Aw ka sugunɛ kɛnɛya bɛ cogo di? Aw ye o dɔn ni Child-Pugh Score ye!

Tuma dɔw la, ni dɔgɔtɔrɔw ye kuma kura fɔ an ye walima furakɛli sɛgɛsɛgɛli kura, an bɛ siran dɔɔni, tiɲɛ tɛ? O ye ko ye min tɛ kojugu ye. Bi an bɛna kuma fɛn dɔ kan n’a sɔrɔla aw ye min mɛn, walima aw bɛ se ka min mɛn don nataw la. A bɛ fɔ a ma ko Child-Pugh Score . Aw kana siran ni aw ye nin tɔgɔ in mɛn, barisa a ye fɛɛrɛ dɔrɔn de ye min bɛ se ka dɔgɔtɔrɔw dɛmɛ u ka aw ka sugunɛ cogoya faamu. An ka kuma o kan cogo nɔgɔman na ani cogo jɛlen na.

Denmisɛn-Pugh ka jatebɔ ye mun ye? N'an y'a fɔ cogo nɔgɔman na...

Miiri k’a filɛ i n’a fɔ n’i taara n’i ka mobili ye baarakɛyɔrɔ la, fɛɛrɛtigi bɛ fɛn suguya caman lajɛ ani k’i ka mobili cogoya fɔ i ye. Child-Pugh score ye fɛɛrɛ ye min bɛ kɛ ka sugunɛ baara kɛ ka ɲɛ cogo min na sugunɛbana kuntaalajan bɛ mɔgɔ min na , kɛrɛnkɛrɛnnenya la sirozi, o ye bana ye min na tulumafɛnw bɛ caya sugunɛ na ka a to a ka gɛlɛya.

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, nin jatebɔcogo in b’a to dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka ninnu faamu:

• Aw ka sugunɛ bɛ baara kɛ cogo di?
• Yala farati bɛ sugunɛbilenni na wa? A ka c’a la, a bɛ se ka kɛ cogo di?
• Furakɛli sugu jumɛn de ka fisa aw ma?

O bɛ fɛn wɛrɛ Kɛ. A bɛ dɔgɔtɔrɔw dɛmɛ diɲɛ fan bɛɛ ka kuma aw ka sugunɛ cogoya kan o cogo kelen na. A bɛ wele tuma dɔw la ko ``Child-Turcotte-Pugh (CTP) jatebɔlan.'' Nka aw hakili to a la, hali ni nin jate in nafa ka bon, a tɛ aw ka kɛnɛyako bɛɛ fɔ. O ye yɔrɔ kelen dɔrɔn de ye.

Fɛn 5 jumɛnw de bɛ lajɛ nin ko in na?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ fɛnba duuru lajɛ walasa ka Child-Pugh jate da. Olu ye:

1. Bilirubini hakɛ bɛɛ lajɛlen joli la : Bilirubini ye fɛn jɛman ye min bɛ sɔrɔ an farikolo la. A bɛ kɛ ka a jateminɛ ni sugunɛ bɛ baara kɛ ka ɲɛ. Ni a cayara, ɲɛw ni fari bɛ kɛ jɛman ye (i n’a fɔ jaŋɔni).

2. Serum albumin hakɛ : Albumine ye farikolojɔli dumuni ye min bɛ dilan i ka sugunɛ fɛ. A bɛ dɛmɛ ka balofɛnw ta i farikolo fan bɛɛ la. Ni aw ka sugunɛ barika ka dɔgɔn, a bɛ nin farikolojɔli dumuni in dɔgɔya.

3. Aw ka joli kuruli teliya cogo (Prothrombin time walima INR): Sugunɛ fana sen bɛ aw joli kuruli teliya la. O bɛ kɛ barisa fɛn minnu ka kan ka kɛ joli kuruli kama, olu dɔw bɛ dilan sugunɛ na. Ni dɔ farala o waati kan, o kɔrɔ ye ko a bɛ waati jan ta ka sɔrɔ joli ka kuru.

4. Asisi : O bɛ tali kɛ ji dalajɛli la cogo la min tɛ bɛn i kɔnɔbara kɔnɔ (kɔnɔbara basigilen). O bɛ se ka kɛ ni sugunɛbanaw i n’a fɔ sirozi ka jugu.

5. Yala sugunɛbaralabana (Encephalopathy) bɛ nɔ bila hakili baara la:Ni sugunɛ tiɲɛna, baga minnu ka kan ka bɔ fari la, olu dɔw bɛ se ka ɲɔgɔn sɔrɔ joli la. Olu bɛ se ka taa hakili la ani ka nɔ bila hakili baara la. O bɛ se ka yɛlɛma don fɛnw na i n’a fɔ hakilijagabɔ, hakilijagabɔ ani kɛwalew.

Nin fɛn duuru ninnu kelen-kelen bɛɛ bɛ jate di ka kɛɲɛ ni i ka sɛgɛsɛgɛli jaabiw ye. O kɔ fɛ, u bɛɛ bɛ Fàra ɲɔgɔn kan walasa ka jatebla bɛɛ lajɛlen Sɔrɔ. O hukumu kɔnɔ, i bɛ tila kulu saba dɔ la kelen na: A, B walima C.

Ne ka kan ka n yɛrɛ labɛn cogo di Den-Pugh Score kama?

Walasa ka nin Child-Pugh jate jate, aw bɛna sɛgɛsɛgɛli caman kɛ. Olu bɛ se ka kɛ farikolo sɛgɛsɛgɛli ye , joli sɛgɛsɛgɛli , ani n’a sɔrɔla ja sɛgɛsɛgɛliw.

Dɔgɔtɔrɔ bɛna a ɲini aw fɛ aw ka joli ta walasa ka nin fɛn ninnu lajɛ:

• Bilirubini hakɛ : I n’a fɔ a fɔra cogo min na ka tɛmɛ, o ye sugunɛ baara sumanikɛlan ye.
• Albumin hakɛ : Protéine min bɛ sɔrɔ sugunɛ fɛ min bɛ balofɛnw ta.
• Prothrombin time (PT) walima INR: Joli bɛ kuru teliya min na.

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka kɔnɔbara lajɛ walima ka CT scan kɛ walasa ka a lajɛ ni ji bɛ aw kɔnɔbara la (ascite). Asisi ye ji wɛrɛ dalajɛli ye kɔnɔbara la. Sirose ye o sababuba ye.

Farikololajɛ ni/walima hakililata sɛgɛsɛgɛli bɛ se ka kɛ walasa ka sugunɛ tiɲɛni lajɛ min bɛ nɔ bila kunsɛmɛ na (kunsɛmɛnasumaya). Nin bana in bɛ se ka kɛ ni sugunɛ tiɲɛna ani ni bagaw bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ joli la.

Nafama : Walasa ka jaabiw sɔrɔ minnu ka ɲi kosɛbɛ nin sɛgɛsɛgɛli ninnu na, a bɛ se ka ɲini aw fɛ aw ka dumuni walima minni kɛ lɛri damadɔ kɔnɔ sani sɛgɛsɛgɛli (sunɔgɔli) ka kɛ. O la, aw ka kan ka labɛn minnu kɛ, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ɲininka tigitigi.

A bɛ se ka kɛ ko nin sɛgɛsɛgɛli ninnu tɛ kɛ don kelen na walima yɔrɔ kelen na. O tɛ baasi ye. Dɔgɔtɔrɔ ye nin sɛgɛsɛgɛli ninnu bɛɛ jaabi sɔrɔ kɔfɛ, u bɛ u bɛɛ fara ɲɔgɔn kan walasa ka aw ka Child-Pugh jate jate.

Child-Pugh ka jate bɛ jate cogo di?

A ka nɔgɔn kosɛbɛ. Dɔgɔtɔrɔw bɛ fɛn duuru lajɛ minnu kofɔlen don sanfɛ, minnu bɛ tali kɛ aw ka sugunɛ kɛnɛya la. O fɛn kelen-kelen bɛɛ bɛ se ka jate 1, 2 walima 3 di, ka kɛɲɛ ni i ka cogoya ye. (Jaabi 1 de ka jugu kosɛbɛ, jateden 3 de ka jugu kosɛbɛ).

Dɔgɔtɔrɔ ye fɛn duuru bɛɛ jate minɛ kɔfɛ, a bɛ u bɛɛ fara ɲɔgɔn kan. I bɛ jateden bɛɛ lajɛlen sɔrɔ 5 ni 15 cɛ.O ye i ka Child-Pugh jate ye.

Nin ye ja ye min b’a jira jatebɔw bɛ di cogo min na ka da o ko duuru ninnu jaabiw kan:

| Factor | Jateden 1 ye | Jateden 2nan | Jateden 3nan |

| :---------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Bilirubini `(Bilirubini bɛɛ lajɛlen)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumine `(Serum albumine)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 ye |

| INR (joli kurulen) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 Bamako |

| Ascite (Asitɛri ) | Foyi tɛ | Slight/Contrôlé | Moderate/Poorly Controlled |

| Kunsɛmɛnasumaya | Foyi tɛ | Kalanso 1-2 (Dɔgɔya/Dɔgɔtɔrɔso) | Kalanso 3-4nan (A jugumanba) |

Ka kɛɲɛ ni i ye jateden bɛɛ lajɛlen sɔrɔ, i bɛna tila ka kɛ kuluba saba ye:

• Kalanso A: Aw ka sugunɛ bɛ baara kɛ ka ɲɛ. I ka jateden bɛɛ lajɛlen bɛ 5 ni 6 cɛ.
• Kalasi B: Sugunɛ tiɲɛni bɛ se ka kɛ a danma. I ka jateden bɛɛ lajɛlen bɛ 7 ni 9 cɛ.
• Kalanso C : Sugunɛ tiɲɛni juguman walima bana jugumanba. I ka jate bɛ 10 ni 15 cɛ.

An ka misali dɔ lajɛ wa?

Miiri k’a filɛ, mɔgɔ dɔ ka sɛgɛsɛgɛli jaabiw ye nin ye:

• Bilirubini - miligaramu 3/dL (a hakɛ 2) .
• Albumin - 2,9 g/dL (2 points) .
• INR - 1 (1 jate) .
• Ji min bɛ kɔnɔbara la (Ascites) - dɔɔni (2 points) .
• Kunsɛmɛnasumaya - Ayi (1 point) .

nin tigi ka Child-Pugh jate ye 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 ye . O kɔrɔ ye ko a bɛ Kàlanso B la.

Aw ka Child-Pugh Score kɔrɔ ye mun ye?

Nin jate in bɛ i ka sugunɛbana ja dɔ di o waati la. A b’a fɔ dɔgɔtɔrɔ ye aw ka sugunɛ bɛ baara kɛ cogo min na ka da nin fɛn duuru ninnu kan. Child-Pugh jate bɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ dɛmɛ:

• Aw ye aw ka furakɛli bolodacogo kɛ: O bɛna aw dɛmɛ ka a latigɛ ni aw bɛna furakɛ ni fura ye, ni opereli ye, walima ni sugunɛbilenni ye , ani ni o furakɛliw bɛna ɲɛ.
• Aw bɛ farati jateminɛ:Ni aw bɛ opereli kɛ, o bɛna aw dɛmɛ ka a dɔn farati ni nafa bɛ aw ka kɛnɛya bɛɛ la cogo min na. Ni opereli ɲɛnabɔra, o bɛ se fana k’a fɔ aw ka ɲɛnamaya kɛcogo bɛna kɛ cogo min na opereli kɔfɛ.
• Aw ye aw ka ɲɛnamaya jateminɛ: Hali ni ɲɛnamaya waati fɔlenw ye jateminɛ gɛlɛnw dɔrɔn ye, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka baara kɛ ni o ye walasa ka aw ka ɲɛnamaya janya fɔ, ni furakɛli kɛra walima ni furakɛli tɛ, ka da aw ka jate kan.

Aw ye aw hakili to a la ko nin bɛɛ bɛ latigɛ dɔgɔtɔrɔ de fɛ. Nin jatebɔsɛbɛn in ye ɲɛjiralan dɔrɔn de ye u bolo.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa n ka dɔgɔtɔrɔ fɛ?

Ni ɲininkali dɔw bɛ aw fɛ aw ka Child-Pugh jate kan walima a jatebɔcogo kan, aw ye aw jija ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ . Ni haminanko dɔw bɛ aw la aw ka sɛgɛsɛgɛli jaabiw kan walima min bɛ kɛ kɔfɛ aw ka furakɛli bolodalen na, aw bɛ o fana fɔ aw ka dɔgɔtɔrɔ ye.

Sisan, i ye jate sɔrɔ min bɛ i ka sugunɛ kɛnɛya ko fɔ i ye. O la sa, i bɛ mun kɛ sisan? Fɔlɔ, aw kana aw hakili to o jatew walima sɛgɛsɛgɛli jaabiw dɔrɔn na k’a sɔrɔ aw ma kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ. U bɛ se k’i ka jaabiw ɲɛfɔ i ye ani u kɔrɔ ye min ye. Aw ka Child-Pugh jate bɛ u dɛmɛ u ka aw ka furakɛli bolodacogo latigɛ. Nka i fana ye o desizɔn dɔ ye. O la, aw ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu fɛ aw ka jate kɔrɔ ye min ye ani u bɛ min laadi. Aw kana aw hakili ɲagami, u bɛ yan ka dɛmɛ don.

A laban na, fɛn minnu ka kan ka to an hakili la (Take-Home Message) .

Child-Pugh Score ye baarakɛminɛn nafama ye sugunɛ kɛnɛya sumani na, nka a tɛ maana bɛɛ fɔ.

• O bɛ se ka dɔgɔtɔrɔw bila ka hakilina ɲuman di aw ka sugunɛ kɛnɛya kan.
• O bɛ dɛmɛ ka furakɛli boloda ani ka faratiw jateminɛ.
• Aw kana aw hakili ɲagami jatebɔw dɔrɔn na. Aw bɛ baro kɛ fɛn bɛɛ kan ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ye.
• I jɔyɔrɔba ta ka desizɔnw ta i ka kɛnɛyako kan.

Sugunɛ ye farikolo yɔrɔ ye min nafa ka bon kosɛbɛ an farikolo la. An ka baara ye k’a lakana. Ni sugunɛ gɛlɛya bɛ aw la, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka laadilikanw labato tigitigi. I ka ɲɛnamaya kɛ cogo ɲuman na. O kɔ, aw tɛna hami o taamasiɲɛ suguw la. Fɛn bɛɛ bɛna ɲɛ!

` Den-Pugh jate, sugunɛ, sirozi, sugunɛbana, bilirubini, albumini, sugunɛ baara