Sugunɛ gɛlɛya bɛ sugunɛ de minɛ cogo min na: An ka sugunɛbilenni dɔn tigitigi!

Yala i delila k’a miiri ko gɛlɛya jugu dɔ bɛ i ka sugunɛ na, o bɛ se ka kɛ sababu ye i ka sugunɛ kɛnɛman dafalen fila bɛɛ ka baara dabila siɲɛ kelen wa? O ye miirili sirannin ye, tiɲɛ tɛ? Bi an bɛna kuma bana jugu dɔ kan, min bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la, bana min bɛ se ka sɔrɔ ni sugunɛbilenni ye. Dɔgɔtɔrɔw b’o wele ko sugunɛbilenni (HRS) . An k’a lajɛ o ye min ye, mun na o bɛ kɛ, ani an bɛ se ka mun wɛrɛ kɛ.

Sugunɛbilenni ye mun ye?

N’an y’a fɔ a nɔgɔya la, sugunɛbilenni (HRS) ye bana ye min na i ka sugunɛ tɛ baara kɛ ka ɲɛ, o ye gɛlɛya juguba ye min bɛ sɔrɔ sugunɛbilenni labanw na. Fɛn min bɛ kɛ nin ko in na, o ye ko aw ka sugunɛw bɛ barika sɔrɔ ka ban ka a sababu kɛ sugunɛ gɛlɛyaw ye. Min kɛrɛnkɛrɛnnen don, o ye ko nin bɛ jate sugunɛbilenni jugumanba ye sani sugunɛ ka kɛ . O kɔrɔ ye ko nin bana in bɛ se ka kɛ aw la hali ni sugunɛbana si tun tɛ aw la ka kɔrɔ ani ni farikolo yeli walima tiɲɛni si ma kɛ aw sugunɛ na. Aw ka sugunɛw bɛ se ka kɛnɛya dafalen, nka sugunɛ gɛlɛya kosɔn, joli sɔrɔli bɛ tiɲɛ u la, wa u tɛ se k’u ka baara kɛ.

Aw ye miiri a la i n’a fɔ ji pɔnpe min bɛ baara kɛ ka ɲɛ, nka ni jibolisira min bɛ taa jidagayɔrɔ la, o datugulen don, ji tɛna bɔ. Sugunɛw ka ɲi, nka gɛlɛya minnu bɛ sugunɛ na, olu bɛ kɛ sababu ye joli sira minnu bɛ joli ta ka taa sugunɛ na, olu bɛ datugu ani ka dɔgɔya. O kɔ, sugunɛw mago bɛ joli min na, o tɛ sɔrɔ, wa u ka baara bɛ dɔgɔya dɔɔni dɔɔni. O bɛ jate kɔrɔtɔko ye , wa a ka ca a la , o furakɛcogo banbali kelenpe ye sugunɛbilenni ye .

O ko in bɛ jɔn de tɔɔrɔ kosɛbɛ?

Nin bana in, n’a bɛ wele ko sugunɛbilenni (HRS), a bɛ mɔgɔ minnu minɛ kosɛbɛ sugunɛbana jugumanba bɛ minnu na . Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, sugunɛbana basigilen bɛ mɔgɔ minnu na , minnu ka sugunɛ bɛ ka dɔgɔya dɔɔni dɔɔni waati tɛmɛnen kɔfɛ, olu de farati ka bon nin bana in na. Yala aw b’a dɔn ko o sugunɛbana kuntaalajan sugu kosɔn, sugunɛbara bɛ kɛ nɔnɔ ye ani sugunɛ bɛ gɛlɛya. An bɛ nin wele ko cirose . O bana in sababu fɛ, joli bɛ taa sugunɛ na, o bɛ yɛlɛma, wa waati tɛmɛnen kɔfɛ, sugunɛ bɛ baara dabila.

Ani fana, ni sugunɛbilenni jugumanba don min bɛ kɛ yɔrɔnin kelen ka da kun dɔw kanNka, HRS bɛ se ka kɛ. Kɔlɔsiliw y’a jira ko HRS bɛ se ka kɛ fo ka se 40% ma, sugunɛbana laban bɛ mɔgɔ minnu na. Hali ni a bɛ se ka kɛ si hakɛ ni cɛya suguya bɛɛ la, a ka ca mɔgɔw la u ka ɲɛnamaya tilancɛ filanan na. A bɛ sɔrɔ fana mɔgɔ 10% ɲɔgɔn na minnu bɛ dɔgɔtɔrɔso la ni sugunɛbaralabana basigilen walima jugumanba ye. Hali ni sugunɛbilenni sababu ka ca ni kelen ye ka a sababu kɛ sugunɛbilenni ye, HRS ye fɛn ye min ɲɔgɔn tɛ, bawo a bɛ sɔrɔ mɔgɔ minnu na sugunɛbana tun tɛ minnu na fɔlɔ.

Sirose bɛ sugunɛbilenni bila mɔgɔ la cogo di?

Nin ye ko gɛlɛn ye dɔɔnin. Hakilina tɛ kelen ye hali bi ɲininikɛlaw ni ɲɔgɔn cɛ sugunɛbana bɛ sugunɛbilenni (HRS) bila mɔgɔ la cogo min na tigitigi, o kɔrɔ ye ko a ka banakɔtaa .

O bɛ kɛ cogo di tiɲɛ na? (Patophysiologie) .

I n’a fɔ an b’a dɔn cogo min na, sugunɛbaralabana bɛ kɛ ni sugunɛbilenni joli siraw bɛ dɔgɔya, ka datugu, ka joli bɔli dɔgɔya u la. Sɛgɛsɛgɛlikɛlaw dalen b’a la ko nin joli siraw dɔgɔyali in bɛ sɔrɔ fɛn dɔw faralen ɲɔgɔn kan minnu bɛ tali kɛ sugunɛbana ni sugunɛbilenni na. o sababuba ye tansiyɔn jiginni ye da la .

Tansiyɔn jiginni dakun ye bana ye min na tansiyɔn bɛ bonya dawolo la, jolisiraba min bɛ tɛmɛ i ka sugunɛ fɛ, ani jolisira minnu bɛ tali kɛ a la ka taa i ka dumunikɛcogo bɛɛ la. o sababu min ka teli ka kɛ , o ye sirozi ye . Sirose bɛ se ka bana dɔ fana bila mɔgɔ la min bɛ wele ko cirrhotique cardiomyopathie , o bɛ kɛ sababu ye ka aw farikolo joli sira dɔw bonya cogo la min tɛ bɛn. Nin joli bolicogo caman yeli bɛ kɛ sababu ye ka joli sira dɔw bonya ka sɔrɔ dɔw (kɛrɛnkɛrɛnnenya la minnu bɛ aw ka sugunɛw la) ka dɔgɔya. Miiri k’a filɛ i n’a fɔ siraba dɔ bɛ sira fan kelen fɛ, o bɛ nɔ bila fan tɔw fana na.

Fɛn jumɛnw bɛ teliya ka nin ko in juguya?

Fɛn wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ tali kɛ sugunɛbana na minnu bɛ se ka kɛ HRS "cikan" walima teliya sababu ye . Olu la min ka teli ka kɛ, o ye kɔnɔbara basigilen ye (SBP) . Nin ye banakisɛ ye min bɛ sɔrɔ aw kɔnɔbara la (peritoneum). SBP ye gɛlɛya ye min bɛ sɔrɔ sɔgɔsɔgɔninjɛ fɛ , o ye ji camanba ye kɔnɔbara la. Asisi bɛ sɔrɔ ji bɔli fɛ kɔnɔbara la jolisiraw la ka a sababu kɛ tansiyɔn jiginni ye da la.

Miiri k’a filɛ, ni aw kɔnɔbara falen don ji la (ascite), banakisɛw bɛ se ka don yen nɔgɔya la ka bana bila mɔgɔ la. Nin banakisɛfagalan yɛrɛmabila in (SBP) bɛ wele o de la.

Ani fana, tansiyɔn jiginni da la bɛ se ka kɛ sababu ye ka aw jolisiraw pɛrɛn ka joli bɔ aw kɔnɔbara la. I n’a fɔ nin cogo:Joli bɔli jugumanba min bɛ bɔ kɔnɔbara basigilen na, o fana ye o sababu wɛrɛ ye. O dɔrɔn tɛ, nka sugunɛbilennifura , walima "ji furakisɛw" tali kojugu fana bɛ se ka kɛ sababu ye. Sugunɛ furaw bɛ baara kɛ ni ji tɛmɛnen bɔli ye farikolo la. Sugunɛbana jugumanba bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ se ka nin jifura ninnu ta sɔgɔsɔgɔninjɛ walima sɔgɔsɔgɔninjɛ , o ye farikolo funu ye.

A taamasiɲɛw ye mun ye?

A ka ca a la sugunɛbaralabana (HRS) bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ fɔlɔ ka kɛnɛyabaliya dusukunnata dɔ sɔrɔ min tɛ jɛya, min bɛ kɛ fɛn bɛɛ la. A taamasiɲɛw ye:

• Sɛgɛn
• Fɔɔnɔnege
• Kɔnɔdimi
• Dumuni duman juguman da la

Ka fara o kan, sugunɛbana jugumanba taamasiɲɛw walima sugunɛbaralabana taamasiɲɛw bɛ se ka kɛ u la. Olu dɔw ye:

• Jaŋɛɲɛ (ɲɛ finmanw bɛ kɛ jɛman ye) .
• Kurukuru ni joli bɔli nɔgɔya
• Banakɔtaa ɲɛ jɛman ani sugunɛ min ɲɛ ye dibi ye
• Kɔnɔbara fununi (ka a sababu kɛ sɔgɔsɔgɔninjɛ ye, sugunɛ walima ɲɛgɛnɛsira bonya) .
• Fari bɛ nɛ bɔ
• Hakilijagabɔ, hakilijagabɔbaliya, walima sunɔgɔbaliya (Hepatic Encephalopathy) .

Ni sugunɛbaralabana juguyara, aw bɛ se k’a ye ko aw bɛ sugunɛ hakɛ min bɔ, o dɔgɔyara kosɛbɛ .

I b’o dɔn cogo di?

Sugunɛbilenni (HRS) ye sugunɛbilenni suguya dɔ ye min bɛ kɛ ni sugunɛbana jugumanba bɛ a la, wa sugunɛbilenni sababu wɛrɛ tɛ a la. O la, dɔgɔtɔrɔw bɛ o sɛgɛsɛgɛ ni u ye sugunɛbana ni sugunɛbilenni dafa fɔlɔ, ka sɔrɔ ka sugunɛbilenni sababu wɛrɛw bɔ kɛnɛ kan minnu bɛ se ka kɛ. Walasa k’o kɛ, u bɛ ja sɛgɛsɛgɛli suguya caman kɛ , i n’a fɔ sɛgɛsɛgɛli, joli sɛgɛsɛgɛli, ani sugunɛ sɛgɛsɛgɛli, walasa ka a lajɛ i ka sugunɛ ni sugunɛ bɛ baara kɛ cogo min na.

A bɛ furakɛ cogo di?

Hali ni HRS ye bana juguba ye sugunɛbaralabana fɛ, o gɛlɛya ju bɛ sugunɛ na . Sugunɛbilenni (HRS) bɛ jate sugunɛbaralabana jugumanba suguya "prerenal" ye barisa aw ka sugunɛ bɛ kɛnɛya cogo wɛrɛ la. Tiɲɛ na, ni i sugunɛw ta ka don mɔgɔ wɛrɛ fari la, u bɛna baara kɛ ka ɲɛ. O cogo kelen na, ni aw ka sugunɛ baara seginna a cogo kɔrɔ la, a ka ca a la aw ka sugunɛw bɛna baara daminɛ kokura.

Sugunɛbilenni jugumanba bɛ mɔgɔ minnu na, olu dɔw bɛ se ka u ka sugunɛ ni sugunɛ baara bɛɛ sɔrɔ. Nka mɔgɔ tɔw bɛɛ mago bɛna kɛ sugunɛbilenni na . A bɛ se ka kɛ u mago bɛ sugunɛbilenni na waati dɔ la cogo o cogo, nka HRS bɛ o mago kɛ kɔrɔtɔko ye ka tɛmɛn fɔlɔ kan. Nka, bɛɛ tɛ se ka sugunɛbilenni kɛ, wa hali n’u y’o kɛ, u ka kan ka kɔnɔni kɛ fo ka se dɔ ma.

Nin waati in ɲɔgɔn na, furakɛli teliya la ani a furakɛcogo ɲuman de ye fɛnw ye minnu nafa ka bon kosɛbɛ.

O waati kɔnɔ, aw ka dɔgɔtɔrɔ walima dɔgɔtɔrɔso baarakɛla bɛna a ɲini ka aw ka sugunɛ baara lakana ka se a dan na ani ka dɔ bɔ nin bana in taamasiɲɛw ni a kɔlɔlɔw la. Nin fɛɛrɛ ninnu bɛ se ka aw ka kɛnɛya bɛɛ ɲɛ ani ka aw dɛmɛ ka aw labɛn sugunɛbilenni kama. U bɛ se fana ka dɛmɛ don ka sugunɛbilenni kɔlɔlɔw ɲɛ ni o kɛra. Nka, ninnu tɛ furaw ye . O furakɛli ninnu bɛ se ka kɛ ninnu ye:

• IV ji , minnu ye fɛnw ye i n’a fɔ kɔgɔ, olu bɛ di walasa ka elekitorolitiriw balanbaliya latilen farikolo la ani ka joli dɛmɛ ka taa sugunɛ na.
• Fura dɔw dabila, i n’a fɔ sugunɛbilenni furaw (ji furakisɛw).
• Banakisɛfagalanw tali banakisɛw la minnu bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na.
• Paracentesis bɛ kɛ walasa ka ji tɛmɛnen bɔ min dalajɛlen don ka a sababu kɛ sɔgɔsɔgɔninjɛ ye.
• Fura minnu bɛ wele ko vasoconstricteurs , olu dicogo . Olu bɛ baara kɛ ni aw ka joli siraw dɔgɔyali ye minnu bonya tɛ kelen ye ani ka joli bɔli caya sugunɛ na.
• Hémodialyse , o ye joli dialyse ye, o ye fura ye min bɛ aw ka sugunɛ degunlenw dɛmɛ.

Yala a bɛ se ka bali wa?

Sugunɛbilenni (HRS) kunbɛncogo ɲuman ye ka sugunɛbana kunbɛn sani a ka taa ɲɛ ka se sirozi ma . Sugunɛbana basigilen ye bana ye min bɛ sɔrɔ dɔɔni dɔɔni san caman kɔnɔ. Mɔgɔ minnu b’a dɔn ko bana in bɛ u la, olu bɛ se ka bana in kunbɛn ani tuma dɔw la k’a kɔsegin, ni u bɛ fɛnw kɛ i n’a fɔ ka dɔlɔ min, ka u farikolo girinya dɔgɔya, ani ka u ka dumuni kɛcogo ɲɛ. Nka, ka da a kan mɔgɔ caman tɛ bana taamasiɲɛw jira, a bɛ se ka kɛ a tɛ dɔn ni dɔgɔtɔrɔso sɛgɛsɛgɛli ma kɛ tuma bɛɛ.

Ni sirozi bɛ aw la kaban, fɛɛrɛ si tɛ yen ka HRS ka bana kofɔ walima ka a bali. Nka, banakisɛfagalanw ka ɲɛgɛnɛsiralabanaw (SBP) .O fɔlen, i bɛ Se k'i yɛrɛ Kɔrɔbɔ "trigger" min ka teli ka Kɛ o la. SBP bɛ HRS sɔrɔ 25% ɲɔgɔn na sirozi bɛ mɔgɔ minnu na. O la, ni aw ka dɔgɔtɔrɔ y’a miiri ko faratiba bɛ aw la SBP sɔrɔli la, banakisɛfagalanw tali ka kɛ banakunbɛn fɛɛrɛ ye, o bɛ se ka dɔ bɔ nin bana in na ani ka dɔ bɔ aw ka HRS sɔrɔli la.

Yala nin bɛ se ka furakɛ wa? Yala o bɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la wa?

Ni sugunɛ ma don a la, mɔgɔ caman bɛ bana jugumanba la. Ni HRS barika banna ka juguya ani ni jiginni ma kɛ, a ka ɲɛnamaya waati hakɛ cayalenba ye dɔgɔkun fila dɔrɔn ye . Ni HRS basigilen don, mɔgɔ si hakɛ bɛ se ka kɛ kalo saba fo kalo wɔɔrɔ . Ka kɛɲɛ ni sugunɛbilenni juguya ye, bana bɛ se ka juguya joona. Ani fana, ni bana in juguyara joona, aw bɛ se ka bana kojugu fo aw tɛ se ka fɛn wɛrɛ don a la, o bɛ se ka gɛlɛya.

Nka, ni aw ye sugunɛbilenni kɛ, aw ka bana bɛna ɲɛ kosɛbɛ . HRS bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ se ka kisi san saba sugunɛ cili kɔfɛ. O ka dɔgɔn dɔɔni ka tɛmɛ san saba ɲɛnamaya hakɛ kan mɔgɔ minnu ka teli ka sugunɛbilenni kɛ (75%). Mɔgɔ fanba ka sugunɛ baara bɛ segin a cogo kɔrɔ la dɔgɔkun damadɔ kɔnɔ. A hakɛ fitininba (5%) bɛ se ka kɛ a ka kan ka taa a fɛ ka diyalizi kɛ .

I mana kɛ mɔgɔ ye min ka sugunɛbaralabana laban bɛ ka juguya dɔɔni dɔɔni walima sugunɛbilenni (HRS) min bɛ daminɛ yɔrɔnin kelen min ye i ka waati teliya, ka kɛ sugunɛ dibagaw makɔnɔli lisi kan, o tɛ hakilina ɲuman ye. Sabula dɛmɛbagaw ka sugunɛ bɛrɛ tɛ sɔrɔ o lisi kan mɔgɔw ye. Nka, ni aw bɛ se ka sugunɛ dibaga ɲɛnama sɔrɔ , a bɛ se ka kɛ ko aw man kan ka kɛ o lisi kan, wa aw ka kɛnɛyako bɛɛ bɛ se ka ɲɛ.

Donan ɲɛnamaw ye bolomafara kɛnɛmanw ye, a ka c’a la, i diyanyemɔgɔw, minnu bɛ bɛn i joli suguya ni i farikolo hakɛ ma. Hali sugunɛ fitini min bɔra mɔgɔ ɲɛnama wɛrɛ la, o bɛ se ka segin ka bonya ka kɛ sugunɛ dafalen ye aw ni a dibaga fila bɛɛ la. Ani fana, a ka c’a la, sugunɛ ɲɛnamaw ka ɲi ka tɛmɛ sugunɛ minnu bɔra mɔgɔ salenw na. Operelikɛlaw b’u seko bɛɛ kɛ walasa opereli min bɛ kɛ o dɛmɛbaga ɲɛnama ŋanaw kan, o ka kɛ fɛn ye min tɛ fɛn caman kɛ.

A laban na, fɛn minnu ka kan ka to an hakili la

O la, n’a sɔrɔla aw y’a faamu sisan ko sugunɛbilenni ye bana jugumanba ye min ka kan ka jateminɛ barisa a bɛ sugunɛ de minɛ ka a sababu kɛ sugunɛ gɛlɛyaw ye.

• Sugunɛ kɛnɛya nafa ka bon kosɛbɛ:Ni sugunɛbana fɛn o fɛn bɛ aw la, a nafa ka bon kosɛbɛ aw k’a kunbɛn ka ɲɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la walasa a kana taa ɲɛ ka taa banaw la i n’a fɔ sirozi.
• Aw ye aw janto a taamasiɲɛw la: Ni taamasiɲɛw bɛ aw la minnu bɛ tali kɛ sugunɛbilenni na walima ni aw bɛ bana juguya bɛɛ lajɛlen na, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona.
• Aw ye miiri aw ka sugunɛw la: Ni sugunɛ gɛlɛyaw bɛ aw la, aw ka kan ka aw janto aw ka sugunɛw fana na. Ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la i n’a fɔ koli dɔgɔyali, aw bɛ o fɔ dɔgɔtɔrɔ ye.
• Furakɛli bɛ yen: Hali ni HRS ye bana jugumanba ye, furakɛli minnu bɛ kɛ i n’a fɔ sugunɛbilenni, olu bɛ se ka mɔgɔ kisi. O la sa, kana jigiya dabila.
• Ɲɛnamaya kɛcogo nafa ka bon: Fɛn minnu bɛ i n’a fɔ ɲɛnamaya kɛcogo ɲuman, dumuni dafalen, ani dɔlɔminbaliya, olu bɛ sugunɛ to kɛnɛya la.

N jigi b’a kan ko nin kunnafoni in bɛna aw dɛmɛ. Ni aw walima aw dɔnbaga dɔ bɛ nin gɛlɛya sugu la, a ka fisa ka dɔgɔtɔrɔ dɔ ka ladilikan ɲini joona.

` Sugunɛbilenni, sugunɛbana, sugunɛbaralabana, sirozi, sugunɛbilenni, tansiyɔn jiginni da la, sɔgɔsɔgɔninjɛ