আপনার সন্তানেরও কি ANA টেস্ট করানো হচ্ছে? (ANA টেস্ট) চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে কথা বলি!

যখন ডাক্তার আপনাকে বললেন যে আপনার ছোট্ট সোনামণির একটি ‘(ANA টেস্ট)’ করাতে হবে, তখন নিশ্চয়ই আপনার একটু ভয় লেগেছিল, তাই না? “এই পরীক্ষাটা কী? এটা কেন করা হচ্ছে? আমার বাচ্চার কি কোনো সমস্যা আছে?” এই ধরনের প্রশ্ন মনে আসাটা খুবই স্বাভাবিক। তাই আমরা আজ এই ‘(ANA টেস্ট)’ নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করার কথা ভেবেছি, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই ANA পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, `(ANA টেস্ট)` হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার সন্তানের রক্তে `অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি` নামক একটি উপাদানের উপস্থিতি যাচাই করে। আচ্ছা, এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলো আসলে কী।

চলুন প্রথমে অ্যান্টিবডি নিয়ে কথা বলা যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের ভেতরে একদল ক্ষুদ্র সৈনিক রয়েছে। এরাই আমাদের শরীরে প্রবেশ করা ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। আমরা এই সৈনিকদের অ্যান্টিবডি বলি। এগুলো আমাদের শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা উৎপাদিত এক প্রকার প্রোটিন।

কিন্তু কখনও কখনও আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল পথে চালিত হয়। বহিরাগত জীবাণুদের আক্রমণ করার পরিবর্তে, এই অ্যান্টিবডিগুলো আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। এইভাবে, যে অ্যান্টিবডিগুলো ভুলবশত আমাদের নিজেদের কোষকেই আক্রমণ করে, তাদেরকে অটোঅ্যান্টিবডি বলা হয় ।

এই অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলো এক ধরনের অটোঅ্যান্টিবডি। এগুলো বিশেষভাবে আমাদের কোষের ভেতরের নিউক্লিয়াসকে আক্রমণ করে। নিউক্লিয়াস হলো কোষের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের মতো। এতে কোষের সমস্ত নির্দেশাবলী, অর্থাৎ ডিএনএ থাকে। তাই, রক্তে যদি এই অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির পরিমাণ যথেষ্ট হয়ে যায়, তাহলে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের শরীরকেই আক্রমণ করতে শুরু করতে পারে। একেই আমরা অটোইমিউন ডিজিজ বলি।

কিন্তু এখানে মনে রাখার মতো একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে। একটি ‘(ANA টেস্ট)’-এর ফলাফল ‘(পজিটিভ)’ হওয়া, অর্থাৎ রক্তে ANA-এর উপস্থিতি, এর মানে এই নয় যে সবসময়ই কোনো অটোইমিউন রোগ রয়েছে। প্রায় ৩০% সুস্থ মানুষের রক্তে কিছু মাত্রায় ANA থাকতে পারে। এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাল সংক্রমণের সময় বা কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহারের ফলে ANA-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

ANA পরীক্ষা কী শনাক্ত করতে সাহায্য করে?

ডাক্তাররা শুধু কোনো অটোইমিউন রোগ আছে কি না তা নিশ্চিত করার জন্যই ‘(ANA টেস্ট)’ ব্যবহার করেন না , বরং এই পরীক্ষার ফলাফল একটি শিশুর কী ধরনের রোগ হতে পারে তা খুঁজে বের করতেও সাহায্য করে। এমন বেশ কিছু অটোইমিউন রোগ আছে যেগুলোর কারণে ‘(ANA টেস্ট)’ করা হতে পারে। চলুন সেগুলোর কয়েকটি সম্পর্কে সংক্ষেপে জেনে নেওয়া যাক:

• সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই):অনেকেই এটিকে 'লুপাস' নামে চেনেন। এটি একটি অটোইমিউন রোগ, যার কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশে, যেমন—সন্ধি, ত্বক, কিডনি এবং হৃৎপিণ্ডে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে জ্বর, ক্লান্তি, গাঁটে ব্যথা এবং ত্বকে লালচে ও ফোলা ক্ষত (বিশেষ করে মুখে প্রজাপতির আকৃতির ক্ষত)।
• স্ক্লেরোডার্মা: এটি একটি বিরল রোগ। এই অবস্থায় শিশুর ত্বক এবং শরীরের ভেতরের টিস্যুগুলো ধীরে ধীরে পুরু ও শক্ত হয়ে যায়। এটি শুধু ত্বককেই নয়, বরং পরিপাকতন্ত্র, ফুসফুস, কিডনি এবং হৃৎপিণ্ডের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• পলিমায়োসাইটিস: এটি পেশী সম্পর্কিত একটি রোগ। এর কারণে পেশীতে প্রদাহ ও দুর্বলতা দেখা দেয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ধড়ের কাছাকাছি পেশীগুলোকে আক্রান্ত করে।
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস: এই রোগের লক্ষণগুলো পলিমায়োসাইটিসের মতোই, তবে এর কারণে ত্বকের সমস্যাও দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ত্বকে ফুসকুড়ি, ফোলাভাব বা বেগুনি ছোপ দেখা দিতে পারে।
• মিশ্র সংযোগকারী কলা রোগ (MCTD): এতে লুপাস, স্ক্লেরোডার্মা এবং পলিমায়োসাইটিস—এই তিনটি রোগের লক্ষণ একসাথে অথবা সময়ের ব্যবধানে একের পর এক দেখা দিতে পারে।
• জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (জেআইএ): এটি এক ধরনের আর্থ্রাইটিস যা ছোট শিশুদেরকে আক্রান্ত করে। এটি শুধু শিশুর হাত, কবজি এবং হাঁটুর অস্থিসন্ধিকেই নয়, বরং কখনও কখনও চোখ, ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডকেও আক্রান্ত করতে পারে।
• সজোগ্রেন সিনড্রোম: এই অবস্থায়, চোখ ও মুখের আর্দ্রতা উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে শিশুর চোখ ও মুখ শুষ্ক হয়ে যায়। এর কারণ হলো, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই গ্রন্থিগুলোকে আক্রমণ করে।

এখন আপনি বুঝতে পারছেন `(ANA টেস্ট)` কতটা গুরুত্বপূর্ণ। তবে, যখন একজন ডাক্তার লুপাসের মতো রোগের চিকিৎসা করেন, তখন ওষুধ কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখার জন্য তারা অন্যান্য পরীক্ষাও করে থাকেন। রোগের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য `(ANA টেস্ট)` ক্রমাগত করা হয় না।

আমাদের সন্তানের কেন ANA পরীক্ষার প্রয়োজন হবে?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, কী ধরনের লক্ষণ দেখা দিলে একজন ডাক্তার এই `(ANA টেস্ট)` করার পরামর্শ দিতে পারেন? যদি আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো অটোইমিউন রোগের লক্ষণ দেখা যায়, তবে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই অটোইমিউন রোগগুলোর লক্ষণগুলো কী কী?

যদিও এই লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• ঘন ঘন জ্বর।
• মুখে প্রজাপতি আকৃতির লাল ফুসকুড়ি।
• খুব ক্লান্ত ও নিস্তেজ লাগছে (চরম অবসাদ)।
• গাঁট শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব।
• পেশী ব্যথা

যদি শিশুটির মধ্যে এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক দেখা যায়, তবে ডাক্তার বিষয়টি আরও খতিয়ে দেখার জন্য একটি “এএনএ পরীক্ষা” (ANA Test) করতে পারেন।

ANA পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই `(ANA টেস্ট)` কীভাবে করা হয়। এটি আসলে একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মতোই। শিশুর রক্তের নমুনা নিয়ে তাতে অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি `(ANA)`-এর পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।

এর জন্য প্রায়শই একটি বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যাকে ইনডাইরেক্ট ইমিউনোফ্লুরোসেন্স অ্যাসে (IFA) বলা হয়। কখনও কখনও এই পদ্ধতিটিকে ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (FANA) পরীক্ষাও বলা হয়।

আইএফএ পদ্ধতিতে যা ঘটে তা হলো: একজন প্যাথোলজিস্ট শিশুটির সিরাম (রক্তের তরল অংশ) নিয়ে একটি কাচের স্লাইডে রাখেন, যা মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা যায়। এরপর, এর সাথে এক বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি যোগ করা হয় যা আলো বিকিরণ করে বা প্রতিপ্রভ। নমুনায় যদি এএনএ (ANA) থাকে, তবে এই প্রতিপ্রভ অ্যান্টিবডিগুলো সেই কোষগুলোতে লেগে যায়। তারপর, যখন প্যাথোলজিস্ট একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপের নিচে স্লাইডটি দেখেন, তখন এএনএ যুক্ত কোষগুলো আলো বিকিরণ করে।

পরীক্ষার আগে আপনার সন্তানকে প্রস্তুত করার প্রয়োজন আছে কি?

এই ‘এএনএ টেস্ট’-এর জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই । পরীক্ষার দিন শিশু স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারে। তবে, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার শিশু যদি কোনো ওষুধ ব্যবহার করে থাকে, তবে আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানাতে হবে । কারণ কিছু ওষুধের কারণে ‘এএনএ টেস্ট’-এর ফলাফল ‘পজিটিভ’ হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার বা আপনার শিশুর কোনো প্রশ্ন থাকলে, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

সাধারণ রক্ত ​​নেওয়ার মতোই এটি করা হয়। ডাক্তার বা নার্স শিশুটির বাহুতে একটি ভালো শিরা খুঁজে নেবেন। তারপর, তাঁরা বাহুর চারপাশে একটি ছোট রাবার ব্যান্ড বেঁধে দিতে পারেন, অথবা শিশুটিকে তার বাহু চেপে ধরতে বলতে পারেন। এরপর, যেখান থেকে রক্ত ​​নেওয়া হবে সেই জায়গাটি পরিষ্কার করা হয় এবং শিরার মধ্যে একটি ছোট সুচ প্রবেশ করানো হয়।

সুই ঢোকানো এবং বের করার সময় শিশুটি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারে। একটি টেস্ট টিউব বা শিশিতে রক্ত ​​সংগ্রহ করার পর, ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলা হয় এবং সুইটি বের করে নেওয়া হয়। যেখান থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়েছে, সেখানে আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারেন।

চিন্তা করবেন না, এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

পরীক্ষার পর কী হয়?

রক্ত নেওয়ার পর, ডাক্তার বা নার্স রক্ত ​​নেওয়ার জায়গায় এক টুকরো তুলা বা গজ রেখে চাপ দেবেন। এটি রক্তপাত, ফোলাভাব এবং কালশিটে কমাতে সাহায্য করতে পারে। এরপর সেই জায়গায় একটি পরিষ্কার ও শুকনো ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হবে। তারপর রক্তের নমুনাটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হবে।

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

রক্ত পরীক্ষায় বড় কোনো ঝুঁকি নেই । যেখান থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়েছে, সেখানে আপনার সন্তানের কিছুটা অস্বস্তি বা কালশিটে পড়তে পারে। তবে, এই ব্যথা বা কালশিটে দ্রুতই চলে যাবে ।

ANA পরীক্ষার রিপোর্ট কীভাবে বুঝবেন?

ANA পরীক্ষার রিপোর্ট আসতে সাধারণত কয়েক দিন সময় লাগে। কখনও কখনও, যদি ডাক্তার অন্য পরীক্ষাও করে থাকেন, তাহলে তিনি সেগুলোর সব ফলাফল একত্রিত করে আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

একটি ANA টেস্ট রিপোর্টে প্রধানত তিনটি বিষয় উল্লেখ করা থাকে: ব্যাখ্যা, টাইটার মান এবং ফ্লুরোসেন্ট প্যাটার্ন।

প্রতিবেদনের মূল বিষয়গুলো

ব্যাখ্যা - এটি কি নেতিবাচক না ইতিবাচক?

• নেগেটিভ: এর অর্থ হলো শিশুটির রক্তে ANA পাওয়া যায়নি। সেক্ষেত্রে, শিশুটির অটোইমিউন রোগ থাকার সম্ভাবনা কম ।
• পজিটিভ: এর অর্থ হলো শিশুটির রক্তে ANA পাওয়া গেছে। যদি তাই হয়, তাহলে অটোইমিউন রোগ থাকার সম্ভাবনা রয়েছে , তবে তা নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন।

টাইটার মান বলতে কী বোঝায়?

এই “টাইটার” মানটি থেকে জানা যায় শিশুটির রক্তে কী পরিমাণ অ্যান্টিবডি রয়েছে। এটি নিম্নোক্তভাবে নির্ণয় করা হয়: প্যাথলজিস্ট শিশুটির রক্তের প্রোটিন-সমৃদ্ধ তরল অংশ (প্লাজমা)-এর সাথে সামান্য স্যালাইন জল (লবণ জল) মিশিয়ে সেটিকে পাতলা করেন। ঠিক যেমন আমরা পানীয় তৈরির সময় কর্ডিয়ালকে জল দিয়ে পাতলা করে নিই।

প্রথমে, ৪০ ভাগ প্লাজমার সাথে ১ ভাগ স্যালাইন মিশিয়ে একটি মিশ্রণ তৈরি করা হয় (১:৪০)। এরপর এই মিশ্রণটিকে আরও লঘু করা হয় (যেমন, ১:৮০, ১:১৬০, ১:৩২০)। প্রতিটি লঘু করা নমুনা ANA-এর জন্য পরীক্ষা করা হয়। যে চূড়ান্ত লঘুকরণে ANA “পজিটিভ” ফলাফল আসে, সেটিই রিপোর্টে “টাইটার” মান হিসাবে লিপিবদ্ধ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ১:১৬০ মানটি ANA-এর ঘনত্ব ১:৮০-এর চেয়ে বেশি হওয়াকে নির্দেশ করে। সাধারণত ১:৪০ বা তার কম মানকে তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে করা হয় না।

প্রতিপ্রভ নকশাটির অর্থ কী?

যদি ANA উপস্থিত থাকে, তবে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে কোষগুলোতে একটি নকশা দেখা যায়, যা বিন্দুর মতো। এই নকশাটি থেকে আপনার কোন ধরনের অটোইমিউন রোগ থাকতে পারে, সে সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পাওয়া যায় । বিভিন্ন ধরনের নকশা রয়েছে:

• সমসত্ত্ব: সম্পূর্ণ নিউক্লিয়াসটি একরূপভাবে উজ্জ্বল হয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এটি যেকোনো অটোইমিউন রোগে ঘটতে পারে, তবে লুপাস বা সজোগ্রেন সিন্ড্রোমে এটি বিশেষভাবে সাধারণ।
• স্পেক্‌ল্‌ড: এক্ষেত্রে নিউক্লিয়াসটি ছোট ছোট বিন্দু বা দানার মতো দেখায় যা সর্বত্র ঝিকমিক করে। এটি লুপাস এবং এস-রোজেনস সিনড্রোম সহ বিভিন্ন রোগেরও ইঙ্গিত দিতে পারে।
• সেন্ট্রোমিয়ার: এটি সেই স্থান যেখানে ক্রোমোজোম বরাবর ANA স্টেইনিং দেখা যায়। এই বিন্যাসটি প্রায়শই স্ক্লেরোডার্মা রোগের সাথে সম্পর্কিত।
• নিউক্লিওলার:এক্ষেত্রে, নিউক্লিয়াসের ভিতরে নিউক্লিওলাসের (যেখানে কোষে রাইবোসোম তৈরি হয়) চারপাশে ANA স্টেইনিং দেখা যায়। এটি স্ক্লেরোডার্মা, এস-রোজেন সিন্ড্রোম এবং মিক্সড কানেক্টিভ টিস্যু ডিজিজ (MCTD)-এর মতো অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এটি কখনও কখনও একটি ফলস পজিটিভ ফলাফলও হতে পারে।
• পেরিফেরাল: এক্ষেত্রে, নিউক্লিয়াসের কিনারা বরাবর ANA স্টেইনিং দেখা যায়। এটি প্রায়শই লুপাসের সাথে সম্পর্কিত।

ANA রিপোর্ট পজিটিভ হলে কী করতে হবে?

একটি “পজিটিভ” ANA পরীক্ষার রিপোর্টের অর্থ হলো শিশুটির রক্তে অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি রয়েছে। এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে শিশুটি লুপাসের মতো কোনো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত।

তবে, আমি আগেই যেমন বলেছি, শুধু ANA রিপোর্ট ‘পজিটিভ’ হলেই আপনার সন্তানের অটোইমিউন রোগ হয়েছে ভেবে ভয় পাবেন না। অনেক সুস্থ মানুষের রক্তেই ANA থাকতে পারে। এছাড়াও, কিছু ওষুধ এবং ভাইরাস সংক্রমণ ‘ANA টেস্ট’-এর ফলাফল পরিবর্তন করে দিতে পারে।

যদি আপনার সন্তানের `(ANA টেস্ট)` `(পজিটিভ)` হয়, তাহলে ডাক্তার সাধারণত রোগটি নিশ্চিত করার আগে আরও কয়েকটি পরীক্ষা করে থাকেন । শুধুমাত্র `(ANA টেস্ট)`-এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে কোনো অটোইমিউন রোগ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায় না। রোগটি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত সমস্ত বিষয় বিবেচনা করবেন:

• `(ANA টেস্ট)`-এর ফলাফল (টাইটার ভ্যালু, প্যাটার্ন)।
• শিশুর মধ্যে দেখা যাওয়া লক্ষণগুলো।
• আপনার সন্তানের শারীরিক পরীক্ষার সময় যে বিষয়গুলো দেখা যায়।
• অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

আপনার সন্তানের যদি ANA পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনি ডাক্তারকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন করতে পারেন:

• এই `(ANA টেস্ট)`-এর জন্য শিশুটিকে কি বিশেষভাবে প্রস্তুত করার প্রয়োজন আছে?
• `(ANA টেস্ট)`-এর সাথে কি অন্য কোনো পরীক্ষাও করা হয়?
• শিশুর `(ANA টেস্ট)`-এর ফলাফল কীভাবে তার উপসর্গগুলোর কারণ বুঝতে সাহায্য করতে পারে?
• এই পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে শিশুটির কি আরও পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন আছে?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের এএনএ (ANA) পরীক্ষা প্রয়োজন, তখন আপনার এবং আপনার সন্তানের কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা যা করতে পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে।

অটোইমিউন রোগ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ডাক্তার যে বিষয়গুলো বিবেচনা করেন, তার মধ্যে ‘(ANA টেস্ট)’-এর ফলাফল একটি মাত্র বিষয় । এর পাশাপাশি আরও অনেক কিছু বিবেচনা করা হয়, যেমন—শিশুর উপসর্গ, পারিবারিক রোগের ইতিহাস এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল। তবে, ‘(ANA টেস্ট)’-এর ফলাফল শিশুটির অটোইমিউন রোগ আছে কি না, তা নির্ধারণে মূল্যবান সূত্র দিতে পারে। তাই, ভয় না পেয়ে শান্ত মনে এই পরীক্ষাটি করান। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

শিশু স্বাস্থ্য, এএনএ পরীক্ষা, অটোইমিউন রোগ, রক্ত ​​পরীক্ষা, রোগ নির্ণয়, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, লুপাস