कल्पना करीं कि रउरा आम तौर पर स्वस्थ आदमी हईं, बिना कवनो खास बेमारी भा दर्द के, अपना रोजमर्रा के काम में लागल बानी. रउरा व्यायाम करीं, बढ़िया से खाईं, आ पीईं. लेकिन अचानक अप्रत्याशित रूप से छाती में तेज दर्द, जकड़न महसूस होखेला। पसीना आवे लागेला, सांस लेवे में दिक्कत होखेला अवुरी बांह से नीचे जाए वाला दर्द महसूस होखेला। सबसे पहिले रउरा दिमाग में कवन बात आवेला? "अरे हमरा दिल के दौरा पड़ रहल बा का?" का डर इहे नइखे? लेकिन इ लक्षण हमेशा उहे ना होखेला जवन कि सामान्य दिल के दौरा के लक्षण होखेला, जवना के हमनी के जानतानी। आज हमनी के एगो मेडिकल इमरजेंसी के बात करे जा रहल बानी जा जवन देखाई देवे में एकही निहन बा, लेकिन तनिका अलग बा, खास तौर प युवा, स्वस्थ महिला के बीच। हमनी के एकरा के संक्षेप में `स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन` भा `(SCAD)` कहेनी जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त एससीएडी का होला?
हालांकि नाम तनी जटिल लाग सकेला बाकिर असल में ई समझल काफी आसान बा कि का होखत बा. हमनी के दिल के एगो मोटर के रूप में सोची जवन लगातार काम करत रहेला। एह मोटर के काम करे खातिर खून के लगातार आपूर्ति, मतलब ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व के जरूरत होखेला। ई खून दिल के मांसपेशी में खून के नली द्वारा पहुँचावल जाला जवन एगो छोट पाइप सिस्टम नियर होला। इहे हमनी के कोरोनरी धमनी कहेनी जा।
अब ई कोरोनरी धमनी भले ट्यूब नियर होले बाकिर एकर देवाल तीन गो परत से बनल होले जवन एक दोसरा से चिपकल होले. जइसे लेयर केक होला। एससीएडी के मामला में का होला कि, बिना कवनो कारण के, अचानक ए धमनी के दीवार के भीतरी के कवनो परत में एगो छोट फाड़ बन जाला।
कल्पना करीं कि जब पानी के पाइप के भीतरी हिस्सा तनी फाट जाला त का होखेला। पानी के दबाव के चलते फाड़ के माध्यम से पानी लीक हो जाला अवुरी पाइप के दुनो दीवार के बीच फंस जाला। एही तरे जब कवनो धमनी में फाटल होखेला त हाई प्रेशर में बहत खून ए दुनो झिल्ली के बीच लीक हो जाला अवुरी जमा हो जाला। जब खून एह तरह से फंस जाला त ओह बिंदु पर धमनी के दीवार में उभड़ जाला जवना से खून के बहाव रुक जाला। एकरा के ``हेमेटोमा`` कहल जाला। जब एह तरीका से खून के बहाव संकुचित हो जाला भा पूरा तरीका से रुक जाला त दिल के मांसपेशी में खून के मात्रा कम हो जाला। तबे हर्ट अटैक के लक्षण लउकेला जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी जा।
जरुरी बात इ बा कि एससीएडी दिल के दौरा ना ह, जवन कि आमतौर प कोलेस्ट्रॉल के जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) के चलते होखेला, जवन कि धमनियन के रोकेला। इ एकदम अलग प्रक्रिया ह।
एकर लक्षण का बा? एकरा के कइसे चिन्हत बानी?
एससीएडी के लक्षण सामान्य दिल के दौरा से बहुत मिलत जुलत होखेला, एहसे दुनो के भ्रमित कईल आसान बा। लेकिन अगर रउवा एह में से कवनो लक्षण के अनुभव होखे त एकरा के मेडिकल इमरजेंसी के रूप में देखल जरूरी बा .
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| छाती में दर्द भा दबाव होखे | इहे सबसे आम लक्षण ह। अयीसन महसूस हो सकता कि आपके छाती कस रहल बा चाहे संकुचित हो गईल बा। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | हो सकता कि आपके सांस में तकलीफ हो सकता अवुरी आपके छाती भरल महसूस हो सकता। |
| बांह, कंधा, गर्दन भा जबड़ा में दर्द होखे | छाती में दर्द बाईं हाथ, कंधा भा जबड़ा में विकिरण हो सकेला. |
| बहुत जादा पसीना बहल | हो सकेला कि रउरा बेवजह ठंडा आ पसीना से तर-बतर महसूस हो सकेला. |
| चक्कर आवे भा हल्कापन आवे | चक्कर आवे भा बेहोश होखे के भाव। |
| मतली आ उल्टी होखे लागेला | उल्टी के संगे पेट दर्द भी हो सकता। |
| धड़कन के धड़कन होला | लागत बा कि राउर दिल तेजी से धड़क रहल बा। |
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त एक सेकेंड खातिर देरी मत करीं. तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं भा एम्बुलेंस के फोन करीं। ई अइसन चीज नइखे जवना के रउरा घर में राख सकीलें.
एससीएडी के विकास के सबसे जादा खतरा केकरा बा?
एससीएडी के सबसे आश्चर्यजनक बात इहे बा। आमतौर प दिल के दौरा ओ लोग में होखेला, जवन कि उमर से जादे होखेले, जवना में डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर अवुरी कोलेस्ट्रॉल जईसन जोखिम वाला कारक होखेला। बाकिर एससीएडी अइसन नइखे.
- सबसे जादा महिला में: 10 एससीएडी के मरीज में से 9 महिला बाड़ी।
- कम उमिर में : इ स्थिति आम बा, खास तौर प 40-50 साल के बीच के महिला में, जवन कि स्वस्थ होखेली अवुरी ओकरा में दिल के बेमारी के कवनो अवुरी जोखिम वाला कारक नईखे।
- गर्भावस्था से जुड़ल : कुछ महिला में गर्भावस्था के दौरान चाहे बच्चा के जन्म के बाद इ स्थिति हो सकता। मानल जाता कि इ हार्मोनल बदलाव अवुरी प्रसव के तनाव के चलते होखेला।
- गंभीर शारीरिक भा मानसिक तनाव: अचानक भारी वजन उठावल, ज़ोरदार व्यायाम, भा गंभीर भावनात्मक आघात भा उदासी एससीएडी के स्थिति के ट्रिगर हो सके ला।
- अन्य चिकित्सा स्थिति: फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) (खून के नली के दीवार के कमजोर करे वाली बेमारी), मार्फान सिंड्रोम नियर संयोजी ऊतक के बेमारी, आ ल्यूपस के भी खतरा होला।
डाक्टर एकर निदान कइसे करेला?
जब आप इमरजेंसी में जाइब त सबसे पहिले डॉक्टर इ जांच करेले कि आपके दिल के दौरा पड़ता कि ना। उ लोग कई गो जांच करेले ताकि पता चल सके कि आपके दिल के दौरा पड़ गईल बा कि ना। एससीएडी के सही निदान खातिर एगो विशेष जांच के जरूरत बा।
| परीक्षा | सीधा-सीधा कहल जाव त... |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के बारे में बतावल गइल बा। | दिल के बिजली के गतिविधि दर्ज कईल जाला अवुरी दिल के दौरा के लक्षण के जांच कईल जाला। |
| खून के जांच करावल जाला | दिल के मांसपेशी के नुकसान होखला प खून में जमा होखे वाला एंजाइम के स्तर के जांच कईल जाला। |
| कोरोनरी एंजियोग्राम के बारे में बतावल गइल बा | एससीएडी के निदान खातिर ई मुख्य आ सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण हवे।हाथ भा गोड़ में एगो नस के माध्यम से एगो छोट नली डाल के दिल के धमनियन में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला। एकरा बाद एक्स-रे क के धमनियन के भीतर देखल जाला। एससीएडी के मामला में एकरा से साफ पता चल सकता कि धमनी कईसे फाट गईल बिया अवुरी खून के बहाव में रुकावट आईल बा। |
| आईवीयूएस भा ओसीटी के होला | ई खास स्कैन हवें जे एंजियोग्राम के साथ-साथ धमनी के भीतरी के अउरी साफ-साफ देखे खातिर कइल जालें। |
एकर इलाज कईसे कईल जाला? ठीक होखे में कतना समय लागेला?
एससीएडी के इलाज नियमित हार्ट अटैक के इलाज से तनिका अलग होखेला। हैरानी के बात बा कि एससीएडी के अधिकांश मामला समय के संगे दवाई के संगे अपने आप ठीक हो जाला, बिना कवनो सर्जरी चाहे कवनो बड़ प्रक्रिया के। शरीर फटल धमनी के अपने आप ठीक क सकता।
इलाज के तरीका के बारे में बतावल गइल बा
- दवाई के इलाज : खून के थक्का रोके खातिर एस्पिरिन जईसन दवाई, दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करे अवुरी धमनियन के आराम देवे खाती बीटा-ब्लॉकर अवुरी छाती के दर्द के नियंत्रित करे खाती दवाई प्रमुख बा।
- अस्पताल में भर्ती : मरीज के अस्पताल के गहन देखभाल इकाई भा वार्ड में कई दिन तक राखल जाला, अवुरी दिल के कामकाज प ध्यान से निगरानी कईल जाला।
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : ई बहुत कम बेर कइल जाला। जब धमनी पूरा तरीका से बंद हो जाव आ मरीज के जान खतरा में पड़ जाव तबे धमनी के फुलावे खातिर गुब्बारा के इस्तेमाल कइल जाला आ ओकरा के खुला राखे खातिर जाली नियर उपकरण (स्टेंट) डालल जाला।
- बाईपास सर्जरी : एससीएडी खातिर इ बहुत कम होखेला।
ठीक होखे के समय अलग-अलग आदमी में अलग-अलग होखेला। आमतौर प आपके लगभग 3-5 दिन तक अस्पताल में रहे के होई। फाटल धमनी के पूरा तरीका से ठीक होखे में कई हफ्ता चाहे महीना तक लाग सकता। हालांकि ए दौरान डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
ठीक होखला के बाद
ठीक होखला के बाद भी आपके कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में क्लिनिक में जाए के होई।
- कार्डियक रिहाब : इ बहुत जरूरी बा। ई कार्यक्रम रउरा के मेडिकल निगरानी में सुरक्षित व्यायाम करे, दिल के स्वस्थ आहार अपनावे आ तनाव के प्रबंधन करे में मदद करेला.
- जीवनशैली में बदलाव : आपके डॉक्टर आपके भारी उठाव अवुरी अयीसन गतिविधि से बचे के सलाह दे सकतारे, जवना से आपके शरीर प बहुत तनाव आवे।
जब एससीएडी होला त बेचैनी आ चिंतित महसूस कइल सामान्य होला, ई सोचे के कि "का फेर अइसन कुछ होई?" एह बारे में अपना डाक्टर से खुल के बात करीं. जरूरत पड़ला पर मनोवैज्ञानिक परामर्श ले लीं.
घर ले जाए के संदेश
- एससीएडी एगो आपातकालीन स्थिति ह जवना के चलते दिल में धमनी अचानक फाट जाला, हालांकि एकर लक्षण दिल के दौरा निहन होखेला, लेकिन इ अलग होखेला।
- ई स्थिति सभसे ढेर स्वस्थ, युवती सभ में देखल जाले जिनहन के दिल के अउरी बेमारी सभ के खतरा ना होला।
- अगर आपके छाती में दर्द, सांस लेवे में दिक्कत, चाहे जादा पसीना आवे जईसन लक्षण देखाई देता त एकरा के नजरअंदाज मत करीं। तुरंत कवनो अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
- अधिकतर एससीएडी के मरीज दवाई से पूरा तरीका से ठीक हो जालें आ बहुत कम सर्जरी के जरूरत पड़े ला।
- ठीक होखला के बाद, अपना डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल, क्लिनिक में जाए के काम जारी राखल , अवुरी कार्डियक रिहैबिलिटेशन कार्यक्रम में भाग लिहल आपके भविष्य के स्वास्थ्य खाती बहुत जरूरी बा।
- एह स्थिति के सामना कईला के बाद जवन डर अवुरी चिंता होखेला ओकरा बारे में अपना डॉक्टर से बात करे में संकोच मत करीं अवुरी जरूरी मनोवैज्ञानिक सहायता लीं।
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