আমাদের শরীরে অনুভূত রক্তচাপের পাশাপাশি, আমাদের কি 'পারফিউশন প্রেসার' সম্পর্কেও জানা উচিত?

আপনি সম্ভবত 'ব্লাড প্রেশার' বা রক্তচাপের কথা শুনেছেন, তাই না? কিন্তু আজ আমরা সমান গুরুত্বপূর্ণ আরেকটি বিষয় নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে হয়তো আপনি খুব বেশি শোনেননি। সেটি হলো 'পারফিউশন প্রেশার' বা রক্ত ​​সঞ্চালন চাপ। সহজ কথায়, আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য যে চাপের প্রয়োজন হয়, এটিই সেই চাপ। শুধুমাত্র এই চাপ সঠিক থাকলেই আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করতে পারে।

'পারফিউশন প্রেসার' বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

ভাবুন তো, আপনার বাগানের গাছগুলিতে জল দেওয়ার জন্য ওয়াটার পাম্প থেকে আসা পাইপে ভালো চাপ থাকা প্রয়োজন, তাই না? একইভাবে, আমাদের শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি, যেমন হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি—এই সবগুলিতে রক্তের মাধ্যমে অক্সিজেন এবং পুষ্টি পৌঁছানোর জন্য এই তথাকথিত 'পারফিউশন প্রেসার' বা রক্ত ​​সঞ্চালন চাপ অবশ্যই থাকতে হবে। সহজ কথায়, 'পারফিউশন প্রেসার' হলো কোনো কলা বা অঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ করার জন্য প্রয়োজনীয় মোট চাপ। যতক্ষণ এই চাপ পর্যাপ্ত মাত্রায় থাকে, ততক্ষণ সেই অঙ্গটি প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পাবে। এই কারণেই এটি আমাদের সংবহনতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ভাবুন তো, যদি কিছু জায়গায় এই চাপ কমে যায় তাহলে কী হবে? তখনই বড় সমস্যা দেখা দেয়। চাপের এই হ্রাস বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষ করে আমাদের হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের ক্ষেত্রে। কারণ এই অঙ্গগুলি যদি সঠিকভাবে রক্ত ​​না পায়, তবে তা গুরুতর, এমনকি কখনও কখনও জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।

এই 'পারফিউশন প্রেসার' কীভাবে কাজ করে?

আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি পাম্পের মতো। এটি অবিরাম কাজ করে, তাই না? প্রতিবার আমাদের হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হলে, এটি হৃৎপিণ্ড থেকে সামান্য রক্ত ​​বের করে আমাদের সারা শরীরের রক্তনালীতে (ধমনীতে) পাঠিয়ে দেয়। তারপর এই রক্ত ​​ধমনী থেকে কৈশিক নালীতে যায়। সেখানেই রক্তের অক্সিজেন আমাদের শরীরের কোষগুলোর সাথে আদান-প্রদান হয়। যখন সেই কাজটি সম্পন্ন হয়, তখন কৈশিক নালীর রক্ত ​​শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্পন্দনের প্রতি সেকেন্ডে এই চক্রটি ঘটে। তাই এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য তথাকথিত 'পারফিউশন প্রেশার' অপরিহার্য।

এই 'পারফিউশন' ঠিকমতো হচ্ছে কি না, তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ছাড়া অন্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ওপর করা পারফিউশন পরীক্ষাগুলো সাধারণত পালস অক্সিমিটার নামক একটি যন্ত্র দিয়ে শুরু হয়। আপনি হয়তো এটি দেখেছেন; রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য কখনও কখনও আঙুলে ক্লিপের মতো একটি যন্ত্র লাগানো হয়। ব্যস, এটুকুই। এটি আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে লাল এবং ইনফ্রারেড আলো পাঠায়। আমাদের রক্তে থাকা হিমোগ্লোবিন নামক অণুটি অক্সিজেন বহন করে। এই হিমোগ্লোবিন যখন অক্সিজেন বহন করে এবং যখন করে না, তখন ভিন্নভাবে আলো শোষণ করে। এই পার্থক্য ব্যবহার করে, পালস অক্সিমিটার হিসাব করতে পারে আপনার রক্তে কী পরিমাণ অক্সিজেন আছে এবং কোনো নির্দিষ্ট স্থানে রক্ত ​​সঠিকভাবে পৌঁছাচ্ছে কি না। এই পালস অক্সিমিটারগুলোর মধ্যে কিছু ক্লিপের মতো যা আঙুলে লাগানো হয়। কিছুর সাথে একটি সেন্সর থাকে যা স্টিকারের মতো আঙুলে বা অন্য কোথাও আটকে দেওয়া যায়। কখনও কখনও এটি কানের লতি বা কপালেও লাগানো যেতে পারে।

তাহলে এই 'পারফিউশন ইনডেক্স' জিনিসটা কী?

পারফিউশন ইনডেক্স (PI) হলো আপনার শরীরের কোনো নির্দিষ্ট অংশে রক্ত ​​সঞ্চালন কতটা ভালোভাবে হচ্ছে তার একটি পরিমাপ। এটি ওই অংশে অক্সিজেনবিহীন রক্তের পরিমাণের তুলনায় অক্সিজেনযুক্ত রক্তের পরিমাণ পরিমাপ করে। পালস অক্সিমিটারের রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করার একই ক্ষমতা পারফিউশন ইনডেক্সের ক্ষেত্রেও সাহায্য করে। হিমোগ্লোবিন কী পরিমাণ অক্সিজেন বহন করছে তা পরিমাপ করার মাধ্যমে, ওই অংশে কী পরিমাণ নতুন রক্ত ​​(অর্থাৎ, যে রক্তে এখনও অক্সিজেন আছে) প্রবাহিত হচ্ছে তা পরিমাপ করা সম্ভব হয়। পেরিফেরাল পারফিউশন ইনডেক্স হলো এমন একটি পদ্ধতি যা এই নীতি ব্যবহার করে ডাক্তারদের অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থা নির্ণয় ও চিকিৎসায় সাহায্য করে। এর মান কম হওয়ার অর্থ হলো, হয় আপনার হৃৎপিণ্ড যথেষ্ট রক্ত ​​পাম্প করছে না, অথবা এমন কিছু আছে যা আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে সবচেয়ে দূরের অংশগুলোতে (যেমন আপনার হাত ও পা) সঠিকভাবে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা দিচ্ছে।

'পারফিউশন ইনডেক্স' এবং 'ব্লাড প্রেসার'-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিই আমাদের সংবহনতন্ত্র কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তার পরিমাপ। কিন্তু পদ্ধতি ভিন্ন এবং এগুলো একই জিনিস পরিমাপ করে না।

• পারফিউশন ইনডেক্স: এটি একটি নির্দিষ্ট এলাকার মধ্য দিয়ে কী পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হচ্ছে তার পরিমাপ। এর উচ্চ মান ভালো রক্ত ​​প্রবাহ নির্দেশ করে। এর নিম্ন মান আপনার হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীর কোনো সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
• রক্তচাপ : এটি আপনার রক্তনালীর ভেতরের চাপ পরিমাপ করে, যা মিলিমিটার পারদ (mm/Hg) এককে মাপা হয়। এর একটি ঊর্ধ্ব এবং একটি নিম্ন মান রয়েছে। ঊর্ধ্ব মানটি ('সিস্টোলিক' চাপ) হলো প্রতিবার হৃৎস্পন্দনের সময় ধমনীর উপর থাকা চাপ। নিম্ন মানটি (' ডায়াস্টোলিক' চাপ) হলো দুটি হৃৎস্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে ধমনীর উপর থাকা চাপ।

গুরুত্বপূর্ণ: যেহেতু এই দুটি ভিন্ন জিনিস পরিমাপ করে, তাই আপনি ধরে নিতে পারেন না যে একটি ভালো হলে অন্যটিও ভালো হবে। দুটিই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার হৃদপিণ্ডে 'পারফিউশন প্রেসার' কীভাবে কাজ করে?

আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি পেশী যা আমাদের জীবনভর অবিরাম কাজ করে চলে। এর কাজ সঠিকভাবে করার জন্য হৃৎপিণ্ডের অক্সিজেনের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ প্রয়োজন। এটি করোনারি ধমনী নামক বিশেষ রক্তনালী থেকে এই অক্সিজেন গ্রহণ করে। ভাবুন তো, এই ধমনীগুলোর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত অক্সিজেনের ৭০% থেকে ৮০%-ই হৃৎপিণ্ড ব্যবহার করে! অন্য কোনো অঙ্গ এত বেশি অক্সিজেন ব্যবহার করে না।করোনারি পারফিউশন প্রেসার (সিপিপি) এই ধমনীগুলোতে রক্ত ​​প্রবাহ সচল রাখে। এই চাপ কমে গেলে হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​ও অক্সিজেন পায় না। এর ফলে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এটা আপনার কেমন লাগছে?

করোনারি পারফিউশন প্রেসার (CPP) পরিমাপ করার জন্য পালস অক্সিমেট্রি ব্যবহার করা হয় না। এটি পরিমাপ করার জন্য, ডাক্তাররা আরও দুটি পরিমাপ নেন এবং সেগুলো ব্যবহার করে করোনারি পারফিউশন প্রেসার গণনা করেন। এই পরিমাপগুলো ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হৃদপিণ্ডের একটি স্ক্যান) অথবা হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন ( একটি পরীক্ষা যেখানে হৃদপিণ্ডে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়) দ্বারা নেওয়া যেতে পারে। দুটি পরিমাপ হলো: ১. অ্যাওর্টিক ডায়াস্টোলিক প্রেসার: এটি হলো দুটি হৃৎস্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে আপনার অ্যাওর্টার (বৃহত্তম রক্তনালী যা হৃদপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​বহন করে) চাপ। এটি আপনার স্বাভাবিক 'রক্তচাপ' পরিমাপ করে পাওয়া যায়। এটি আপনার রক্তচাপের নিচের সংখ্যাটি ('ডায়াস্টোলিক' চাপ)। ২. লেফট ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-ডায়াস্টোলিক প্রেসার (LVEDP): এটি হলো দুটি হৃৎস্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে বাম ভেন্ট্রিকলের (হৃদপিণ্ডের দুটি নিচের প্রকোষ্ঠের একটি) ভেতরের চাপ। এখন এই 'করোনারি পারফিউশন প্রেসার' (CPP) নিম্নোক্তভাবে নির্ণয় করা হয়: 'অ্যাওর্টিক ডায়াস্টোলিক প্রেসার' - 'লেফট ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-ডায়াস্টোলিক প্রেসার' = 'করোনারি পারফিউশন প্রেসার'

তাহলে এই 'পারফিউশন প্রেসার' মস্তিষ্ককে কীভাবে প্রভাবিত করে?

হৃৎপিণ্ডের পর, অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় এমন দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গটি হলো আমাদের মস্তিষ্ক। সেরিব্রাল পারফিউশন প্রেসার (সিপিপি) মস্তিষ্কের সমস্ত অংশে রক্তপ্রবাহকে নির্বিঘ্নে নিশ্চিত করে। মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পৌঁছালে আপনি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই জ্ঞান হারাতে পারেন। এটি এতটাই গুরুত্বপূর্ণ।

এটা আপনার কেমন লাগছে?

মস্তিষ্কের 'সেরিব্রাল পারফিউশন প্রেসার' (CPP) নির্ণয় করার জন্য আরও দুটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। ১. রক্তচাপ: প্রথমে, 'রক্তচাপ' মাপা হয়। তারপর, ডাক্তাররা 'মিন আর্টেরিয়াল প্রেসার' (MAP) নির্ণয় করেন। এই MAP হলো একটি কার্ডিয়াক সাইকেলের (হৃদপিণ্ডের সংকোচন ও প্রসারণের মধ্যবর্তী সময়) সময় আপনার ধমনীর গড় চাপ। এই MAP নিম্নোক্তভাবে নির্ণয় করা হয়:

• আপনার রক্তচাপের (ডায়াস্টোলিক চাপ) নিচের সংখ্যাটিকে দুই দিয়ে গুণ করুন।
• প্রাপ্ত উত্তরের সাথে উপরের মানটি (`সিস্টোলিক` চাপ) যোগ করুন।
• সবগুলো যোগ করুন এবং প্রাপ্ত মানটিকে ৩ দিয়ে ভাগ করুন। (MAP = [সিস্টোলিক BP + (২ x ডায়াস্টোলিক BP)] / ৩)

২. ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসার (ICP): ইন্ট্রাক্রেনিয়াল মানে হলো ‘খুলির ভেতরে’। আমাদের মস্তিষ্ক এবং খুলির হাড়ের মাঝখানে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) থাকে।ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসার (ICP) নামে একটি তরল পদার্থ আছে। এই ICP হলো আপনার মস্তিষ্ক, এর রক্ত ​​এবং CSF তরলের কারণে মাথার খুলির ভেতরের মোট চাপ। এটি পরিমাপ করার বিশেষ পদ্ধতি আছে এবং কখনও কখনও মাথার খুলির ভেতরে একটি সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করাতে হয়। এখন, 'সেরিব্রাল পারফিউশন প্রেসার' (CPP) এভাবে বের করা হয়: 'মিন আর্টেরিয়াল প্রেসার' (MAP) - 'ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসার' (ICP) = 'সেরিব্রাল পারফিউশন প্রেসার' (CPP)।

'পারফিউশন প্রেসার' সম্পর্কিত সমস্যার কারণে সাধারণত কোন কোন স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দেয়?

আপনার শরীরের যেকোনো স্থানে অপর্যাপ্ত 'পারফিউশন প্রেসার' বা রক্ত ​​সঞ্চালন চাপের কারণে যে প্রধান সমস্যাটি দেখা দেয়, তাকে 'ইস্কেমিয়া' বলা হয়। এর অর্থ হলো, ওই নির্দিষ্ট স্থানে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছায় না, ফলে সেখানে যথেষ্ট অক্সিজেন এবং পুষ্টিও পৌঁছায় না। যদি এই 'ইস্কেমিয়া' হাত বা পায়ে হয়, তবে সেই স্থানের টিস্যু বা কলা মরে যেতে শুরু করতে পারে। এর ফলে 'গ্যাংগ্রিন' (টিস্যু পচন) এবং সংক্রমণের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদি এটি কোনো প্রধান অঙ্গকে প্রভাবিত করে, তবে সেই অঙ্গটি ধীরে ধীরে অকার্যকর হতে শুরু করতে পারে, যা আরও গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতার কারণ হতে পারে। নিচে এমন কিছু অবস্থার কথা বলা হলো যা 'পারফিউশন প্রেসার' সমস্যার কারণে হতে পারে বা এর সাথে সম্পর্কিত:

• হার্ট অ্যাটাক
• হার্ট ফেইলিউর
• করোনারি ধমনী রোগ
• স্ট্রোক
• কার্ডিওজেনিক শক
• সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া (মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবে সৃষ্ট মস্তিষ্কের ক্ষতি)
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস
• পায়ে এবং পায়ের পাতার আলসার
• রেনোড রোগ (অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া)

আমার 'পারফিউশন প্রেশার' নিরাপদ মাত্রায় রাখতে আমি কী করতে পারি?

আপনার 'পারফিউশন প্রেসার', বিশেষ করে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কে, সাধারণত কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না, যদি না আপনার হৃৎপিণ্ড ও সংবহনতন্ত্র সম্পর্কিত কোনো নির্দিষ্ট রোগ থাকে। তবে, এই রোগগুলোর বিকাশ প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করার জন্য আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। অতিরিক্ত মোটা বা অতিরিক্ত রোগা হওয়া ভালো নয়।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান। এমন খাবার খান যাতে তেল, লবণ ও চিনি কম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি থাকে।
• তামাকজাত দ্রব্য (ধোঁয়াবিহীন তামাক এবং ভ্যাপিং সহ) ব্যবহার বন্ধ করুন। এগুলো রক্তনালীর মারাত্মক ক্ষতি করে।

ভেবে দেখুন, একটি সুস্থ জীবনযাপন অনেকটা আমাদের শরীরের যত্ন নেওয়ার মতো। ঠিক যেমন একটি গাড়িকে ভালো অবস্থায় রাখার জন্য তার সার্ভিসিং করাতে হয়, তেমনি আমাদের শরীরেরও যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

'পারফিউশন প্রেসার'-কে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনো সমস্যা শনাক্ত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো প্রতি বছর শারীরিক পরীক্ষা করানো।একে 'ওয়েলনেস চেক' বা 'স্বাস্থ্য পরীক্ষা'ও বলা হয়। ডাক্তারের কাছে সাধারণ কিছু পরীক্ষার মাধ্যমে, উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই আপনি প্রায়শই গুরুতর সমস্যাগুলো শনাক্ত করতে পারেন। যদি আপনি প্রাথমিক পর্যায়েই তা ধরতে পারেন, তবে চিকিৎসা নিয়ে স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে বা এর প্রভাব কমাতে পারবেন। যদি আপনার আগে থেকেই এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা 'পারফিউশন প্রেসার' বা রক্ত ​​সঞ্চালন চাপকে প্রভাবিত করে, তবে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা নিতে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যান। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলুন এবং নির্ধারিত নিয়মেই ওষুধ সেবন করুন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে বা সাহায্যের প্রয়োজন হলে, আপনার ডাক্তারই কথা বলার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আমাদের শরীরের প্রতিটি অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য পারফিউশন প্রেসার অপরিহার্য। এই 'পারফিউশন' ছাড়া, রক্ত ​​প্রয়োজনীয় সব জায়গায় প্রবাহিত হয় না। সময়ের সাথে সাথে এই রক্তপ্রবাহের অভাব গুরুতর পরিণতি ডেকে আনতে পারে, এমনকি মারাত্মক ও জীবন-হুমকির মতো জটিলতাও সৃষ্টি করতে পারে। আপনি যদি এই 'পারফিউশন প্রেসার' এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে আরও জানতে চান, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ঠিক কী প্রয়োজন এবং নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য কী করা উচিত, তা বলার জন্য তারাই সেরা ব্যক্তি। তাহলে আপনি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে পারবেন এবং আপনার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলিতে সময় দিতে পারবেন। সুস্থ থাকার চেয়ে মূল্যবান আর কিছুই নেই, তাই না?

---

পারফিউশন চাপ, রক্তচাপ, হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য, মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য, রক্ত ​​সঞ্চালন, অক্সিজেন, স্বাস্থ্য