Yala aw fana ye pankreyasi sɔrɔ ka a sababu kɛ biɲɛdimi ye wa? (Gallstone Pancreatitis) An ka kuma nin kan!

Yala aw delila k’a mɛn ko biɲɛdimi bɛ se ka kɛ sababu ye ka pankreyasi funu kosɛbɛ walima ka funu wa? Dɔgɔtɔrɔw b’o wele ko `(Gallstone Pancreatitis)` walima `(Biliary Pancreatitis)`. Tiɲɛ na, o bɛ se ka kɛ bana jugumanba ye. Nka aw kana aw hakili ɲagami, barisa fura ɲumanw bɛ o la. Bi, an bɛna kuma fɛn bɛɛ kan cogo nɔgɔman na, i bɛ se ka min faamu.

O la, nin pankreyasi ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, kɔnɔbara ye farikolo yɔrɔ nafama dɔ ye min bɛ sɔrɔ an kɔnɔbara kɔnɔ, kɔnɔbara kɔfɛ. A bɛ iko izini fitinin dɔ an farikolo la. A bɛ dumunikɛminɛn nafamabaw dilan minnu b’an dɛmɛ ka dumuni dun an bɛ minnu dun. Ni an ye dumuni kɛ, ni dumuni sera banakɔtaa fitini ma, pankreyasi bɛ taamasiɲɛ sɔrɔ ka o anzimu ninnu bɔ. O anzimu ninnu bɛ bɔ kɔnɔbara la ka tɛmɛ tubabufura fitini dɔ fɛ (pankreyasi sira) ka fara tubabukan dɔ kan min ka bon dɔɔni (banakisɛ min bɛ kɛ ka caya). O tubabukanba in de fɛ, anzimuw ni bile min bɛ bɔ sugunɛ ni ɲɛgɛnɛsira la, olu bɛ taa banakɔtaa fitini sanfɛla la. O yɔrɔ de la dumunikɛcogo bɛ Kɛ tiɲɛ na.

Okey, o tuma na fɛ, nin galonba ninnu ye mun ye?

Kɔnɔbara basigilenw bɛ sɔrɔ an ka biɲɛdimi na. Galo ye bɔrɔ fitini ye min bɛ bile dalajɛ ani k’a mara, o min bɛ dilan sugunɛ fɛ. Fɛn suguya caman bɛ nin bile in na. Tuma dɔw la, ni kolosinsinnan walima bilirubini caman bɛ nin bile in na, a bɛ se ka kɛ i n’a fɔ nɔgɔ min bɛ ɲɛgɛnɛsira duguma. Ni ɲɛgɛnɛsira ma lankolonya ka ɲɛ, o fɛn min bɛ i n’a fɔ nɔgɔ, o bɛ se ka dalajɛ ani waati tɛmɛnen kɔfɛ ka kabakurunw kɛ. An bɛ minnu Weele ko galonw, olu de ye.

Yala pankreyasi bɛ sɔrɔ biɲɛdimi fɛ, farati bɛ o la wa?

Ɔwɔ, nin ye bana juguba ye . Ni pankreyasi bana bɛ aw la, a nafa ka bon aw ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona. A taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ dɔɔni walima u ka jugu. Nka, ni aw ma furakɛli kɛ ka mɛn, bana bɛna juguya ka taa a fɛ. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni kabakurun dɔ sirilen don joli siraw la, a ka teli ka gɛlɛyaw sɔrɔ. Ni bana juguman don, a bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la.

Nin bana in ka ca cogo di?

Galo ye gɛlɛya ye min ka teli ka mɔgɔ caman sɔrɔ. Nka u tɛ bɛɛ bolo. Misali la, Ameriki jamana na, a jateminɛna ko galo bɛ mɔgɔ 10% fo 15% la. Nka o mɔgɔw 0,1% dɔrɔn de bɛ pankreyasi sɔrɔ ka a sababu kɛ biɲɛdimi ye. Pankreyasi jugumanba bɛ Ameriki jamanaden 0,4% ɲɔgɔn minɛ. Galolabanaw de ye o bana ninnu 35% ɲɔgɔn sababu ye. A sababu filanan ye dɔlɔmin ye.

Mun de bɛ kɛ sababu ye ka biɲɛdimi bila mɔgɔ la?

A ka gɛlɛn ka biɲɛdimi sababu kelen jira, nka fɛn damadɔ bɛ se ka kɛ sababu ye ka a sɔrɔ:

• Ni aw joli la kolosinsinnan hakɛ ka ca, o bɛ se ka kɛ aw bɛ dumuni minnu dun walima farikoloɲɛnajɛ gɛlɛya dɔ sababu ye. O cogo la, kolosinsinnan fana bɛ se ka dalajɛ aw ka joli la.
• Ni sugunɛbana bɛ aw la, bilirubini hakɛ bɛ se ka caya aw joli ni joli la.
• Ni baarakɛbaliya dɔ bɛ yen, galo tɛ lankolonya ka ɲɛ.
• Ɛsitorojɛni tɛmɛnen fana bɛ se ka ɲɛgɛnɛsira lankolonya bila kɔfɛ. O de kama o farati ka bon kɔnɔmaya waati.

Galolabanaw bɛ kɔnɔboli bila mɔgɔ la cogo di?

Miiri k’a filɛ, aw ka pankreyasi, biɲɛdimi ani biɲɛdimi bɛ ɲɔgɔn cɛ ni tubabufura ye min bɛ wele ko biɲɛdimi jɛlen. A ka ca a la, joli min bɛ bɔ aw ka biɲɛdimi na, o bɛ tɛmɛ nin biɲɛdimi siraba in fɛ ka taa aw banakɔtaa fitini kɔnɔ. Nka ni galonba bɛ aw la, u fana bɛ se ka tɛmɛ o kanal in fɛ.

Hali ni kabakurunw bɛ tɛmɛ nɔgɔya la u denmisɛnman, u bɛ bonya dɔɔni dɔɔni ni bile kura tɛmɛna u kan. O la, kabakurun min tun bɛ tɛmɛ nɔgɔya la, o bɛ se ka nɔrɔ kɔfɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni kanal ka dɔgɔn. Kɔnɔbara basigilen bɛ se ka nɔrɔ kɔnɔbara basigilen kɔnɔ walima ka nɔrɔ ɲɛgɛnɛsira kɔkan, o bɛ kɛ sababu ye ka kɔnɔboli bila mɔgɔ la.

Nin balili in bɛ kɔnɔboli bila cogo min na, hakilina fila bɛ yen:

1. Hakilila fɔlɔ ye ko ni kabakurun dɔ donna sugunɛbaralabana kɔkan, bile bɛ se ka woyo kɔfɛ ka don kɔnɔbara la. Bile bɛ sɔgɔsɔgɔ kosɛbɛ, o bɛ pankreyasi dimi.

2. Miiriya filanan ye ko pankreyasi ka anzimuw de bɛ funu bila mɔgɔ la. O anzimuw dabɔra ka farikolojɔli dumuniw, witaminiw ani tulumafɛnw sɔgɔ banakɔtaa fitini kɔnɔ. O la, u fana bɛ sɔgɔsɔgɔ kosɛbɛ. Hali ni an ka banakɔtaa fitini bɛ lakana ninnu ma ni nɔgɔmugumugu ye, o lakanani sugu tɛ pankreyasi la.

A ka ca a la, pankreyasi enzymes bɛ baara kɛ u selen kɔ banakɔtaa fitini na. Nka ni degun tɛmɛnen bɛ sɔrɔ ka da a kan pankreyasi sira datugulen don, o degun fɛ, anzimuw bɛ se ka baara kɛ.

Nka, an b’a dɔn ko sababu ni nɔfɛko jɛɲɔgɔnya bɛ ɲɛgɛnɛsiralabanaw ni kɔnɔboli jugumanba cɛ. Ni aw taara dɔgɔtɔrɔso la ka furakɛli kɛ, kɔnɔboli bɛ kɛnɛya ni kabakurunw bɔra joli siraw la.

Pankreyasi taamasiɲɛ jumɛnw bɛ sɔrɔ biɲɛdimi fɛ?

Taamasiɲɛ minnu bɛ ye ka caya, olu ye:

• Kɔnɔdimi jugumanba. Aw bɛ se ka o ye aw kɔnɔbara kiniyanfan fɛ, aw ka pankreyasi bɛ yɔrɔ min na. A bɛ se ka kɛ i n’a fɔ muru bɛ ​​i bugɔ walima k’i sɔgɔsɔgɔ ka bɔ kɔnɔna na. O dimi bɛ se ka bɔ i disi la, i kamankun na walima i kɔ la fana.
• Dusukunnata ni fɔɔnɔ.

Ni bana in bɛ ka juguya ka taa a fɛ, nin taamasiɲɛ ninnu bɛ se ka kɛ fana:

• Kɔnɔbara funu.
• Farikolojidɛsɛ.
• Dusukun tantanni bɛ bonya.
• Ninakili teliya walima ninakili gɛlɛya.
• Tansiyɔn jiginni.
• Farikolo funteni dɔgɔyali.
• Sumaya ni farigan.
• Jaŋɛɲɛ (ɲɛw ni fari jɛman).

Gɛlɛya jumɛnw bɛ sɔrɔ kɔnɔboli fɛ min bɛ sɔrɔ galolabana fɛ?

Ni aw ka pankreyasi tora ka funu kosɛbɛ, a farikolo yɔrɔw bɛna tiɲɛ dɔɔni dɔɔni ani joli sɔrɔli bɛna daminɛ ka dɔgɔya. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka pankreyasi ka baara kɛ tuguni. Funu min bɛ to senna, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka ji dalajɛ farikolo yɔrɔw ni ɲɔgɔn cɛ (peritonite). O ji bɛ se ka jɛnsɛn ka taa disi la, ka fogonfogon ni dusukun digidigi. Ni o ji bɛ ɲɔgɔn dalajɛ, farikolo joli hakɛ bɛ dɔgɔya, o bɛ kɛ sababu ye ka farikolojidɛsɛ jugumanba bila a la. O bɛ se ka kɛ sababu ye sugunɛ ka ji mara, a laban na, o bɛ na ni farati ye min bɛ wele ko hypovolémique shock.

Ni kabakurun dɔ datugulen don bileso kɔnɔ, o bɛ se ka gɛlɛya lase farikolo yɔrɔ wɛrɛw ma minnu ni o siraba in sirilen don. Bibile bɛ se ka segin ka don sugunɛ ni ɲɛgɛnɛsira la, ka kɔlɔlɔ ni sugunɛbana bila mɔgɔ la. Ni tansiyɔn bɛ don joli siraw la, dumunikɛminɛnw i n’a fɔ bile bɛ se ka don joli la. Ni banakɔtaa datugulen don, o bɛ se ka kɛ sababu ye banakisɛ minnu bɛ bɔ banakɔtaa fitini na, olu ka segin ka taa kɔdingɛw kɔnɔ, ka banakisɛ bila mɔgɔ la. Ni nin bana in jɛnsɛnna joli la, a bɛ se ka kɛ sababu ye ka banakisɛ dɔ lase farikolo ma min bɛ farikolo bɛɛ minɛ, wa a bɛ se ka kɛ sababu ye yɛrɛ ka bana fagalen dɔ lase mɔgɔ ma min bɛ wele ko septic shock.

Nin bana in bɛ dɔn cogo di?

Ni aw nana dɔgɔtɔrɔso la ni bana taamasiɲɛw ye minnu bɛ kɛ tuma caman na, dɔgɔtɔrɔ bɛna fɔlɔ ka joli sɛgɛsɛgɛli kɛ walasa ka aw ka pankreyasi anzimu hakɛ lajɛ. U bɛna aw ka sugunɛbilenni hakɛ fana lajɛ walasa ka a dɔn tiɲɛni hakɛ min kɛra aw ka sugunɛ na. O kɔ, u bɛna ja sɛgɛsɛgɛliw kɛ walasa ka aw ka pankreyasi lajɛ ani ka funu juguya dɔn.

Kɔnɔbara lajɛ bɛ se ka galolabanaw dɔn joli siraw la. Ni a mago bɛ a la, CT scan bɛ se ka pankreyasi lajɛ ka ɲɛ. Tuma dɔw la, ni aw bɛ don furakɛli la tuma min na, kabakurun fɔlɔ min ye funu bila mɔgɔ la, o bɛ se ka tɛmɛ a yɛrɛ ma. Nka ni kabakurun wɛrɛw bɛ a lamini na, dɔgɔtɔrɔw bɛ se k’a dɔn ko o de ye a sababu ye.

Pankreyasi bɛ sɔrɔ biɲɛdimi fɛ, o bɛ furakɛ cogo di?

Ni aw ka bana juguyara, aw bɛna don dɔgɔtɔrɔso la min bɛ mɔgɔ tɔɔrɔ kosɛbɛ. A ka ca a la (80%) ni aw ka bana ma juguya o cogo la, dɛmɛni ladonni de ye furakɛli fɔlɔ ye. Nin dɔrɔn de ye kɔnɔboli fura ye.

Ladonni dɛmɛnan

Furakɛli bɛ daminɛ nin cogo la:

• IV jilama : Ikomi farikolojidɛsɛ bɛ mɔgɔ caman na, o la, joli hakɛ ka kan ka segin a cogo kɔrɔ la. Dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna kɔgɔjida dɔ don aw bolokɔni walima aw bolo jolisira dɔ la ka taa a fɛ ka ji di aw ma. Elektɔliw fana bɛ o ji ninnu na.
• Dimi madacogo:Dimi jugumanba bɛ mɔgɔ caman na, o la, dimimadafura barikamaw ka kan ka di u ma, pikiri ye walima kɔgɔji fɛ.
• Banakɔtaa lafiɲɛbɔ : Aw bɛna a ɲini ka dumuni dabila fo aw ka pankreyasi ka lafiya. O bɛ kɛ barisa ni aw bɛ dumuni kɛ, aw ka dumunikɛminɛnw bɛ baara kɛ, o bɛ taamasiɲɛ kɛ aw ka pankreyasi la ka anzimu caman bɔ ani aw ka sugunɛ ni biɲɛdimi ka bile caman bɔ. O bɛ se ka dɔ fara degun kan aw ka biɲɛdimi kan, ka bana juguya.
• Balocogo ɲuman dɛmɛni : Ka kɛɲɛ ni aw ka bana juguya ye ani aw ka dɔgɔtɔrɔso waati janya, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛ se ka sukaro hakɛ dɔɔni fara kɔgɔji kan walasa ka fanga di aw ma. U bɛ se ka balo fana di aw ma ni kɔnɔbara basigilen ye walima ni kɔgɔji ye.

Ka fara o kan, nin furakɛli ninnu fana bɛ se ka kɛ:

• Dusukunnabana fura.
• Oksizɛni dicogo.
• Banakisɛfagalanw ni bana dɔ sɛgɛsɛgɛra.
• Nasogastric (NG) tubabufura don nugu fɛ ka don kɔnɔbara la walasa ka ji bɔ kɔnɔbara la.
• Sugunɛminɛn donli walasa ka sugunɛ bɔ ani ka sugunɛ bɔli hakɛ jateminɛ.

Aw bɛna a ɲini ka kɛ nin dɛmɛnan in na fo aw ka pankreyasi ka daminɛ ka lafiya. Ni bana jugumanba tɛ, a ka ca a la o bɛ ban tile damadɔ kɔnɔ. Dɛmɛn ladonni fana bɛ se ka kabakurun dɛmɛ ka tɛmɛ a yɛrɛ ma sani a ka juguya.

Gallstone bɔli fɛɛrɛw `(Gallstone interventions)`

Sɔɔni walima sɔɔni, galakanɔrɔ minnu sirilen bɛ aw ka kanaliw la, aw ka kan ka olu bɔ. O bɛ se ka kɛ i n’a fɔ opereli kɔrɔtɔlen, walima dɛmɛni kɔfɛ. A bɛ bɔ i ka cogoya de la. Hali ni kabakurun fɔlɔ min kɛra sababu ye ka a datugu, o banna, kabakurun tɔw bɛɛ bɛna bɔ.

Aw bɛ se ka nin fɛɛrɛ ninnu dɔ walima u fila bɛɛ kɛ:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): O bɛ wele ko ERCP ni a surunyalen don. Nin ye fɛɛrɛ ye min ye kɔnɔnajɛya ye tiɲɛ na, wa a bɛ kɛ sababu ye fana dɔgɔtɔrɔw ka gɛlɛya o gɛlɛya sɔrɔ o waati la, u bɛ se k’o latilen. Bili siraw bɛ sɛgɛsɛgɛ ni rezow ni endoskopu ye (tubabu jan ni kamera sirilen bɛ a la). Nin endoskopu in bɛ don dawolo fɛ ka don kɔnɔbara la, o kɔ, tubabukan wɛrɛ bɛ tɛmɛ a fɛ ka don joli siraw la. Dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka o kanal ninnu ye ni fluoroscopique X-ray fɛɛrɛ ye. Minɛnw bɛ se ka tɛmɛ tubabukan na walasa ka galolabanaw bɔ ani ka stendiw bila walasa ka baliliw lajɔ.
• Biɲɛdimi bɔli: .Ni galakanɔrɔw y’a to aw donna dɔgɔtɔrɔso la, a ka ca a la aw bɛ gɛlɛyaw sɔrɔ u la tuguni. O la, galokisɛ minnu bɛ gɛlɛya lase mɔgɔ ma, olu furakɛcogo kelenpe de ye galoci bɔli ye. Nin ye fɛɛrɛ ye min farati ka bon kosɛbɛ ani min bɛ nɔ bɔ. A ka ca a la, o bɛ kɛ ni laparoscopique cholécystectomie ye. O kɔrɔ ye ko tigɛ misɛnnin damadɔw bɛ kɛ ka kamera dɔ don min bɛ wele ko laparoscope ka tɛmɛ tigɛyɔrɔ dɔ fɛ walasa ka galon bɔ. Mɔgɔ dɔw, ka kɛɲɛ n’u ka cogoya ye, a bɛ se ka kɛ fana ko u ka kan ka laadala opereli dafalen kɛ.

Yala kɔnɔboli min bɛ sɔrɔ galakanɔrɔ fɛ, yala o bɛ se ka bali wa?

Ni aw ye galoci taamasiɲɛw sɔrɔ ka kɔrɔ, o ye lasɔmini taamasiɲɛ ye . Siga t’a la, aw ka kan k’u lajɛ ka bɔ yen ni u bɛ aw bolo. Biliary colic ye yeelen bilenman ye. O ye dimi ye min bɛ kɛ i kɔnɔbara kiniyanfan fɛ, i kininbolo kɔkili jukɔrɔ dɔrɔn, i galon bɛ yɔrɔ min na. A bɛ se ka juguya dumuni kɛlen kɔfɛ, wa a bɛ se ka kɛ kɔnɔboli ye. Ni nin biliary colic in nana ka taa, o kɔrɔ ye ko biɲɛdimi walima biɲɛdimi siraw datugulen don, nka a ma datugu pewu. Nin dimi in bɛ se ka na ka taa ni ɲɛgɛnɛsira bɛ ka sɔgɔsɔgɔ ani ka bonya. A bɛ se ka wuli nɔgɔya la ka kɛ fɛn ye min ka jugu kosɛbɛ.

Nafama : A taamasiɲɛw i n’a fɔ kɔnɔdimi ni kɔnɔboli, kɛrɛnkɛrɛnnenya la dumuni kɛlen kɔfɛ, olu bɛ se ka kɛ `(biliaire colic)` taamasiɲɛ ye. Aw kana aw janto dimi na abada. Aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini walasa ka a sababu dɔn. Ni aw ye kɔnɔboli furakɛ joona, aw ka kɛnɛya bɛ ɲɛ.

O ko bɛna mɛn fo waati jumɛn?

A ka c’a la, o tɛ ban a yɛrɛ ma. Nka ni bana dɔ bɛ aw la min man nɔgɔn, a tɛ gɛlɛya, tile damadɔw dɛmɛni ladonni dɔgɔtɔrɔso la, o tɛ baasi ye. Nka, a bɛ se ka kɛ ko aw ka kan ka sirilan dɔ bɔ hali bi.

A bɛ waati joli ta ka kɛnɛya furakɛli kɔfɛ?

Mɔgɔ caman ka kan ka kolosinsinnan kɛ walasa ka u ka galo bɔ. A kɛnɛyali waati bɛ bɔ opereli suguya min na. A bɛ dɔgɔkun fila ɲɔgɔn ta ka sɔrɔ ka kɛnɛya ni opereli kɛra ni laparoscopie ye. Ni aw ye opereli da wuli, a bɛ dɔgɔkun wɔɔrɔ fo dɔgɔkun seegin ɲɔgɔn kɛ.

Mɔgɔ minnu bɛ dɔgɔtɔrɔso la ni kɔnɔboli ye ka a sababu kɛ biɲɛdimi ye, olu ka kɛnɛya cogoya ye mun ye?

Fo ni bana jugumanba walima bana gɛlɛn dɔ bɛ aw la, aw bɛ se ka a jira ko aw bɛna kɛnɛya pewu. Galoci bɔli bɛ jate opereli fitinin ye, gɛlɛya caman tɛ a la. Hali ni aw ka galakanɔrɔ tɛ, aw ka dumunikɛcogo bɛ se ka baara kɛ ka ɲɛ.

Bana 20% ɲɔgɔn ka jugu walima a ka gɛlɛn. O cogo la, a ka gɛlɛn ka tiɲɛni min kɛra kaban, o kɔsegin. Hali ni furakɛli gɛlɛnw kɛra, o bana sugu 25% ɲɔgɔn bɛ se ka mɔgɔ faga. Minnu bɛ kisi, olu ka kan ka to dɔgɔtɔrɔso la dɔgɔkun caman kɔnɔ walasa u ka kɛnɛya.

Ni aw t’a dɔn ko galo bɛ aw la (wa mɔgɔ caman tɛ a dɔn), aw bɛ se ka kabakoya ani ka hami ni kɔnɔboli bɛ aw la yɔrɔnin kelen ka a sababu kɛ biɲɛdimi ye. Dimi bɛ se ka juguya, wa a bɛ se ka kɛ i n’a fɔ a bɛ na kun tɛ. Ni aw b’a miiri ko biɲɛdimi bɛ se ka kɛ aw la, hakilitigiyako don aw ka sɛgɛsɛgɛli kɛ joona.

Fɛn minnu nafa ka bon kosɛbɛ ka to i hakili la (Take-Home Message) .

O bɛ ɲɛ, o la, i ka kan ka i hakili to fɛn minnu na an ye kuma minnu kan, olu dɔw filɛ nin ye:

• Gallstone pancreatitis ye bana jugumanba ye. O la ni bana taamasiɲɛw ye aw ye, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona.
• A taamasiɲɛ kunbabaw bɛ se ka kɛ dimi jugumanba ye kɔnɔbara sanfɛla la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la numanbolo fan fɛ, kɔnɔboli, ani fɔɔnɔ .
• Ni furakɛli bɛ mɛn sen na, gɛlɛyaw bɛ se ka caya ka taa a fɛ.
• Ni aw b’a dɔn ko biɲɛdimi bɛ aw la, walima ni taamasiɲɛw tun bɛ aw la ka kɔrɔ i n’a fɔ `(biliaire colic),` aw ye aw janto a la.
• A ka ca a la, galon bɔli ye fura banbali ye, wa o ye opereli ye min tɛ mɔgɔ tɔɔrɔ.
• Ni aw ye dimi sɔrɔ aw kɔnɔbara kininbolo sanfɛla la dumuni kɛlen kɔfɛ, o bɛ se ka kɛ biɲɛdimi taamasiɲɛ ye. Aw bɛ kuma dɔgɔtɔrɔ dɔ fɛ o ko la.

Ni aw ma siran, ka dɔgɔtɔrɔw ka ladilikan ɲumanw sɔrɔ, ka furakɛli ɲuman sɔrɔ, aw bɛ se ka kɛnɛya pewu ka bɔ nin bana in na. Ni ɲininkali wɛrɛw bɛ aw fɛ, aw kana siga ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ.

` Kɔnɔbara, kɔnɔboli, Kɔnɔbaralabana, Kɔnɔdimi, Kɔnɔbara bɔli, ERCP, Pankreyasi, Bile