कल्पना करीं कि सामने के केहू अचानक होश खो देला आ जमीन पर गिर जाला. रउरा बेचैनी से दौड़त बानी, ओह लोग के गर्दन के नाड़ी के जांच करत बानी, बाकिर नाड़ी नइखे. उ लोग के सांस तक नइखे चलत। रउरा लागत बा कि ई कार्डियक अरेस्ट ह. लेकिन हैरानी के बात बा कि जब उ लोग अस्पताल ले जास त डॉक्टर ईसीजी करावेले अवुरी दिल में बिजली के गतिविधि देखाई देवेला। बिजली त बा, बाकिर दिल धड़कत नइखे। एह अजीब, खतरनाक हालत के हमनी का चिकित्सा में "पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी" कहेनी जा. हमनी के एकरा के संक्षेप में पीईए कहेनी जा। इ बहुत आपातकालीन स्थिति बा। त, आईं एकरा बारे में सरलता से बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त पीईए का होला?
पीईए एगो प्रकार के कार्डियक अरेस्ट ह। इहाँ का होला कि, भले ही दिल में बिजली के गतिविधि होखेला, लेकिन दिल के मांसपेशी ओ बिजली के संकेत के मुताबिक सिकुड़ के खून पंप ना करेले। इ अइसन बा जइसे बल्ब ना चालू होखे काहे कि बिजली रहला के बावजूद फिलामेंट जरि गइल बा .
एह विद्युत गतिविधि के ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) से नापल जा सकेला। हालांकि जब आप अपना नाड़ी के देखब त नाड़ी के एहसास ना होई, काहेंकी दिल धड़कत नईखे अवुरी शरीर के चारों ओर खून पंप नईखे करत।
सबसे खास बात इ बा कि पीईए एगो "नॉनशॉक" दिल के लय पैटर्न ह। मतलब कि डिफिब्रिलेटर से झटका से एकरा के बहाल ना कइल जा सके जइसन कि सिनेमा में देखावल गइल बा. एह से अगर सही इलाज जल्दी ना होखे त कुछ मिनट में मौत हो सकेला।
पीईए दू तरह के होला
डॉक्टर एकरा के मुख्य रूप से दु प्रकार में बांट देले।
1. छद्म पीईए : एकरा में दिल के विद्युत गतिविधि के चलते दिल के मांसपेशी बहुत कमजोर तरीका से सिकुड़ जाले। भले ही इ तनी खून पंप करे लेकिन उ सामान्य धड़कन निहन मजबूत ना होखेला। एहसे शरीर में नाड़ी के महसूस करे खातिर एतना खून के बहाव ना होखेला।
2. सच्चा पीईए : एह में भले ही दिल में बिजली के गतिविधि होखेला लेकिन दिल के मांसपेशी बिल्कुल भी प्रतिक्रिया ना देवेले . मतलब कि खून बिल्कुल पंप ना होखेला। कवनो नाड़ी बिल्कुल ना महसूस होला।
पीईए आ एसिस्टोल (फ्लैट-लाइनिंग) में का अंतर बा?
रउरा शायद सिनेमा में देखले होखब, जब केहू के मौत हो जाला त मॉनिटर पर एगो सीधा रेखा "बीप..." के आवाज़ आवेला। इहे हमनी के `(asystole)` भा "फ्लैट-लाइनिंग" कहेनी जा।
- पीए : दिल में बिजली बा, लेकिन दिल काम ना करेला। (जइसे कवनो टीवी में बिजली बा , लेकिन टूटल बा)।
- एसिस्टोल : दिल में बिजली ना होखेला, अवुरी दिल के धड़कन ना होखेला। ई पूरा तरह से स्थिर बा। (जइसे कवनो टीवी के प्लग खोल दिहल गइल होखे)।
हालांकि दुनो कार्डियक अरेस्ट के मामला बा, लेकिन ईसीजी के रूप के आधार प ए अंतर के पहचान कईल जा सकता।
पीईए के मुख्य कारण का बा?
कई गो कारक बा जवना से पीईए हो सकेला। एह सब के याद राखे में आसानी खातिर डाक्टर लोग एगो आशुलिपि प्रणाली के इस्तेमाल करेला जवना के नाम ह "एच आ टी." आईं एक नजर डालल जाव कि ऊ लोग का ह.
| कारण श्रेणी के बा | सरल व्याख्या बा |
|---|---|
| खून के मात्रा में कमी (हाइपोवोलेमिया) | कवनो बड़ दुर्घटना से जादा खून बहल भा गंभीर निर्जलीकरण जईसन कारण से शरीर में खून के मात्रा में कमी। |
| ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सिया) | सांस लेवे में दिक्कत अवुरी डूबे के चलते शरीर में ऑक्सीजन के कमी। |
| शरीर के एसिड/नमक संतुलन में बदलाव (हाइड्रोजन आयन - एसिडोसिस) | किडनी फेल होखे जइसन कारण से शरीर में एसिडिटी बढ़ल। पोटेशियम जइसन इलेक्ट्रोलाइट के स्तर में गंभीर बदलाव। |
| शरीर के तापमान में कमी (हाइपोथर्मिया) | शरीर के तापमान बहुत कम स्तर तक गिर गईल। |
| विषाक्त पदार्थ के सेवन कइल जाला | कुछ खास दवाई, दवाई भा दोसरा जहरीला पदार्थ के ओवरडोज. |
| दिल के आसपास तरल पदार्थ के जमाव (Tamponade - कार्डियक) | दिल के आसपास के गुहा खून चाहे अवुरी तरल पदार्थ से भर जाला, जवना के चलते दिल प दबाव होखेला। एहसे दिल के धड़कन आज़ादी से ना होखे पावेला। |
| तनाव न्यूमोथोरैक्स के बा | एगो फेफड़ा फाट जाला, जवना से छाती के गुहा हवा से भर जाला, जवना से दिल अवुरी खून के नली संकुचित हो जाला। |
| खून के थक्का (थ्रोम्बोसिस) 1.1. | दिल के दौरा (`मायोकार्डियल इन्फार्क्शन`) भा फेफड़ा में खून के थक्का (`पल्मोनरी एम्बोलिज्म`) जइसन स्थिति। |
| शारीरिक चोट (आघात) के बारे में बतावल गइल बा। | छाती में गंभीर दुर्घटना से दिल के नुकसान। |
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
जब केहू के पीईए होखेला त अस्पताल के बाहर एकर निदान कईल मुश्किल हो सकता, काहेंकी बिना ईसीजी के इ बतावल असंभव बा। गनीमत बा कि कार्डियक अरेस्ट के कवनो मामला में सबसे पहिले अवुरी सबसे जरूरी काम एगो काम होखेला, उ ह सीपीआर (Cardiopulmonary Resuscitation)।
1. तुरंत सीपीआर शुरू करीं: जदी केहु बेहोश बा, नाड़ी अवुरी सांस नईखे चलत त तुरंत एम्बुलेंस के फोन करीं अवुरी जब तक उ ना पहुंचे तब तक छाती के संपीड़न जारी राखी। एगो जान बचावे के इहे सबसे बढ़िया मौका बा। अगर रउरा सीपीआर करे के तरीका ना आवे त आपातकालीन सेवा रउरा के निर्देश दे सकेले कि कइसे कइल जाव.
2. अस्पताल में इलाज : अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में भर्ती होखला के बाद डॉक्टर सीपीआर करत रहीहे अवुरी बाकी इलाज शुरू करीहे।
- एपिनेफ्रीन : एकरा के एड्रेनालाईन भी कहल जाला। इ दवाई दिल के सामान्य लय में वापस ले आवे के कोशिश में दिहल जाला।
- कारण के इलाज : पीईए (ऊपर दिहल तालिका में दिहल कारण में से एगो) के कारण के जल्दी से पहचान कईल अवुरी एकर इलाज कईल बहुत जरूरी बा। जइसे कि खून के कमी होखे त खून दीं, ऑक्सीजन के कमी होखे त ऑक्सीजन दीं, दिल के चारो ओर खून होखे त सिरिंज से निकाल लीं।
याद राखीं कि पीईए एगो "नॉनशॉक" लय ह. मतलब कि डिफिब्रिलेटर से झटका से कवनो फायदा ना होई। हालाँकि, बढ़िया सीपीआर के साथ, कबो-कबो दिल के लय झटका देवे वाला लय (जइसे कि `वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन`) में बदल सके ले। ओह घरी डिफिब्रिलेटर के झटका से दिल के फेर से शुरू होखे के मौका मिलेला। एही से सीपीआर के एतना महत्व बा।
आपातकाल में हमनी के का करे के चाहीं?
कार्डियक अरेस्ट हमेशा मेडिकल इमरजेंसी होखेला, एहसे तुरंत कार्रवाई कईल जरूरी बा।
रउरा सामने केहू:
- अगर अचानक होश उड़ के गिर गईल त
- अगर रउरा गर्दन भा कलाई में नाड़ी महसूस नइखे कर पावत त
- अगर साँस रुक जाला भा असामान्य रूप से मुश्किल हो जाला त
तुरंत एम्बुलेंस के फोन करीं। एकरा बाद, जल्दी से जल्दी सीपीआर शुरू करीं। हर सेकेंड के गिनती होला.
हालांकि पीईए बहुत गंभीर स्थिति ह, लेकिन आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के संगे एकरा बारे में हमनी के समझ में बहुत बढ़ोतरी भईल बा। हालांकि, पहिला कुछ मिनट ओ सभसे जादे महत्वपूर्ण बा। एहसे अगर रउरा केहू के अइसन अनुभव करत देखत बानी त घबराहट मत करीं, तुरते सीपीआर शुरू करीं आ जल्दी से मेडिकल मदद लीं जवना से निश्चित रूप से जान बचावे के संभावना बढ़ सकेला.
घर ले जाए के संदेश
- पीईए एगो बहुत गंभीर मेडिकल इमरजेंसी ह जवना में दिल में बिजली के गतिविधि होखेला लेकिन नाड़ी ना होखेला।
- अगर केहु अचानक बेहोश हो गईल त तुरंत ओकर नाड़ी अवुरी सांस के जांच क लीही।
- अगर नाड़ी भा साँस ना होखे त बिना देरी कइले एम्बुलेंस के फोन करीं आ तुरते सीपीआर (छाती के संपीड़न) शुरू करीं.
- हालाँकि, पीईए खातिर सदमा के इलाज (डिफिब्रिलेशन) आमतौर पर कारगर ना होला, लगातार सीपीआर दिल के सदमा वाला लय में बदल सके ला।
- अस्पताल में इलाज के मुख्य लक्ष्य सीपीआर करत घरी पीईए के अंतर्निहित कारण के पता लगावल आ ओकर इलाज कइल होला।
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