রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে আপনারও কি এই উপসর্গগুলো আছে? চলুন রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নিয়ে কথা বলা যাক!

হ্যালো! কেমন আছেন? কখনও কখনও একটি রোগের সাথে আরেকটি রোগও হতে পারে, তাই না? সুতরাং, আপনার যদি ইতিমধ্যেই রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে, তবে আজ আমরা এর সাথে হতে পারে এমন আরেকটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। একে বলা হয় রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, চলুন এটিকে সহজভাবে বুঝে নিই।

রিউমাটয়েড ভাস্কুলাইটিস কী?

সহজ কথায়, রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস হলো আপনার রক্তনালীর প্রদাহ। এটি আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগের কারণে হয়ে থাকে। ভাস্কুলাইটিস হলো আমাদের শরীরের রক্তনালীর স্ফীতি, অর্থাৎ রক্ত ​​বহনকারী ছোট নালীগুলোর প্রদাহ। এই রক্তনালীগুলো জলের পাইপের মতো আমাদের সারা শরীরে রক্ত ​​বহন করে। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস হলো এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যা আপনার অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার অস্থিসন্ধির টিস্যুগুলোকে আক্রমণ করে। রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য ধরনের ভাস্কুলাইটিস সবই অটোইমিউন রোগ । এর মানে হলো, যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার আমাদের শরীরকে রক্ষা করার কথা, সেটিই ভুলবশত আমাদের নিজেদের শরীরকে আক্রমণ করতে শুরু করে। ভাবুন, এটা অনেকটা এমন যে, যে সেনাবাহিনীর আমাদের দেশকে রক্ষা করার কথা, তারাই আমাদের আক্রমণ করছে।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নামক এই রোগটি খুবই বিরল। অর্থাৎ, একটি বৃহৎ জনগোষ্ঠীর মধ্যেও খুব কম সংখ্যক মানুষ এতে আক্রান্ত হন। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকার মতো দেশে প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে ৫০ জনেরও কম এই রোগে আক্রান্ত হন। ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। কিন্তু সেই বয়সীদের মধ্যেও এটি খুব সাধারণ নয়। বিশেষজ্ঞদের মতে, এই বয়সীদের মধ্যে প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে ৩০০ জনেরও কম এতে আক্রান্ত হন। কিন্তু অতীতে, রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নামক এই রোগটি অনেক বেশি সাধারণ ছিল। কিন্তু এখন, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ভালো ও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি উদ্ভাবিত হওয়ায়, এই রোগের রিপোর্টের সংখ্যা অনেক কমে গেছে।

লক্ষণগুলো কী কী?

রিউমাটয়েড ভাস্কুলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা যেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণ

এগুলো হলো কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ:

• আপনার ত্বকে, বিশেষ করে আঙুলের ডগায় বা তার কাছাকাছি ঘা হতে পারে । এগুলো বেদনাদায়ক ক্ষত হতে পারে যা সারতে অনেক সময় লাগে।
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা ফোসকা।
• ত্বকের বিবর্ণতা, কালশিটে।
• হাত, আঙুল, পা এবং পায়ের আঙুলে ব্যথা অনুভব করা।
• হাত ও পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি ।
• পেশিতে দুর্বলতা অনুভব করা।

গুরুতর ক্ষেত্রে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে

কখনো কখনো, রোগটি আরও গুরুতর হয়ে উঠলে অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে, যেমন:

• পেটে ব্যথা।
• কাশি।
• খাবারটা স্বাদহীন ।
• ওজন হ্রাস ।
• বুকে ব্যথা ।
• জ্বর।
• ক্রমাগত চরম ক্লান্তিবোধ ( অবসাদ )।

রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস কেন হয়?

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, এটি একটি অটোইমিউন রোগ। অর্থাৎ, আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার রক্তনালীগুলোকে আক্রমণ করে। যদি আপনার দীর্ঘ সময় ধরে (সাধারণত ১০ বছরের বেশি) গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) থাকে, তবে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করতে পারে, বিশেষ করে আপনার হাত ও পায়ের রক্তনালীগুলোকে। এরপর আক্রান্ত রক্তনালীগুলো ফুলে ওঠে এবং পুরু হয়ে যায়। এতে সেগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে। সময়ের সাথে সাথে, এই প্রদাহ রক্তনালীগুলোর পাশাপাশি সেগুলোর চারপাশের ত্বককেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

যদিও রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত যে কারও রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে (গুরুতর আরএ) আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• যাঁদের শরীরের একাধিক অস্থিসন্ধিতে আর্থ্রাইটিস থাকে (পলিআর্থ্রাইটিস)।
• যাঁরা দীর্ঘদিন ধরে, অর্থাৎ ১০ বছর বা তার বেশি সময় ধরে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন।
• ফেল্টি সিনড্রোম নামক একটি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। এটি রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি জটিলতা। এর বৈশিষ্ট্য হলো প্লীহার বৃদ্ধি এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া।
• রিউম্যাটয়েড নোডিউলযুক্ত ব্যক্তিরা। এগুলো হলো পিণ্ড যা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে অস্থিসন্ধির কাছে ত্বকের নিচে তৈরি হয়।
• যারা ধূমপান করেন বা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন। এটি অনেক রোগের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নামক এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হলে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

• আক্রান্ত রক্তনালীর চারপাশের ত্বকের টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস)।
• হার্ট অ্যাটাক।
• স্ট্রোক।

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নির্ণয় করবেন। তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন আপনি কখন প্রথম সেগুলো লক্ষ্য করেছিলেন। আপনাকে আপনার ডাক্তারকে এটাও জানাতে হবে যে আপনি কতদিন ধরে রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন এবং এর চিকিৎসার জন্য কী করছেন। এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• রক্ত পরীক্ষা।
• এক্স-রে।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম - এর মাধ্যমে রক্তনালীগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি) - এর মাধ্যমে পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• বায়োপসি - কখনও কখনও আক্রান্ত টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

আপনাকে সম্ভবত একজন রিউমাটোলজিস্টের কাছে যেতে হবে, যিনি প্রদাহজনিত রোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। তিনি আপনাকে এমন চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করবেন যা আপনার রক্তনালী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি প্রতিরোধ করবে। অনেক ক্ষেত্রে, আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করলে তা আপনার রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসাতেও সাহায্য করে। আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য বর্তমানে যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন এবং সেগুলো পরিবর্তন করার প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিসের জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ওষুধগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• কর্টিকোস্টেরয়েড - এগুলো শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহ কমায়।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট বা বায়োলজিকস - এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে।
• এসিই ইনহিবিটর - এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্তনালীকে সাহায্য করতে দেওয়া হয়।

ধূমপান (এবং অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার) ত্যাগ করলে রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিসের তীব্রতা কমে যেতে পারে। এমনকি এটি শুরুতেই এই রোগটি প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করতে পারে। ধূমপান ছাড়ার উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে তা করতে সাহায্য করতে পারেন।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

প্রকৃতপক্ষে, রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস প্রতিরোধ করা যায় না। এর কারণ হলো, যে রোগটি মূলত এটি ঘটায়, অর্থাৎ রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), সেটিও প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। কার এই রোগটি হবে বা কখন হবে, তা আগে থেকে বলার কোনো উপায় নেই। তবে, আপনার যদি রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে ভাস্কুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছেড়ে দিলেও রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিসের ঝুঁকি কমতে পারে।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনার কী প্রত্যাশা করা উচিত?

আপনার রিউম্যাটয়েড ভাস্কুলাইটিস নামক একটি রোগ হয়েছে।আপনার দীর্ঘমেয়াদী, এমনকি আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার গুরুতর উপসর্গ না থাকলেও, রক্তনালীর পরিবর্তন পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার কত ঘন ঘন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত এবং কী কী পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

আপনার উপসর্গগুলোর উপর নজর রাখুন। কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে তা লিখে রাখুন। আপনি এবং আপনার ডাক্তার মিলে যে চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেছেন, তা অনুসরণ করুন। যদি আপনার মনে হয় কোনো চিকিৎসা কাজ করছে না (বা আগের মতো কার্যকর নয়), তাহলে ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন আপনার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, পরীক্ষা বা অতিরিক্ত স্ক্রিনিং প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার শরীরের কোন রক্তনালীগুলো আক্রান্ত হয়েছে?
• আমাকে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা কি পরিবর্তন করতে হবে?

পরিশেষে, আপনার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ বার্তা।

এটা জানা কষ্টকর হতে পারে যে, আপনার গাঁটের ব্যথার পাশাপাশি এখন আপনার রক্তনালীতেও প্রদাহ হয়েছে, যা এমন একটি অবস্থা যা আপনি বছরের পর বছর ধরে সামলে আসছেন। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবেন, যার মধ্যে আপনার প্রয়োজনীয় নতুন ওষুধও অন্তর্ভুক্ত থাকবে। তিনি আপনাকে এটাও বলে দেবেন যে কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং কীভাবে জটিলতা এড়ানো যায়। আপনার শরীরের কথা শুনুন এবং আপনার সহজাত প্রবৃত্তির উপর বিশ্বাস রাখুন। জটিলতা এড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সময়মতো আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া। আপনার মধ্যে দেখা দেওয়া যেকোনো নতুন বা পরিবর্তনশীল উপসর্গ নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।