जे लोग महतारी बने वाला बानी ओकरा खातिर बच्चा पैदा कईल आपके जीवन के सबसे बड़ खुशी में से एगो होखेला, लेकिन कबो-कबो त इ तनी डरावना भी हो सकता। अधिकतर समय सबकुछ ठीक से अवुरी सुचारू रूप से चलेला, लेकिन कबो-कबो अप्रत्याशित समस्या पैदा हो सकता। ठीक बा, इ एगो दुर्लभ स्थिति ह जवना के बारे में हमनी के सभके प्रसव के दौरान जागरूक रहे के जरूरत बा (Shoulder Dystocia) . एह बारे में तनी अउरी विस्तार से बात कइल जाव बाकिर बहुते सरलता से, ठीक बा?
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
ई का ह (शोल्डर डिस्टोसिया), डाक्टर?
सीधा-सीधा कहल जाए त शोल्डर डिस्टोसिया तब होखेला जब बच्चा के सिर योनि से निकलला के बाद एक चाहे दुनो कंधा, चाहे दुनो कंधा श्रोणि, कमर के आसपास के हड्डी के फ्रेम में फंस जाला। कल्पना करीं कि जब बच्चा बाहर आवे के कोशिश करत होखे त कंधा कहीं फंस जाला, जवना से बाकी शरीर के बाहर निकालल मुश्किल हो जाला। ग्रीक शब्द "डिस्टोसिया" के मतलब होला "कठिन जन्म"।
एकरा के असल में डाक्टर मेडिकल इमरजेंसी मानत बाड़े. काहे कि जदी जल्दी इलाज ना भईल त महतारी अवुरी बच्चा दुनो के कुछ समस्या हो सकता। लेकिन सबसे जरूरी बात इ बा कि अधिकांश समय डॉक्टर अवुरी मेडिकल टीम ए स्थिति के बहुत कुशलता से संभालेले अवुरी महतारी अवुरी बच्चा के सुरक्षित राखेले। त बेवजह डेराए के ना।
ई कतना लउकत बा?
शोल्डर डिस्टोसिया असल में एगो अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति ह . सही आंकड़ा दिहल मुश्किल बा, काहे कि कबो-कबो एकर अधिका निदान भा कम निदान हो सकेला. आ बच्चा के जन्म के वजन के हिसाब से संख्या अलग-अलग होखेला।
औसतन, इ स्थिति 2.5 से 4 किलोग्राम (5 पाउंड 8 औंस - 8 पाउंड 13 औंस) के बीच वजन के 0.6% से 1.4% बच्चा के प्रभावित करेले। हालांकि, जदी बच्चा के वजन 4 किलोग्राम (8 पाउंड 13 औंस) से जादे होखे त इ खतरा बढ़ के 5% अवुरी 9% हो जाला।
का हमनी के एकरा के जल्दी पहचान सकेनी जा? एकर लक्षण का बा?
इहाँ महत्वपूर्ण बात बा कि, शोल्डर डिस्टोसिया में कवनो खास लक्षण ना लउकेला . माने कि प्रसव से पहिले कवनो अइसन संकेत ना होखे जवना से रउरा सोचे के पड़े कि "अरे हमरा साथे अइसन होखे वाला बा." हालांकि कुछ जोखिम वाला कारक भी होखेला, लेकिन इ स्थिति केहु में भी हो सकता।
डाक्टर के एह बात के अहसास बच्चा के माथा निकलला के बाद ही होला। बच्चा के माथा बाहर निकलल लउकेला अवुरी ओकरा बाद तनी-मनी पीछे पीछे हट गईल। ई अइसन बा जइसे कछुआ आपन माथा बाहर निकाल लेव आ फेर डेरा गइला पर ओकरा के वापस भीतर खींच लेला. डाक्टर एकरा के "कछुआ के निशान" कहेलें. तबे डाक्टर लोग के एहसास होला कि बच्चा के कंधा फंसल बा।
अइसन काहे हो रहल बा? एकर का कारण बा?
शोल्डर डिस्टोसिया के मुख्य कारण तब होखेला जब बच्चा के कंधा जघन हड्डी के पीछे फंस जाला, जवन कि महतारी के श्रोणि के आगे के हिस्सा में होखेला। कई गो कारक बाड़ें जे एह में योगदान दे सके लें:
- भ्रूण मैक्रोसोमिया : अगर बच्चा के वजन 4 किलोग्राम (8 पाउंड अवुरी 13 औंस) से जादे होखे त अयीसन होखे के संभावना बा।
- बच्चा के गलत स्थिति : गर्भ में बच्चा के स्थिति भी समस्या हो सकता।
- महतारी के श्रोणि के खुलल जगह छोट होखेला: कुछ महतारी के श्रोणि स्वाभाविक रूप से तनी संकरी हो सकता।
- प्रसव के दौरान महतारी के स्थिति : कुछ स्थिति में श्रोणि के उपलब्ध जगह सीमित हो सकता।
डाक्टर लोग एकरा के कइसे पहचानत बा?
अगर तीन गो मुख्य कारक पूरा होखे त डाक्टर निष्कर्ष निकालिहें कि रउरा शोल्डर डिस्टोसिया बा:
1. बच्चा के माथा निकल गईल बा, लेकिन महतारी बच्चा के कंधा के बाहर ना धकेल नईखे सकत।
2. बच्चा के माथा निकलला के एक मिनट से भी कम हो गईल बा, लेकिन अभी तक लाश नईखे निकलल।
3. बच्चा के सफलतापूर्वक प्रसव करे खातिर मेडिकल इंटरवेंशन के जरूरत होखेला।
एकर कवन-कवन इलाज बा?
अगर डॉक्टर पहिले से सोचत बाड़े कि रउआ खतरा में बानी, या त रउआ डायबिटीज के चलते या बच्चा बहुत बड़ होखला के चलते, त उ जल्दी सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के सुझाव दे सकतारे।
हालांकि अगर केहू के योनि से प्रसव कर रहल बा कि इ खतरा बा त डॉक्टर के लगे सुरक्षा जांच सूची बा . माने कि एह तरह के आपातकाल में करे के काम के सूची ओह लोग का लगे बा.
एक बार शोल्डर डिस्टोसिया के निदान हो गईला के बाद डिलीवरी रूम में काम तनी ज्यादा व्यस्त हो जाला . डॉक्टर अवुरी नर्सिंग टीम मिल के बच्चा के बाहर निकाले खाती अलग-अलग पैंतराबाजी के इस्तेमाल करीहे। हो सकेला कि ऊ लोग राउर स्थिति बदल के राउर श्रोणि खातिर अधिका जगह बनावे, भा रउरा कंधा के मुक्त करे खातिर बच्चा के स्थिति बदले के कोशिश कर सकेला.
हेल्परर के तरीका के इस्तेमाल कइल जाला
एगो आसान याद रखे वाला तरीका जवन डॉक्टर लोग एह तरह के समय में इस्तेमाल करेला उ ह HELPERR . एकरा में हर अक्षर में कुछ ना कुछ करे के बात कहल गइल बा.
- ज — मदद : डाक्टर तुरंत दूसरा से मदद मांगेला। उ पहिले बतावल सुरक्षा सूची के इस्तेमाल करेले। ऊ एगो एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, नवजात शिशु विशेषज्ञ आ अतिरिक्त नर्सन के मदद लेला. ऊ जल्दी से जरूरी उपकरण कमरा में ले आवेला।
- ई — एपिसिओटॉमी खातिर मूल्यांकन करीं: डॉक्टर तय करीहें कि एपिसिओटॉमी , योनि के खुलल जगह आ पेरिनेम के बीच एगो छोट कटौती कइल जाव कि ना, ताकि योनि के खुलल हिस्सा के बढ़ावल जा सके ताकि बच्चा के प्रसव में मदद मिल सके। ई तबे कइल जाला जब घुमाव के पैंतराबाजी खातिर अउरी जगह के जरूरत होखे।
- एल — पैर: राउर डॉक्टर मैकरोबर्ट्स पैंतराबाजी के इस्तेमाल कर सकेला . एकरा में जांघ के पेट से एक संगे दबावल शामिल बा। एह से श्रोणि समतल हो जाला आ ओकरा के तनिका घुमावल जाला, जवना से जगह बढ़ जाला।
- पी — दबाव: डॉक्टर , सुप्राप्यूबिक दबाव।रउरा एकर इस्तेमाल कर सकीलें. माने कि आप अपना पेट के निचला हिस्सा प, जघन हड्डी के ठीक ऊपर, दबावेनी। एहसे बच्चा के कंधा प दबाव आवेला, ओकरा के घुमावे अवुरी ओकरा के बाहर निकाले के कोशिश कईल जाला।
- ई — पैंतराबाजी में प्रवेश करीं: डॉक्टर आंतरिक घुमाव कर सकेला . मतलब कि उ बच्चा के योनि में हाथ डाल के घुमावे के कोशिश करी।
- आर — पश्च बांह हटाईं: डॉक्टर जैकमियर पैंतराबाजी के इस्तेमाल कर सकेला। एकरा में बच्चा के एगो बांह के जन्म नहर से निकालल शामिल बा। एहसे कंधा के बाहर आवे में आसानी होई।
- आर — रोगी के रोल करीं: डॉक्टर गैस्किन पैंतराबाजी के इस्तेमाल कर सकेला , जवना में रउरा के हाथ आ घुटना पर लुढ़कावल शामिल बा.
तनिका जादा जटिल मामला में
बहुत गंभीर मामिला में जहाँ उपर दिहल तरीका सफल ना होखे, डाक्टर एह तरीका सभ के भी इस्तेमाल क सके ला:
- हंसली फ्रैक्चर : बच्चा के हड्डी के हड्डी के जानबूझ के तोड़ के कंधा के मुक्त कईल जाला।
- ज़वानेली पैंतराबाजी : बच्चा के सिर के वापस गर्भाशय में धकेल दिहल जाला अवुरी तुरंत सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कईल जाला।
- सिम्फिजियोटॉमी : इ एगो अयीसन प्रक्रिया ह जवन कि दुनो जघन हड्डी के बीच के उपास्थि के काट के श्रोणि के खुलल जगह के चौड़ा क देवेला। आजकल इ बहुत दुर्लभ प्रक्रिया बा।
एकरा से महतारी अवुरी बच्चा खाती कवन जटिलता पैदा हो सकता?
शोल्डर डिस्टोसिया प्रसव के दौरान महतारी अवुरी बच्चा दुनो खाती जटिलता पैदा क सकता। याद राखीं, ई सब केहू के साथे ना होला , बाकिर जागरूक रहला से बढ़िया बा.
महतारी पर एकर असर: 1.1.
- प्रसव के बाद ज्यादा खून बहल (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) .
- योनि आ गुदा (पेरिनियम) के बीच के इलाका में बहुत फाड़ल।
- रेक्टोवैजिनल फिस्टुला : इ योनि अवुरी गुदा के बीच एगो अप्राकृतिक संबंध ह।
- गर्भाशय के फटला के बा .
- श्रोणि में जघन हड्डी के अलग होखल।
बच्चा पर एकर असर: 1.1.
शिशु में कंधा के डिस्टोसिया के सबसे आम जटिलता ब्रेकियल प्लेक्सस पाल्सी कहल जाला . ब्रेकियल प्लेक्सस एगो नस सभ के समूह हवे जे बच्चा के गर्दन में रीढ़ के हड्डी से ले के बांह ले चले ला। ई नस कंधा, बांह आ हाथ के संवेदना आ गति प्रदान करे लीं। अगर एह नस के नुकसान होखे त ओह तरफ के बांह कमजोर हो सकेला भा लकवा तक हो सकेला.
अउरी जटिलता: 1.1.
- बच्चा के हड्डी (हंसली) आ/या ऊपरी बांह के हड्डी (ह्यूमरस) के फ्रैक्चर।
- हॉर्नर सिंड्रोम : एगो दुर्लभ स्थिति जवन बच्चा के आंख अवुरी चेहरा के प्रभावित करेला।
- संपीड़ित नाभि के डोरी: 1।नाभि के डोरी बच्चा के बांह अवुरी महतारी के श्रोणि हड्डी के बीच फंस सकता। एकरा चलते बच्चा में ऑक्सीजन के कमी अवुरी खून के बहाव हो सकता, जवना के चलते दिमाग के नुकसान हो सकता चाहे मौत तक हो सकता। ई बहुत दुर्लभ घटना बा।
केकरा के अधिका खतरा बा?
कंधा के डिस्टोसिया केहू के भी हो सकेला . एकरा के सबसे जादा जन्म के समय सामान्य वजन वाला बच्चा में देखल जाला। हालाँकि, कुछ खास जोखिम वाला कारक बाड़ें जे एह स्थिति के संभावना बढ़ावे लें। देखल जाव कि ऊ लोग का ह:
- डायबिटीज : चाहे आपके पहिले से डायबिटीज होखे भा गर्भावस्था के डायबिटीज, आपके बच्चा तनिका बड़ हो सकता। डायबिटीज से पीड़ित लगभग 20% महतारी के बच्चा के वजन 4 किलोग्राम (8 पाउंड, 13 औंस) से जादे होखेला।
- मैक्रोसोमिया : एकर मतलब बा कि बच्चा के जन्म के समय 4 किलोग्राम (8 पाउंड, 13 औंस) से जादा वजन होखेला। अगर बच्चा बहुत बड़ होखे त डॉक्टर सिजेरियन के सलाह दे सकतारे।
- कंधा के डिस्टोसिया (अचानक जन्म) 1.1.
- गर्भ में जुड़वाँ बच्चा भा ओकरा से अधिका बच्चा के ढोवल।
- गर्भावस्था के दौरान वजन में जादा बढ़ोतरी चाहे मोटापा।
- माई के छोट कद।
- श्रोणि में असामान्य संरचना होखल।
- 35 साल से ऊपर के उमिर होखल।
- प्रसव नियत तिथि के बाद होखेला।
प्रसव आ प्रसव के दौरान कुछ स्थिति भी एह जोखिम के बढ़ा सके ला। एह में से एगो सबसे महत्वपूर्ण बा सहायता प्राप्त योनि प्रसव , मतलब कि डॉक्टर के बच्चा के निकाले खातिर वैक्यूम एक्स्ट्रैक्टर भा संदंश के इस्तेमाल करे के पड़ेला।
अन्य जोखिम वाला कारक:
- प्रसव शुरू करे खातिर ऑक्सीटोसिन नाम के दवाई दिहल।
- एपिड्यूरल करावे के बा .
- प्रसव के पहिला चरण (संकुचन चरण) बहुत लंबा होखेला।
- प्रसव के दूसरा चरण (पुशिंग फेज) या त बहुत छोट होखेला या बहुत लंबा।
- बच्चा के बाहर धकेले खातिर अनुचित दबाव भा तरीका के इस्तेमाल।
का हमनी के एकरा के रोके खाती कुछूओ क सकतानी?
सच पूछीं त अक्सर कंधा के डिस्टोसिया के रोके में दिक्कत होखेला , खास तौर प जदी बच्चा के वजन सामान्य होखे। अतना अप्रत्याशित रूप से होला। हालांकि, कुछ काम बा जवना से आप अपना जोखिम के कम क सकतानी:
- अगर रउरा डायबिटीज बा त ओकरा के बढ़िया से नियंत्रित करीं .
- पूरा गर्भावस्था में स्वस्थ वजन बना के राखे के चाही ।
- अपना डाक्टर से बात करीं आ देखीं कि जरूरत पड़ला पर रउरा जल्दी प्रसव पैदा कर सकीलें कि ना.
- अगर नियत तारीख बीत गइल बा त तुरते अपना डाक्टर के बता दीं.
- अपना डॉक्टर से सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के बारे में चर्चा करीं (खासकर अगर कवनो जोखिम वाला कारक होखे)।
- प्रसव के दौरान दिहल जाए वाला कुछ दर्द निवारक दवाई के बारे में दु बेर सोची, जईसे कि एपिड्यूरल (एह बारे में भी अपना डॉक्टर से बात करीं)।
एह स्थिति के बाद का होला? भविष्य का बा?
हो सकेला कि ई सुन के रउरा तनी डेरा जाईं बाकिर एगो बढ़िया खबर बा .
शोध से पता चलता कि शोल्डर डिस्टोसिया से पैदा होखेवाला आधा बच्चा तीन महीना के उमर तक पूरा तरीका से सामान्य हो जाले। 18 महीना तक 82% बच्चा पूरा तरीका से स्वस्थ हो जाले।
अगर आपके बच्चा के ब्रेकियल प्लेक्सस के चोट बा , त आमतौर प एकर नतीजा निमन होखेला। हालांकि कुछ हस्तक्षेप से बच्चा के लंबा समय तक चले वाला स्थिति प असर पड़ सकता। ओह लोग के फाइन मोटर स्किल आ प्रभावित बांह के इस्तेमाल में कुछ दिक्कत हो सकेला. हालांकि एह में से 90% से ज्यादा चोट 6 से 12 महीना के भीतर ठीक हो जाला . 10% से कम मामिला में स्थायी विकलांगता के परिणाम होला।
अगर आपके शोल्डर डिस्टोसिया के बच्चा भईल बा त एकरा दोबारा होखे के संभावना लगभग 15% बा। एहसे जदी आप अवुरी बच्चा पैदा करे के सोचतानी त ए बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं। अगर रउरा शोल्डर डिस्टोसिया के कारण सिजेरियन सेक्शन कइले बानी त आमतौर पर सिजेरियन (VBAC) के बाद योनि से जन्म देवे के सलाह ना दिहल जाला .
शोल्डर डिस्टोसिया एगो जटिलता ह जवन प्रसव के दौरान हो सकता। प्रसव अवुरी प्रसव के दौरान का गलत हो सकता, एकरा खाती बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। हालांकि, इ याद राखल जरूरी बा कि इ स्थिति बहुत कम होखेला अवुरी आपके मेडिकल टीम एकरा से निपटे खाती बढ़िया से प्रशिक्षित बा। अगर इ दुर्लभ जटिलता जरूर होखे त घबरा मत जाईं अवुरी अपना डॉक्टर प भरोसा करीं। उ लोग आपके अवुरी आपके बच्चा के सुरक्षित राखे अवुरी आपके बच्चा के बिना कवनो लंबा समय तक जटिलता के बाहर निकाले खाती हर संभव कोशिश करीहे।
सबसे जरूरी बात जवन हमनी के याद राखे के बा (टेक-होम मैसेज)
आशा बा कि अब रउरा सभे के ओह हालत के बेहतर समझ आ गइल बा जवना के हमनी का आजु चरचा कइले बानी जा (शोल्डर डिस्टोसिया)। याद राखे के मुख्य बात बा:
- ई आपातकालीन स्थिति बा, हालांकि ई बहुत कम होला .
- अधिकतर समय मेडिकल टीम एकरा के बढ़िया से संभालेले .
- भले ही कवनो जल्दी चेतावनी के संकेत ना होखे , लेकिन जोखिम के कारक के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा .
- डायबिटीज के नियंत्रित कईल अउरी स्वस्थ वजन बना के रखल जईसन चीज से एकर खतरा कुछ कम हो सकेला .
- अधिकतर बच्चा पूरा तरह से ठीक हो जालें .
प्रसव एगो गजब के अनुभव होला। हमनी के उम्मीद बा कि जब रउरा ओह सफर के तइयारी में ई जानकारी मददगार साबित होखी. अपना कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से बात करे से कबो मत डेराईं। हमनी के रउआ आ रउआ बच्चा के शुभकामना बा!
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