छोट आंत के कैंसर का होला?
सीधा-सीधा कहल जाव त छोट आंत के कैंसर आपके छोट आंत में कैंसर के कोशिका के बढ़े के कहल जाला, या जवना के हमनी के " छोट आंत " कहेनी जा। का रउवा जानत बानी कि छोट आंत हमनी के पाचन तंत्र के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा ह ? एह सिस्टम में अउरी कई गो अंग भी शामिल बा, जइसे कि लिवर आ अग्न्याशय . छोट आंत हमनी के जठरांत्र (जीआई) पथ में स्थित बा . मने कि ई मुँह से, अन्ननलिका से हो के, पेट में, फिर छोट आंत में, आ ओहिजा से बड़ आंत (बृहदान्त्र) के रास्ता में स्थित होला। सटीक कहल जाव त पेट आ बड़की आंत के एह छोट आंत से जोड़ल जाला। छोट आंत के तीन गो मुख्य हिस्सा होला:- ग्रहणी : इ पहिला हिस्सा पेट के सबसे नजदीक होखेला।
- जेजुनुम : इ छोट आंत के बीच के हिस्सा ह।
- इलिअम : ई छोट आंत के आखिरी आ सबसे लंबा हिस्सा होला।
ई कैंसर केतना आम बा?
दरअसल छोट आंत के कैंसर बहुत दुर्लभ स्थिति ह . अमेरिकी आँकड़ा के मोताबिक पाचन तंत्र में होखे वाला सभ कैंसर में लगभग 3% ए प्रकार के कैंसर होखेला। कोलन कैंसर , गुदा के कैंसर, अन्ननलिका के कैंसर, अवुरी पेट के कैंसर जादे होखेला। त, रउरा कल्पना कर सकेनी कि ई तनी कम बा.छोट आंत के कैंसर के प्रकार का होला ?
कैंसर के कई प्रकार के होखेला जवन कि छोट आंत में होखेला। इनहन के वर्गीकरण ओह कोशिका के प्रकार के आधार पर कइल जाला जेह में कैंसर के सुरुआत होला।- कार्सिनोइड ट्यूमर : इ आपके न्यूरोएंडोक्राइन कोशिका में शुरू होखेला। इ कोशिका आपके शरीर में हार्मोन पैदा करे में मदद करेले अवुरी छोट आंत में पाचन रस के स्राव के नियंत्रित करेले। कार्सिनोइड ट्यूमर के हिस्सा छोट आंत के सभ कैंसर में से लगभग आधा होखेला।
- एडेनोकार्सिनोमा : ई ग्रंथि कोशिका सभ में शुरू होखे लीं जे छोट आंत के आस्तर के लाइन करे लीं। छोट आंत के सभ कैंसर के लगभग एक तिहाई हिस्सा इनहन के होला।
- सार्कोमा : ई उपास्थि से शुरू होला।या संयोजी ऊतक जइसे कि मांसपेशी। छोट आंत के प्रभावित करे वाला सार्कोमा के सबसे आम प्रकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) होला। एकरा के पहिले लेइओमायोसार्कोमा कहल जात रहे।
- लिम्फोमा : इ लिम्फोसाइट्स नाम के कोशिका में शुरू होखेला। लिम्फोसाइट्स एगो प्रकार के सफेद रक्त कोशिका ह जवन आपके लिम्फ सिस्टम में पावल जाला . लसीका प्रणाली हमनी के प्रतिरक्षा प्रणाली के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा ह। इ शरीर के हानिकारक कोशिका अवुरी बेमारी पैदा करेवाला कीटाणु से लड़े में मदद करेला।
एह कैंसर के लक्षण का बा?
छोट आंत के कैंसर के लक्षण अलग-अलग हो सकता। इ ट्यूमर के प्रकार अवुरी ओकरा स्थान प निर्भर करेला। कई बेर, ट्यूमर मौजूद हो सकेला लेकिन कवनो लक्षण ना होखे (लक्षणहीन) . उदाहरण खातिर, कार्सिनोइड ट्यूमर में अक्सर कवनो लच्छन ना लउके ला। कबो-कबो ई संजोग से कवनो दोसरा हालत खातिर इमेजिंग टेस्ट के दौरान पावल जालें। आम लच्छन सभ में शामिल बाड़ें:- पेट में दर्द भा ऐंठन होखे।
- पेट में एगो गांठ जवन हाथ में फंसल बुझाला।
- मतली, उल्टी, आ दस्त होखे लागेला।
- बेवजह वजन घटावे के काम होखेला।
- एनीमिया ( खून के कमी)।
- पीलिया ( आँख भा त्वचा के पीलापन)।
- खून से लथपथ मल (शौचालय में लाल भा करिया लउक सकेला)।
- त्वचा, खास तौर प हाथ अवुरी शरीर के ऊपरी हिस्सा में लाली, बैंगनी रंग के होखे।
छोट आंत के कैंसर के कारण का होखेला?
छोट आंत के घातक ट्यूमर तब बने ला जब कैंसर के कोशिका सभ तेजी से बिभाजन हो जालीं आ एक साथ बढ़ के द्रब्यमान बन जालीं। समय के साथ ई कैंसर कोशिका मूल ट्यूमर से अलग हो के लिम्फ नोड्स भा खून के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सा में जा सके लीं, जहाँ ई एगो नया ट्यूमर (सेकेंडरी ट्यूमर) बना सके लीं। एह प्रक्रिया के मेटास्टेसिस कहल जाला . कैंसर के कोशिका आनुवंशिक उत्परिवर्तन के वजह से विकसित होला . मतलब कि कवनो कोशिका के डीएनए में बदलाव होखेला, जवना के चलते कोशिका बेकाबू तरीका से विभाजित हो जाले। शोधकर्ता लोग के अभी तक ठीक से पता नईखे कि ए बदलाव के कारण का बा।एह कैंसर के कवन-कवन जोखिम वाला कारक बा?
जोखिम कारक कवनो अइसन चीज होला जवना से कवनो बेमारी होखे के संभावना बढ़ जाला. हालांकि, रिस्क फैक्टर होखला के मतलब इ नईखे कि आपके कैंसर हो जाई। ठीक ओसही कवनो जोखिम वाला कारक ना होखला के मतलब इ नईखे कि आपके कैंसर ना होई। कई गो जोखिम वाला कारक हो सके लें जे छोट आंत के कैंसर के प्रभावित क सके लें:- उमर : उमर के संगे अधिकांश प्रकार के छोट आंत के कैंसर के खतरा बढ़ जाला। निदान के औसत उमिर 65 साल के आसपास होला।
- लिंग : पुरुष में इ कैंसर होखे के संभावना तनिका जादा होखेला।
- जाति : अमेरिका के आंकड़ा के मुताबिक इ बेमारी करिया लोग में तनिका जादे होखेला, जबकि लिम्फोमा गोरा लोग में जादे होखेला।
- आनुवंशिक स्थिति : अगर आपके माता-पिता, भाई-बहिन चाहे बच्चा के कुछ खास स्थिति बा त आपके भी खतरा बढ़ सकता। उदाहरण खातिर (परिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - FAP) , (प्यूट्ज-जेघर्स सिंड्रोम) , (हेरिडिटरी नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर - एचएनपीसीसी) , आ (लिंच सिंड्रोम) शामिल बाड़ें।
- भड़काऊ स्थिति: आंत में लंबा समय तक सूजन पैदा करे वाला बेमारी, जइसे कि क्रोहन के बेमारी आ सीलिएक रोग , एकर खतरा बढ़ा सके ला।
- ऑटोइम्यून बेमारी भा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर करे वाला बेमारी, जइसे कि एचआईवी/एड्स , क्रोहन रोग , आ सीलिएक रोग, आपके खतरा बढ़ा सके ला। संगही, रेडिएशन थेरेपी जईसन इलाज से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकता, जवना से आपके छोट आंत के कैंसर के खतरा बढ़ सकता। अंग प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली के दबावे वाली दवाई भी आपके खतरा बढ़ा सकता।
अगर रउरा लागत बा कि रउरा लगे एहमें से कवनो जोखिम वाला कारक बा त डॉक्टर से बात कइल बेहतर रही .
छोट आंत के कैंसर के निदान कईसे कईल जाला?
छोट आंत के कैंसर के निदान कईल चुनौतीपूर्ण हो सकता, काहेंकी इ बहुत कम होखेला। संगही, ट्यूमर के प्रकार के आधार प लक्षण अलग-अलग होखेला। निदान मिले से पहिले रउरा के व्यापक जांच आ प्रक्रिया करावे के पड़ सकेला.शारीरिक जांच आ मेडिकल हिस्ट्री के बारे में बतावल गइल बा
डाक्टर रउरा के जांच करीहें, रउरा सामान्य स्वास्थ्य के जांच करीहें, बेमारी के लक्षण के जांच करीहें आ रउरा पिछला बेमारी, इलाज आ स्वास्थ्य आदत का बारे में पूछीहें.खून के जांच करावल जाला
- खून के रसायन विज्ञान के अध्ययन : इ अंग अवुरी ऊतक से खून में निकले वाला कुछ खास पदार्थ के मात्रा के नापेला। अगर कौनों पदार्थ के असामान्य (अधिक या कम) मात्रा होखे तब ई ओह पदार्थ के पैदा करे वाला अंग भा ऊतक में बेमारी के संकेत हो सके ला। जइसे कि लिवर के कामकाज के जांच करावल जा सकेला कि कैंसर लिवर में फइल गइल बा कि ना.
- पूरा खून के गिनती (CBC): एह जांच से आपके डॉक्टर के आपके खून में मौजूद कोशिका के बारे में जानकारी मिलेला। छोट आंत के ट्यूमर से खून बह सकता, जवना के चलते लाल रक्त कोशिका के संख्या में कमी आ सकता, जवना से एनीमिया हो सकता।
इमेजिंग के बारे में बतावल गइल बा
- एंडोस्कोपी : एह में जठरांत्र (जीआई) पथ के भीतर एगो पतला, ट्यूब नियर उपकरण (एन्डोस्कोप) के इस्तेमाल से देखल जाला। एह ट्यूब में लाइट आ कैमरा लागल बा.ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर मुंह से एंडोस्कोप डाल के अन्ननलिका, पेट अवुरी छोट आंत (ग्रहणी) के पहिला हिस्सा के जांच करेले। डबल-बैलून एंटरोस्कोपी नाम के एगो खास एंडोस्कोप छोट आंत में गहिराह देख सकेला। एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर ऊतक के नमूना ( बायोप्सी ) लेके जांच खाती भेज सकतारे। एकरा बाद सूक्ष्मदर्शी से जांच कईल जाला कि बेमारी के कवनो लक्षण बा कि ना।
- कैप्सूल एंडोस्कोपी (गोली कैमरा): एकरा में एगो छोट कैमरा वाला कैप्सूल के निगलल जाला। जइसे-जइसे कैप्सूल शरीर से गुजरेला, उ जीआई पथ के तस्वीर लेवेला। एह तस्वीरन के कंप्यूटर पर डाउनलोड क के डाक्टर देखल जा सकेला. हालांकि नाम तनी भ्रमित करे वाला हो सकता, लेकिन ए प्रक्रिया में एंडोस्कोप के इस्तेमाल ना होखेला।
- सीटी स्कैन (CT scan - CAT scan): ई एगो अइसन प्रक्रिया हवे जेह में शरीर के भीतर के हिस्सा के अलग-अलग कोण से बिस्तार से तस्वीर के सिलसिला लिहल जाला। ई तस्वीर एक्स-रे मशीन से जुड़ल कंप्यूटर पर देखावल जाला। कई बेर कवनो नस में डाई के इंजेक्शन लगावल जा सकेला भा पीये खातिर दिहल जा सकेला. एह से अंग भा ऊतक सभ के साफ-साफ देखल जा सके ला।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एह में चुंबक, रेडियो तरंग आ कंप्यूटर के इस्तेमाल से शरीर के भीतर के बिस्तार से तस्वीर के एगो सिलसिला बनावल जाला। हालाँकि, एमआरआई आ सीटी स्कैन दुनों से एकही नियर जानकारी मिले ला कि ट्यूमर नरम ऊतक सभ के कइसे प्रभावित कर रहल बा, सीटी स्कैन के इस्तेमाल सभसे ढेर छोट आंत के कैंसर के पता लगावे खातिर कइल जाला।
- पेट के एक्स-रे : पेट में मौजूद अंग के एक्स-रे। एक्स-रे ऊर्जा के एगो किरण हवे जे शरीर से गुजरे ला आ फिलिम पर परावर्तित हो जाला आ शरीर के भीतर के तस्वीर बनावे ला।
- बेरियम एक्स-रे : एकरा में आपके जीआई पथ प बेरियम नाम के चाक वाला पदार्थ के लेप लगावल जाला। बेरियम के चलते जीआई पथ एक्स-रे प देखाई देवेला। ऊपरी जीआई सीरीज में, बेरियम के जीआई पथ (अन्ननलिका, पेट, छोट आंत) से गुजरे के दौरान एक्स-रे के तस्वीर के एगो सिलसिला लिहल जाला। निचला जीआई सीरीज (बेरियम एनीमा) में, मलाशय में एगो तरल बेरियम डालल जाला। एक्स-रे के तस्वीर तब लिहल जाला काहें से कि बेरियम निचला जीआई पथ के कोट करे ला।
सर्जरी
अगर दोसरा जांच में निदान करे खातिर पर्याप्त जानकारी ना मिल पावे त रउरा डॉक्टर सर्जरी करे के फैसला कर सकेलें. ए प्रक्रिया से आपके डॉक्टर आपके अंग के सीधा जांच क सकतारे। अगर संदिग्ध ऊतक होखे त बायोप्सी क के कैंसर के लक्षण के जांच कईल जाला। सर्जरी के काम कइल जा सकेला:- लेप्रोस्कोपी : एह प्रक्रिया में पेट में एक या एक से ढेर छोट चीरा के माध्यम से एगो पातर, दूरबीन नियर ट्यूब (लैप्रोस्कोप) डालल जाला। लेप्रोस्कोप के मदद से डॉक्टर पेट के अंग के कैंसर के लक्षण देख सकतारे।
- लेप्रोटॉमी के काम कइल जाला:एकरा में डॉक्टर पेट के दीवार में चीरा लगा के पेट के अंग के जांच क के कैंसर के लक्षण के जांच करेले।
छोट आंत के कैंसर के कवन-कवन स्टेज होखेला?
कैंसर के स्टेज से पता चलेला कि ट्यूमर केतना बड़ बा, कहाँ बा अवुरी इ फैल गईल बा कि ना (मेटास्टेसाइज भईल बा)। आमतौर पर छोट आंत के कैंसर के स्टेज के निर्धारण करे वाला परीक्षण आ प्रक्रिया सभ के निदान के समय कइल जाला। रउआँ के छोट आंत के कैंसर के प्रकार (कार्सिनोइड ट्यूमर, एडेनोकार्सिनोमा, सार्कोमा, या लिम्फोमा) आपके डॉक्टर के स्टेजिंग सिस्टम के निर्धारण करेला।एकर कवन-कवन इलाज बा?
रउरा जवन इलाज मिलेला ऊ रउरा कैंसर के प्रकार, ओकर स्टेज, ट्यूमर के जगह आ ट्यूमर के भीतर के कोशिका के विशेषता पर निर्भर करेला. राउर पसंद भी इलाज के फैसला के प्रभावित करेला।सर्जरी
छोट आंत के कैंसर के सबसे आम इलाज सर्जरी ह। सर्जरी में शामिल हो सकेला:- रिसेक्शन : जवना अंग में कैंसर बा, ओकरा के पूरा चाहे कुछ हिस्सा के हटावे के सर्जरी। अगर कैंसर फइल गइल बा त डाक्टर छोट आंत आ ओकरा लगे के अंग के कुछ हिस्सा निकाल सकेलें. एकरे बाद, एनास्टोमोसिस (आंत के कटल छोर सभ के फिर से जोड़ल) कइल जा सके ला। छोट आंत के लगे के लिम्फ नोड्स के भी निकाल के जांच कईल जा सकता कि कैंसर फइल गईल बा कि ना।
- बाईपास : एगो सर्जिकल प्रक्रिया जवना में छोट आंत में खाना ट्यूमर के बाईपास क सकेला अगर आंत के रोके वाला ट्यूमर होखे लेकिन ओकरा के ना हटावल जा सके।
कीमोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
कीमोथेरेपी कैंसर के कोशिका के बढ़े के रोके खातिर दवाई के इस्तेमाल हवे। या त कोशिका के मार देले या फिर ओकरा के बंटवारा से रोकेले। कीमोथेरेपी के इलाज के आधार पर ई दवाई सभ शरीर के कौनों बिसेस हिस्सा में मौजूद कैंसर कोशिका सभ के निशाना बना सके लीं (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) या पूरा शरीर में कैंसर के कोशिका सभ के मार सके लीं (सिस्टेमिक कीमोथेरेपी)। रउरा डॉक्टर सर्जरी के बाद जवन भी कैंसर कोशिका रह सकेला ओकरा के मारे खातिर कीमोथेरेपी लिख सकेला (एडजुवेंट थेरेपी) . अगर राउर कैंसर फइल गइल बा (मेटास्टेसाइज) त रउरा के सिस्टेमिक कीमोथेरेपी दिहल जा सकेला.रेडिएशन थेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
रेडिएशन थेरापी कैंसर के कोशिका सभ के मारे भा बढ़े से रोके खातिर उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे भा अउरी किसिम के रेडिएशन के इस्तेमाल हवे। अगर रउरा कैंसर के सर्जरी से ना हटावल जा सके त रउरा डाक्टर रेडिएशन थेरेपी के सलाह दे सकेलें. प्रशामक देखभाल के हिस्सा के रूप में रेडिएशन थेरापी भी दिहल जा सके ला ताकि लच्छन सभ से राहत मिले में मदद मिल सके। कई बेर, रेडिएशन थेरापी केमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन थेरापी) के संगे दिहल जाला ताकि सर्जरी के बाद कवनो भी कैंसर के कोशिका के बचे वाला कोशिका के मारल जा सके।सोमाटोस्टैटिन एनालॉग के इस्तेमाल होला
डॉक्टर छोट आंत के कार्सिनोइड ट्यूमर के सोमाटोस्टैटिन एनालॉग से इलाज करेले।इ दवाई आपके शरीर के जादा हार्मोन बनावे से रोकेले। एकरा से लक्षण के कम करे में मदद मिल सकता अवुरी बेमारी के काबू में राखल जा सकता। एह दवाई सभ के उदाहरण में लैनरेओटाइड आ ऑक्ट्रीओटाइड के नाँव गिनावल जा सके ला।छोट आंत के कैंसर के सर्जरी के बाद रेडिएशन थेरेपी अवुरी कीमोथेरेपी के संयोजन के फायदा प अवुरी शोध के जरूरत बा।
लक्षित चिकित्सा के बा
लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिका में कमजोरी के पहचान क के काम करेले अवुरी ओ कमजोरी के इस्तेमाल ओकरा के नष्ट करे खाती करेले। शोधकर्ता फिलहाल लक्षित चिकित्सा के अध्ययन करतारे, जवन कि एडेनोकार्सिनोमा, जीआईएसटी अवुरी लिम्फोमा के इलाज में मदद क सकता।इम्यूनोथेरेपी के बारे में बतावल गइल बा
इम्यूनोथेरेपी आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत क के अवुरी कैंसर के कोशिका से लड़े के क्षमता बढ़ावे के काम करेला। आपके प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से असामान्य कोशिका अवुरी कीटाणु जईसन खतरनाक आक्रमणकारी से लड़ेला। हालांकि, कबो-कबो कैंसर के कोशिका प्रतिरक्षा प्रणाली के रक्षा से आगे निकल सकता। इम्यूनोथेरेपी से प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका के पहचाने अवुरी नष्ट करे में आसानी होखेला। आपके ट्यूमर में जीन उत्परिवर्तन के प्रकार के आधार प आपके डॉक्टर इम्यूनोथेरेपी के सलाह दे सकतारे।क्लिनिकल परीक्षण के बारे में बतावल गइल बा
क्लिनिकल परीक्षण ई पता लगावे खातिर कइल गइल अध्ययन हवे कि कैंसर के नया इलाज मानक इलाज से सुरक्षित, कारगर भा बेहतर बा कि ना। वर्तमान में एडज्यूवेंट कीमोथेरेपी, टारगेट थेरेपी, आ इम्यूनोथेरेपी के अध्ययन क्लिनिकल ट्रायल में हो रहल बा। अपना डॉक्टर से पूछीं कि का रउरा क्लिनिकल ट्रायल खातिर बढ़िया उम्मीदवार बानी.छोट आंत के कैंसर के इलाज के दर का बा?
छोट आंत के कैंसर के प्रकार, एकर स्टेज आ छोट आंत में कैंसर कहाँ से शुरू भइल, एह आधार पर जिंदा रहे के दर अलग-अलग होला। उदाहरण खातिर, शुरुआती दौर के एडेनोकार्सिनोमा के निदान होखे वाला 65% लोग पांच साल बाद जिंदा रहेला। ई दर बहुत कम होला, 4%, देर से होखे वाला कैंसर सभ खातिर। शुरुआती दौर के कार्सिनोइड ट्यूमर खातिर पांच साल के जीवित रहे के दर 95% होला जबकि अंतिम दौर के कैंसर खातिर ई 42% होला।अपना डॉक्टर से पूछीं कि रउरा कैंसर के लक्षण रउरा पूर्वानुमान पर कइसे असर डालेला.
हमरा अपना डॉक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाही?
अईसन समय में आपके मन में बहुत सवाल हो सकता। डेराए के ना। अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं। इहाँ कुछ महत्वपूर्ण सवाल बा जवन रउआ पूछ सकेनी:- हमरा कवना प्रकार के ट्यूमर बा?
- हमार कैंसर कवना स्टेज में बा?
- कवन-कवन कारक हमरा ठीक होखे के संभावना के प्रभावित करेला?
- रउरा कवन इलाज के सलाह देत बानी?
- एह इलाज के कवन जोखिम आ फायदा बा?
- हमरा इलाज के योजना से ठीक होखे में कतना समय लागी?
- अपना कैंसर, सामान्य स्वास्थ्य, अवुरी इलाज के प्रतिक्रिया के आधार प हमरा कवन नतीजा के उम्मीद करे के चाही?
अंत में याद राखे के बात (टेक-होम मैसेज)
छोट आंत के कैंसर एगो अयीसन स्थिति ह जवना के बारे में कम सुनल जाला, लेकिन एकरा प ध्यान देवे के चाही।- इ बहुत दुर्लभ बा , लेकिन अगर लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लिहल जरूरी बा।
- पेट में दर्द, बेवजह वजन घटल, अवुरी खून से लथपथ मल जईसन लक्षण से सावधान रहीं ।
- If you have risk factors , डॉक्टर से बात करीं आ जरूरी जांच करा लीं।
- निदान खातिर कई तरह के टेस्ट होला . चिंता मत करीं, डाक्टर लोग राउर मदद करी।
- कई गो इलाज के विकल्प बा , आपके स्थिति के आधार पर।
- अगर जल्दी पता चलल त ठीक होखे के संभावना बहुत बा।
सबसे जरूरी बात इ बा कि अगर आपके एह बारे में कवनो संदेह भा डर बा त अकेले कष्ट मत उठाईं, बल्कि कवनो भरोसेमंद डॉक्टर से बात करीं . उ लोग आपके जरुरी मार्गदर्शन अवुरी समर्थन दिहे। स्वस्थ रहे के बा!
छोट आंत के कैंसर, कैंसर, पाचन तंत्र, लक्षण, कैंसर के इलाज, आंत, छोट आंत के कैंसर











💬 Comments (0)
अभी तक कवनो टिप्पणी नइखे कइल गइल। पहिला बेर आपन टिप्पणी एहिजा जोड़ीं.
आपन टिप्पणी जोड़ीं