Yala aw bɛ pankreyasi nekɔrɔsilen farati dɔn wa?

Yala aw delila ka bana jugu dɔ mɛn min kɔnɔ pankreyasi yɔrɔ dɔ bɛ sa wa ? An bɛ min wele furakɛli siratigɛ la ko ``Necrotizing Pancreatitis'', o ye nin ye. Miiri k’a filɛ, a ka jugu cogo min na ka bɔnɛ an farikolo yɔrɔ nafama dɔ la. O bɛ kɛ ni bana dɔ min bɛ wele ko `` Pancréatite acute '', o juguyara kosɛbɛ . Bi, an bɛna kuma o kan ka ɲɛ, i n’a fɔ an bɛ kuma an terikɛ dɔ fɛ.

``(Pancréatite necrotise)`` ye mun ye tigitigi?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, ``Pancreatitis Necrotise`` ye i ka ``Pancreas`` (Necrosis) yɔrɔ dɔ saya ye . O bɛ kɛ ni bana ``Pancreatitis`` juguyara kosɛbɛ. Pankreyasi ye ni kɔnɔboli bɛ funu, ka bilen, ka a dimi ka a sababu kɛ jogin walima fɛn dɔ ye i n’a fɔ baga. Ni o funu in juguyara kosɛbɛ, joli bɔli ka taa pankreyasi la, o bɛ se ka tiɲɛ ``Ischemia``. o kɔfɛ , o farikolo yɔrɔw tɛ oksizɛni ni balofɛnw sɔrɔ u mago bɛ minnu na wa u bɛ daminɛ ka sa . O bɛ Weele ko ``Necrosis``. Nin ye bana ye min farati ka bon tiɲɛ na.

Ni o kɛra, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna aw to dɔgɔtɔrɔso la waati dɔ kɔnɔ ani ka aw kɔlɔsi kosɛbɛ ni gɛlɛya wɛrɛw tɛ aw la . fɛn min ka kan ka kɔlɔsi kosɛbɛ , o ye banakisɛ ye . Miiri k’a filɛ ni banakisɛw y’a daminɛ ka farikolo yɔrɔ salenw dun, u bɛ se ka caya joona ka jɛnsɛn i fari fan bɛɛ la. N’o kɛra, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka bana juguw lase mɔgɔ ma i n’a fɔ farikolo yɔrɔw dɛsɛli , o bɛ se ka kɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. O cogo la, dɔgɔtɔrɔw bɛ se ka farikolo yɔrɔ salenw bɔ opereli fɛ .

Nin bana in ka ca cogo di?

Ni an y’a fɔ k’a jɛya, mɔgɔ minnu bɛ kɔnɔboli jugumanba sɔrɔ, olu 20% ɲɔgɔn bɛna kɔnɔboli jugumanba sɔrɔ. Jamana min bɛ i n’a fɔ Ameriki, a jate la, mɔgɔ ba kɛmɛ saba ɲɔgɔn bɛ don dɔgɔtɔrɔso la san o san, k’a sababu kɛ kɔnɔboli ye. O la, 20% ye jateden nafama ye, tiɲɛ tɛ?

`(Necrotizing Pancreatitis)` taamasiɲɛw ye mun ye?

Taamasiɲɛ fɔlɔ minnu bɛ ye, olu ye kɔnɔboli jugumanba ye. U ye:

• Dimi jugumanba bɛ kɛ kɔnɔbara sanfɛla la. O dimi bɛ se ka bɔ kɔ la fana.
• Kɔnɔbara bɛ bonya walima ka funu.
• Dusukunnata ni fɔɔnɔ.

Ni pankreyasi bɛ ka juguya ka taa a fɛ, nin taamasiɲɛ ninnu bɛ se ka kɛ fana:

• Sumaya ni farigan.
• Dusukun tantanni caya (Tachycardie).
• Minnɔgɔ jugumanba walima farikolojidɛsɛ.

``Pankreyasi Necrotizing'' sababuw ye mun ye?

O bɛ Kɛ taabolo damadɔw la. Fɔlɔ, kɔnɔbara funu cogo bɛnnen (Pancréatite acute) bɛ kɛ jugumanba ye. O kɔ, joli bɔli bɛ tiɲɛ (Ischemia), a laban na, farikolo yɔrɔw saya (Necrosis) bɛ kɛ. O ko kelen-kelen bɛɛ sababu tɛ kelen ye.

Pankreyasi ka juguya cogo di?

Pankreyasi jugumanba sababuba ye biɲɛdimi ye. O bɛ kɛ ni galonba dɔ donna galon kɔnɔ ka pankreyasi sira datugu. o fana bɛ wele ko gallstone pancreatitis . a sababuba filanan ye dɔlɔmin kojugu ye .

Funu ye tiɲɛ na farikolo ka joginda jaabicogo ye, k’a ɲini ka tiɲɛniw dilan. Nka tuma dɔw la, o funu jaabi bɛ juguya fo a bɛ daminɛ ka tiɲɛni kɛ.

A ma jɛya fɔlɔ mun na nin funu jaabi in ka jugu mɔgɔ dɔw ma ka tɛmɛ dɔw kan. Nka, a jɛlen don ko o bɛ `` snowball effect`` dɔ lawuli pankreyasi kɔnɔ.

Tansiyɔnba min bɛ sɔrɔ funu juguman fɛ, o bɛ pankreyasi enzymes baara pankreyasi kɔnɔ. A ka ca a la, o dumunikɛminɛnw bɛ baara kɛ dumuni donlen kɔfɛ dumunikɛminɛnw na. Nka ni u bɛ baara kɛ ka kɔn o ɲɛ, u bɛ daminɛ ka pankreyasi yɛrɛ sɔgɔ. Miiri k’a filɛ, i bɛ i yɛrɛ farikolo yɔrɔ dɔ sɔgɔ ni i yɛrɛ ka anzimu ye!

Joli sɔrɔli dɔgɔyali bɛ na ni ``Ischemia`` ye ani farikolo yɔrɔw saya ``Necrosis``

O tiɲɛni min bɛ senna kɔnɔbara la, o bɛ kɛ sababu ye ka kɔnɔboli juguya. A laban na, kɔnɔboli fununi bɛ kɛ sababu ye ka joli siraw bonya, o bɛ dɔ bɔ joli bɔli la farikolo yɔrɔw la.

Fɛn wɛrɛ min bɛ se ka nɔ bila o la, o ye Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) ye. Nin ye funubana ye min bɛ sɔrɔ farikolo fan bɛɛ la. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka tansiyɔn bɛɛ lajɛlen ni joli bolicogo dɔgɔya.

Joli bɔli bɔnɛ (ischemie) bɛ kɛ sababu ye ka farikolo yɔrɔw faga (necrose). Pankreyasi dumuni dunni pankreyasi anzimu fɛ, o fana bɛ se ka kɛ sababu ye ka o farikolo yɔrɔw faga.

`(Pancreatite Necrotizing)` gɛlɛya jumɛnw bɛ se ka sɔrɔ?

Nin bana in bɛ se ka gɛlɛya suguya caman lase mɔgɔ ma waati kunkurunnin ni waati jan kɔnɔ.

Gɛlɛya minnu bɛ sɔrɔ waati kunkurunnin kɔnɔ:

• Banakisɛ : Nin ye faratiba ye min bɛ sɔrɔ Pankreyasi Nekɔrɔsi la. O bɛ se ka kɛ banabagatɔ 20% ɲɔgɔn na. Farikolo salenw bɛ i n’a fɔ baloyɔrɔ ɲuman banakisɛw ma minnu bɛ yaala-yaala. A ka gɛlɛn ka banakisɛ dɔ kunbɛn ni aw banana kaban. Ni a jɛnsɛnna joli la, a bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. banakisɛ min bɛ joli la , o bɛ se ka kɛ sababu ye ka banakisɛfagalanw bila mɔgɔ la , o bɛ se ka kɛ sababu ye ka farikolo yɔrɔ caman tiɲɛ . O de ye saya sababuba ye mɔgɔ minnu na, Pankreyasi Necrotizing bɛ mɔgɔ minnu na.
• Fɛnɲɛnɛmafagalanw dalajɛli : Pankreyasi jugumanba la, pankreyasi anzimu minnu bɛ baara kɛ, olu bɛ se ka bɔ kɔnɔbara la ka a lamini yɔrɔw tiɲɛ. Farikolo finman dɔ bɛ kɛ ka pankreyasi ji lamini. Ni farikolo yɔrɔ salenw ni banakisɛw bɛ nin furakisɛ in kɔnɔ, banakisɛ bɛ se ka daminɛ nɔgɔya la ka jɛnsɛn. A man teli, nin furakisɛ in bɛ se ka bonya ka digi farikolo yɔrɔw kan minnu bɛ a kɛrɛfɛ, i n’a fɔ kɔnɔbara, joli siraw walima joli siraw.
• Joli bɔli : Pankreyasi joli bɔli man teli, nka a bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la ni a kɛra. Pankreyasi min bɛ kɛ ni nekɔrɔsi ye, o bɛ dɔ fara o joli bɔli kan. O bɛ se ka kɛ cogo dɔ ye ni funu walima ji min bɛ kɔnɔbara la, o jɛnsɛnna ka taa joli sira kɛrɛfɛ, ka joli sira kogo tiɲɛ ani ka joli bila mɔgɔ la. Fɛɛrɛ wɛrɛ ye ni pankreyasi enzymes ye joli sira kogo dɔ tiɲɛ, ka pseudoaneurysm , min bɛ kari ka joli bila mɔgɔ la.
• Kɔnɔbara basigilen : Funu, joli bɔli ani ji wɛrɛw dalajɛli minnu bɛ sɔrɔ kɔnɔbara basigilen fɛ, olu bɛ se ka tansiyɔnba bila kɔnɔbara kɔnɔ. O bɛ ye kosɛbɛ banabagatɔ jugumanw na. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka joli bɔli dɔgɔya farikolo yɔrɔw la, o bɛ se ka kɛ sababu ye ka joli kuru , joli-sira-funu, ani oksizɛni dɔgɔyali . O fana bɛ se ka kɛ sababu ye ka farikolo yɔrɔ caman dɛsɛ.

A kɔlɔlɔ minnu bɛ sɔrɔ kuntaalajan kɔnɔ:

• Pankreyasi dɛsɛ : Ni pankreyasi farikolo yɔrɔ caman tununna, pankreyasi baara dɔw bɛ se ka tiɲɛ. Exocrine Pancreatic Insufficiency ye ni pankreyasi tɛ anzimu caman dilan walasa ka dumuni sɛnɛ. o bɛ se ka kɛ sababu ye ka dumunikɛbaliya ni balodɛsɛ sɔrɔ . Pankreyasi endocrine Insufficience ye ni pankreyasi tɛ ɔrimɔni caman dilan minnu bɛ sukaro hakɛ kɔlɔsi. o bɛ se ka kɛ sababu ye ka sukarodunbana ni sukarodunbana bila mɔgɔ la .
• Pankreyasi sɔgɔsɔgɔninjɛ : Funu jugumanba, joli bɔli, farikolo yɔrɔw saya, ani gɛlɛya wɛrɛw minnu bɛ sɔrɔ kɔnɔboli nekɔrɔsi fɛ, olu bɛ se ka kɛ sababu ye ka pankreyasi sira yɔrɔ dɔ bɔ pankreyasi walima banakɔtaa fitini na. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka pankreyasi enzymes (banakisɛfagalanw) ka to ka bɔn. O ji bɔli bɛ se ka kɛ sababu ye ka ji caman dalajɛ waati jan kɔnɔ ani/walima kɔnɔboli basigilen.
• Biliɛri ka gɛlɛya:Funu jugumanba ni kuntaalajan bɛ se ka kɛ sababu ye ka ŋɛɲɛ bila siraw la minnu bɛ kɔnɔboli ni dumunikɛminɛnw cɛ (pankreyasi, bile sira, duodenum - banakɔtaa fitini daminɛ). O ŋɛɲɛ in bɛ kɛ sababu ye ka kanal kɛ ka dɔgɔya cogo la min tɛ a cogo la (stricture). O bɛ bile bɔli sumaya, wa bile bɛ daminɛ ka kɔsegin ka don bilisi kɔnɔ.
• Splanchnic Vein Thrombosis : Aw ka sɔgɔsɔgɔninjɛ bɛ sɔrɔ aw ka pankreyasi jukɔrɔ. Pankreyasi jugumanba bɛ se ka kɛ sababu ye ka u funu. O bɛ se ka kɛ sababu ye ka joli kuru (thrombose) bila o jolisiraw la. O joli-sira-funu ninnu ye sɔgɔsɔgɔninjɛ, mesenteric vein, hepatic vein ani portal vein ye. Ni joli kurulen dɔ kɛra ninnu dɔ la kelen na, gɛlɛya suguya caman bɛ se ka sɔrɔ, i n’a fɔ tansiyɔn jiginni da la , kɔnɔbara basigilen, kɔnɔbara basigilen, kɔnɔbara basigilen, ani kɔnɔbara basigilen.

Pankreyati necrotizing bɛ sɔrɔ cogo di?

Dɔgɔtɔrɔw bɛ nin bana in `(Necrotizing Pancreatitis)` sɛgɛsɛgɛ u kɛlen kɔ ka `(Acute Pancreatitis) sɛgɛsɛgɛ fɔlɔ.` Farikolofagalanw ka saya taamasiɲɛ jɛlenw `(Necrosis)` tɛ ye fo tile saba fo tile duuru pankreyasi daminɛ kɔfɛ. Ni kɔnɔboli jugumanba taamasiɲɛw bɛ aw la tile damadɔ funu fɔlɔ kɔfɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna CT scan kɛ ni kalali ye min bɛ kɛ ni fluorescent ye `(Contrast-enhanced CT scan)` walima MRI.` (MRI - Magnetic Resonance Imaging)` walasa ka nin farikolo yɔrɔ in saya in ɲini. U bɛna gɛlɛya wɛrɛw fana ɲini, i n’a fɔ ji dalajɛli.

O furakɛcogo jumɛnw bɛ yen?

Aw ka furakɛli bɛna bɔ ni banakisɛ walima gɛlɛya wɛrɛw bɛ aw la. Ni pankreyasi nekɔrɔsi tɛ sterili ye ani ni taamasiɲɛ si tɛ a la, a ka ca a la dɔgɔtɔrɔw bɛna a furakɛ ni dɛmɛ ye . Ni banakisɛ taamasiɲɛw walima gɛlɛya wɛrɛw bɛ a la, dɔgɔtɔrɔw bɛna u sen don a la i n’a fɔ a mago bɛ cogo min na. U bɛna a ɲini ka farikolo yɔrɔ salenw bɔ ni fɛɛrɛw ye minnu tɛ fɛn caman kɛ ka sɔrɔ ka opereli kɛ.

Ɲɛnamaya kɛcogo kɔrɔlen

Dɛmɛn ladonni min bɛ kɛ ka ɲɛsin ``Stérile Necrotizing Pancreatitis`` ma min tɛ banakisɛ ye, o ye :

• Dimimadafura.
• Ji minnu bɛ don joli la `(IV Fluids)`.
• Kɔnɔnafɛnw balocogo.

Bana minnu man gɛlɛn, olu fanba bɛna ɲɛnabɔ ni dɛmɛni ladonni dɔrɔn ye. O waati kɔnɔ, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna aw ka bana kɔlɔsi kosɛbɛ. U bɛna aw ka taamasiɲɛ nafamaw kɔlɔsi , kɔnɔbara tansiyɔn, ani joli hakɛ dafalen.U bɛna fɛnw kɔlɔsi i n’a fɔ joli segin furakisɛw jate dafalen (CBC) ani ka gɛlɛyaw kɔlɔsi minnu bɛ se ka sɔrɔ. Ni fɛn dɔ kɛra i n’a fɔ banakisɛ walima farikolo yɔrɔw tiɲɛni, u bɛna ɲɛnamaya dɛmɛ walima fɛɛrɛ wɛrɛw di i n’a fɔ a mago bɛ cogo min na.

Drainage ani Debridement (ji bɔli ani Debridement).

Ni aw y’a daminɛ ka banakisɛ taamasiɲɛw ye dɔrɔn, aw ka dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛna aw daminɛ banakisɛfagalanw tali la ani ka fɛɛrɛ tigɛ ka farikolo yɔrɔ salenw bɛɛ bɔ ni a bɛ se ka kɛ. U bɛna daminɛ ni fɛɛrɛ ye min tɛ mɔgɔ minɛ kosɛbɛ, o kɔ, dɔɔni dɔɔni dɔ fara a fanga kan ni a mago bɛ a la.

O fɛɛrɛ ninnu ye:

• Ji bɔli farikolo la: Farikolo la, o kɔrɔ ye fari fɛ. Radiologist interventionnelle bɛ baara kɛ ni ja lajɛ fɛɛrɛw ye (a ka ca a la ultrasound walima CT scans) walasa ka farikolo yɔrɔ salenw yɔrɔ sɔrɔ ani ka tubabufura don aw fari la. Aw bɛ tubabufura to a nɔ na ka a ko ni saline ye siɲɛ caman tile kɔnɔ walasa ka ji bɔ. O dɔrɔn de ye fɛɛrɛ ye banabagatɔ tila sabanan ɲɔgɔn fɛ. Dɔ wɛrɛw fɛ, a bɛ dɛmɛ ka banakisɛ in kunbɛn fo ka se ka a tigɛcogo wɛrɛw kɛ ka ɲɛ.
• Endoscopic Debridement (Endoscopic Debridement): Fɛɛrɛ min bɛ wele ko endoscopie, o bɛ kɔnɔboli furakɛla bila ka se farikolo kɔnɔ farikolo yɔrɔ salenw ma k’a sɔrɔ a ma i fari tigɛ. A bɛna endoskopu dɔ tɛmɛ, min bɛ ni ultrasound sonda ye, ka tɛmɛ aw ka kɔnɔbara sanfɛla fɛ walasa ka kɔnɔbara yɔrɔ sɔrɔ. O kɔ, minɛnw bɛ tɛmɛ endoskopu fɛ walasa ka sira dɔ da farikolo salen ni aw ka kɔnɔbara cɛ. Farikolo salen bɛ bɔ o sira fɛ.
• Wideyo-assisted Retroperitoneal Debridement (VARD): Nin fana ye opereli ye min tɛ fɛn caman kɛ. O ye ka opereli minɛnw don i fari la kaban tigɛyɔrɔ kelen fɛ min bɛ wele ko Percutaneous Drainage Portal ani ka taa yɔrɔ la, farikolo yɔrɔ salen bɛ yɔrɔ min na. Operelikɛla bɛ foroko, ji ani sumaya kɛ ka farikolo yɔrɔ salenw bɔ tigɛyɔrɔ fɛ. Ni a mago bɛ a la, tigɛyɔrɔ bɛ se ka bonya ani ka tubabukan dɔ don a kɔnɔ min bɛ wele ko laparoscope. O kɔfɛ, farikolo yɔrɔ tɔ bɛ bɔ ni laparoskopi fɛɛrɛ ye min bɛ wele ko laparoscopie opereli.
• Opereli dafalen - Nekɔrɔsectomie : Necrosectomy ye farikolo yɔrɔ salenw bɔli ye. Opereli dafalen bɛ kɛ ni kɔnɔbara da wuli ye ani ka farikolo yɔrɔ salenw sɔrɔ (Laparotomy). O de ye hali bi fɛɛrɛ teliyalenba ye min bɛ se ka gɛlɛya kɔrɔtɔlenw sɔrɔ ani k’u furakɛ. Hali ni opereli bɛ farati dɔw lase mɔgɔ ma, o ye fɛɛrɛ laban ye kɔrɔtɔko la ani ni fɛɛrɛ minnu tɛ mɔgɔ minɛ kosɛbɛ, olu ma ɲɛ.

`(Necrotizing Pancreatitis)` ka saya hakɛ ni a kɛnɛyali hakɛ ye mun ye?

A kɛnɛyacogo bɛ bɔ aw ka pankreyasi hakɛ la min sara, ni banakisɛ dɔ bɛ aw la walima ni aw farikolo yɔrɔw tiɲɛna, ani aw bɛ furakɛli jaabi cogo min na. Ni aw ka pankreyasi ma se 30% ma, aw ka saya hakɛ tɛ 15% bɔ . Ni farikolo yɔrɔw saya dɔrɔn de bɛ yen ni banakisɛ tɛ a la, o tɛ baasi ye. Nka ni aw ka pankreyasi ka ca ni 50% ye, ani ni banakisɛ walima farikolo yɔrɔw tiɲɛna, o la, saya hakɛ bɛ caya ka tɛmɛ 30% kan .

Aw kana aw yɛrɛ siran nin jatebɔ ninnu ɲɛ. Ninnu ye kunnafoniw bɛɛ lajɛlen dɔrɔn de ye. Dɔgɔtɔrɔso jɛkulu minnu bɛ aw furakɛ, olu dɔrɔn de bɛ se ka aw ka bana ni aw ka kɛnɛyako fɔ aw ye ka ɲɛ.

Mun bɛ kɛ furakɛli kɔfɛ?

Aw ka tugu-tugu-ɲɔgɔn kɔ furakɛli kɔfɛ, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ɲininka bana taamasiɲɛ minnu bɛ sen na walima taamasiɲɛ kura minnu bɛ a la. Pankreyasi min bɛ kɛ ni nekɔrɔsi ye, o bɛ se ka gɛlɛya kuntaalajanw lase mɔgɔ ma hali furakɛli kɔfɛ. Ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la, a bɛ se ka ɲini aw fɛ aw ka joli sɛgɛsɛgɛli kɛ, ka laboratuwari sɛgɛsɛgɛli kɛ, walima ka ja lajɛ walasa ka a lajɛ. Gɛlɛyaw bɛ se ka kɛ furakɛli wɛrɛw ye, minnu bɛ se ka kɛ waati kunkurunnin walima kuntaala jan.

Pankreyasi nekɔrɔsi ye gɛlɛya juguba ye min bɛ sɔrɔ kɔnɔboli jugumanba fɛ. Hali ni mɔgɔ fanba bɛ kɛnɛya ka bɔ kɔnɔboli jugumanba la ni dɛmɛni dɔrɔn ye, mɔgɔ minnu bɛ kɔnɔboli jugumanba ni nekɔrɔsi sɔrɔ, olu mago bɛ furakɛli kuntaalajan na, min ka gɛlɛn. Aw mago bɛna kɛ dɔgɔtɔrɔ caman ka jɛkulu la walasa ka aw ka bana kɔlɔsi ani gɛlɛya o gɛlɛya bɛ se ka sɔrɔ. Aw bɛ se ka mago don fɛɛrɛw la walima opereli la, ani a bɛ se ka kɛ ladonni ye min bɛ tugu ɲɔgɔn kɔ.

Fɛn nafama minnu ka kan ka to an hakili la nin maana in kɔnɔ (Take-Home Message) .

• Pankreyasi min bɛ kɛ ni nekɔrɔsi ye, o ye bana jugumanba ye, kɔnɔbara yɔrɔ dɔ bɛ sa min na.
• A ka ca a la, o bɛ sɔrɔ kɔnɔboli jugumanba fɛ. a sababuba ye galonba ni dɔlɔmin kojugu ye .
• Ni bana taamasiɲɛw bɛ aw la i n’a fɔ kɔnɔdimi jugumanba, farigan, kɔnɔboli, ani fɔɔnɔ, aw bɛ dɔgɔtɔrɔ ka ladilikan ɲini joona.
• Banakisɛ ye nin bana in gɛlɛya kunba ye ani a farati ka bon kosɛbɛ.
• Furakɛli suguyaw tɛ kelen ye ka kɛɲɛ ni banabagatɔ ka cogoya ye. furakɛli suguya caman bɛ yen , k' a ta dɛmɛni ladonni na ka se opereli ma .
• Hali ni nin ye bana jugu ye, mɔgɔ caman bɛ kɛnɛya ni furakɛli ni ladonni bɛnnen kɛra . O la sa, kana jigiya dabila.

Ni nin taamasiɲɛ ninnu dɔ bɛ aw walima aw dɔnbaga dɔ la, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona. Furakɛli joona bɛ se ka mɔgɔ kisi!

` Pankreyasi necrotizing, Pankreyasi, Pankreyasi saya, Kɔnɔdimi, Pankreyasi banakisɛ, Pankreyasi Sinhala, Pankreyasi banaw