Yala i bɛ barika sɔrɔ ka nɛnɛ, ka sumaya ani ka dimi wa? A bɛ se ka kɛ insulinoma ye! An ka kuma o kan.

Yala aw delila ka ɲɛnamini barikama sɔrɔ, ka kunkolodimi ani ka dusukun tantanni sɔrɔ, i n’a fɔ tigitigi ni aw ka sukaro bɛ jigin wa? Tuma dɔw la, i b’a miiri ko nin ko ninnu bɛ kɛ kɔngɔ dɔrɔn de kosɔn, nka a man teli, kun wɛrɛ bɛ se ka kɛ o la. Bi, an bɛna kuma cogoya dɔ kan min man ca, nka a nafa ka bon, an ka kan ka min dɔn. O ye bana ye min bɛ wele ko insulinoma.

Nin insuline in ye mun ye?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, inisɔndiya ye kuru fitini ye min tɛ kansɛri ye, a bɛ sɔrɔ an ka kɔnɔbara la. Sisan, n’a sɔrɔ aw bɛ aw yɛrɛ ɲininka nin pankreyasi in ye mun ye. Pankreyasi ye farikolo yɔrɔ fitinin ye nka a nafa ka bon kosɛbɛ, a bɛ sɔrɔ an kɔnɔbara kɔnɔ, kɔnɔbara kɔfɛ. A bɛ anzimu dɔw dilan minnu b’an dɛmɛ ka an ka dumuni dun, ka fara ɔrimɔni dɔ kan min bɛ wele ko insuline, o min bɛ an ka sukaro hakɛ kɔlɔsi.

O la, ni nin inisɔndiya in kɛra, a bɛ kɛ sababu ye ka insuline caman bɔ an joli la ka tɛmɛ a ka kan ka bɔ cogo min na. A bɛ i n’a fɔ jibolisira datugulen min bɛ to ka bɔn.

Nin insuline ninnu ye farikolojidɛsɛ suguya dɔ ye min bɛ sɔrɔ kɔnɔbara la min bɛ wele ko Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Olu ye kurukuruw ye minnu man ca kosɛbɛ. A yɔrɔ min ka fisa, o ye ko nin insuline ninnu 85% fo 90% tɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la/u tɛ baara kɛ. O kɔrɔ ye k’u tɛ jɛnsɛn farikolo yɔrɔ wɛrɛw la kɔnɔbara kɔkan. Nka, a man teli kosɛbɛ, u bɛ se ka kɛ metastatic/aggressive ye. N’u y’o kɛ, a ka ca a la u bɛ jɛnsɛn ka taa ɲɛgɛnɛsira kɛrɛfɛtaw la ani sugunɛ na.

Insuline bɛ nɔ bila farikolo la cogo di?

N y’a fɔ ka tɛmɛ ko inisɔndiya ye kuru ye min bɛ inisɔndiya caman bɔ. O la, mun bɛ kɛ ni insuline ka ca kojugu? Inisɔn ka baara kunba ye ka sukaro (an b’a wele fana ko sukaro) ta joli la ka don farikolokisɛw la. O kɔ, farikolokisɛw bɛ fanga sɔrɔ. Nka ni inisɔndiya ka ca kojugu, sukaro hakɛ bɛ dɔgɔya joli la yɔrɔnin kelen. an bɛ nin bana in wele ko sukarodunbana . Sinhalakan na, o kɔrɔ ye joli sukaro dɔgɔyali ye.

Ni aw ka sukaro hakɛ jiginna nin cogo la, aw bɛ a daminɛ ka bana taamasiɲɛw ye.

Miiri k’a filɛ, i ye sɔgɔmada dumuni kɛ, ka taa biro la, ka baara kɛ. O yɔrɔnin bɛɛ, i bɛ dimi, i bɛ sumaya, i ɲɛnamini ani i kunkolo bɛ nɔgɔya. A bɛ iko i sɛgɛnnen don ani kɔngɔ bɛ i la.

Nin waati suguw la, ni aw bɛ teliya ka fɛn duman dɔ dun walima ka min, i n’a fɔ pɔmuji dɔ, te tasa dɔ ni sukaro ye, walima bananku, aw bɛna a daminɛ ka kɛnɛya waati dɔ kɔfɛ.

Nka, ka sukaro dɔgɔya i n’a fɔ nin, kɛrɛnkɛrɛnnenya la k’a sɔrɔ i ma a sababu dɔn ani k’a sɔrɔ i ma a dɔn a bɛna kɛ waati min na tuguni, o bɛ siran tiɲɛ na. O la, a ka ɲi ka dumuni misɛnnin dɔ to i kɛrɛfɛ tuma bɛɛ, i n’a fɔ tofi. Ani fana, ni nin ko in kɛra aw la, aw ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la joona, ka o fɔ u ye.

O taamasiɲɛw ye mun ye?

Inisɔn taamasiɲɛ fɔlɔ ye, i n’a fɔ a fɔra cogo min ka tɛmɛ, sukaro dɔgɔyali ye joli la (sukarodunbana). O bɛ se ka taamasiɲɛ suguya caman bila mɔgɔ la.

Taamasiɲɛ minnu ka teli ka ye:

Ninnu ye taamasiɲɛ fɔlɔw ye aw bɛ se ka minnu kɔlɔsi:

• Jatigɛ walima gɛlɛya min bɛ i hakili to fɛn na: I n’a fɔ i kunkolo bɛ girin, i tɛ se k’i hakili to i ka baara la.
• Sumaya: Sumaya dɔrɔn, laala sumaya farigan.
• Dusukun tantanni: I b’a ye ko i bɛ se ka i dusukun tantanni mɛn.
• Jɔrɔ walima dimi: O ye jɔrɔnanko dɔrɔn ye, min bɛ dimi nɔgɔya la.
• Yɛrɛyɛrɛli: A bɛ kɛ i n’a fɔ i farikolo yɔrɔw bɛ yɛrɛyɛrɛ.
• Kɔngɔ bɛ a la kosɛbɛ.

A taamasiɲɛ jugumanw:

Ni aw ka sukaro hakɛ dɔgɔyara kojugu, o bana bɛ se ka juguya ka taa a fɛ. Aw bɛ se ka bana taamasiɲɛw sɔrɔ i n’a fɔ:

• Yeli bɛ Changé: Yeli bɛ kɛ fɛn ye min tɛ yelikɛ, i n’a fɔ ka fɛn fila ye siɲɛ kelen.
• Kuma gɛlɛyaw : daɲɛw fɔli, sebaliya ka kuma ka jɛya.
• Balan walima baarakɛɲɔgɔnya bɔnɛ: A bɛ yɛrɛyɛrɛ ni i bɛ taama, ka i yɛrɛyɛrɛ ka taa ɲɛfɛ ni i bɛ i bolo se fɛn dɔ ma.
• Kɔnɔboli: A bɛ se ka na i n’a fɔ kirinni.
• I hakili bɔnɛ: I bɛ se ka fasa ani ka bin.

A ka ca a la, inisɔndiya bɛ mɔgɔ minnu na, olu bɛ nin sukaro dɔgɔyali in sɔrɔ sɔgɔma, o kɔrɔ ye ko u kununni kɔfɛ lɛri damadɔ sunɔgɔlen kɔfɛ sufɛdumuni kɔfɛ. An b'o wele ko ``sukarodunbana min bɛ kɛ sunɔgɔ la''. Nka, mɔgɔ dɔw bɛ se ka o sukaro dɔgɔyali sɔrɔ hali dɔɔni dumuni kɛlen kɔfɛ.

O nafa ka bon kosɛbɛ: Ni aw bɛ to ka sukaro hakɛ dɔgɔya joli la, o bɛ se ka aw bali ka don o don baaraw kɛ, wa tuma dɔw la, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka aw kunkolo tiɲɛ, ka kɛ kɔma ye, ani ka saya yɛrɛ lase aw ma. O la, ni sukaro dɔgɔyali taamasiɲɛw bɛ aw la, aw ye aw jija ka taa dɔgɔtɔrɔso la.

Mun na nin insuline in bɛ sɔrɔ?

Tiɲɛ na, ɲininikɛlaw ma a dɔn hali bi tigitigi mun na inisɔndiyalan minnu bɛ kɔnɔbara la, olu bɛ barika sɔrɔ ka tila ka caya ka sɔrɔ u ma se ka u yɛrɛ minɛ, ka nin kuru in dilan.

Nka fɛn kelen de Sɔrɔla. O kɔrɔ ye ko nin bana in min bɛ wele ko insulinoma, a bɛ wele tuma dɔw la ko Multiple Endocrine Neoplasia type 1, walima (MEN1).A bɛ se ka kɛ fana ni cɛya bana dɔ ye min bɛ wele ko insulinoma. O ye waati ye ni kuruw bɛ sɔrɔ an farikolo kɔnɔ ɔrimɔni dilanyɔrɔ damadɔw la (misali la, ɲɛgɛnɛsira, paratayiroyidi, pankreyasi). Inisɔndiya bɛɛ tɛ sɔrɔ MEN1 fɛ, nka inisɔndiya bɛɛ la 5% fo 10% bɛ sɔrɔ MEN1 fɛ.

Ni dɔgɔtɔrɔw y’a fɔ aw ka denbaya kɔnɔmɔgɔw ye, i n’a fɔ aw ba, aw fa walima aw balimakɛw ko bana in bɛ u la (MEN1), aw ka kan ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ jamu sɛgɛsɛgɛli ko la . O bɛ se ka aw dɛmɛ ka a dɔn ni bana in bɛ aw la. Ni aw ye (MEN1) sɔrɔ, o sɛgɛsɛgɛliw fana bɛ se ka dɛmɛ don ka nin kuru ninnu dɔn sani u ka daminɛ.

Dɔgɔtɔrɔw bɛ o dɔn cogo di?

Ni aw taara dɔgɔtɔrɔso la, u bɛna aw ɲininka aw ka bana taamasiɲɛw la, ka aw sɛgɛsɛgɛ. Taamaʃyɛnba saba bɛ yen minnu b’a jira ko inisɔndiya bɛ aw la. An bɛ ninnu wele ko Whipple ka saba .

U ye:

1. Sukaro hakɛ dɔgɔyali taamasiɲɛw sɔrɔli (i n’a fɔ ɲɛnamini ni sumaya, i n’a fɔ a fɔra cogo min ka tɛmɛ) .

2. Sɛgɛsɛgɛli min b’a jira ko sukaro hakɛ ka dɔgɔn joli la. (A ka ca a la, bolokɔnincinin sɛgɛsɛgɛli bɛ a jira ko sukaro hakɛ tɛ miligaramu 55 bɔ miligaramu kelen na)

3. A taamasiɲɛw bɛ ɲɛ ni aw ye fɛn dɔ dun walima ka min min, sukaro bɛ min na (carbohydrates).

Ni nin taamasiɲɛ saba bɛɛ bɛ aw la, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka siga inisɔndiya la. O kɔfɛ, a bɛna yamaruya di sɛgɛsɛgɛli damadɔ wɛrɛw ma walasa ka bana in sɛgɛsɛgɛ.

Lɛrɛ 72 sɛgɛsɛgɛli teliya la

Nin ye inisɔndiya sɛgɛsɛgɛli kunba ye, "sanu-standard". A b’a ɲini aw fɛ aw ka sunɔgɔ fo lɛri 72. Nka aw kana aw hakili ɲagami, o bɛ kɛ dɔgɔtɔrɔso la, dɔgɔtɔrɔ walima dɔgɔtɔrɔso baarakɛla dɔ ka kɔlɔsili kɔnɔ. I kelen tɛ.

Ni aw ye sunɔgɔ nin cogo la, aw ka sukaro hakɛ bɛ jigin ani aw bɛ taamasiɲɛw daminɛ, dɔgɔtɔrɔw bɛna joli ta aw fɛ ka ninnu sɛgɛsɛgɛ:

• Sukaro hakɛ min bɛ joli la
• Insuline hakɛ
• Proinsuline hakɛ
• C-peptide hakɛ
• Beta-hidroksibutiriti hakɛ
• Sulfonylurea hakɛ (o bɛ kɛ ka fura dɔw sɔrɔ minnu bɛ kɛ ka sukarodunbana furakɛ joli la) .

Joli tali kɔfɛ, dɔgɔtɔrɔw bɛna aw ka sukaro dɔgɔyali furakɛ. Nin sɛgɛsɛgɛliw jaabiw bɛ se ka dɛmɛ don ka a dɔn ni aw ka sukaro dɔgɔyali sababu bɔra inisɔndiya caman na (an b’o wele ko inisulinemie hyper).

Sɛgɛsɛgɛli wɛrɛ jumɛnw bɛ kɛ? (Ja sɛgɛsɛgɛliw)

Ni sunɔgɔ sɛgɛsɛgɛli min kɛra sanga 72 kɔnɔ, o y’a jira ko inisɔndiya bɛ mɔgɔ la, o kɔfɛ, a bɛ kɛ ka a dɔn kuru bɛ ​​yɔrɔ min na kɔnɔbara la ani a bonya hakɛ. O bɛ se ka kɛ nin sɛgɛsɛgɛli ninnu dɔ la kelen walima caman ye:

• CT scan (CT scan) kɛcogo
• MRI sɛgɛsɛgɛli
• Kɔnɔbara la ultrasound scan
• Endoscopique ultrasound (EUS): O la, tubabukan dɔ bɛ don da la, kamera fitinin bɛ min kɔnɔ, ka taa fo pankreyasi la.

Ni o sɛgɛsɛgɛliw ma se ka kuru yɔrɔ tigitigi jira, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka yamaruya di ka sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen wɛrɛ kɛ min bɛ wele ko selective arterial calcium stimulation test. Nin ye kɔrɔbɔli ye min ka gɛlɛn ka tɛmɛ o kan.

O furakɛcogo ye mun ye?

Kibaru duman ye ko inisɔndiya fanba bɛ se ka kɛnɛya pewu ni opereli ye, kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni kuru ma jɛnsɛn yɔrɔ wɛrɛw la (a tɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la).

A kunba ye opereli ye.

Opereli suguya caman bɛ yen. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a latigɛ opereli min bɛnnen don aw ma ka kɛɲɛ ni aw ka kuru suguya, a sigiyɔrɔ ani a bonya ye.

• Enucleation (Enucleation): O ye ka kuru dɔrɔn bɔ k’a sɔrɔ a ma tiɲɛniba kɛ kɔnɔbara la, i n’a fɔ ka kɔnɔ tobilen dɔrɔn de bɔ ni hakilisigi ye.
• Pankreyasi yɔrɔ dɔ tigɛcogo : I n’a fɔ a tɔgɔ b’a jira cogo min na, o ye ka pankreyasi yɔrɔ dɔ tigɛ ka bɔ a la, kuru bɛ ​​yɔrɔ min na.
• Whipple opereli: Nin ye opereli belebele ye. A bɛ kɛ ni kuru jɛnsɛnna (a bɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la). O ye ka pankreyasi yɔrɔ dɔ bɔ ani ka farikolo yɔrɔ dɔw bɔ a kɛrɛfɛ.

Opereli bɛɛ bɛ ni farati dɔw ye. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna u bɛɛ ɲɛfɔ aw ye.

Sukaro dɔgɔyali bɛ se ka kunbɛn cogo di sani opereli ka kɛ ani ni opereli tɛ se ka kɛ?

Fo ka se opereli ma, walima ni opereli tɛ se ka kɛ kun dɔw la, a nafa ka bon kosɛbɛ ka aw ka sukaro hakɛ kɔlɔsi.

• Aw bɛ to ka aw ka sukaro hakɛ lajɛ: Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ se ka a fɔ aw ye ko aw ka sukaro kɔlɔsili fɛɛrɛ (CGM) kɛ . O bɛ se ka aw dɛmɛ ka aw ka sukaro hakɛ kɔlɔsi tuma bɛɛ. O bɛ se ka aw dɛmɛ ka sukaro hakɛ dɔgɔyali dɔn joona, kɛrɛnkɛrɛnnenya la sufɛ.

Nka aw hakili to a la, nin `(CGM)` in tɛ kɛ ka banaw dɔn i n’a fɔ inisɔndiya, nka a bɛ kɛ ka bana in kɔlɔsi ni a sɛgɛsɛgɛra.

• Dumuni caman caman cili : Dumuni minnu bɛ kɛ tuma bɛɛ, kɛrɛnkɛrɛnnenya la witamini gɛlɛnw (misali la, buruburu, tigamugu, nakɔfɛnw), o bɛ se ka dɛmɛ don ka sukaro dɔgɔyali barikama bali joli la. Ni aw ye dumuni misɛnniw dun sani aw ka sunɔgɔ, o fana bɛ se ka mɔgɔ dɔw dɛmɛ.
• Sukaro jolisira fɛ (Glucose IV): Ni sukaro hakɛ dɔgɔyara kosɛbɛ joli la, sukaro bɛ se ka di aw ma saline fɛ dɔgɔtɔrɔso la.
• Fura suguyaw : 1 .
• Diyazokisidi : Nin fura in bɛ se ka inisɔndiya bɔli bali ka bɔ kɔnɔbara la. A bɛ se ka dɔ fara sukaro bɔli kan fana (o bɛ dɔ fara sukaro hakɛ kan joli la) ka bɔ sugunɛ na.
• Octreotide ni Lanreotide : Nin fura ninnu fana bɛ dɛmɛ ka insuline bɔli dɔgɔya inisɔndiya dɔw la.

A nafa ka bon kosɛbɛ ka dɔgɔtɔrɔso ka taamasiyɛn sɛbɛn dɔ ta tuma bɛɛ min b’a fɔ ko sukaro hakɛ dɔgɔyara i la. O cogo la, n’i barika banna, mɔgɔ dɔ bɛ se k’i dɛmɛ joona. I somɔgɔw ni i teriw fana k’a dɔn o ko la ani u bɛ se ka dɛmɛ don cogo min na.

Ni tumu jɛnsɛnna (a bɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la) aw ka kan ka mun kɛ?

A man teli kosɛbɛ, ni insulinoma jɛnsɛnna farikolo yɔrɔ wɛrɛw la (a bɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la), dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka opereli ni furakɛli wɛrɛw fara ɲɔgɔn kan. Walima, ni opereli tɛ se ka kɛ, furakɛli in bɛ se ka kɛ.

• Pepitidi minɛbaga radiyonukilidi furakɛli (PRRT) .
• Furakɛli min ɲɛsinnen don a ma
• Chimiothérapie (banakisɛfagalanw) furakɛli

Ninnu ye furakɛli gɛlɛnw ye dɔɔni, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna minnu ɲɛfɔ aw ye.

Yala nin bɛ se ka furakɛ wa?

Awɔ! A ka ca a la, insulinoma bɛ se ka kɛnɛya pewu ni opereli ye. Sɛgɛsɛgɛli dɔ y’a jira ko mɔgɔ 87% minnu ye opereli kɛ insuline min tɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la, olu 87% tun bɛ balo la hali bi san 10 bana sɔrɔlen kɔfɛ. O ye hakɛ ɲuman ye tiɲɛ na.

Nka ni kuru jɛnsɛnna (a bɛ taa yɔrɔ wɛrɛw la), a bɛ fɔ ko san 10 ɲɛnamaya hakɛ bɛ se 33% ɲɔgɔn ma. Nka aw hakili to a la ko ninnu ye jateminɛ caman dɔrɔn de ye. Ka kɛɲɛ ni aw ka ko ye, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛ se ka kunnafoni tiɲɛnenw di aw ma.

Tiɲɛ don ko "tumor" daɲɛ bɛ se ka siran an ɲɛ. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la ni a ye bana ye min man teli ka sɔrɔ i n’a fɔ inisɔndiya. Nka min ka fisa, o ye ko ninnu fanba bɛ se ka furakɛ ni opereli ye. Hali n’o kɛra, a man nɔgɔn k’a dɔn ko bana dɔ bɛ i la min man teli ka kɛ, opereli ka kan ka kɛ. Nka i kelen tɛ. Aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna kɛ aw fɛ tuma bɛɛ, ka aw ka ɲininkaliw jaabi, ka aw dɛmɛ. Ni aw bɛ dusukunnataw degun, aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ o fana kan ani ka baara dɔw dɔn aw bɛ se ka dɛmɛ sɔrɔ minnu na.

Fɛn minnu nafa ka bon kosɛbɛ i hakili ka to olu la (Take-Home Message) .

Okey, donc, ninnu ye fɛn nafamabaw ye i ka kan ka minnu to i hakili la ka bɔ an ye kuma minnu kan bi:

• Inisunɔmu ye kuru jugumanba ye (a fanba tɛ bana jugu ye) min bɛ sɔrɔ kɔnɔbara la. A bɛ inisɔndiya caman bɔ.
• O bɛ se ka kɛ sababu ye ka sukaro hakɛ barika dɔgɔya (hypoglycémie). O bɛ se ka taamasiɲɛw bila mɔgɔ la i n’a fɔ ɲɛnamini, sumaya, ani dusukun tantanni.
• Ni aw bɛ to ka nin taamasiɲɛ ninnu ye, aw ye aw jija ka taa dɔgɔtɔrɔso la.
• O bɛ se ka dɔn sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnenw fɛ (lɛrɛ 72 sunɔgɔ sɛgɛsɛgɛli, sɛgɛsɛgɛli).
• Furakɛli kunba ye opereli ye. A ka ca a la, o bɛ na ni furakɛli dafalen ye.
• Sani opereli ka kɛ, walima ni opereli tɛ se ka kɛ, aw bɛ se ka sukaro hakɛ dɔgɔyali kunbɛn dumuni ni furaw fɛ.
• Hali ni nin ye bana ye min man teli ka sɔrɔ, a bɛ se ka kɛ ko ɲuman bɛ se ka sɔrɔ ni a dɔnna joona ani ni a furakɛra ka ɲɛ.

Aw kana aw hakili ɲagami, i n’a fɔ bana tɔw bɛɛ, fura dɔ bɛ o la. Min nafa ka bon kosɛbɛ, o ye ka aw janto a taamasiɲɛw la ani ka dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini joona.

` Insulinoma, pankreyasi, insuline, sukaro dɔgɔyali, sukarodunbana, kuru, ɔrimɔni, kɔnɔboli kansɛri