পিঠ বা ঘাড় ব্যথার সাথে সাথে আপনার কি মাঝে মাঝে হাত-পা অবশ হয়ে আসে? এমন সময়ে আপনি ভাবতে পারেন, "হায়, আমার কী হয়েছে?" প্রায়শই, এই উপসর্গগুলোর কারণ হলো 'হার্নিয়েটেড ডিস্ক' নামক একটি অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। কেউ কেউ একে 'স্লিপড ডিস্ক'ও বলে থাকেন। তাহলে চলুন সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয়, কীভাবে এটি এড়ানো যায় এবং কখন আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক কী? (হার্নিয়েটেড ডিস্ক কী?)

সহজ কথায়, আপনার মেরুদণ্ড অনেকগুলো ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত যা একটির উপর আরেকটি স্তূপ করে রাখা থাকে। আমরা এগুলোকে কশেরুকা বলি। তাই যখন একটি কশেরুকার উপর আরেকটি থাকে, তখন দুটির মাঝে একটি নরম, কুশনের মতো অংশ থাকে যা শক অ্যাবজরবারের মতো কাজ করে। একেই আমরা ডিস্ক বলি। ঠিক যেমন গাড়ির শক অ্যাবজরবার ঝাঁকুনি শোষণ করে, তেমনি এই ডিস্কটি আপনার মেরুদণ্ডকে কুশনের মতো সুরক্ষা দেয় যখন আপনি ঝুঁকেন, কিছু তোলেন বা হাঁটেন। এই ডিস্কটিকে একটি জেলি ভরা ডোনাটের মতো ভাবুন। এর বাইরের দিকে একটি শক্ত খোলস এবং ভিতরে একটি নরম, জেলির মতো অংশ রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, সম্ভবত ভুল অঙ্গবিন্যাস বা হঠাৎ কোনো দুর্ঘটনার কারণে, এই ডিস্কের শক্ত বাইরের অংশটি ফেটে যেতে বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তখন এর ভেতরের নরম, জেলির মতো অংশটি বাইরে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা "হার্নিয়েটেড ডিস্ক" বা "বালজিং ডিস্ক" বা "রাপচার্ড ডিস্ক" বলি। এভাবে বাইরে বেরিয়ে আসা ডিস্কটি স্পাইনাল কর্ড বা সেখান থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলোর উপর চাপ দিতে শুরু করে। তখনই আপনি আপনার হাত-পায়ে ব্যথা, অসাড়তা এবং সম্ভবত দুর্বলতার মতো উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেন। যদিও এই অবস্থাটি মেরুদণ্ডের যেকোনো অংশে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় পিঠের নিচের অংশে (যাকে আমরা ‘লাম্বার স্পাইন’ বলি) এবং ঘাড়ে (যাকে ‘সার্ভাইকাল স্পাইন’ বলা হয়)। পিঠের উপরের এবং মাঝের অংশে (‘থোরাসিক স্পাইন’) এটি তুলনামূলকভাবে কম হয়। একটি সুখবর আছে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি অস্ত্রোপচার ছাড়াই সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যায়। তবে, যদি উপসর্গগুলো কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণগুলো কী কী?

হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে এবং ডিস্কটি কোথায় হার্নিয়েটেড হয়েছে তার উপরও এর ভিন্নতা নির্ভর করে।

পিঠের নিচের অংশে হার্নিয়েটেড ডিস্ক (হার্নিয়েটেড লাম্বার ডিস্ক)

কোমরের নিচের অংশের ডিস্ক ফুলে গেলে প্রায়শই সায়াটিকা ব্যথা হয়। এটি একটি তীব্র, ছুরির মতো বিঁধে যাওয়া ব্যথা যা পায়ের এক পাশ দিয়ে, নিতম্ব থেকে পা বেয়ে নিচে এবং কখনও কখনও পায়ের পাতা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। এছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• কোমর ব্যথা।
• পায়ে এবং/অথবা পায়ের পাতায় অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা।
• পেশী দুর্বলতা।

হার্নিয়েটেড সার্ভিকাল ডিস্ক

ঘাড়ের কশেরুকার মাঝের কোনো ডিস্ক বাইরে বেরিয়ে এলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• ঘাড়ের ব্যথা, বিশেষ করে ঘাড়ের পেছন ও দুই পাশে।
• হাতে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা।
• কাঁধের দুই হাড়ের মাঝখানে বা চারপাশে ব্যথা।
• ব্যথা যা কাঁধ, বাহু এবং কখনও কখনও আঙুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে।
• ঘাড় বাঁকালে বা ঘোরালে ব্যথা বাড়ে।

ডিস্ক এভাবে ফুলে ওঠে কেন? (হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণসমূহ)

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, ডিস্কের একটি জেলির মতো নরম ভেতরভাগ এবং একটি শক্ত বাইরের আবরণ থাকে। সময়ের সাথে সাথে, বা অন্য কোনো কারণে, এই বাইরের আবরণটি দুর্বল হয়ে ফেটে যেতে পারে। তখন নরম ভেতরের অংশটি সেই ফাটল দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এভাবে বেরিয়ে আসা অংশটিই স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এমনটা ঘটার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• বার্ধক্য : বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের ডিস্কগুলো আর্দ্রতা হারিয়ে শুষ্ক ও নমনীয়তা হারায়। এর ফলে এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• দুর্ঘটনা: হঠাৎ পড়ে যাওয়া বা জোরে আঘাত লাগার কারণে ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কল্পনা করুন যে আপনি হঠাৎ কোনো ভারী জিনিস তুলতে গিয়ে আপনার পিঠ মোচড় খেলেন। এমনটাও হতে পারে।
• ঘন ঘন ভুল অঙ্গভঙ্গি: যদি আপনি ক্রমাগত ঝুঁকে কাজ করেন, পিঠ সঠিকভাবে ব্যবহার না করে বা ভুলভাবে ওজন তোলেন, তবে এই জিনিসগুলি ঘন ঘন ঘটলে ডিস্কের ক্ষতি হতে পারে।
• ভুলভাবে ওজন তোলা : অনেকেই পিঠ বাঁকিয়ে ওজন তোলেন। এটা ঠিক নয়। আপনার উচিত হাঁটু বাঁকিয়ে এবং পিঠ সোজা রেখে ওজন তোলা।

কাদের এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি? (স্লিপড ডিস্কের ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী ব্যক্তিরা: এই বয়সের মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।
• পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা নারীদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ।
• পারিবারিক ইতিহাস : যদি আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• ধূমপান : ধূমপায়ীদের ডিস্কে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়, যা সেগুলোকে দুর্বল করে দিতে পারে।
• দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে বসে থাকা: যারা অফিসে কাজ করেন এবং কম্পিউটারের সামনে অনেক সময় কাটান, তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• স্থূলতা বা ওজন বৃদ্ধি :শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে কোমরের নিচের অংশে অনেক চাপ পড়ে।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস : ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকিও বেশি থাকে।
• নির্দিষ্ট কিছু সংযোজক কলাজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ণয়)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে, তিনি আপনার ব্যথার স্থান, পেশীর প্রতিবর্তী ক্রিয়া, আপনার পেশীর অনুভূতি এবং আপনার পেশীর শক্তি পরীক্ষা করবেন। তিনি ‘স্ট্রেট লেগ রেইজ টেস্ট’ নামক একটি পরীক্ষাও করতে পারেন। এই পরীক্ষায় আপনাকে বিছানায় শুয়ে একটি পা সোজা উপরে তুলতে বলা হয়। এটি করার সময় যদি আপনার পায়ে ব্যথা অনুভূত হয়, তবে এটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের একটি লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও, একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করা হতে পারে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান।
• এক্স-রে।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।
• মাইলোগ্রাম।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি)।
• স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা।

মনে রাখবেন, সবার এই সব পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন নেই। আপনার কী কী পরীক্ষা করা হবে তা আপনার উপসর্গ এবং ডাক্তারের সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করবে।

হার্নিয়েটেড ডিস্কের ব্যথার জন্য কিছু ঘরোয়া প্রতিকার কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে সৃষ্ট ব্যথা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে কমে যায়। ডিস্কটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনি নিম্নলিখিত উপায়গুলো অবলম্বন করতে পারেন:

• বিশ্রাম: ব্যথা তীব্র হলে এক থেকে তিন দিন বিশ্রাম নিন। কিন্তু বেশিক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকবেন না। এমনটা করলে আপনার শরীর শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং ঘুম থেকে উঠলে ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে।
• ব্যথানাশক গ্রহণ করুন: আপনি আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক গ্রহণ করতে পারেন, যা ফার্মেসিতেই পাওয়া যায়। তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
• গরম বা ঠান্ডা সেঁক: ব্যথার জায়গায় গরম জলের বোতল বা বরফের প্যাক লাগান। কেউ গরম পছন্দ করেন, কেউ ঠান্ডা। আপনার জন্য যেটা আরামদায়ক, সেটাই বেছে নিন।

হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিৎসা কী কী?

এই ঘরোয়া প্রতিকারগুলোতে ব্যথা না কমলে, আপনার ডাক্তার অন্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার আপনাকে তীব্র ব্যথানাশক, প্রদাহরোধী ঔষধ বা পেশি শিথিলকারী ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন যা আপনার স্নায়ুর উপর চাপ কমাতে পারে। এই ব্যায়ামগুলো শক্ত হয়ে যাওয়া পেশি শিথিল করতে এবং রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে সাহায্য করবে।
• স্পাইনাল ইনজেকশন: একে এপিডিউরাল বা নার্ভ ব্লকও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে মেরুদণ্ডের যে অংশে ব্যথা হচ্ছে, সেখানে সরাসরি একটি স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। এটি ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো , প্রতি দশজনের মধ্যে নয়জনই অস্ত্রোপচার ছাড়াই অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। তবে, যদি অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা না কমে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। খুব কম ক্ষেত্রেই, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বড় হলে এটি মূত্রাশয় বা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার হলো শেষ উপায়। অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো সেই স্নায়ুগুলোর উপর থেকে চাপ কমানো। একে স্পাইনাল ডিকম্প্রেশন সার্জারি বলা হয়। সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার হলো মাইক্রোডিসকেক্টমি । এটি একটি ন্যূনতম ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি, যেখানে একটি মাইক্রোস্কোপ এবং ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে হার্নিয়েটেড ডিস্কটি অপসারণ করা হয়। এছাড়াও অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে:

• ডিস্কেক্টমি
• ল্যামিনোটমি
• ল্যামিনেক্টমি
• কৃত্রিম ডিস্ক সার্জারি
• স্পাইনাল ফিউশন

হার্নিয়েটেড ডিস্ক কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

কখনও কখনও এটি প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• সঠিকভাবে ওজন তুলুন: পিঠ বাঁকিয়ে ওজন তুলবেন না। হাঁটু ভাঁজ করুন, পিঠ সোজা রাখুন এবং পা দিয়ে ওজন তুলুন। ওজন তোলার সঠিক কৌশল অনুশীলন করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: শরীরের ওজন বাড়লে মেরুদণ্ডের ওপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে।
• সঠিক দেহভঙ্গি বজায় রাখুন: হাঁটা, বসা, দাঁড়ানো এবং ঘুমানোর সময় পিঠ সোজা রাখার অভ্যাস করুন।
• স্ট্রেচিং: বিশেষ করে যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে বসে কাজ করেন, তাহলে প্রতি ঘন্টায় অন্তত একবার উঠে শরীর টানটান করুন।
• উঁচু হিলের জুতো পরা পরিহার করুন: এই ধরনের জুতো পরলে মেরুদণ্ডের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: এমন ব্যায়াম করুন যা আপনার পিঠ ও পেটের পেশি শক্তিশালী করে। এগুলো আপনার মেরুদণ্ডকে ভালো অবলম্বন জোগায়।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান ডিস্কগুলোকে দুর্বল করে দেয় এবং সেগুলোকে আরও সহজে ক্ষতিগ্রস্ত করে তোলে। সম্ভব হলে ধূমপান ছেড়ে দিন।

সুস্থ হতে কতক্ষণ সময় লাগে? (সুস্থ হওয়ার সময়)

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই ব্যথা এক মাসের মধ্যে নিজে থেকেই অথবা সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়ে যায়। অন্যথায়, ডাক্তারের পরামর্শ নিন। কিছু মানুষের আরও কিছুটা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন ইনজেকশন বা সার্জারি।

চিকিৎসা না করালে কি অবস্থা আরও খারাপ হবে?

হ্যাঁ, চিকিৎসা না করালে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনি সেই কাজগুলো করতে থাকেন যা এর কারণ হয়েছিল (উদাহরণস্বরূপ, ভুলভাবে ওজন তোলা)। এর ফলে আক্রান্ত স্থানে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, নিয়ন্ত্রণ বা অনুভূতিহীনতা দেখা দিতে পারে। ৪-৬ সপ্তাহ সাধারণ চিকিৎসার পরেও যদি লক্ষণগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময় কখন? (কখন ডাক্তার দেখাবেন)

প্রাথমিকভাবে, আপনি বাড়িতেই ব্যথা থেকে কিছুটা আরাম পেতে পারেন। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• ব্যথার কারণে যদি আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষম হন (যেমন, কাজে যেতে কষ্ট হলে)।
• ৪-৬ সপ্তাহ পরেও যদি উপসর্গের উন্নতি না হয়।
• যদি লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।
• যদি আপনার এমন কোনো অবস্থা হয় যেখানে আপনি আপনার প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। (এটি একটি জরুরি অবস্থা!)
• আপনার হাত, পা, হাতের তালু বা পায়ের পাতায় যদি অসাড়তা, অনুভূতিহীনতা বা দুর্বলতা অনুভব করেন।
• হাঁটতে কষ্ট হলে উঠে দাঁড়ান।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী? (আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন)

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার কতক্ষণ বিশ্রাম নেওয়া উচিত?
• আমার কতদূর হাঁটা উচিত এবং কী ধরনের কাজকর্মে অংশ নেওয়া উচিত?
• আমার কোন ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া উচিত?
• আমার জন্য বরফ নাকি গরম সেঁক বেশি ভালো হবে?
• (অস্ত্রোপচারের কথা ভাবলে) আমার জন্য কী কী অস্ত্রোপচারের বিকল্প আছে?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

ডিস্ক সরে গেলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, বিছানায় শুয়ে থাকবেন না। এমনটা করলে আপনার পেশীগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং ঘুম থেকে ওঠা আরও কষ্টকর হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী হালকা ব্যায়াম এবং স্ট্রেচিং করুন। বেশিরভাগ মানুষই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধের মাধ্যমে আরাম পান। তবে, যদি আপনি তীব্র ব্যথা, অসাড়তা বা মূত্রত্যাগে অসুবিধা অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ!