का रऊवा भी एह दर्द निवारक दवाई के आदी बानी? आईं ओपिओइड यूज डिसऑर्डर के बात कइल जाव!

आज हमनी के एगो तनी संवेदनशील, लेकिन बहुत जरूरी विषय प बात करे जा रहल बानी जा। रउरा सुनले होखब कि कुछ खास तरह के दर्द निवारक दवाई बा जवना से रउरा बहुते सावधान रहे के चाहीं. एह सब के ओपिओइड कहल जाला . अगर रउआ एकर गलत इस्तेमाल करीं, यानी कि अगर रउआ बिना मेडिकल सलाह के एकरा के जादा लेत बानी, भा अगर रउआ एकरा के कवनो दोसरा काम में लेत बानी त रउआ बिना एहसास तक के एकर लत लाग सकेनी। एकरा के हमनी के ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (OUD) कहेनी जा।

सीधा-सीधा कहल जाव त ओपिओइड यूज डिसऑर्डर का होला?

कल्पना करीं कि कवनो डाक्टर रउरा के कुछ दर्द खातिर ओपिओइड लिखले बा. बाकिर रउरा एकरा के निर्धारित मात्रा से अधिका में, भा निर्धारित अवधि से अधिका ले लेत बानी. कुछ देर बाद नशा के बिना ना रह सकीं, लागत बा कि एकरा के लेबे के पड़ी, आ ना खइला पर बेचैनी महसूस होला आ दिक्कत होला. एकरा से आपके रोजमर्रा के कामकाज, परिवार से आपके संबंध, आपके नौकरी अवुरी बाकी सभ चीज़ प असर पड़े लागेला। सीधा-सीधा कहल जाव त इ तब होखेला जब आपके ओपिओइड के इस्तेमाल बेकाबू हो जाला अवुरी आपके जीवन में समस्या पैदा हो जाला।

ई अलग-अलग डिग्री में भी हो सके ला। कुछ लोग के हल्का लक्षण , कुछ लोग के मध्यम , आ कुछ लोग के गंभीर लक्षण हो सकेला . इ जीवन भर के स्थिति (क्रोनिक) भी हो सकेला . एह से जल्दी पहचान के इलाज करावे के बहुत जरूरी बा।

ई कवन-कवन ओपिओइड हवें?

ओपिओइड दवाई सभ के एगो समूह हवे, प्राकृतिक रूप से पावल जाए वाली (अफीम) आ रासायनिक रूप से पैदा होखे वाली (ओपिओइड) दुनों, जे दर्द से राहत देवे में मदद करे लीं। इ हमनी के तंत्रिका कोशिका प काम क के दर्द के कम करे के काम करेले।

डॉक्टर इ सब दुर्घटना के बाद बहुत दर्द, सर्जरी के बाद दर्द अवुरी कबो-कबो लंबा समय तक दर्द के स्थिति खाती अयीसन चीज़ खाती लिखेले। उदाहरण खातिर:

• `ऑक्सीकोडोन` के बा
• `ऑक्सीमोर्फोन` के बा
• `मॉर्फिन` के बा
• `कोडीन` के बा
• `फेंटनिल` के बा

एही के अलावा मॉर्फिन से बनल हेरोइन भी एगो अवैध दवाई ह जवन एही श्रेणी में आवेला।

ई ओपिओइड सभ ना खाली दर्द से राहत देलें बलुक कुछ लोग में खुशी आ आराम (यूफोरिया) के एहसास भी पैदा करे लें। समय के साथ ओतने राहत ( सहनशीलता ) पावे खातिर दवाई के खुराक बढ़ावे के जरूरत बा। एही से नशा के खतरा जादा होखेला।

लेकिन याद राखीं कि डाक्टर के लिखल दवाई के मुताबिक कम समय खाती ए दवाई के सेवन करेवाला सभ लोग के नशा ना लागी। अगर रउआ निर्देश के ठीक से पालन करीं त नशा के खतरा कम बा।

नशा आ निर्भरता में का अंतर बा?

ई दुनु तनी भ्रमित करे वाला बा बाकिर एकरा के समझल जरूरी बा.

ओपिओइड निर्भरता तब होला जब आपके शरीर के एह दवाई के आदत पड़ जाला। मतलब कि समय के संगे रउआ जवन खुराक लेले रहनी उ कम प्रभावी हो जाला (सहिष्णुता) चाहे दवाई के सेवन बंद कईला प मतली, उल्टी अवुरी शरीर में दर्द जईसन दवाई छोड़े के लक्षण देखाई देवे लागेला।वापसी के लक्षण देखे के मिलेला।

ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (ओयूडी) अवुरी आगे बढ़ जाला। इहाँ आपके नशा के इस्तेमाल के पैटर्न आपके जीवन में समस्या पैदा कर रहल बा, लेकिन आप एकरा प काबू नईखी क सकत। एह में शारीरिक निर्भरता आ मनोवैज्ञानिक निर्भरता दुनों शामिल हो सके ला। मतलब कि दवाई आपके विचार, भावना अवुरी काम प कब्जा क लेवेला अवुरी आपके एकरा के लेवे के प्रबल इच्छा (तृष्णा) पैदा हो जाला।

ई केकरा मिलेला? ई केतना आम बात बा?

ओपिओइड के इस्तेमाल के बिकार केहू में भी हो सके ला, चाहे ऊ उमिर, जाति, लिंग भा सामाजिक स्थिति के परवाह कइले होखे।

अनुमान लगावल गइल बा कि पर्चे के ओपिओइड दर्द निवारक दवाई लेवे वाला लोग में से 3% से 19% के बीच में ई स्थिति हो सके ला। जब ई दवाई मिलल मुश्किल हो जाला त कुछ लोग अधिका आसानी से उपलब्ध पदार्थ जइसे कि हेरोइन के ओर मुड़ जाला. एहसे पता चलत बा कि ई बेमारी केतना खतरनाक हो सकेला.

दुनिया भर में दू करोड़ से अधिका लोग, आ अमेरिका में 30 लाख से अधिका लोग एह हालत से पीड़ित बा. कुछ देशन में ई महामारी बन गइल बा. ई ओपिओइड सभ दुनिया भर में हर साल एक लाख से ढेर लोग के मौत खातिर जिम्मेदार बाड़ें।

ओपिओइड के इस्तेमाल के विकार के लक्षण का होला?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टेटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5) के अनुसार, एह स्थिति वाला केहू में एह में से कुछ लच्छन देखाई पड़ सके ला:

• निर्धारित से अधिका मात्रा में भा निर्धारित से अधिका समय तक ओपिओइड के सेवन कइल।
• ओपिओइड लेवे के एगो प्रबल इच्छा भा आग्रह।
• इस्तेमाल के कम करे भा नियंत्रित करे के कोशिश बाकिर असफल हो जाला.
• सामाजिक भा निजी संबंध में समस्या पैदा होखला के बावजूद दवाई के इस्तेमाल जारी राखल।
• ओपिओइड के खोज, इस्तेमाल, भा ठीक होखे में बहुत समय बितावल।
• ओपिओइड के इस्तेमाल के चलते काम, स्कूल, चाहे घर में जिम्मेदारी निभावे में असमर्थता।
• अन्य महत्वपूर्ण गतिविधियन के गायब भा कम कइल.
• शारीरिक रूप से खतरनाक स्थिति में भी ओपिओइड के इस्तेमाल (जइसे कि गाड़ी चलावत घरी)।
• शारीरिक भा मानसिक समस्या के बावजूद ओपिओइड के इस्तेमाल जारी राखल जवन खुद ओपिओइड के कारण हो सकेला।
• समय के साथ, एकही प्रभाव ( सहिष्णुता ) पावे खातिर अधिका खुराक के जरूरत पड़ेला।
• दवाई बंद करे में बेचैनी (ओपिओइड विड्रॉल सिंड्रोम) भा ओह बेचैनी से बचे खातिर ओपिओइड भा अइसने कुछ लेत घरी।

अगर रउरा लागत बा कि रउरा एहमें से एगो भा दू गो लक्षण बा त जल्दी से जल्दी डाक्टर से सलाह लिहल बहुते जरूरी बा.

जब रउआ ओपिओइड के सेवन बंद कर देनी त वापसी के लक्षण का होला?

अगर रउआ शारीरिक रूप से ओपिओइड पर निर्भर बानी त अचानक एकरा के रोकला से ई समस्या हो सकेला:

• पूरा शरीर में दर्द होखेला
• ठंढा, बोखार हो जाला
• पेट में दर्द होला
• फैलल पुतली के होला
• बेचैनी, आंदोलन के भाव
• चिंता
• मतली, उल्टी होखे
• चाह
• दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर में बढ़ोतरी
• पसीना से तर-बतर हो रहल बा
• नींद ना आवल

केहू के एह हालत के लत कइसे हो जाला?

एकर कई गो कारण बा। ई तनी अझुराइल बा.

• ओपिओइड दिमाग के रसायन के प्रभावित करेला: ओपिओइड हमनी के दिमाग के केंद्र के उत्तेजित करेला जवन कि सुख अवुरी इनाम जईसन चीज़ के नियंत्रित करेला। जब एकरा के लिहल जाला त `एन्डोर्फिन` नाम के एगो न्यूरोट्रांसमीटर निकलेला। एहसे दर्द कम हो जाला अवुरी आपके खुशी के एहसास होखेला। जब दवाई के असर घिस जाला त उ सुख भी गायब हो जाला। तब रउरा ओह खुशी के महसूस करे खातिर फेर से दवाई लेबे के मन करेला. शारीरिक निर्भरता 4 से 8 सप्ताह में भी हो सकता।
• ओपिओइड के संपर्क में आवे आ एकर उपलब्धता: दर्द निवारक दवाई के पर्चे के माध्यम से, परिवार के सदस्य भा दोस्त लोग के इस्तेमाल के माध्यम से आ कबो-कबो नाजायज ड्रग्स के माध्यम से एकर संपर्क बढ़ावल जाला। कई बेर त कानूनी ड्रग्स से हेरोइन मिलल आसान हो जाला। आज हेरोइन, कोकीन आ कुछ गोली के रूप में बिकाए वाली कई गो दवाई सभ में खतरनाक ओपिओइड फेंटनिल के मात्रा ढेर हो सके ला। इ सब जानलेवा हो सकता।
• आनुवंशिक आ जैविक कारक : शोध से पता चलल बा कि कवनो दवाई के लत लागे के 40% से 60% खतरा आनुवंशिक कारक के चलते होखेला। अगर आपके निकटतम परिवार (माता-पिता, भाई-बहिन) के केहु के इ बेमारी बा त आपके भी एकरा के होखे के संभावना जादा बा।
• मानसिक स्वास्थ्य आ अउरी मेडिकल स्थिति : अध्ययन से पता चलल बा कि मानसिक बेमारी से पीड़ित लगभग आधा लोग में नशा के लत होखे के खतरा बा, अवुरी नशा के लत से पीड़ित लगभग आधा लोग में मानसिक बेमारी के खतरा होखेला। उदाहरण खातिर, डिप्रेशन , चिंता विकार , एडीएचडी, द्विध्रुवी विकार, आ पीटीएसडी जइसन स्थिति एकरा के प्रभावित कर सकेला। साथ ही, पुराना दर्द नियर शारीरिक बेमारी वाला लोग में भी ओपिओइड के इस्तेमाल के बिकार होखे के खतरा हो सके ला।
• बचपन के बिपरीत अनुभव (ACEs): माता-पिता-बच्चा के खराब संबंध, घरेलू हिंसा, बच्चा के दुर्व्यवहार, आ माता-पिता के जेल में बंद भी अइसन कारक बाड़ें जे नशा के इस्तेमाल के खतरा बढ़ावे लें।

एकरा के रउरा कइसे पहचानत बानी?

एकर निदान करे खातिर कवनो एको परीक्षण नइखे. डाक्टर रउरा मेडिकल हिस्ट्री आ रउरा ओपिओइड के इस्तेमाल के पैटर्न के ध्यान से समीक्षा करीहें. इ लोग ड्रग टेस्ट, पर्चे के ड्रग मॉनिटरिंग रिकॉर्ड अवुरी बहुत कुछ जईसन चीज़ के इस्तेमाल भी क सकतारे।

ओपिओइड यूज डिसऑर्डर (OUD) के निदान तब होला अगर पहिले बतावल गइल DSM-5 के लक्षण में से कम से कम दू गो लक्षण मौजूद होखे .

• अगर 2-3 विशेषता बा: हल्का ओयूडी
• अगर 4-5 लक्षण बा त : मध्यम ओयूडी
• 6 या एकरा से अधिका लक्षण: गंभीर ओयूडी

एकर कवन-कवन इलाज बा?

गनीमत बा कि एह स्थिति के कारगर इलाज बा। हालाँकि, इलाज के विकल्प अलग-अलग ब्यक्ति में अलग-अलग हो सके ला। चूँकि ई लंबा समय ले चले वाली स्थिति हवे, ठीक होखे आ रिलैप्स से बचाव खातिर लगातार इलाज जरूरी बा।

कई गो इलाज के तरीका बा:

• आउट पेशेंट काउंसलिंग के काम कइल जाला
• गहन आउट पेशेंट के इलाज के बा
• अल्पकालिक आवासीय इलाज के बा
• लंबा समय तक चले वाला चिकित्सीय समुदाय, जइसे कि नशा मुक्त समुदाय

एह में से सभसे कारगर दवाई आ परामर्श (दवाई-सहायता वाला इलाज - मैट) के संयोजन होला।

ओयूडी खातिर मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) एगो प्रमुख मनोचिकित्सा तरीका हवे जेकर इस्तेमाल एह काम खातिर कइल जाला। इहाँ कवनो मनोचिकित्सक भा काउंसलर आपके विचार अवुरी भावना के बारे में गहराई से बात करतारे। इ लोग आपके इ समझे में मदद करेला कि आपके विचार आपके काम प कईसन असर करेला। एकरा माध्यम से उ लोग आपके अस्वस्थ विचार अवुरी व्यवहार के बदले अवुरी स्वस्थ विचार के पैटर्न अवुरी आदत बनावे में मदद करेले।

ओयूडी खातिर सेल्फ हेल्प प्रोग्राम

`नार्कोटिक्स बेनामी` जइसन सेल्फ हेल्प ग्रुप में भाग लिहल भी इलाज खातिर एगो बहुत बड़ समर्थन बा। एह सब के माध्यम से केहू अपना हालत के समझ सकेला, दोसरा के अनुभव साझा कर सकेला आ अपना के सुधारे में मदद कर सकेला.

ओयूडी के दवाई के बारे में बतावल गईल

कुछ दवाई बाड़ी स जवन दिमाग के केमिस्ट्री में बदलाव क के ए स्थिति के इलाज में मदद क सकतारी। एह सभ से लालसा कम हो सके ला, वापसी के लच्छन कम हो सके ला आ ओपिओइड सभ के उल्लासपूर्ण परभाव के रोके के काम हो सके ला।

अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा मंजूर दवाई सभ के मुख्य रूप से तीन किसिम के होला:

• `मेथाडोन` : एहसे वापसी के लक्षण अवुरी लालसा कम हो जाला। एकरा के विशेष क्लिनिक से ही मिल सकेला।
• बुप्रेनोर्फिन : इ ओपिओइड के प्रभाव के रोकेला, जवना से वापसी के लक्षण अवुरी लालसा में कमी आवेला। एकरा के गोली के रूप में भा महीना के इंजेक्शन के रूप में लिहल जा सकता।
• `नाल्ट्रेक्सन` : एह से ओपिओइड से मिले वाला सुख के रोकल जाला। एकरा के गोली के रूप में भा महीना के इंजेक्शन के रूप में लिहल जा सकता।

का इलाज में कवनो जटिलता बा?

दुर्भाग्य से ओयूडी के रोगी के इलाज शुरू कईला के पहिला चार सप्ताह के भीतर अवुरी इलाज बंद कईला के बाद रिलैप्स के पहिला चार सप्ताह के भीतर मौत के सबसे जादे खतरा होखेला।

एकर कारण इ बा कि उ लोग उहे खुराक लेवे के कोशिश करेले, जवन कि पहिले इस्तेमाल करत रहले, लेकिन शरीर के सहनशीलता कम होखला के चलते खुराक बहुत जादे हो सकता अवुरी एकरा चलते ओवरडोज हो सकता।

एकरा से रउरा कइसे बची?

• अगर रउरा भा रउरा परिवार के केहू के दर्द के इलाज के जरूरत बा त अपना डॉक्टर से गैर-ओपिओइड दर्द निवारक दवाई भा दोसरा इलाज के बारे में बात करीं.
• अगर रउरा के ओपिओइड लिखल गइल बा त ठीक ओइसने ले लीं जइसन रउरा डॉक्टर के बतावल गइल बा, लिखल मात्रा में आ लिखल समय पर. अतिरिक्त खुराक ना लेवे के चाहीं। गोली के ना तोड़े, कुचलल ना, ना घुलावे के चाही।
• अगर रउरा दवाई पर निर्भर महसूस करत बानी, भा निर्धारित खुराक से रउरा दर्द पर नियंत्रण ना होखे त कबो अपना बलबूते खुराक मत बढ़ाईं. तुरंत अपना डॉक्टर के बताईं।
• आपन दवाई कबो केहू दोसरा के साझा मत करीं। लइकन के पहुँच से दूर सुरक्षित जगह पर रखीं।
• अगर रउरा लगे इलाज से कवनो ओपिओइड बचल बा त ओकरा के सुरक्षित तरीका से निपटाईं. (रउरा अपना दवाई के दुकान से पूछ सकेनी।)
• अपना लइकन से ओपिओइड के खतरा आ एकर इस्तेमाल खाली निर्देश के अनुसार करे के जरूरत के बारे में बात करीं।

अगर इलाज ना दिहल जाव त का होई? (प्रोग्नोसिस) के बारे में बतावल गइल बा।

अगर इलाज ना कइल जाव त ओयूडी के नतीजा अक्सर खराब होला. गंभीर ओयूडी वाला लोग में निम्नलिखित के खतरा बढ़ जाला:

• गिरला आ कार दुर्घटना जइसन चोट.
• खून से होखे वाला बेमारी जइसे कि हेपेटाइटिस बी (HBV), हेपेटाइटिस सी (HCV), आ एचआईवी के संक्रमण सुई साझा करे के माध्यम से हो सके ला।
• जेल के सजा हो गइल बा.
• ओपिओइड के ओवरडोज के इस्तेमाल होखेला।
• ओपिओइड के ओवरडोज से मौत हो गईल।
• आत्महत्या के बात बा।

ओयूडी से पीड़ित लोग के मौत के दर आम आबादी के मुक़ाबले 10 गुना जादा बा।

लेकिन याद राखीं कि ओयूडी एगो इलाज करे लायक स्थिति ह। हालांकि, ओयूडी से पीड़ित 4 में से सिर्फ 1 लोग के पेशेवर इलाज होखेला।

दवाई के सहायता से इलाज (MAT) से ओपिओइड के इस्तेमाल, ओवरडोज से मौत आ संक्रामक बेमारी सभ के फइलल में कमी आवे ला। एकरा से सामाजिक कामकाज अवुरी इलाज के रिटेन बढ़ेला।

ओपिओइड के ओवरडोज के लक्षण का होला?

ओवरडोज तब हो सके ला जब केहू बहुत ढेर ओपिओइड लेत होखे, या जब ऊ ओपिओइड के साथ अउरी दवाई लेत होखे। लक्षण में शामिल बा:

• बेजबाब, होश के नुकसान।
• साँस धीमा हो जाला भा बंद हो जाला.
• आँख में करिया पुतली बहुत छोट होला (`पिनपॉइंट पुतली`)।
• खर्राटा भा गला से आवत आवाज।
• ठंडा, चिपचिपा त्वचा के बा।
• नील रंग के होंठ भा नाखून।

अयीसना में जल्दी से कार्रवाई के जरूरत बा। ओवरडोज के प्रभाव के जल्दी से उल्टा कईल जा सकता, जवना में `नैलोक्सन` (अक्सर ब्रांड नाम `नार्कन®` से जानल जाला) नाम के दवाई दिहल जा सकता। हालांकि `नैलोक्सन` दिहला पर भी तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होला।

अगर रउरा जान-पहचान के केहू के अइसन समस्या बा त रउरा कइसे मदद कर सकीलें?

इ पता लगावल कि आपके प्यार केहु के ओयूडी बा, बहुत मुश्किल अवुरी परेशान करेवाला अनुभव हो सकता। इहाँ कुछ काम बा जवन रउआ अइसन केहू के मदद करे खातिर कर सकेनी:

• जल्दी बोलीं: ओयूडी के रोगी के जेतना जल्दी इलाज होई, ओतने बढ़िया होई। ओह लोग से आपन चिंता के बारे में बात करीं आ ओह लोग के इलाज खोजे में मदद करीं.
• करुणा से इलाज करीं:भले रउरा एकरा से सहमत ना होखीं बाकिर ओह लोग के बात ध्यान से सुनी. जेतना रउरा ओह लोग के बात सुनब ओतने ओह लोग के रउरा पर भरोसा होखी.
• धैर्य राखीं : उम्मीद मत करीं कि एह समस्या के समाधान एक बातचीत भा एक काम से हो जाई. ओयूडी एगो जटिल, लंबा समय तक चले वाला स्थिति ह।
• अपना बारे में भी सोची: ओयूडी से पीड़ित लोग के परिवार अवुरी दोस्त भी तनाव, उदास, दुखी अवुरी अकेला महसूस क सकतारे। अपना मानसिक स्वास्थ्य के बारे में भी सोची। जरूरत पड़ला पर मदद लीं.
• नैलोक्सन (Narcan®) के हाथ में राखीं: अगर आपके प्रियजन के ओवरडोज हो जाला त नैलोक्सन जान बचावे वाला हो सकता। हो सके त हर समय नैलोक्सन के हाथ में राखे के चाही।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा पहिलहीं से ओपिओइड के दवाई लेत बानी आ तनी सा शक भी बा कि रउरा एकर लत लाग गइल बा त तुरते अपना डाक्टर से बात करीं.

अगर रउरा शक बा कि रउरा बच्चा भा कवनो दोस्त ओपिओइड के दुरुपयोग कर रहल बा त जल्दी से जल्दी चिकित्सकीय मदद लीं.

ओपिओइड के इस्तेमाल के विकार एगो जटिल मानसिक आ दिमाग के स्थिति हवे। ओपिओइड आपके दिमाग अवुरी फैसला लेवे के क्षमता प असर करेला। एह बदलाव से ओपिओइड के सेवन बंद कइल मुश्किल हो सकेला, भले रउरा चाहत होखीं. अगर रउरा भा रउरा केहू के प्रियजन के ई हालत बा त जल्दी से जल्दी डाक्टर से मिल जाईं. एगो प्रशिक्षित डॉक्टर रउरा के जवन इलाज के जरूरत बा ओकरा में मार्गदर्शन कर सकेला.

अंत में याद राखे के बात कहल जाव

• ओपिओइड शक्तिशाली दर्द निवारक दवाई ह, लेकिन गलत तरीका से इस्तेमाल कईला प एकर नशा खतरनाक हो सकता।
• बिना मेडिकल सलाह के कबो इनकर इस्तेमाल मत करीं। निर्धारित खुराक अवुरी अवधि के ठीक से पालन करीं।
• अगर रउरा भा दोसरा के नशा के लक्षण लउकत बा त लाज मत करीं भा डेराईं आ तुरते डाक्टर से सलाह लीं.
• इलाज आ ठीक होखे के हालत बा। त अकेले दुख मत भोग, मदद मांगी।
• दोसरा के शिक्षित कइल भी एह समस्या से निपटे में मददगार होला।

आशा बा कि ई जानकारी रउरा सभे खातिर मददगार होखी. अगर रउरा एह बारे में अउरी कवनो सवाल बा त कृपया डाक्टर से बात करे में संकोच मत करीं.

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