का आपके गोड़ में भी दर्द, जकड़न भा भारीपन महसूस होखेला, खास तौर प बछड़ा के इलाका में, जब आप व्यायाम करेनी, दौड़ेनी चाहे तेजी से चलेनी? का कुछ समय बाद त दूर हो जाला, लेकिन जब आप फेर से व्यायाम शुरू करेनी त का इ वापस आ जाला? तब रउरा खातिर बहुते जरूरी बा कि रउरा एह स्थिति के बारे में जागरूक रहीं जवना के नाम ह पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम. चिंता मत करीं, एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.
पॉप्लिटिया धमनी फँसावे वाला सिंड्रोम (PAES) का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त पॉप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) एगो दुर्लभ रक्त वाहिका के स्थिति ह। एकर मुख्य रूप से युवा, सक्रिय लोग प्रभावित होखेला, खास तौर प खेल खेले वाला लोग। पॉप्लिटिया धमनी मुख्य रक्त वाहिका ह जवन जांघ से लेके हमनी के घुटना के पीछे के ग्रोइन तक चलेले। ई धमनी घुटना के पीछे के मांसपेशी से संकुचित होले, जवन कि ए स्थिति में होखेला।
एकरा के पानी के पाइप निहन सोची। इ गोड़ के निचला हिस्सा में खून के आपूर्ति करेला। अब हमनी के गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी जांघ के हड्डी से जुड़ल तरीका में बदलाव के चलते इ धमनी संकुचित हो सकता। खासकर जब हमनी के आपन गोड़ नीचे मोड़ देनी जा (चिकित्सकीय शब्दन में एकरा के ``प्लांटर फ्लेक्सन'' कहल जाला), त ई गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी सिकुड़ जाले। तब ऊ धमनी अउरी संकुचित हो जाले।
जब आप व्यायाम करीं त धमनी के लगातार धक्का दिहल जाला, जवना के चलते ओकरा में ऐंठन होखेला। तब का होला? गोड़ में जाए वाला खून के मात्रा कम हो जाला। एकरा चलते मांसपेशी अवुरी नस में लैक्टिक एसिड अवुरी कार्बन डाइऑक्साइड जईसन चीज़ जमा हो जाला। एही से आपके गोड़ अवुरी गोड़ में भारीपन, दर्द, थकान अवुरी कबो-कबो सुन्नपन महसूस होखेला।
एगो नीमन खबर इ बा कि आमतौर प इ लक्षण व्यायाम बंद कईला के तीन से पांच मिनट के भीतर कम हो जाला। हालाँकि, अगर एकर इलाज ना कइल जाय तब समय के साथ ई लच्छन अउरी गंभीर हो सके लें आ ढेर दिन ले चल सके लें। मतलब कि कुछ दूरी तक दौड़ला के बाद भी दर्द महसूस होखे लागी, अवुरी एकरा के ठीक होखे में जादे समय लागी।
एह पीएईएस के स्थिति से केकरा के सबसे जादा प्रभावित होखेला?
ई स्थिति, जेकरा के पीएईएस कहल जाला, आमतौर पर 15 से 25 साल के बीच के युवा एथलीट लोग के प्रभावित करे ले, ई खतरा खासतौर पर ओह लोग खातिर ढेर होला जे लोग अइसन खेल में भाग लेवे ला जेह में दौड़ के सामिल कइल जाला। उदाहरण खातिर:
- रेसिंग (ट्रैक) के बा।
- क्रॉस कंट्री रनिंग के बा
- फुटबाॅल
- लैक्रोस के खेलल जाला
- फील्ड हॉकी के खेलल जाला
स्कूल के ट्रैक एंड फील्ड इवेंट में भाग लेवे वाला बच्चा के बारे में सोची, चाहे फुटबॉल खेले वाला युवक के बारे में सोची। एह लोग के ई स्थिति होखे के संभावना अधिका होला काहे कि ऊ लोग लगातार गोड़ के इस्तेमाल करेला.
पीएईएस केतना आम बा?
पीएईएस असल में बहुत दुर्लभ स्थिति ह . अनुमान बा कि 1% से भी कम आबादी में ई बा। त ठीक से कहल मुश्किल बा कि केतना लोग के लगे बा।
का कवनो अउरी स्थिति बा जवना में पीएईएस निहन लक्षण देखाई देता?
हँ, बा. क्रोनिक एक्सरसशनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (CECS) पीएईएस के तुलना में मांसपेशी आ तंत्रिका के एगो आम स्थिति हवे, आ ई व्यायाम के कारण भी होला। एकरा से गोड़ (आ कबो-कबो हाथ में) के मांसपेशी में दर्द अवुरी सूजन भी हो सकता। हालांकि सीईसीएस केहु के भी प्रभावित क सकता, लेकिन इ सबसे जादे युवा धावक अवुरी ओ लोग में होखेला, जवन कि अयीसन खेल खेलेले, जवना में अक्सर संपर्क होखेला।
कबो-कबो, पीएईएस वाला केहु के सीईसीएस भी हो सकता। पावल गइल बा कि लगभग 5% लोग जे पीएईएस से ठीक नइखे भइल, ओह लोग में भी सीईसीएस होला। त इ याद राखल जरूरी बा कि दुनो स्थिति एक संगे मौजूद हो सकता।
पीएईएस आ सीईसीएस में का अंतर बा?
एह दुनो स्थिति में अंतर करे खातिर आपके डॉक्टर कई तरह के जांच करीहे।
- पीएईएस खातिर : आराम के दौरान गोड़ में ब्लड प्रेशर नापल जाला अवुरी ओकरा बाद जांच कईल जाला कि व्यायाम के बाद ब्लड प्रेशर कम होखता कि ना।
- सीईसीएस खातिर : गोड़ के चार मांसपेशी के डिब्बा में दबाव के नापजोख व्यायाम से पहिले अवुरी बाद में कईल जाला। सीईसीएस में एह डिब्बन में दबाव असामान्य रूप से बढ़ जाला।
पीएईएस होखला पर कइसन लागेला?
व्यायाम करत घरी रउआँ के ग्रोइन इलाका आ/या गोड़ में अइसन लच्छन हो सके ला:
- ऐंठन जइसन दर्द
- थाकल
- एगो भारी भाव रहे
- मांसपेशियन में ऐंठन होखल
- सुन्न हो गइल
- सूजन
आमतौर प इ लक्षण तीन से पांच मिनट के आराम के बाद दूर हो जाला। हालांकि, जईसे कि हमनी के पहिले बतवले बानी कि, जदी एकर इलाज ना कईल जाए त समय के संगे इ लक्षण दोबारा देखाई दे सकता अवुरी ठीक होखे में जादे समय लाग सकता।
पीएईएस के कारण का बा?
मुख्य रूप से दू गो तरीका बा जवना से ई जोर हो सके ला:
1. एनाटॉमिक कम्प्रेशन : इ लगभग 10% मामला में देखल जाला। लागत बा कि ई पुरुषन में तनिका अधिका होखे. लगभग 70% मामिला में ई खाली एगो गोड़ में होला।
2. गैर-शरीर संपीड़न, कार्यात्मक भा शारीरिक संपीड़न : इ महिला में जादा होखेला। 90% से ढेर मामिला में ई दुनों गोड़ में हो सके ला।
एनाटॉमिक संपीड़न के बारे में बतावल गइल बा
अइसन एहसे होला काहे कि रउरा गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी के कुछ हिस्सा पॉप्लिटिया धमनी के ऊपर भा नीचे पड़ेला. शायद मांसपेशी में टेंडिनस बैंड धमनी के नुकसान पहुंचा सकता। एकर कारण बा कि:
- अल्सर भा घाव हो सकेला.
- खून के थक्का बन सकेला।
- समय के साथ धमनी पूरा तरीका से अवरुद्ध (बंद) हो सके ले या फिर एकरे नीचे के धमनियन के रुकावट हो सके ला।
एह तरीका से धमनी के सापेक्ष मांसपेशी के स्थिति चार गो अलग-अलग तरीका बा।
कार्यात्मक भा शारीरिक संपीड़न होला
अयीसना में आपके सभ मांसपेशी के स्थिति सामान्य रूप से होखेला। हालाँकि, आमतौर पर ई मांसपेशी जांघ के हड्डी के ठीक ऊपर, या घुटना के भीतरी हिस्सा में नाली में जुड़ जाले। एहसे जब आप आपन गोड़ नीचे मोड़ब (प्लांटर फ्लेक्सन) त मांसपेशी भीतर के ओर खींच लेवेले अवुरी धमनी प दबावेले।
कई बेर ई दबाव धमनी के नीचे स्थित कौनों अउरी मांसपेशी (पोप्लिटस मांसपेशी) के कारण भी हो सके ला। शोधकर्ता के कहनाम बा कि ए सक्रिय दबाव से धमनी के नुकसान नईखे पहुंचल।
पीएईएस के निदान कईसे कईल जाला?
संवहनी विशेषज्ञ एह स्थिति के निदान कर सकेला। ऊ रउरा के जांच करी आ रउरा गोड़ आ पॉप्लिटिया नाड़ी में बूंद के जांच करी. इ लोग आपके नाड़ी में बदलाव के भी जांच क सकतारे, जब आप कवनो चीज़ के खिलाफ आपन गोड़ ऊपर-नीचे करेनी।
अगर रउरा पीएईएस बा त रउरा डॉक्टर के हो सकेला कि:
- आराम में रहला पर आपन नाड़ी महसूस कर सकेनी।
- लेकिन जब आप व्यायाम करीं त आपके गोड़ के मोड़ला भा सीधा कईला प आपके नाड़ी कम हो सकता।
पीएईएस के जांच खातिर कवन-कवन जांच कईल जाला?
एह जांच में घुटना, गोड़ अवुरी गोड़ से खून के बहाव के मापल जाला। एह इमेजिंग टेस्ट सभ में निम्नलिखित देखावल जा सके ला:
- का धमनी सामान्य बा?
- धमनी में चोट लागी कि ना।
- का कवनो खून के थक्का बा?
- का धमनी सूज गईल बा (धमनीविस्फार - एगो खून के नली जवन सामान्य से 50% बड़ होखेला)।
- का कवनो मांसपेशी कवनो धमनी के संकुचित करेले?
एकरा खातिर कइल जाए वाला कुछ परीक्षण सभ में से बाड़ें:
- व्यायाम के संगे टखने-ब्राकियल इंडेक्स : इ व्यायाम से पहिले अवुरी बाद में आपके हाथ अवुरी गोड़ में ब्लड प्रेशर के नापल जाला। आम तौर प आपके हाथ अवुरी गोड़ में ब्लड प्रेशर एकही होखेला, अवुरी व्यायाम के दौरान दुनो बढ़ जाला। हालांकि, जदी दौड़त घरी आपके धमनियन में ऐंठन हो जाला त व्यायाम के बाद आपके गोड़ में आपके ब्लड प्रेशर आपके बांह में ब्लड प्रेशर के 90% से जादे गिर सकता।
- प्लांटर फ्लेक्सन के साथ पॉप्लिटिया धमनी के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड : एह में ध्वनि तरंग के इस्तेमाल से धमनी के छवि बनावल जाला आ खून के बहाव के नापल जाला। एहसे आपके डॉक्टर देख सकतारे कि जब आपके गोड़ मोड़ल बा अवुरी आराम करत बा त आपके गोड़ के धमनियन के कईसन लागेला, अवुरी देखल जा सकता कि मांसपेशियन में कवनो ऐंठन बा कि ना।
- प्लांटर फ्लेक्सन के साथ कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी (CTA) : ई भी एगो प्रकार के सीटी स्कैन हवे। एगो खास डाई के इस्तेमाल गोड़ में धमनियन के हालत देखे खातिर कइल जाला आ ई देखे खातिर कि गोड़ मोड़ला पर आ आराम करत घरी मांसपेशी में कवनो ऐंठन होला कि ना.
- प्लांटर फ्लेक्सन के साथ मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA): एह परीक्षण में मैग्नेटिक फील्ड आ रेडियो तरंग के इस्तेमाल से गोड़ में धमनियन के स्थिति देखल जाला आ ई देखल जाला कि गोड़ के झुकला पर आ आराम के समय मांसपेशी में कवनो ऐंठन होला कि ना।
पीएईएस के इलाज कईसे कईल जाला?
हो सकेला कि राउर डाक्टर सर्जरी कर सके.एकरा बाद गैस्ट्रोक्नीमिया अवुरी पोप्लिटस मांसपेशी के एगो छोट हिस्सा निकाल लीं। एहसे धमनी प दबाव से राहत मिली अवुरी गोड़ में खून सामान्य रूप से बह सकता।
आमतौर प ए सर्जरी में करीब एक घंटा के समय लागेला। एकरा के जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला।
कई बेर, गंभीर मामिला में जहाँ एनाटोमिकल पॉप्लिटियल फँसावे के कारण धमनी के नुकसान आ रुकावट होखे, सर्जन के धमनी के साफ करे, पैच करे भा रुकावट के आसपास नया रास्ता बनावे के जरूरत पड़ सके ला (बाईपास)।
पीएईएस के सबसे कारगर इलाज सर्जरी ह, काहेंकी अधिकांश लोग खाती इ बहुत सफल प्रक्रिया ह। सर्जरी करावे वाला 90% से अधिका लोग के लक्षण में काफी सुधार होखेला।
फंक्शनल पीएईएस वाला लोग खातिर गैर-सर्जिकल इलाज के विकल्प बोटुलिनम टॉक्सिन ए बा, सीटी भा अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में डॉक्टर ओह मांसपेशी में या त `बोटॉक्स®` भा `डायस्पोर्ट®` के इंजेक्शन लगावेला जवना से खिंचाव हो रहल बा। एहसे मांसपेशी अस्थायी तौर प लकवा मार देवेले। उम्मीद बा कि तब मांसपेशी स्थायी रूप से सिकुड़ जाई।
लेकिन इ मात्र तीन से छव महीना तक चलेला। अगर मांसपेशी कम ना होखे त लक्षण वापस आ सकता। एक साल के इलाज के बाद 60% से कम लोग में इ इलाज सफल भईल बा।
एह इलाज के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में चार से छह महीना लाग सकता।
सर्जरी के बाद रात भर अस्पताल में रहे के होई। एकरा बाद, पहिला दु सप्ताह तक आपके फिजिकल थेरेपी (जईसे कि स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज) करे के होई। दु सप्ताह के बाद जब तक आप पूरा तरीका से ठीक ना हो जाईब, तब तक आपके ताकत अवुरी कंडीशनिंग के व्यायाम करे के होई।
पीएईएस वाला केहू के का होला?
अगर आपके फंक्शनल पॉप्लिटियल फंसल बा अवुरी व्यायाम के दौरान आपके गोड़ में दर्द बहुत जादे नईखे त आप अपना व्यायाम के सीमित क सकतानी। राउर डाक्टर राउर हालत के निगरानी कर सकेलें.
हालांकि, जईसे कि हमनी के पहिले कहले बानी जा कि सर्जरी 90% से जादे सफल होखेला, अवुरी एकरा के दोबारा होखे के खतरा कम होखेला। अधिकतर एथलीट सर्जरी के बाद अपना सामान्य गतिविधि में वापस आ जाले।
अगर एनाटॉमिक फंसल बा त डॉक्टर मांसपेशी के असामान्य ऊतक के सर्जरी से निकाले के सलाह देवेले। एकर कारण बा कि, जदी ना कईल गईल त समय के संगे धमनी के नुकसान हो सकता। अगर रउरा इलाज में देरी होखत बा आ संरचनात्मक पीएईएस बा जवना से पॉप्लिटिया धमनी के नुकसान हो गइल बा त चलत घरी रउरा गोड़ में लगातार दर्द हो सकेला. दुर्लभ मामिला में गोड़ काटे के जरूरत पड़ सकेला. लेकिन उ बहुत दुर्लभ बा .
फेर कब डाक्टर से मिले के चाहीं?
सर्जरी के बाद डॉक्टर से मिले के होई:
- एक महीना में।
- छह महीना में।
- बारह महीना में।
एह बइठकन में : १.
- आपके मरम्मत भईल धमनी के अल्ट्रासाउंड जांच कईल जाई।
- उ लोग आपके गोड़ के ब्लड प्रेशर के जांच कर रहल बाड़े।
अगर राउर धमनी सामान्य हो गइल बा त जबले लक्षण ना आ जाव भा धमनी के बाईपास करावे के जरूरत ना पड़ी तबले अउरी अपॉइंटमेंट के जरूरत ना पड़ी.
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
- का हमरा एनाटोमिक पीएईएस बा कि फंक्शनल पीएईएस?
- का रउरा हमरा हालत खातिर सर्जरी के सलाह देत बानी?
जदी आप जवान बानी अवुरी गोड़ में दर्द होखता त डॉक्टर के जरूर देखाई दिही। एह दर्द के कई गो कारण हो सकेला। जेतना जल्दी सही निदान हो जाई, ओतने जल्दी इलाज शुरू क सकेनी। अगर रउरा पॉप्लिटियल आर्टरी एंटरेपमेंट सिंड्रोम बा त अपना डॉक्टर से बात करीं कि का सर्जरी रउरा खातिर बढ़िया विकल्प बा. कई मामिला में ई सफल इलाज रहल बा।
सबसे जरूरी बात याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)
ठीक बा, त आईं हमनी के जवन बात कइले बानी जा ओह से कुछ बातन के संक्षेप में बतावल जाव जवना के रउरा याद राखे के चाहीं:
- पीएईएस एगो अइसन स्थिति हवे जेह में घुटना के पीछे के मुख्य धमनी, एगो मांसपेशी, संकुचित हो जाले, जेकरा चलते गोड़ में खून के बहाव कम हो जाला।
- एकर सबसे जादा असर युवा एथलीट प पड़ेला , खास तौर प उ लोग जवन कि दौड़ लगावेले।
- अगर व्यायाम के दौरान ग्रोइन के इलाका में दर्द, भारीपन, भा झुनझुनी जईसन लक्षण होखे, लेकिन आराम कईला प उ कम हो जाला त आपके पीएईएस हो सकता।
- एकरा अलावे सीईसीएस नाम के एगो स्थिति भी बा जवना के लक्षण एकही निहन होखेला, एहसे एकर सही निदान जरूरी बा।
- एह बेमारी के पुष्टि कवनो विशेषज्ञ से रउरा के जांच करा के कइल जा सकेला (जइसे कि `टखने-ब्रेकियल इंडेक्स`, `डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड`, `सीटीए`, `एमआरए`)।
- सर्जरी अक्सर सबसे कारगर इलाज होला . कुछ लोग के `(बोटुलिनम टॉक्सिन ए)` के इंजेक्शन दिहल जाला।
- अगर एकर इलाज ना कइल जाव त समय के साथ धमनी के नुकसान हो सकेला आ हालत अउरी खराब हो सकेला।
- एहसे जदी आपके इ लक्षण बा त बिना देरी कईले चिकित्सक से सलाह लिहल बहुत जरूरी बा।
चिंता मत करीं, अगर रउरा एह हालत के पहचान लेत बानी त एकर बढ़िया इलाज बा. मुख्य बात इ बा कि जल्दी से डॉक्टर से मिले के चाही, बिना लक्षण के अनदेखी कईले। तब रउरा फेर से स्वस्थ आ सक्रिय हो सकेनी!
` पॉप्लिटिया धमनी फँसावे सिंड्रोम, पीएईएस, पैर में दर्द, कूल्ह में दर्द, व्यायाम, युवा एथलीट, रक्त वाहिका, पॉप्लिटिया धमनी
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