Aw ka kan ka min dɔn Sugunɛbilenni ko la!

Ni sugunɛbana bɛ aw walima aw dɔnbaga dɔ la, walima ni bana in bɛ aw yɛrɛ la, a nafa ka bon aw ka aw janto nin bana in na min bɛ se ka ninakili gɛlɛya lase aw ma tuma dɔw la. An b’a wele ko Syndrome hepatopulmonaire. Tɔgɔ in bɛ se ka kɛ ko a ka gɛlɛn dɔɔnin, nka an k’a nɔgɔya, tiɲɛ tɛ? Sabula o ye gɛlɛya ye min bɛ bɔ sugunɛ na ka taa fogonfogon la.

Sugunɛbilenni ye mun ye tigitigi?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, sugunɛbilenni ye sugunɛbana gɛlɛya ye min man teli ka sɔrɔ, nka a ka jugu, a bɛ se ka fogonfogon minɛ. Daɲɛ "hepato" kɔrɔ ye "min ɲɛsinnen bɛ sugunɛ ma." "fogonfogon" kɔrɔ ye "min ɲɛsinnen bɛ fogonfogon ma." Yala aw b’a dɔn ko an ka sugunɛ ni fogonfogonw bɛ ɲɔgɔn cɛ joli siraw fɛ wa?

Sisan, i k’a filɛ, ni sugunɛbana bɛ mɔgɔ dɔ la, kɛrɛnkɛrɛnnenya la bana dɔ i n’a fɔ sirozi, sugunɛ bɛ gɛlɛya ani ka dɔgɔya, joli sira dɔw bɛ bonya fogonfogon la kun tɛ. I n’a fɔ balon min bɛ fiɲɛ bila. Furakɛcogo la, an b’o wele ko ``Vasodilation`` . Ni joli siraw bonyalen don o cogo la, joli bolicogo bɛ Changé fogonfogon la. Tuma dɔw la, joli tɛ ɲagami oksizɛni na fogonfogon la ka ɲɛ, nka a bɛ tɛmɛ u fɛ ka ɲɛ. O joli bɔli cogo bɛnbaliw bɛ wele ko ``Shunts`` . Joli siraw bonya fogonfogon la, o bɛ sɔrɔ ``Vasodilation`` fɛ, wa oksizɛni hakɛ bɛ dɔgɔya joli la ka da o ``Shunts`` kan. An bɛ o wele ko ``Hypoxemia`` . Yala i y’a faamu wa?

O bana bɛ nɔ bila aw la cogo di? Yala ninakili ka gɛlɛn i ma wa?

Sisan, n’a sɔrɔ i bɛ miiri ko: “O bɛ ɲɛ, nin bɛ nɔ bila ne la cogo di?” Fɛn min bɛ o nɔ bila kosɛbɛ, o ye ninakili gɛlɛya ye (Dyspnea) . O tɛ barika sɔrɔ, nka a bɛ bonya dɔɔni dɔɔni. Mɔgɔ dɔw tɛ se k’a kɔlɔsi kosɛbɛ a daminɛ na. Nka waati tɛmɛnen kɔfɛ, o bana in bɛ se ka juguya fo ninakili bɛ gɛlɛya hali ni a jɔlen don.

A ka gɛlɛn mɔgɔ dɔw ma ka ninakili ni u sigilen don walima ni u jɔlen don, nka u bɛ kɛnɛya ni u dalen don. Dɔw fɛ, a bɛ kɛ cogo wɛrɛ la; ninakili gɛlɛya bɛ u la ni u dalen don, wa u bɛ kɛnɛya ni u sigilen don. Nka, barisa nin ninakilidegun in bɛ juguya waati tɛmɛnen kɔfɛ, an b’a wele ko ninakilidegun basigilen. O kɔrɔ ye ko fɛn bɛɛ tɛ jɔ yɔrɔnin kelen, nka dɔɔni dɔɔni i farikolo yɔrɔw ni i farikolo yɔrɔw tɛ oksizɛni bɛrɛ sɔrɔ. An bɛ o wele ko oksizɛni dɔgɔyali .

Nin ye bana ye min farati ka bon kosɛbɛ. Yala i b’a dɔn mun na wa? Oksizɛni nafa ka bon an farikolo ma. Ni a tununna pewu, a bɛ se ka tiɲɛni banbali kɛ farikolo yɔrɔ nafamaw la i n’a fɔ kunsɛmɛ ni dusukun. Ni a ma furakɛ ka ɲɛ, o bana in bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la.

Jɔn de ka teli ka sugunɛbilenni bana sɔrɔ?

Sɛgɛsɛgɛliw y’a jira ko sugunɛbana basigilen bɛ mɔgɔ minnu na, olu tilancɛ ɲɔgɔn, walima 25%, sugunɛbaralabana bɛ u la. A bɛ se ka kɛ fana sugunɛbaralabana barikama, jugumanba la, a bɛ wele ko sugunɛbilenni jugumanba, nka a man teli ka kɛ.

A ka ca a la, nin de bɛ kɛ: Sugunɛbilenni bɛ kɛ sababu ye ka tansiyɔn caya joli siraw la minnu ni sugunɛ sirilen don. Furakɛcogo la, an b’a wele ko ``Portal Hypertension'' . O ``Portal Hypertension'' cogoya de bɛ kɛ sababu ye ka fogonfogon joli siraw bonya mɔgɔ dɔw la, ka nin sugunɛbilenni in bila mɔgɔ la. Nka a man teli kosɛbɛ, ``Portal Hypertension'' bɛ se ka sɔrɔ sababu wɛrɛw fɛ, i n’a fɔ joli kuruli, wa o bana in fana bɛ se ka sɔrɔ o fɛ.

O kun yɛrɛ yɛrɛ ye mun ye?

Tiɲɛ na, dɔnnikɛlaw t’a dɔn hali bi tigitigi mun na nin bana in, n’a bɛ wele ko tansiyɔn dawolo la, o bɛ kɛ sababu ye ka fogonfogon joli siraw bonya (joli-sira-funu) mɔgɔ dɔw la. Miiriya ni hakilina caman bɛ o ko la. A fana ma jɛya pewu mun na a tɛ kɛ bɛɛ la, nka a bɛ kɛ mɔgɔ dɔw dɔrɔn de la. A bɛ iko a ni sugunɛbaralabana juguya tɛ kelen ye.

Nka fɛn kelen de jɛlen don. Jolisiraw falenni fogonfogon la, o bɛ kɛ sababu ye ka oksizɛni hakɛ dɔgɔya joli la (Hypoxemia). N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, balanbaliya bɛ fiɲɛ hakɛ min bɛ don fogonfogon la ani joli hakɛ min bɛ tɛmɛ fogonfogon fɛ. O de kama farikolo mako bɛ oksizɛni hakɛ min na, a tɛ o sɔrɔ.

A taamasiɲɛw ye mun ye? An bɛ o dɔn cogo di?

Ni sugunɛbilenni bana ma juguya kosɛbɛ, a bɛ se ka kɛ aw tɛ a taamasiɲɛ si kɔlɔsi. Mɔgɔ caman bɛ taamasiɲɛ fɔlɔ min ye, i n’a fɔ a fɔra cogo min na ka tɛmɛ, o ye ninakili gɛlɛya ye (Dyspnea) . Nka, kun caman bɛ yen minnu b’a to ninakili bɛ se ka gɛlɛya. Sugunɛbana bɛ mɔgɔ min na, o tigi bɛ se ka ninakili gɛlɛya sɔrɔ cogo caman na. O la, tuma dɔw la, banabagatɔw ni dɔgɔtɔrɔw tɛ se k’a dɔn joona ko o ye sugunɛbilenni taamasiɲɛ ye.

Ni bana in bɛ ka juguya, aw bɛ se ka taamasiɲɛ wɛrɛw fana sɔrɔ i n’a fɔ:

• Platypnoea: O ye waati ye ni ninakili ka gɛlɛn ni aw sigilen don walima ni aw jɔlen don, nka aw bɛ lafiya dɔ sɔrɔ ni aw dalen don.
• Orthopnea: Nin ye a cogo wɛrɛ ye. Ninakili ka gɛlɛn ni aw dalen don, nka a ka fisa ni aw sigilen don.
• Siyanɔsi : Dawolo, bolokɔniw, ani tuma dɔw la fari ɲɛ bɛ kɛ bulama ye ka a sababu kɛ oksizɛni dɛsɛ ye farikolo la. Nin ye taamasiɲɛ yelen ye.
• Bolo minnu bɛ kɛ ni kuluba ye:Bolo walima senkɔniw kunw bɛ i n’a fɔ u fununen don ani u bɛ kurukuru, i n’a fɔ dununfɔlan kunw. O ye jolidɛsɛ taamasiɲɛ wɛrɛ ye.

Ka fara nin taamasiɲɛ ninnu kan, taamasiɲɛw fana bɛ se ka kɛ aw la minnu bɛ sɔrɔ sugunɛbana ni/walima tansiyɔn jiginni da la. I n'a fo:

• Angiyɔmu : Joli sira misɛnniw, bilenmanw, minnu bɛ i n’a fɔ wuluwulu, minnu bɛ bɔ fari jukɔrɔ.
• Jolilabanaw : Joli sira minnu bonyalen don, olu bɛ ye kɔnɔbara walima dumunikɛminɛnw na.
• kɔnɔbara basigilen joli bɔli tɛmɛnenw tariku .
• Ascite (kɔnɔna fununi) .

Dɔgɔtɔrɔw bɛ o sɛgɛsɛgɛ cogo di?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ nin sugunɛbilenni in dɔn ni a taamasiɲɛba saba kɛra ɲɔgɔn fɛ:

1. Tansiyɔn jiginni da la : A ka teli ka kɛ ni sugunɛbana ye.

2. Fogonfogon la joli siraw bonya : O kɔrɔ ye ko fogonfogon kɔnɔ joli siraw bɛ bonya.

3. Oksizɛni hakɛ dɔgɔyali joli la (Hypoxemia) .

A ka ca a la, ni nin `(Sugunɛbilenni)` in bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔw y’a ye kaban ko sugunɛbana `(Sugunɛbana)` walima `(Tansiyɔn jiginni dawolo) bɛ aw la.` N’o tɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna fɔlɔ ka sɛgɛsɛgɛli suguya caman kɛ ani ka joli sɛgɛsɛgɛli kɛ walasa ka a dɔn ni sugunɛ tiɲɛna. O kɔ, u bɛna aw fogonfogon jolisiraw lajɛ ka oksizɛni hakɛ jateminɛ aw joli la. Nin sɛgɛsɛgɛli ninnu bɛ se k’a jira ka jɛya ko aw fogonfogon joli siraw bɛ ka bonya `(Vasodilation)`, o bɛ kɛ sababu ye ka oksizɛni dɔgɔya aw joli la `(Hypoxemia).`

Kɔrɔbɔli kɛrɛnkɛrɛnnen jumɛnw bɛ kɛ o kama?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ sɛgɛsɛgɛli caman kɛ walasa ka nin bana in dɔn. U dɔw ye:

• Pulse oximetry: N’a sɔrɔ aw ye nin kɛ ka kɔrɔ. O ye sɛgɛsɛgɛli ye min ka nɔgɔn kosɛbɛ, dimi tɛ min na. Minɛn fitinin dɔ bɛ siri i bolokɔni kun na min bɛ i n’a fɔ klip. A bɛ yeelen bɔ i bolokɔni fɛ ka yeelen hakɛ suman min bɛ bɔ fan dɔ fɛ, o bɛ kɛ ka oksizɛni hakɛ jateminɛ i joli la (Oxygen Saturation). Nin ye kɔrɔbɔli jɔnjɔn ye.
• Gazi min bɛ bɔ joli siraw la (ABG): Ni dusukun tantanni oksimɛtiri y’a jira ko oksizɛni bɛ aw joli la, aw bɛna sɛgɛsɛgɛli nata min kɛ, o ye ABG ye. Nin bɛ ɲɛfɔli kɛ dɔɔnin. joli fitinin dɔ bɛ bɔ joli sira dɔ la min bɛ aw bolokɔni na . Joli lajɛ bɛ sɛgɛsɛgɛ walasa ka oksizɛni hakɛ dɔn min bɛ sɔrɔ aw joli la (PaO2). Nin ye sumanikɛlan ye min b’a jira ko aw fogonfogon bɛ oksizɛni minɛ ka ɲɛ cogo min na aw joli la.
• Échocardiographie de contraste: 1. Bamako, Mali.Nin ye fiɲɛdilan fɛɛrɛ ɲuman ye walasa ka fogonfogonlabanaw sɔrɔ minnu dilalen don. Echocardiogramme ye ultrasound ye. A bɛ baara kɛ ni mankanba ye walasa ka i dusukun ni i fogonfogon jolisiraw ja ta. Ultrason min bɛ kɛ ni danfara ye, o bɛ kɛ ni fɛn dɔ ye min bɛ fɛn dɔ fara ɲɔgɔn kan, n’o ye ji kɛrɛnkɛrɛnnen ye, o bɛ pikiri kɛ jolisira dɔ la walasa jolisiraw ka ye ka ɲɛ. Ni aw ye contrast échocardiogramme kɛ, fɛɛrɛtigi dɔ bɛ kɔgɔji wulilen pikiri kɛ aw jolisira la. Nin ye fura ye min bɛ kɛ ni fiɲɛ misɛnniw farali ye kɔgɔji la. O kɔ, u bɛ a lajɛ ni o bugun misɛnniw bɛ bɔ i dusukun kinin fɛ ka taa numan fɛ waati kɔnɔ (dusukun shunt kinin fɛ ka taa numan fɛ). O bɛ se k’a jira u la ni `(Syndrome hepatopulmonaire)` bɛ aw la walima ni aw tɛ.

O bɛ furakɛ cogo di?

sugunɛbilenni furakɛli kelenpe min bɛ kɛ sisan , o ye oksizɛni faralen ye a kan . Oksizɛni furakɛli ye ka oksizɛni fiyɛ 100% walasa ka i farikolo dɛmɛ. A bɛ se ka kɛ aw ka kan ka oksizɛni sɔrɔ dɔgɔtɔrɔso la min bɛ degun sɔrɔ, o min bɛ wele ko oksizɛni furakɛli min bɛ kɛ ni oksizɛni ye. Walima, minɛn dɔ bɛ se ka di aw ma, aw bɛ se ka taa ni min ye so, i n’a fɔ oksizɛni masike. Oksizɛni bɛ se ka dɛmɛ don ka bana taamasiɲɛw dɔgɔya, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ninakilidegun, ani ka to ka aw farikolo yɔrɔw baara ka ɲɛ ni a bɛ oksizɛni di u ma u mago bɛ min na.

Yala sugunɛbilenni bɛ segin ka kɛ wa? Yala a bɛ se ka kɛnɛya pewu wa?

nin sugunɛbilenni furakɛcogo kelenpe ye sugunɛbilenni ye . Ɔwɔ, i ye ne lamɛn ka ɲɛ. Sugunɛ cili ɲɛnabɔlen kɔfɛ, joli siraw bonya fogonfogon la (vasodilation) ani oksizɛni dɛsɛ joli la (hypoxemia) bɛ kɔsegin dɔɔni dɔɔni. O kɔrɔ ye ko a bɛ ɲɛ. A bɛ kalo wɔɔrɔ fo kalo tan ni fila ɲɔgɔn kɛ walasa aw fogonfogon baara ka segin a cogo kɔrɔ la.

Nka, bɛɛ tɛ se ka sugunɛbilenni kɛ. O kun suguya caman bɛ yen. Hali n’u bɛ se, waati dɔw bɛ yen, u ka kan ka waati jan makɔnɔ walasa sugunɛ ka sɔrɔ. O la sa, o kɛnɛya in bɛ i n’a fɔ boli min bɛ kɛ ni waati ye.

Yala o bɛ mɔgɔ faga wa? Ɲɛnamaya waati dun?

Ni sugunɛbilenni bɛ aw la, n’a sɔrɔla sugunɛbaralabana basigilen bɛ aw la kaban. Sugunɛbana laban ye bana ye min bɛ se ka mɔgɔ faga ni sugunɛ ma don a la. Sugunɛbilenni ye kɔlɔlɔ ni gɛlɛya minnu bɛ sɔrɔ a la, olu dɔ dɔrɔn de ye. Mɔgɔ caman tɛ sa sugunɛbilenni fɛ, o ye oksizɛni dɛsɛ ye (hypoxemia), nka o fana bɛ dɔ fara u ka kɛnɛya bɛɛ kan ani ka u ka ɲɛnamaya surunya.

Aw bɛ se ka ɲɛnamaya kɛ ni sugunɛbilenni ye waati hakɛ min na, o bɛ bɔ fɛn caman na. O ye aw ka sugunɛbana juguya ye cogo min na, aw ka kɛnɛya bɛɛ lajɛlen, ani ni furakɛli bana wɛrɛw bɛ aw la. Ni a kɛra hakɛ cayalenba ye, sugunɛbilenni bɛ mɔgɔ min na nka a tɛ ni sugunɛbilenni ye, o tigi bɛ se ka san wolonwula ɲɔgɔn kɛ ni sugunɛ ma don a la. Nka, sirozi ni sugunɛbilenni bɛ mɔgɔ min na, ni sugunɛ ma kɛ a la, o si hakɛ bɛ se ka dɔgɔya ka se san fila ɲɔgɔn ma.

Mɔgɔ dɔw bɛ se ka kɛ ni sugunɛbilenni misɛnni ye, o min man jugu i n’a fɔ sugunɛbana. U bɛ se ka mɛn ka mɛn ni furakɛli dɛmɛnan ye. Ani fana, a bɛ se ka kɛ ko mɔgɔ dɔw tɛ kisi sugunɛ cili ma ni u ka bana ka jugu. Sugunɛbilenni bɛ mɔgɔ minnu na, ni sugunɛbilenni kɛra ka ɲɛ, olu ka san duuru ɲɛnamaya hakɛ bɛ se 70% ɲɔgɔn ma. O ka dɔgɔn dɔɔni ka tɛmɛ mɔgɔ bɛɛ ka ɲɛnamaya hakɛ kan sugunɛbilenni kɔfɛ (75%).

Sugunɛbana bɛ mɔgɔ bɛɛ minɛ cogo wɛrɛ la. Sugunɛbilenni ye bana ye min man teli ka kɛ, wa a bɛ se ka mɔgɔ faga, a bɛ se ka kɛ. N’a sɔrɔ i m’o mɛn fo n’a kɛra i la walima i gɛrɛgɛrɛ mɔgɔ dɔ la.

Mɔgɔ caman ka bana taamasiɲɛw man ca walima u tɛ u la. Nka dɔw bolo, kɛrɛnkɛrɛnnenya la minnu ka kɛnɛya man ɲi kaban, o bɛ se ka kɛ i n’a fɔ “bɔgɔ laban.” I n’a fɔ sugunɛbana, sugunɛbilenni (HPS) bɛ juguya waati tɛmɛnen kɔfɛ. Ni aw bɛ sugunɛbilenni makɔnɔni lisi kan kaban, aw bɛna wuli ka taa sanfɛ lisi kan ni a sɔrɔla ko HPS bɛ aw la. O bɛ kɛ barisa dɔgɔtɔrɔw b’a dɔn ko nin bana in bɛ se ka i ka ɲɛnamaya surunya ani ka dɔ bɔ i ka ɲɛnamaya kɛcogo la – wa u b’a dɔn ko sugunɛbilenni bɛ se k’a furakɛ. O waati kɔnɔ, ni aw bɛ taa a fɛ ka oksizɛni furakɛli kɛ, o bɛ se ka aw dɛmɛ ka lafiya dɔ sɔrɔ ani ka aw dɛmɛ ka ɲɛnamaya kɛ ka mɛn.

A laban na, fɛn nafama dɔw ka kan ka to i hakili la

O la, n jigi b’a kan ko aw ye jɛya dɔ sɔrɔ an ye baro kɛ min kan sugunɛbilenni ko la. Aw ye nin hakilinaw to aw hakili la:

• nin ye gɛlɛya ye min man teli ka sɔrɔ sugunɛbana fɛ , nka a bɛ se ka juguya kosɛbɛ .
• A taamasiɲɛ kunba ye ninakili gɛlɛya ye (finakilidegun) , kɛrɛnkɛrɛnnenya la sugunɛbana bɛ mɔgɔ min na.
• Ni sugunɛbana bɛ mɔgɔ min na, ninakili gɛlɛyara, o bana in (Syndrome hepatopulmonaire) fana ka kan ka sigasiga ani ka o fɔ dɔgɔtɔrɔ ye.
• Sugunɛbilenni ye furakɛli kelenpe ye min bɛ sɔrɔ sisan.
• Fo o furakɛli ka sɔrɔ, oksizɛni furakɛli bɛ se ka dɛmɛ don ka bana taamasiɲɛw kunbɛn ani ka ɲɛnamaya sabati.
• Ni nin taamasiɲɛ ninnu bɛ aw walima aw dɔnbaga dɔ la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona walasa ka laadilikan sɔrɔ. Sabula, ni a dɔnna joona, a furakɛli ka nɔgɔn ani ka furakɛli wɛrɛw boloda. Aw kana siran, nka a ka fisa aw ka aw janto a la.

` Sugunɛbilenni, sugunɛbana, fogonfogonlabana, ninakili gɛlɛya, oksizɛni dɛsɛ, sirozi, sugunɛbilenni