আমরা কি আপনার কুঁচকির মধ্য দিয়ে যাওয়া অবটুরেটর নার্ভটি নিয়ে কথা বলব?

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন আমাদের শরীরের ক্ষুদ্র স্নায়ুগুলো কতটা গুরুত্বপূর্ণ? আজ আমরা আপনার উরুর ভেতরের দিকে, কুঁচকি অঞ্চলে অবস্থিত একটি বিশেষ স্নায়ু নিয়ে কথা বলব। আমরা একে অবটুরেটর নার্ভ বলি। শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এটি অনেক কাজ করে।

অবটুরেটর নার্ভ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায় বলতে গেলে, অবটুরেটর নার্ভ হলো অনেকগুলো পেরিফেরাল নার্ভের মধ্যে একটি, যা আপনার কুঁচকির মধ্য দিয়ে যায়। আমাদের শরীরে পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম নামে একটি ব্যবস্থা আছে। এটিই মস্তিষ্ককে শরীরের বাকি অংশের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে। এটি অনেকটা টেলিফোনের তারের ব্যবস্থার মতো।

এই অবটুরেটর স্নায়ুর মূল, বা স্নায়ুমূল, আপনার লাম্বার প্লেক্সাসে অবস্থিত। এই লাম্বার প্লেক্সাস হলো স্নায়ুর একটি জালিকা। এটিই আমাদের পায়ের নিচের অংশের, অর্থাৎ পায়ের উপরের অংশ, নিচের অংশ এবং পায়ের পাতার নড়াচড়া ও অনুভূতি (স্নায়ু সরবরাহ) নিয়ন্ত্রণ করে।

কুঁচকির মধ্য দিয়ে আর কোন কোন স্নায়ু যায়?

জানেন তো, এই অবটুরেটর স্নায়ুটিই কুঁচকির অঞ্চলের একমাত্র স্নায়ু নয়। সেখানে আরও বেশ কয়েক ধরনের স্নায়ু রয়েছে।

• ফিমোরাল স্নায়ু
• জেনিটোফেমোরাল স্নায়ু
• ইলিওইনগুইনাল স্নায়ু
• পার্শ্বীয় ফিমোরাল স্নায়ু

অবটুরেটর স্নায়ুর কাজগুলো কী কী?

এই স্নায়ুটি প্রধানত আপনার উরুর ভেতরের দিকের মাংসপেশীর নড়াচড়া এবং অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে।

মোটর ফাংশন প্রসঙ্গে:

অবটুরেটর স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত পেশীগুলো আপনাকে নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে সাহায্য করে:

• হাঁটু থেকে পা দুটি সোজা করুন।
• কোমর বাঁকান।
• দাঁড়ানো ও হাঁটার সময় ভারসাম্য বজায় রাখুন।
• আপনার পা শরীর থেকে দূরে ঘোরান।
• আপনার পা শরীর থেকে দূরে ঘোরান।

সংবেদনশীল কার্যাবলী প্রসঙ্গে:

অবটুরেটর স্নায়ু আপনার শরীরের এই অংশগুলিতে সংবেদন সরবরাহ করে:

• নিতম্বের সন্ধিগুলিতে।
• হাঁটুর সন্ধি পর্যন্ত।
• আপনার উরুর ভেতরের দিকের ত্বকের কিছু অংশ (কুঁচকির চারপাশে)।

অবটুরেটর স্নায়ুর কি অন্য কোনো ব্যবহার আছে?

হ্যাঁ, এর আরও কিছু বিশেষ সুবিধা আছে। কখনও কখনও ডাক্তাররা ওই এলাকার অনুভূতি কমানোর জন্য এই অবটুরেটর নার্ভে ওষুধ ইনজেক্ট করেন। আমরা একে নার্ভ ব্লক বলি। এটাকে দাঁত তোলার আগে মাড়ি অবশ করার মতো করে ভাবুন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অবটুরেটর নার্ভ ব্লকের প্রয়োজন হতে পারে:

• নিতম্ব বা হাঁটুর অস্ত্রোপচারের আগে কুঁচকির অংশ অবশ করার জন্য।
• শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচারের সময়, যেমন মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, পা দুটিকে অনৈচ্ছিকভাবে নাড়াচাড়া করতে দেবেন না।
• কুঁচকি বা উরুর এমন ব্যথা কমান যা সাধারণ চিকিৎসায় উপশম হয় না।
• উরুর ভেতরের দিকের মাংসপেশীর অস্বাভাবিক টান (যাকে স্প্যাস্টিসিটিও বলা হয়) এর চিকিৎসা করুন। এই অবস্থাটি কখনও কখনও মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

অবটুরেটর স্নায়ুর গঠনতন্ত্র কী?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই স্নায়ুটি কীভাবে গঠিত হয় এবং কীভাবে এটি সঞ্চালিত হয়।

অবটুরেটর নার্ভ গঠনকারী স্নায়ুতন্তুগুলো আপনার পিঠের নিচের অংশে, এল২, এল৩ এবং এল৪ কশেরুকা থেকে শুরু হয়।

অবটুরেটর স্নায়ুর গতিপথ নিম্নরূপ:

• এটি পসোয়াস পেশী নামক একটি পেশীর মধ্য দিয়ে নিচের দিকে যায়।
• আপনার ইলিয়াক ধমনী শ্রোণী প্রাচীরের পেছন দিকে এবং পাশ বরাবর বিস্তৃত থাকে।
• এরপর এটি নিকটবর্তী একটি টিস্যু ছিদ্র, অবটুরেটর ক্যানাল-এর মাধ্যমে ফিমোরাল অঞ্চলে প্রবেশ করে।

কুঁচকিতে পৌঁছানোর পর অবটুরেটর স্নায়ুটি তিনটি প্রধান শাখায় বিভক্ত হয়:

• সম্মুখ শাখা: এটি সেই পেশীগুলিতে সংবেদন সরবরাহ করে যা আপনাকে কোমর বাঁকাতে সাহায্য করে।
• ত্বকীয় শাখা: এটি সম্মুখ শাখা থেকে বেরিয়ে আসা আরেকটি শাখা। এটি আপনার উরুর উপরের ভেতরের দিকের ত্বকে সংবেদন সরবরাহ করে।
• পশ্চাৎ শাখা: এটি নিতম্ব ঘোরাতে এবং উরু দুটিকে একত্রিত করতে সাহায্য করে।

একটু ভেবে দেখুন, ঠিক যেমন একটি গাছের কাণ্ড থেকে বড় বড় শাখা বের হয় এবং সেই শাখাগুলো থেকে আরও ছোট ছোট শাখা গজায়, ঠিক তেমনি এই স্নায়ুগুলোও শাখায় শাখায় বিভক্ত হয়ে যায়।

কখনও কখনও, এই অগ্রবর্তী শাখাটি আপনার উরুর উপরের ভেতরের দিকের পেকটিনিয়াস পেশীগুলিতেও সঞ্চালন শক্তি সরবরাহ করে। কিন্তু সাধারণত, এই পেশীগুলিতে আপনার ফিমোরাল স্নায়ু থেকে শক্তি সরবরাহ হয়। তবে, এটি সাধারণ শারীরস্থানের একটি বিরল ব্যতিক্রম হতে পারে।

অবটুরেটর স্নায়ু কীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে? কোন কোন অবস্থা এটিকে প্রভাবিত করে?

অবটুরেটর স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে যে প্রধান সমস্যাটি দেখা দেয় তা হলো নিউরোপ্যাথিক ব্যথা । এই ব্যথা স্নায়ুটির নিজের কারণেই হয়ে থাকে। বেশ কিছু শারীরিক অবস্থা এর কারণ হতে পারে:

• স্নায়ু আবদ্ধতা: এটি তখন ঘটে যখন ফোলা লিগামেন্টের মতো কাছাকাছি থাকা টিস্যু কোনো স্নায়ুর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে স্নায়ুটি তার কার্যক্ষমতা হারায়। এটি গর্ভাবস্থায় ঘটতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো শ্রোণী অঞ্চলের কিছু নির্দিষ্ট রোগের কারণেও এটি হতে পারে।
• স্নায়ুর ক্ষতি (অবটুরেটর নিউরোপ্যাথি): অস্বাভাবিক ক্ষয়ক্ষতি বা দুর্ঘটনার কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
• অবটুরেটর হার্নিয়া: পেটের টিস্যু অবটুরেটর ক্যানেলের মধ্য দিয়ে উপরে উঠে আসে এবং অবটুরেটর নার্ভকে সংকুচিত করে।
• শ্রোণী অঞ্চলের আঘাত: এটি প্রসবের সময় বা গাড়ি দুর্ঘটনার মতো গুরুতর পিষ্ট হওয়ার কারণে ঘটতে পারে। এই সময়ে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে।
• শ্রোণী অঞ্চলের টিউমার বা ক্যান্সার: মূত্রাশয়, জরায়ুমুখ এবং মলদ্বারের মতো স্থানে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (টিউমার) হতে পারে।
• খেলাধুলাজনিত আঘাত: এটি এমন খেলাধুলায় ঘটতে পারে যেখানে ঘন ঘন লাথি মারা হয়, যেমন ফুটবল, অথবা এমন খেলাধুলায় যেখানে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকতে হয়, যেমন সাইকেল চালানো এবং ঘোড়সওয়ারি।

অবটুরেটর স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার অন্য কোনো কারণ আছে কি?

হ্যাঁ, আরও কিছু বিষয় আছে। জটিলতা হিসেবে অবটুরেটর নার্ভও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে পেলভিক সার্জারির ক্ষেত্রে। এই অংশে অনেক জটিল কাঠামো রয়েছে। তাই অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম নাড়াচাড়া করার জায়গা সীমিত থাকে। ফলে, ডাক্তাররা যখন অস্ত্রোপচারের জায়গায় পৌঁছানোর চেষ্টা করেন, তখন কখনও কখনও এই নার্ভটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম দ্বারা অবটুরেটর নার্ভ সাময়িকভাবে সংকুচিত, টানা বা, খুব কম ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কিছু অস্ত্রোপচারের সময়, এবং প্রসবের সময়ও, পা দুটিকে শরীর থেকে দূরে রাখার জন্য পায়ের অবস্থান ব্যবহার করা হয়। এর ফলে অবটুরেটর স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হতে পারে।

এখানে কিছু ধরণের অস্ত্রোপচারের কথা বলা হলো, যেগুলোর কারণে অবটুরেটর নিউরোপ্যাথি হতে পারে:

• জরায়ুমুখের ক্যান্সারের জন্য লিম্ফ নোড ডিসেকশন ।
• শ্রোণী অঙ্গের স্থানচ্যুতি মেরামত ।
• স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের জন্য ট্রান্সঅবটুরেটর টেপ (টিওটি) অপারেশন ।
• রেডিক্যাল হিস্টেরেক্টমি ( জরায়ুর সম্পূর্ণ অপসারণ) এবং প্রোস্টেটেক্টমি (প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণ)।
• ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা হিসেবে জরায়ু ধমনী অবরোধ ।

আমি কীভাবে আমার অবটুরেটর নার্ভকে রক্ষা করতে পারি?

অবটুরেটর নিউরোপ্যাথির কিছু কারণ, যেমন প্রসবকালীন আঘাত বা গুরুতর মস্তিষ্কে আঘাত, আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকতে পারে। এগুলো এমন বিষয় যা আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না।

তবে, খেলাধুলার দুর্ঘটনা থেকে অবটুরেটর স্নায়ুর ক্ষতি রোধ করার জন্য আপনি কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনার শ্রোণীচক্রের উপর চাপ কমাতে ঘোড়ার জিনের পায়ের ফিতা অথবা সাইকেলের সিটের উচ্চতা সামঞ্জস্য করুন।
• লাথি মারার খেলাধুলা শুরু করার আগে ভালোভাবে ওয়ার্ম আপ করে নিন , অর্থাৎ শরীরকে গরম করার জন্য সময় নিন।
• রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিংয়ের মাধ্যমে আপনার পায়ের ও তলপেটের পেশী শক্তিশালী করুন।
• যদি আপনার কুঁচকিতে কোনো অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করুন, খেলা বন্ধ করুন এবং বিশ্রাম নিন ।

অবটুরেটর স্নায়ুতে সমস্যা হলে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অবটুরেটর নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলো সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং সময়ের সাথে সাথে সহজে ভালো হয় না।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• ক্লডিকেশন হলো শারীরিক কার্যকলাপের ফলে পায়ে খোঁড়ানো বা বেদনাদায়ক পেশী সংকোচন (পায়ের পেশিতে টান ধরা)।
• আপনার শ্রোণী অস্থির দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।
• উরুর দিকে ছড়িয়ে পড়া অস্বস্তি বা ব্যথা।
• উরুর মাংসপেশীর দুর্বলতা।
• উরুতে অসাড়তা।
• পা এদিক-ওদিক নাড়ালে যদি ব্যথা বাড়ে।
• কুঁচকি অঞ্চলে সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করা ঠিক নয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

আসুন সারসংক্ষেপে স্মরণ করি (মূল বার্তা)

সুতরাং, আপনি এখন সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, আজ আমরা যে অবটুরেটর নার্ভ নিয়ে কথা বলেছি, সেটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু যা আপনাকে কোমর বাঁকাতে এবং পা বাইরের দিকে ঘোরাতে সাহায্য করে। খেলাধুলার আঘাত, প্রসবকালীন জটিলতা বা চিকিৎসা পদ্ধতির জটিলতার মতো বিভিন্ন কারণে এই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। অবটুরেটর নিউরোপ্যাথির কারণে কিছু মানুষ ক্রমাগত ব্যথাও অনুভব করতে পারেন।

কিন্তু ভয় পাওয়ার কিছু নেই। নার্ভ ব্লকের মতো আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যা আপনাকে আরাম দিতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। তাহলে আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন।

স্নায়ু , অবটুরেটর স্নায়ু, পায়ের ব্যথা, কুঁচকির ব্যথা, স্নায়ু রোগ, শারীরিক গঠন, স্বাস্থ্য