An ka MELD Score dɔn, o min bɛ aw ka sugunɛ kɛnɛyako fɔ aw ye.

I ka kɛnɛ wa? N’a sɔrɔ kɛnɛya gɛlɛya dɔ bɛ aw la min bɛ tali kɛ sugunɛ na, walima aw bɛ mɔgɔ min dɔn, o bɛ a la. O waati la, a bɛ se ka kɛ aw ka dɔgɔtɔrɔ kumana fɛn dɔ kan min bɛ wele ko `MELD` jate. Walima n’a sɔrɔ i ye nin kumasen mɛn yɔrɔ dɔ la. O la, nin `MELD` jatebla ninnu ye mun ye? U bɛ tali kɛ an ka sugunɛ kɛnɛya la cogo di? An bɛna kuma nin bɛɛ kan cogo nɔgɔman na bi, cogo la min bɛ se ka faamuya. Aw kana aw hakili ɲagami, nin tɛ ko gɛlɛnba ye, ni aw y’a faamu ka ɲɛ.

MELD Score ye mun ye?

O bɛ ɲɛ, an ka fɔlɔ k’a lajɛ nin `MELD` jatebɔ in kɔrɔ ye min ye. `MELD` ye tubabukan daɲɛw surunyalen ye `Model for End-Stage Liver Disease`. N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, a kɔrɔ ye fɛn dɔ ye i n’a fɔ ``Modèle pour la diseale de l’étape finale.`` Tiɲɛ na, nin ye jatebɔcogo ye. A bɛ i n’a fɔ ka jate di lakɔli sɛgɛsɛgɛli la, nka a bɛ i ka sugunɛ bana juguya cogo min na, o jateminɛ. A bɛ dɛmɛ fana k’a dɔn aw mago bɛna kɛ sugunɛbilenni na joona cogo min na kalo saba nataw kɔnɔ (tile 90).

Sugunɛbilenni yɔrɔw bɛ baara kɛ ni nin `MELD` jate ye walasa ka mɔgɔ minnu mago bɛ sugunɛbilenni na joona, olu bila jɔyɔrɔ fɔlɔ la. O kɔrɔ ye ko nin ye ko kelen dɔrɔn ye, u bɛ fɛn wɛrɛw fana lajɛ.

Sisan, i bɛ se k’i yɛrɛ ɲininka ni nin jatebɔcogo in ye kelen ye bɛɛ bolo. Tiɲɛ na, nin `MELD` jatebɔcogo in bɛ kɛ dɔrɔn mɔgɔ minnu si tɛmɛna san 12. Hali denmisɛnnin fitininw ta la, o kɔrɔ ye ko denmisɛn minnu si tɛ san 12 bɔ, jatebɔcogo danfaralen bɛ yen i n’a fɔ nin. A bɛ fɔ a ma ko `PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)` jatebɔcogo. O la, sugunɛ cili denmisɛnnin fitininw ye, o bɛ bila jɔyɔrɔ fɔlɔ la ka da o `PELD` jate kan.

Nin `MELD` jate in bɛ jateden di i ma. A ka ca a la o hakɛ bɛ se ka kɛ 6 la ka se 40. Fɛn min nafa ka bon kosɛbɛ ka to i hakili la yan, o ye ko ni nin jate in cayara, sugunɛbana ka juguya ka taa a fɛ, sugunɛ fanga bɛ dɔgɔya. O la , ni mɔgɔ dɔ ka `MELD` jate ka bon, a ka teli ka kɛ `transplantation waiting list` kɔnɔ. Sabula, o ɲɔgɔnna mɔgɔw fɛ, bɔnɛ ye a ye, `saya farati` ka bon.

MELD jate bɛ jate cogo di?

Sisan an k’a lajɛ nin `MELD` jatebɔ in bɛ jate cogo min na, o kɔrɔ ye ko a dilannen don cogo min na. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛ nin `MELD` jate jate ka da joli sɛgɛsɛgɛli kɛrɛnkɛrɛnnen damadɔw jaabiw kan minnu bɛ bɔ aw ka joli la. Nka, o tɛ jatebɔ nɔgɔman ye i n’a fɔ i bɛ se k’a miiri cogo min na. Ka fara joli sɛgɛsɛgɛliw jaabiw kan, fɛn damadɔ wɛrɛw bɛ yen minnu bɛ nɔ bila o la.

Joli sɛgɛsɛgɛliw bɛ fɛn koloma minnu ɲini

An ka joli sɛgɛsɛgɛli kunbabaw lajɛ kosɛbɛ minnu kɛra walasa ka nin `MELD` jate in dilan ani u bɛ min ɲini:

• INR (International Normalized Ratio): O bɛ i kaO ye a bɛ waati hakɛ min ta walasa joli ka kuru. A ka ca a la, ni sugunɛ tɛ baara kɛ ka ɲɛ, sugunɛ tɛ fɛn caman bɔ minnu bɛ joli kuruli dɛmɛ. O kɔ, waati min bɛ ta ka joli kuru, o bɛ caya. O kɔrɔ ye ko INR nafa bɛ bonya.
• Bilirubini bɛɛ lajɛlen : Bilirubini ye fɛn jɛman ye. A bɛ sɔrɔ ni joli kuru bilenman kɔrɔw tiɲɛna. Sugunɛ bɛ dɛmɛ ka bilirubini in bɔ fari la bile fɛ. O la, ni sugunɛ tɛ baara kɛ ka ɲɛ, o bilirubini bɛ dalajɛ joli la, bilirubini hakɛ bɛ caya joli la. O b’a jira ko sugunɛ tɛ baara kɛ ka ɲɛ.
• Kɛrɛyatinini : O bɛ sugunɛ kɛcogo suman . N’a sɔrɔ aw bɛ aw yɛrɛ ɲininka sugunɛ ni sugunɛbana bɛ tali kɛ ɲɔgɔn na cogo min na. Tiɲɛ na, ni sugunɛbana juguyara, a bɛ se ka nɔ bila sugunɛ baara fana na. Tuma dɔw la, sugunɛ fana bɛ daminɛ ka dɛsɛ. O de kama kɛrɛyatinini hakɛ bɛ lajɛ.
• Serum sodium : O bɛ soja hakɛ jateminɛ aw joli la. A bɛ se ka dɛmɛ fana ka a dɔn ni aw ka sugunɛ bɛ baara kɛ ka ɲɛ. Soja hakɛ dɔgɔyali bɛ se ka a jira ko sugunɛ tɛ baara kɛ.
• Albumin hakɛ : Albumin ye farikolojɔli dumuni kɛrɛnkɛrɛnnen ye min bɛ dilan i ka sugunɛ fɛ. A ka baara kunbaba dɔ ye ka ji hakɛ bɛnnen mara joli la. Ni sugunɛ tɛ baara kɛ ka ɲɛ, albumini bɔli bɛ dɔgɔya. O kɔ, albumini hakɛ bɛ se ka dɔgɔya joli la. O fana bɛ fɛn dɔ Fɔ sugunɛ baaracogo kan.

Nafama: Nin joli sɛgɛsɛgɛli ninnu jaabiw bɛ MELD hakɛ caman jira. Nka, o dɔrɔn tɛ.

Fɛn minnu ka kan ka jateminɛ ka fara joli sɛgɛsɛgɛli kan

O de y’a to MELD jate jatebɔ ka gɛlɛn. Ka fara joli sɛgɛsɛgɛli kan, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna fɛn caman wɛrɛw jateminɛ:

• Aw ka furakɛli tariku: O kɔrɔ ye fɛnw ye i n’a fɔ sugunɛbana suguya min bɛ aw la, a bɛ aw la kabini waati jumɛn, ani a juguya cogo min na.
• Aw si hakɛ ni aw cɛya ni musoya bange waati.
• Kɛnɛyako wɛrɛ minnu bɛ aw la: Misali la, yala bana wɛrɛw bɛ aw la i n’a fɔ sukarodunbana walima dusukunnabana minnu bɛ se ka gɛlɛyaw lase aw ma sugunɛ cili senfɛ wa?
• Sigida ni ɲɛnamaya kɛcogo : Olu fana bɛ jateminɛ barisa u bɛ se ka nɔ bila sugunɛbilenni ɲɛtaa la.

O la aw bɛ se k’a ye, `MELD` jate tɛ joli sɛgɛsɛgɛli jaabi nɔgɔman dɔrɔn ye, a ka ca ni o ye kosɛbɛ.

Yala jateden wɛrɛw bɛ se ka fara MELD ka jate kan wa?

Tuma dɔw la, aw bɛ se ka sugunɛ cili kɛ joona ka tɛmɛ aw ka MELD hakɛ jiralen kan. O kɔrɔ ye ko aw ka MELD jate bɛ se ka kɛ a tɛ aw ka bana juguya bɛɛ jira. O cogo la, dɔgɔtɔrɔ bɛ se k’a ɲini aw fɛ aw ka jate wɛrɛw fara aw ka MELD jate kan (`exception points`) .

Nin ye ko dɔw ye minnu bɛ se ka kɛ sababu ye ka i ka se ka jate wɛrɛw sɔrɔ:

• Sugunɛbilenni jugumanba
• Sugunɛ kansɛri - suguya dɔw dɔrɔn de la
• Sugunɛbilenni - Nin ye bana ye min na oksizɛni hakɛ bɛ dɔgɔya joli la ka a sababu kɛ sugunɛbana ye.
• Fogonfogon la tansiyɔn jiginni - Nin ye bana ye min na tansiyɔn bɛ bonya fogonfogon la ka a sababu kɛ sugunɛbana ye.
• Sugunɛbana min bɛ wele ko polycystic liver disease - Nin ye bana ye min man teli ka sɔrɔ, a bɛ sɔrɔ jamu fɛ.
• Kɔnɔboli - bana min bɛ segin-ka-bɔ biɲɛdimi na

Aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna a latigɛ ni aw ka kan ka nin jatebɔ wɛrɛw fara aw ka MELD jate kan walima ni aw man kan ka o fara a kan. O la, a ka fisa aw ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ aw ka MELD hakɛ kan, fɛn minnu bɛ nɔ bila a la, ani aw ka bana. U bɛ se ka fɛn bɛɛ ɲɛfɔ i ye ani ka ɲininkali o ɲininkali kɛ i la, u bɛ se k’o jaabi.

MELD jate bɛ ladamu siɲɛ joli?

I ka MELD jate tɛ kɛ siɲɛ kelen dɔrɔn. aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ka MELD hakɛ kura ye ni joli sɛgɛsɛgɛli ye tuma bɛɛ . I bɛ a kuraya siɲɛ joli, o bɛ bɔ i ka MELD jate laban na.

A ka c’a la, nin de bɛ kɛ:

• Ni jateden hakɛ ma Se 10 ma, o bɛ Taa siɲɛ kelen ɲɔgɔn san kɔnɔ.
• Ni jate bɛ 11-18 cɛ, o tuma na siɲɛ kelen ɲɔgɔn kalo 3 o kalo 3.
• Ni taamasiɲɛ bɛ san 19-24 cɛ, siɲɛ kelen ɲɔgɔn kalo kɔnɔ.
• Ni taamasiɲɛ ye 25 ye walima ka tɛmɛ o kan, i n’a fɔ siɲɛ kelen dɔgɔkun kɔnɔ.

Nka, nin ye laadilikan caman dɔrɔn de ye. Aw ka dɔgɔtɔrɔ dɔrɔn de bɛ se k’a dɔn tigitigi aw ka kan ka aw ka jatew kuraya siɲɛ joli. A bɛ se ka ɲɔgɔn ta ka kɛɲɛ ni i ka ko ye.

Aw ka MELD jate kɔrɔ ye mun ye?

Sisan, n'a sɔrɔ i bɛ miiri ko "Okay, dɔgɔtɔrɔ ko ne ka MELD jate tun ka bon nin cogo la. O la, o bɛ mun fɔ ne ye tiɲɛ na?" MELD jate bɛ se ka hakilina di aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu ma fɛnba fila kan:

1. Aw ka saya farati ye mun ye kalo 3 nataw kɔnɔ ka a sababu kɛ sugunɛbana ye ?

2. Aw mago bɛ sugunɛbilenni na joona cogo di .

Mɔgɔ si tɛ se k’a fɔ tigitigi mɔgɔ bɛna ɲɛnamaya kɛ waati hakɛ min na. An bɛɛ b’o dɔn. Nka nin `MELD` jate bɛ se ka dɔgɔtɔrɔw bila ka hakilina caman sɔrɔ i ka bana kan. O kɔfɛ, u bɛ baara kɛ n’o jate ye walasa ka dɛmɛ don k’a dɔn i ka kan ka kɛ yɔrɔ min na sugunɛbilenni makɔnɔni lisi kan.

Nka, i hakili to a la ko .`MELD` jate tɛ fɛn kelen ye min bɛ a jira ko i bɛna sugunɛbilenni sɔrɔ joona. Fɛn caman wɛrɛw bɛ nɔ bila o la, i n’a fɔ aw joli suguya ani sugunɛ dibaga hakɛ min bɛ aw ka sigida la.

Tuma jumɛn na ne ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la?

Ni ɲininkali walima haminanko dɔ bɛ aw fɛ aw ka MELD hakɛ kan, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona. Ani fana, ni ɲininkali dɔw bɛ aw fɛ aw ka joli sɛgɛsɛgɛli jaabiw kan walima aw ka furakɛli nataw kan, aw bɛ kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ o fana kan.

Aw ka MELD jate ye baarakɛminɛn kelen dɔrɔn ye aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛ baara kɛ ni min ye walasa ka a latigɛ aw mago bɛ sugunɛbilenni na joona cogo min na. A bɛ iko puzzle belebeleba dɔ yɔrɔ kelen. O la, aw kana miiri fɛnw na kojugu walima ka siran fo aw ka kuma aw ka dɔgɔtɔrɔ fɛ. U bɛ se k’i ka jaabiw ɲɛfɔ i ye ani ka hakilina ɲuman di i ma i bɛ se ka min makɔnɔ.

A laban na, an ka kan ka min to an hakili la

Okey, donc an ye kuma caman fɔ `MELD` score kan. A laban na, fɛn nafamaba minnu ka kan ka to i hakili la, olu filɛ nin ye:

• `MELD` jate ye fɛɛrɛ ye min bɛ dɛmɛ ka sugunɛbana juguya jateminɛ ani ka teliya ka sugunɛ cili kɛ.
• Nin jate in bɛ jate fɔlɔ ni joli sɛgɛsɛgɛli caman jaabiw jateminɛni ye (kɛrɛnkɛrɛnnenya la `INR`, `Bilirubin`, `Kɛrɛyatini`, `Serum Sodium`, `Albumin`) ani furakɛlifɛn wɛrɛw.
• Ni jate bɛ caya, o b’a jira ko sugunɛbaralabana ka jugu, wa ko a mago bɛ sugunɛbilenni na kosɛbɛ.
• Nin ye baarakɛminɛn kelen dɔrɔn de ye walasa ka dɔgɔtɔrɔw dɛmɛ u ka desizɔnw ta.
• Aw kana siran ka kuma kɛnɛ kan ni aw ka dɔgɔtɔrɔ ye, haminanko minnu bɛ aw la aw ka MELD hakɛ walima aw ka sugunɛ kɛnɛya ko la.

An b’a fɛ aw ka kɛnɛya joona!

` MELD jate, sugunɛbana, sugunɛbilenni, joli sɛgɛsɛgɛli, bilirubini, kɛrɛyatinini, kɛnɛya jate