का रउरा दिल के कवनो धमनी अचानक फाट सकेला? आईं एससीएडी (स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन) के बारे में सब कुछ जानल जाव!

का रउवा कबो सोचले बानी कि स्वस्थ, बढ़िया से व्यायाम करे वाला आदमी के अचानक दिल के दौरा कईसे हो सकता? भा अभी-अभी महतारी बनल स्वस्थ युवती के अचानक छाती में दर्द कईसे हो सकता? आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा कुछ अजीब, लेकिन बहुत जरूरी दिल के स्थिति के। एकरा के हमनी के SCAD, या Spontaneous Coronary Artery Dissection कहेनी जा।

एससीएडी (स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन) का होला? आईं एकरा के बहुते सरलता से समझल जाव.

सीधा-सीधा कहल जाव त एससीएडी कोरोनरी धमनियन के दीवार में दू गो परत के बीच अचानक फाटल भा अलगा होखल ह जवन खून हमनी के दिल में ले जाला. एकरा के अईसन सोची कि खून के नली पातर नली निहन होखेला। एह नली के देवाल कई परत से बनल होले। एससीएडी में एहमें से एगो परत फाट जाला आ ओह लोग का बीच खून रिसाव हो जाला. तब का होला? कि खून जमा होके नस में लीक हो जाला। गुब्बारा निहन फुला जाला। एकरा चलते दिल में खून के बहाव रुक जाला, चाहे बहुत धीरे-धीरे चले लागेला।

ई पानी के पाइप के भीतर बढ़ के ओकरा के रोके वाला छोट ट्यूमर निहन बा। तब दिल के जरूरत के ऑक्सीजन अवुरी पोषक तत्व ना मिलेला।

एससीएडी से आपके एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) नाम के स्थिति के खतरा बढ़ जाला। इहो एगो प्रकार के कोरोनरी आर्टरी डिजीज ह। एकरा से छाती में दर्द हो सकता, चाहे एनजाइना हो सकता। एकरा से दिल के दौरा भी हो सकता, जवन कि जानलेवा हो सकता।

एह शब्दन के का मतलब होला?

अगर हमनी के एह तीनों शब्द SCAD के मतलब अलग-अलग देखब जा त रउआ एह बेमारी के बढ़िया से समझब।

• सहज : एकर मतलब बा कि ई अचानक होला, बिना कवनो चेतावनी के .
• कोरोनरी धमनी : इ मुख्य रक्त वाहिका ह जवन हमनी के दिल के ऑक्सीजन से भरपूर, साफ खून के आपूर्ति करेले। हमनी के दू गो मुख्य कोरोनरी धमनी बाड़ी स, बाईं आ दाईं। ई छोट-छोट शाखा में बँट जालें।
• विच्छेदन : चिकित्सा में ई शब्द ऊतक के परत में अलग होखे के कहल जाला, जइसे कि फाड़ल।

का रउरा समझ में आवत बा? मतलब कि हमनी के एकरा के एससीएडी तब कहेनी जा जब दिल के कवनो खून के नली अचानक भीतर से बिना कवनो कारण के फाट जाला।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम का होला?

ई कवनो एक बेमारी ना ह. ई कई अलग-अलग स्थिति सभ खातिर एगो सामान्य शब्द हवे जेह में दिल में खून के बहाव अचानक कम हो जाला। अक्सर अइसन तब होला जब प्लेक, जवन धमनियन के भीतर चर्बी के जमाव होला (जेकरा के एथेरोस्क्लेरोसिस भा "धमनियन के सख्त होखल" भी कहल जाला) अचानक फाट जाला। एकरा से जानलेवा स्थिति जईसे दिल के दौरा पड़े, दिल के दौरा पड़े, चाहे स्ट्रोक हो सकता।

एह स्थिति के एससीएडी कहल जाला?

मेडिकल एक्सपर्ट के कहनाम बा कि एससीएडी एगो कम निदान वाला स्थिति ह। अनुमान लगावल गइल बा कि एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) होखे वाला हर सौ में से लगभग चार लोग (4%) में एससीएडी होला। एकरा अलावा, 50 साल से कम उमिर के महिला में लगभग चार में से एक (25%) एसीएस केस के कारण एससीएडी बा! मतलब कि इ आपके सोच से जादे छोट महिला में हो सकता।

एससीएडी काहे होला? एकर का कारण बा?

विशेषज्ञन के अबहीं ले ठीक से पता नइखे कि एससीएडी के कारण का होला. हैरानी के बात बा कि इ स्थिति पैदा करेवाला बहुत लोग युवा, फिट अवुरी स्वस्थ होखेला। इहो कि एह लोग के कवनो पहिले से दिल के बेमारी नइखे.

कुछ एससीएडी के मरीजन के हाल ही में बच्चा पैदा हो रहल बा . इहो पावल गईल बा कि मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति के बाद एससीएडी के संभावना ज्यादा होला . एहसे शक बा कि महिला हार्मोन में भईल बदलाव के एकरा में भूमिका हो सकता।

पुरुषन में एससीएडी बहुत कम होला, दस प्रतिशत से कम (10%) में ई होला। पुरुष में इ फाड़ अक्सर तीव्र व्यायाम (स्ट्रेंथ ट्रेनिंग) चाहे भारी चीज़ उठावे के बाद होखेला। एह शारीरिक परिश्रम से नस के दीवार फाड़ सकेला।

बहुत कम, बहुत कम उल्टी भा खांसी के बल के चलते इ धमनी के दीवार फाट सकता। कई बेर, कवनो आघातकारी दुर्घटना के दौरान या कवनो मेडिकल प्रक्रिया जईसे कार्डियक कैथेटराइजेशन के दौरान कोरोनरी धमनी फाट सकता। हालांकि एकर एगो कारण बा।

एससीएडी होखे के खतरा केकरा में अधिका बा?

कुछ खास मेडिकल स्थिति वाला लोग में कोरोनरी धमनी टूटे के खतरा जादा होखेला। आईं देखल जाव कि ऊ का हवें:

• संयोजी ऊतक के बेमारी - उदाहरण खातिर , मार्फान सिंड्रोम .
• उच्च रक्तचाप (खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप)।
• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) – इ एगो अयीसन बेमारी ह जवन धमनियन के प्रभावित करेला।
• थाइरॉइड के कामकाज में कमी ( Hypothyroidism )।
• भड़काऊ बेमारी - उदाहरण में ल्यूपस , मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) , आ सार्कोइडोसिस शामिल बा।
• पदार्थ के प्रयोग के विकार के बारे में बतावल गईल बा .

एससीएडी के लक्षण का होला? इनकर निदान कईसे कईल जाला?

जब एससीएडी के चलते दिल में खून के बहाव कम हो जाला त एकरा से दिल के दौरा पड़ सकता चाहे छाती में एक प्रकार के दर्द हो सकता, जवना के अस्थिर एनजाइना कहल जाला। ए प्रकार के एनजाइना बहुत खतरनाक होखेला, काहेंकी एकरा से दिल के दौरा पड़े के खतरा बढ़ जाला।

एससीएडी एगो मेडिकल इमरजेंसी ह जवना के तुरंत इलाज के जरूरत होखेला। अगर रउरा दिल के दौरा के निम्नलिखित में से कवनो लक्षण बा त तुरंत 911 पर फोन करीं (श्रीलंका में 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा पर फोन करीं):

• चक्कर आवे भा बेहोश होखे ( syncope ) ।
• जादा पसीना आवे ( Hyperhidrosis ) भा ठंडा महसूस होखे।
• दिल के धड़कन भा अतालता होखे .
• बांह, कंधा, भा जबड़ा के इलाका में मांसपेशी-कंकाल के दर्द ।
• मतली आ उल्टी, भा पेट में परेशानी ( अपच ) के भाव।
• सांस में तकलीफ होखे के स्थिति ।
• छाती में जकड़न, दबाव, भा दर्द होखे।

इ लक्षण बिल्कुल उहे होखेला जवन कि दिल के दौरा के होखेला। त, अगर रउरा अइसन कुछ अनुभव होखे त , देरी मत करीं.

एससीएडी के निदान कईसे कईल जाला? (निदान) के बारे में बतावल गइल बा।

एससीएडी के निदान चुनौतीपूर्ण हो सकेला। अगर रउरा छाती में दर्द भा दिल के बेमारी के दोसर लक्षण बा त रउरा डॉक्टर एससीएडी के जांच खातिर एह तरह के जांच के आदेश दे सकेलें:

• एंजाइम मार्कर टेस्ट : दिल के दौरा के दौरान खून में जमा होखे वाला कुछ कार्डियक एंजाइम के बढ़ल स्तर के जांच करेला।
• एंजियोग्राम : एकरा से आप अपना दिल में खून के बहाव के तीन आयामी (3D) चलत छवि में देख सकेनी। एह में कोरोनरी कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (CCTA) या मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम (MRA) शामिल हो सकेला।
• इंट्रावास्कुलर ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (IVOCT): एह से धमनी के भीतर से बाहर के जांच कइल जा सके ला।
• इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS): एकरा से धमनियन के भीतर बहुत साफ, विस्तृत छवि पैदा हो सकेला।

एह परीक्षणन से डाक्टर ठीक से पता लगा सकेलें कि रउरा कोरोनरी धमनी फाटल बा कि दिल के कवनो दोसर बेमारी.

एससीएडी के इलाज कईसे कईल जाला?

एससीएडी के अधिकांश लोग, लगभग तीन चौथाई (75%), दवाई से ठीक हो जाले। ई दवाई के प्रकार हवें:

• ब्लड प्रेशर के दवाई (जइसे कि बीटा ब्लॉकर )।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के नियंत्रित करे वाली दवाई।
• खून के थक्का बने से रोके वाली दवाई ( एंटीप्लेटलेट दवाई )।

हालाँकि, एससीएडी के रोगी लगभग 14% लोग में अउरी गंभीर स्थिति हो सके ला। अइसन लोग के अस्पताल में भरती करावे आ आपातकालीन इलाज करावे के जरूरत पड़ सकेला. अइसन इलाज में शामिल बा:

• कार्डियक कैथेटराइजेशन , कोरोनरी एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट लगावे के कामएकरा में रुकल खून के नली के गुब्बारा निहन कवनो चीज़ से फुला के एगो छोट जाली (स्टेंट) लगावल जाला ताकि उ फेर से बंद ना होखे।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG): एकरा में रुकल रक्त वाहिका खातिर एगो नया रास्ता बनावल शामिल बा।
• यांत्रिक संचार सहायता उपकरण लगावल, जइसे कि लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) , भा इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) .
• दिल के प्रत्यारोपण - इ बहुत कम होखेला।

अधिकतर समय डॉक्टर दवाई से ए स्थिति के प्रबंधित करे के कोशिश करेले, जवना से फाटल धमनी अपने आप ठीक हो जाले। सर्जरी तबे जरूरी मानल जाला जब बिल्कुल जरूरी होखे।

का एससीएडी के रोकल जा सकेला?

अगर एक बेर धमनी फाट गइल बा त कुछ ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि आ ताकत के प्रशिक्षण के सीमित करे के पड़ सकेला जेहसे कि ई दोबारा ना होखे. राउर डॉक्टर रउआ के कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भी रेफर कर सकेला . एहसे आपके दिल के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता अवुरी सुरक्षित तरीका से व्यायाम करे के तरीका सिख सकता।

हालांकि एससीएडी अवुरी हार्मोनल जन्म नियंत्रण के बीच कवनो सीधा संबंध नईखे पावल गईल, लेकिन बहुत डॉक्टर पहिले नॉनहार्मोनल जन्म नियंत्रण के विकल्प प विचार करे के सलाह देवेले। जइसे कि पुरुषन खातिर वैसेक्टोमी भा मेहरारू लोग खातिर ट्यूबल लाइगेशन . अपना डॉक्टर से पूछीं कि कवन तरीका आपके खाती सबसे निमन बा।

दिल के बेमारी के खतरा कम करे खातिर भी आप इ काम क सकतानी:

• कोलेस्ट्रॉल के स्तर कम करे खातिर दिल के स्वस्थ आहार खाईं।
• नमक के सेवन कम करीं अवुरी हाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करीं।
• शराब के सेवन के सीमित क दीं। अगर रउरा शराब के सेवन से कवनो दिक्कत बा त मदद लीं.
• जवन प्रकार के वसा के सेवन करेनी ओकरा बारे में जागरूक रहीं अवुरी अस्वास्थ्यकर वसा के सेवन कम करीं।
• अगर रउरा डायबिटीज बा , त ओकरा के बढ़िया से नियंत्रित करीं.
• अगर रउरा धूम्रपान करत बानी त छोड़े में मदद लीं.
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहीं आ स्वस्थ वजन बनवले राखीं.

एससीएडी के रोगी के का नजरिया बा?

एससीएडी एगो जानलेवा स्थिति ह। एकरा के होखे वाला लगभग 5% लोग के मौत हो जाला। नस फाड़ला से निम्नलिखित जोखिम हो सकेला:

• पुरान एनजाइना : थोड़ संख्या में लोग के छाती में लगातार दर्द भा दबाव के अनुभव हो सकता। हो सकेला कि नाइट्रोग्लिसरीन जइसन पारंपरिक दवाई के प्रति एकर बढ़िया प्रतिक्रिया ना होखे .
• बेमारी के दोबारा होखे के बात: 1।दस में से लगभग एक (10%) लोग में पहिला इलाज के तीन साल के भीतर फेर से एससीएडी हो जाई। राउर डॉक्टर नियमित जांच करीहे ताकि ए लोर के जल्दी पता लगावे के कोशिश कईल जा सके।
• दिल के सूजन : एससीएडी से दिल के आसपास के थैली में सूजन हो सकता, जवना के पेरिकार्डिटिस कहल जाला। एह समस्या के जांच करे खातिर रउरा डॉक्टर कार्डियक एमआरआई भा एंजियोग्राम जइसन जांच के आदेश दे सकेलें.

एहसे एससीएडी के विकास के बाद मेडिकल निर्देश के ठीक से पालन कईल अवुरी समय प जांच कईल बहुत जरूरी बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा लागत बा कि रउरा दिल के दौरा पड़ गइल बा त तुरते 911 (श्रीलंका में 1990) पर फोन करीं.

एकरा अलावे अगर आपके अयीसन कवनो लक्षण होखे त डॉक्टर से देख लीं:

• छाती में दर्द भा दबाव ( एनजाइना ) होखे।
• ठंडा पसीना से तर-बतर हो गइल।
• बांह, जबड़ा भा कंधा में दर्द होखे।
• साँस लेबे में दिक्कत होला.
• बेवजह बेहद थकान, चक्कर आवत भा कमजोर महसूस कइल.

अपना डाक्टर से का पूछे के चाहीं?

अगर रउरा एससीएडी के पता चलल बा त रउरा अपना डॉक्टर से ई सवाल पूछल चाहब:

• आखिर का चलते हमरा ई एससीएडी के विकास भइल?
• का हमरा फेर से एससीएडी मिल सकेला?
• दिल के स्वास्थ्य के रक्षा खातिर का करे के चाहीं?
• का हमरा जटिलता के लक्षण के चिंता होखे के चाहीं?

एससीएडी एगो अयीसन स्थिति ह जवना में दिल के दौरा निहन लक्षण देखाई देवेला, जवना में दिल के बेमारी के खतरा कम होखेला, खास तौर प महिला में। अगर रउरा दिल के दौरा के लक्षण होखे त तुरते आपातकालीन चिकित्सा सेवा में फोन करीं. अगर जांच से पता चलेला कि आपके एससीएडी बा त आपके डॉक्टर आपके इलाज के विकल्प के बारे में बात करीहे। इलाज के बाद भी धमनी फेर से फाट जाए के खतरा बा। आपके डॉक्टर आपके दिल के स्वास्थ्य के बारीकी से निगरानी करीहे ताकि उ खतरा कम हो सके।

घर ले जाए के संदेश

ठीक बा, त हमनी के एससीएडी के बारे में बहुत बात कईले बानी जा ना? इहाँ कुछ सबसे जरूरी बात बा जवना के याद राखे के बा:

• एससीएडी अचानक, अप्रत्याशित दिल के दौरा ह जवन खास तौर प युवा, स्वस्थ महिला के प्रभावित क सकता।
• लक्षण ठीक दिल के दौरा निहन होखेला। अगर आपके छाती में दर्द होखे, सांस लेवे में दिक्कत होखे, चाहे पसीना आवेला त एकरा के नजरअंदाज मत करीं। तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेवे के चाही।
• एससीएडी के निदान तनी जटिल हो सकता, लेकिन सही जांच से एकर पुष्टि कईल जा सकता।
• एकरा के अक्सर दवाई से ठीक कईल जा सकता, लेकिन कुछ लोग के सर्जरी चाहे अवुरी इलाज के जरूरत पड़ सकता।
• एससीएडी के बाद जीवनशैली में बदलाव कईल अवुरी मेडिकल सलाह के पालन कईल बहुत जरूरी बा। एहसे दोबारा होखे के खतरा कम हो सकेला.

अगर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू में ई लक्षण बा त घबराहट मत करीं आ बिना देरी कइले डाक्टर से भेंट करीं. जेतना जल्दी निदान हो जाई, ओतने संभावना बा कि इलाज सफल हो जाई। स्वस्थ रहे के बा!

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