्टर के देखरेख में ई काम करे पर विचार करे के चाहीं. खुराक के गलती से गंभीर नतीजा हो सकता।

मॉर्गन के कहना बा कि उनुकर जिनिगी फेर से खुशी से भरल बा. उ कहली कि, अब हम आजाद हो गईल बानी। उ कहले कि, इ एगो चमत्कार बा, इ देखत कि हम कहाँ रहनी।