का रउवा कबो सुनले बानी कि कवनो डाक्टर के, ब्लड प्रेशर के जांच करत घरी कुछ अइसन कहत बा कि "गहरी साँस लीं... अब साँस छोड़ीं..."? कबो-कबो हमनी के लागेला कि इ सिर्फ एगो कहावत ह। लेकिन असलियत में कबो-कबो डॉक्टर जांच करत रहेले कि आपके सांस के पैटर्न के संगे आपके ब्लड प्रेशर में कवनो खास बदलाव भईल बा कि ना। एकर एगो बहुत जरूरी कारण बा। आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा अइसने एगो खास मेडिकल साइन के, जवन बा ‘पल्सस पैराडोक्सस’। ई नाम सुनला पर तनी जटिल लाग सकेला बाकिर एकरा के सादा तरीका से समझावल जाव.
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पल्सस पैराडाक्सस ठीक से का होला?
सीधा-सीधा कहल जाए त पल्सस पैराडाक्सस तब होखेला जब आपके ब्लड प्रेशर, खास तौर प टॉप नंबर (सिस्टोलिक प्रेशर) में सांस लेवे के समय उम्मीद से बहुत जादे गिरावट आवेला।
अब रउरा सोचत होखब कि "त एहमें अतना अजीब का बा?" इहाँ विरोधाभास इ बा कि सामान्य तौर प जब स्वस्थ आदमी सांस लेवेला त ओकर ब्लड प्रेशर में मात्र तनिका बढ़ोतरी होखे के चाही चाहे बहुत बदलाव ना होखे के चाही। लेकिन ए मामला में एकर ठीक उल्टा होखेला। माने कि दबाव अप्रत्याशित रूप से गिर जाला। इ कवनो बेमारी ना ह, बालुक बहुत जरूरी संकेत ह जवन हमनी के बतावेला कि आपके शरीर के भीतर खास तौर प दिल चाहे फेफड़ा में कुछ गड़बड़ी बा।
सोची, हमनी के दिल उहे ह जवन हमनी के पूरा शरीर में खून पंप करेला। जब हमनी के साँस लेवेनी जा त हमनी के छाती में दबाव में बदलाव होखेला। एह बदलाव के छोट असर एह बात पर पड़ेला कि दिल केतना बढ़िया से खून से भर जाला। हालांकि, अगर कवनो मेडिकल स्थिति के चलते दिल के ठीक से विस्तार ना हो पावेला, चाहे दिल के आसपास बहुत दबाव होखे त हमनी के सांस लेवे के समय दिल में खून के मात्रा में काफी कमी आवेला . एकरा चलते दिल के शरीर में जवन खून पंप होखेला उहो कम हो जाला, जवना के चलते हमनी के ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट देखाई देवेला।
डाक्टर एकरा के कइसे नापेला?
ई अइसन चीज नइखे जवना के रउरा घर में डिजिटल प्रेशर मीटर से नाप सकीलें. काहे कि ई एगो अइसन चीज ह जवना के बहुते सावधानी से नापे के जरूरत बा. एकरा खातिर आमतौर प डॉक्टर मैनुअल तरीका से पंप कईल प्रेशर कफ अवुरी स्टेथोस्कोप (मैनुअल ब्लड प्रेशर कफ) के इस्तेमाल करेले।
इहाँ एकरा के कईसे कईल जाला:
1. सबसे पहिले डॉक्टर आपके बांह प प्रेशर कफ लगा के ओकरा के तब तक फुला दिहे, जब तक कि आपके नाड़ी ना सुनाई दिही।
2. एकरा बाद कफ के बहुत जल्दी (लगभग 2 मिलीमीटर पारा प्रति सेकंड के दर से) हवा निकालत घरी स्टेथोस्कोप के इस्तेमाल से पहिला जगह खोजल जाला, जहवां नाड़ी के आवाज़ सुनाई देवेला। एही घरी आवाज तब सुनाई देला जब रउरा साँस छोड़त बानी (सांस छोड़त बानी)। ऊ मान रिकार्ड हो जाला.
3. आगे, जईसे-जईसे आप कफ के तनी जादा फुलाईब, आपके उ बिंदु मिल जाई जहवाँ आप सांस में आ बाहर निकलत समय भी नाड़ी सुन सकेनी . रउआँ ऊ मान भी रिकार्ड करब।
4. अंत में, एह दुनों रिकार्ड कइल गइल ऊपरी दबाव मान के बीच के अंतर के गणना कइल जाला।
आमतौर पर अगर ई अंतर पारा के 10 मिलीमीटर (10 mmHg) से ढेर होखे तब एकरा के पल्सस पैराडोक्सस नाँव के स्थिति मानल जाला। गहन देखभाल इकाई (ICU) नियर सेटिंग सभ में, कबो-कबो एकरा के ढेर सटीक तरीका से नापजोख धमनी रेखा के माध्यम से कइल जाला जे सीधे धमनी में रखल जालीं।
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Check Availability →पल्सस पैराडाक्सस के मुख्य कारण का बा?
अगर रउरा पल्सस पैराडाक्सस के चिन्ह देखाई देला त एकर मतलब बा कि दिल के ठीक से काम करे से कवनो चीज़ रोक रहल बा। एकर कई गो कारण हो सकेला।
एकर मुख्य अवुरी सबसे आम कारण दिल के आसपास तरल पदार्थ के जमाव होखेला, जवना के चलते कार्डियक टैम्पोनेड होखेला। एकरा के तनी अउरी समझावल जाव. हमनी के दिल एगो पातर थैली निहन आवरण के भीतर होखेला, जवना के 'पेरिकार्डियम' कहल जाला। आमतौर प एकरा में दिल के सुरक्षा अवुरी चिकनाई खाती बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होखेला। हालाँकि, अगर कौनों मेडिकल स्थिति के कारण एह थैली के भीतर बहुत ढेर तरल पदार्थ (पानी नियर) जमा हो जाला तब एकरा के पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहल जाला। अगर ई तरल पदार्थ बढ़ जाला त पेरिकार्डियल थैली खिंचाव हो जाला, आ अंत में कार्डियक टैम्पोनेड हो जाला। इ एगो गंभीर स्थिति ह जवना के आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत बा। पल्सस पैराडाक्सस के सबसे आम कारण इहे बा।
एकरे अलावा नीचे दिहल तालिका में पल्सस पैराडाक्सस के कई गो अउरी संभावित कारण बाड़ें।
| हालत | सीधा-सीधा कहल जाव त... |
|---|---|
| संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस के नाम से जानल जाला | दिल के आसपास के थैली (पेरिकार्डियम) मोट आ कठोर हो जाले जेवना से दिल के बिस्तार ना हो पावे ला। |
| गंभीर दमा भा सीओपीडी के बेमारी होला | साँस लेवे के दौरान छाती के दबाव में जादा बदलाव होखे के कारण वायुमार्ग बहुत संकरी हो जाला। |
| फुफ्फुसीय बहाव होला | फेफड़ा के आसपास अधिक तरल पदार्थ के जमाव। |
| न्यूमोथोरैक्स (ढहल फेफड़ा) के बारे में बतावल गइल बा। | फेफड़ा से हवा लीक हो जाला, जवना से फेफड़ा अवुरी दिल प दबाव पड़ेला। |
| प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के नाम से जानल जाला | दिल के मांसपेशी के अकड़न के चलते दिल ठीक से खून से ना भर पावेला। |
| मोटापा | शरीर के जादा वजन के चलते छाती अवुरी दिल प बाहरी दबाव। |
एकर इलाज कईसे कईल जाला?
इहाँ हमनी के सभके सबसे जरूरी बात इ समझे के होई कि पल्सस पैराडाक्सस नाम के लक्षण के सीधा इलाज नईखे। काहे कि ई कवनो बेमारी ना ह. इ एगो चेतावनी बत्ती निहन बा जवन कि गाड़ी के इंजन में कवनो समस्या होखला प डैशबोर्ड प जरेला। हमनी के जवन कर रहल बानी जा उ बत्ती बंद क के चालू करे के काम नईखे, बालुक इंजन में जवन समस्या बा ओकरा के ठीक कईल बा।
संगही, डॉक्टर पल्सस पैराडाक्सस के लक्षण के इलाज नईखन करत, बालुक एकर अंतर्निहित मेडिकल स्थिति के इलाज करतारे, जवना के चलते एकर इलाज भईल रहे। इ लक्षण डॉक्टर के इ तय करे में मदद करेला कि इ स्थिति केतना गंभीर बा अवुरी तुरंत इलाज शुरू करे के चाही कि ना।
इलाज के तरीका कारण से तय होला।
- अगर एकर कारण Cardiac Tamponade बा त आपातकालीन इलाज में सिरिंज आ सुई (pericardiocentesis) के इस्तेमाल से दिल के आसपास के अतिरिक्त तरल पदार्थ के निकालल जाला। सर्जरी भी जरूरी हो सकेला।
- अगर एकर कारण गंभीर दमा बा , त दमा के नियंत्रित करे खातिर दवाई आ नेबुलाइजर के इलाज दिहल जाला।
- अगर एकर कारण न्यूमोथोरैक्स (खड़ल फेफड़ा) होखे त छाती में ट्यूब डाल के फालतू हवा निकालल जाला।
- Constrictive Pericarditis जइसन मामिला में, गाढ़ पेरिकार्डियम के सर्जरी से निकाले के जरूरत पड़ सके ला।
एह तरह से डॉक्टर सबसे पहिले एकर सही कारण के पता लगाई अवुरी आपके उनुका मुताबिक सबसे निमन इलाज दिहे। एहसे जदी आपके डॉक्टर आपके अयीसन लक्षण के बारे में बतावेले त एकरा से ना डेराए के बहुत जरूरी बा अवुरी एकर कारण के पता लगावे खाती जवन जांच अवुरी इलाज होखता ओकरा में पूरा सहयोग कईल जरूरी बा।
घर ले जाए के संदेश
- पल्सस पैराडाक्सस कवनो लक्षण ना ह जवना के रउरा अपना बलबूते अनुभव करीलें. इ एगो अयीसन संकेत ह जवना के कवनो डॉक्टर मेडिकल जांच के दौरान पहचान करीहे।
- ई कवनो बेमारी ना हवे, बलुक दिल भा फेफड़ा में एगो अउरी, संभवतः गंभीर, स्थिति के निशानी हो सके ला।
- अगर राउर डाक्टर एह संकेत के पहचान लेत बाड़े त घबराहट मत करीं. एकर अंतर्निहित कारण के खोज आ इलाज के एगो महत्वपूर्ण सुराग बा।
- पल्सस पैराडाक्सस के इलाज ना कइल जाला, बलुक ओह अंतर्निहित स्थिति के इलाज कइल जाला जे एकर कारण भइल। एहसे डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
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