আপনার ছোট্ট সোনামণির কি গলা ব্যথা? চলুন এই অ্যাডেনয়েডগুলো নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি মুখ দিয়ে শ্বাস নেয়, ঘুমের মধ্যে নাক ডাকে, বা তার ঘন ঘন কানে সংক্রমণ হয়? এর কারণ হতে পারে গলার উপরের অংশে, নাকের পিছনে থাকা দুটি ছোট গ্রন্থি, যেগুলো তেমন কথা বলে না, কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ একটি কাজ করে। আজ আমরা অ্যাডেনয়েড নিয়ে কথা বলব। চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি জিনিস যা অনেকেরই থাকে, চলুন সহজভাবে বিষয়টি বুঝে নেওয়া যাক।

অ্যাডেনয়েড কী? এগুলো কোথায় অবস্থিত?

সহজ কথায়, অ্যাডেনয়েড হলো দুটি ছোট গ্রন্থি যা আমাদের নাসারন্ধ্রের পিছনে, গলার উপরের অংশে অবস্থিত। এগুলো টনসিলের মতো, কিন্তু টনসিলের মতোই, আমরা মুখ খুললে এগুলো দেখতে পাই না। এগুলো একটু উপরের দিকে, যেখানে নাক গলার সাথে যুক্ত হয়, সেখানে অবস্থিত। এটিকে আমাদের মুখের ভেতরের নরম তালুর মতো ভাবুন, যা নাসারন্ধ্রের শেষের দিকে থাকে। এগুলো নাক দিয়ে প্রবেশ করা শ্বাসনালীর রক্ষীর মতো কাজ করে। এই অ্যাডেনয়েডগুলো লিম্ফয়েড টিস্যু দিয়ে গঠিত। এই একই টিস্যু আমাদের লিম্ফ নোডেও পাওয়া যায়। এই টিস্যুতে প্রধানত শ্বেত রক্তকণিকা , বিশেষ করে লিম্ফোসাইট থাকে। তাই, এগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অংশ হিসেবে কাজ করে। বাইরে থেকে এগুলোকে গোলাপী রঙের, নরম একতাল টিস্যুর মতো দেখায়। কেউ কেউ এমনকি বলেন যে এগুলো দেখতে "বাঁধাকপির ফুলের" মতো। সাধারণত, একটি ফোলাবিহীন অ্যাডেনয়েডের আকার প্রায় ৬.২ মিলিমিটার হয়। তবে, সংক্রমণ, অ্যালার্জি বা অন্য কোনো কারণে ফুলে গেলে এগুলো আকারে প্রায় ১১.৬ মিলিমিটার পর্যন্ত বড় হতে পারে।

শিশুদের জন্য অ্যাডেনয়েড কেন গুরুত্বপূর্ণ?

অ্যাডেনয়েডের প্রধান কাজ হলো ছোট শিশুদের অসুস্থতা থেকে রক্ষা করা, বিশেষ করে তাদের জীবনের প্রথম কয়েক বছরে। ভেবে দেখুন, ছোট শিশুদের পরিবেশ নতুন। তাই যখন তারা শ্বাস নেয়, যখন তারা মুখে কিছু দেয়, তখন জীবাণু তাদের শরীরে প্রবেশ করার অনেক সুযোগ থাকে।

ঠিক তখনই অ্যাডেনয়েড নামক এই রক্ষীরা সক্রিয় হয়ে ওঠে। এরা নাক ও মুখ দিয়ে প্রবেশ করা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো জীবাণুদের ধরে ফেলে এবং তাদের বিরুদ্ধে লড়াই করে। এরা যেন আমাদের দেশের সীমান্ত রক্ষাকারী সৈনিকদের মতো।

এই অঞ্চলগুলিতে থাকা শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে লিম্ফোসাইট, এই জীবাণুগুলোকে শনাক্ত করে ধ্বংস করতে শুরু করে। শুধু তাই নয়, অ্যাডেনয়েডগুলো অ্যান্টিবডিও তৈরি করে।এগুলো অ্যান্টিবডি নামক এক বিশেষ ধরনের প্রোটিনও তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিগুলোই আমাদের রক্তের সাথে মিশে যায় এবং শরীরে বাইরের জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে। তাই, যতক্ষণ না একটি ছোট শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পুরোপুরি বিকশিত হয় এবং শরীর জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অন্য উপায় খুঁজে নেয়, ততক্ষণ পর্যন্ত এই অ্যাডেনয়েডগুলো একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।

এগুলো কি প্রথমে বড় হয়, তারপর আবার ছোট হয়ে যায় এবং শেষে অদৃশ্য হয়ে যায়?

হ্যাঁ, সেটাও খুব অদ্ভুত। অ্যাডেনয়েডগুলো সবসময় একই রকম হয় না।

• সাধারণত ৩ থেকে ৫ বছর বয়সের মধ্যে এগুলো আকারে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। এই সময়ে ছোট বাচ্চাদের প্রায়ই সর্দি-কাশি ও ফ্লু হয়, তাই তারা সেই জীবাণুগুলোর বিরুদ্ধে লড়াই করতে আরও বেশি সক্রিয় হয়ে ওঠে।
• এরপর, প্রায় ৭ বা ৮ বছর বয়সে, অ্যাডেনয়েডগুলো ধীরে ধীরে সংকুচিত হতে বা ছোট হয়ে যেতে শুরু করে। ততদিনে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শক্তিশালী হয়ে ওঠে এবং জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অন্যান্য উপায় তৈরি করে ফেলে, ফলে অ্যাডেনয়েডের প্রয়োজনীয়তা কমে যায়।
• প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগেই, ঠিক যেমনটা আপনার ছোটবেলায় হয়েছিল, এগুলো পুরোপুরি ছোট হয়ে অদৃশ্য হয়ে যাবে। তাই একজন প্রাপ্তবয়স্কের অ্যাডেনয়েডে খোঁজার মতো কিছু থাকে না।

অ্যাডেনয়েড ফুলে গেলে বা বড় হয়ে গেলে কী হয়?

কখনও কখনও, যখন শিশুর শরীর কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে, তখন এই অ্যাডেনয়েডগুলো ফুলে বা বড় হয়ে যেতে পারে। একেই আমরা 'বর্ধিত অ্যাডেনয়েড' বলি। আর তখনই সমস্যাগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

এর কারণগুলো কী?

অ্যাডেনয়েড ফুলে যাওয়ার কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• ঘন ঘন কানের সংক্রমণ : কান, নাক এবং গলা একটি আন্তঃসংযুক্ত ব্যবস্থা। তাই কানের সংক্রমণ অ্যাডেনয়েডকে উদ্দীপিত করে স্ফীত করতে পারে।
• ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ: ঘন ঘন সর্দি এবং গলা ব্যথার মতো কারণেও অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে যেতে পারে।
• বারবার নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া: কখনও কখনও এটি অ্যাডেনয়েডের সমস্যার কারণেও হতে পারে।
• অ্যালার্জি : ধুলো, পরাগরেণু এবং নির্দিষ্ট কিছু খাবারের মতো জিনিসের প্রতি অ্যালার্জির কারণেও অ্যাডেনয়েড ফুলে যেতে পারে।

অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

সব শিশুর ক্ষেত্রেই অ্যাডেনয়েড বড় হওয়ার লক্ষণ দেখা যায় না, তবে কারও কারও ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• গলা ব্যথা: আপনার মনে হতে পারে যে আপনার সব সময় গলা ব্যথা করছে।
• নাক বন্ধ থাকা: নাক ক্রমাগত বন্ধ এবং শ্লেষ্মাপূর্ণ মনে হয়। শিশুটির নাক দিয়ে অনবরত রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• কানে ভারি ভারি অনুভূতি: অ্যাডেনয়েড ফুলে গেলে তা ইউস্টেশিয়ান টিউবকে (যা কানকে মধ্যকর্ণের সাথে সংযুক্ত করে) বন্ধ করে দিতে পারে। এর ফলে কানের ভেতরে চাপের পরিবর্তন হতে পারে, যার কারণে কানে ভারি ও পূর্ণ অনুভূতি হয়। শ্রবণশক্তিও কিছুটা কমে যেতে পারে।
• মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া: নাক বন্ধ থাকার কারণে শিশুর নাক দিয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। তাই তারা প্রায়ই মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করে। রাতে ঘুমানোর সময় এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয়।
• ঘুমের সমস্যা: শ্বাসকষ্টের কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে। শিশুটি ঘুম থেকে জেগে উঠতে পারে এবং এপাশ-ওপাশ করতে পারে।
• নাক ডাকা: যখন আপনি মুখ দিয়ে শ্বাস নেন, তখন আপনার গলার পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায়, যার ফলে নাক ডাকার মতো শব্দ হয়। এই শব্দ কখনও কখনও বেশ জোরালো হতে পারে।
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ঘুমের সময় কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। যখন অ্যাডেনয়েড খুব বড় হয়ে যায়, তখন তা শ্বাসনালীকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে। তখন শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে এবং সে হঠাৎ শ্বাস আটকে রেখে আবার তা গ্রহণ করতে পারে। এটি চলতে থাকলে শিশুর বিকাশও প্রভাবিত হতে পারে।

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

ডাক্তাররা কীভাবে অ্যাডেনয়েড নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন ডাক্তার প্রথমে আপনার সন্তান এবং আপনাকে উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, অ্যাডেনয়েডগুলো সত্যিই কোনো সমস্যা কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তারা এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার সন্তানের নাকের পথ, সাইনাস এবং অ্যাডেনয়েড স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এক্স-রে , সিটি স্ক্যান বা এমআরআই- এর মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে দেখা যায় অ্যাডেনয়েডগুলো কতটা বড় এবং সেগুলো শ্বাসনালীকে কতটা বাধা দিচ্ছে।
• ঘুম পরীক্ষা: আপনার শিশু যদি নাক ডাকে অথবা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি ঘুম পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি আপনার শিশুর ঘুমের ধরণ এবং শ্বাসকষ্ট নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
• নাসিকা এন্ডোস্কোপি:অ্যাডেনয়েড সরাসরি দেখার জন্য এটিই সবচেয়ে ভালো উপায়। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, ডাক্তার শিশুর নাকের ভেতর দিয়ে একটি পাতলা, নমনীয় নল (যার এক প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা ও আলো থাকে) প্রবেশ করিয়ে অ্যাডেনয়েডের অবস্থান পর্যন্ত নিয়ে যান। এর ফলে ডাক্তার সরাসরি দেখতে পারেন যে অ্যাডেনয়েডগুলো লাল বা ফোলা কিনা এবং সেগুলো কতটা বড়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন শিশুটি কিছুটা অস্বস্তি বোধ করতে পারে, কিন্তু এটি বেদনাদায়ক নয়।
• ব্যাকটেরিয়াল কালচার টেস্ট: ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে অ্যাডেনয়েড ফুলেছে কিনা তা জানতে, আপনার ডাক্তার আপনার গলা বা নাক থেকে শ্লেষ্মার একটি ছোট নমুনা নিয়ে ল্যাবে পাঠাতে পারেন। এর মাধ্যমে কী ধরনের ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত আছে এবং কী ওষুধ দেওয়া উচিত, তা নির্ধারণ করা যাবে।

ফোলা অ্যাডেনয়েডের চিকিৎসা কী?

চিন্তার কোনো কারণ নেই, ফোলা অ্যাডেনয়েডের চিকিৎসা আছে। চিকিৎসকেরা সাধারণত অস্ত্রোপচার না করে এর চিকিৎসার জন্য অন্যান্য উপায় খোঁজেন।

আপনি প্রথমে কী করেন?

ডাক্তার প্রথমে অ্যাডেনয়েড ফুলে ওঠার মূল কারণটির চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন।

• উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জির কারণে আপনার সন্তানের অ্যাডেনয়েড ফুলে গেলে, ডাক্তার অ্যান্টিহিস্টামিন বা নাকের কর্টিকোস্টেরয়েড স্প্রে লিখে দিতে পারেন।
• অন্যথায়, যদি নির্ণয় করা হয় যে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের কারণে অ্যাডেনয়েড ফুলেছে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।

এই ওষুধগুলো সাধারণত ভালো উপশম দেয়।

আমার কি অপারেশন (অ্যাডেনয়েডেকটমি) করার প্রয়োজন আছে?

কখনও কখনও, শুধুমাত্র ওষুধে সমস্যার সমাধান নাও হতে পারে। অথবা, যদি অ্যাডেনয়েডগুলো খুব বড় হয় এবং আপনার সন্তানের শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, ঘন ঘন কানে সংক্রমণ হয়, বা অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো কোনো গুরুতর সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যাডেনয়েডেক্টমি করার পরামর্শ দিতে পারেন। অ্যাডেনয়েডেক্টমি হলো অ্যাডেনয়েড অপসারণের জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচার। এটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। এর মানে হলো, শিশুটি কিছুই অনুভব করবে না, যেন সে ঘুমিয়ে আছে। সার্জন মুখ দিয়ে প্রবেশ করে বিশেষ যন্ত্র, বা কখনও কখনও কটারি (একটি উত্তপ্ত যন্ত্র) নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে অ্যাডেনয়েডগুলো অপসারণ করেন। এটি সাধারণত একটি আউটপেশেন্ট প্রক্রিয়া, অর্থাৎ আপনি সকালে গিয়ে সন্ধ্যায় বাড়ি ফিরে আসতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশু দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাডেনয়েড অপসারণ করার অর্থ এই নয় যে পরবর্তী জীবনে শিশুটির ঘন ঘন সর্দি-কাশি বা সংক্রমণ হবে, কারণ ততদিনে শিশুটির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অন্যান্য অংশগুলো ইতিমধ্যেই ভালোভাবে বিকশিত হয়ে যায়।

সংক্ষেপে মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়

সুতরাং, অ্যাডেনয়েড ছোট গ্রন্থি হলেও, এরা একটি বড় কাজ করে, তাই না? এরা আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করার ক্ষেত্রে দারুণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে শৈশবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার মনে হয় যে আপনার সন্তানের অ্যাডেনয়েডে কোনো সমস্যা আছে, তাহলে আতঙ্কিত না হয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এরপর আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে আপনার সন্তানের জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে।

কখনও কখনও নাকের স্প্রে, অ্যালার্জির ওষুধ বা অ্যান্টিবায়োটিক সাহায্য করতে পারে। যদি তাতে কাজ না হয়, তবে অ্যাডেনয়েডেক্টমি একটি বিকল্প হতে পারে। মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশু আলাদা। তাই যা একটি শিশুর জন্য কাজ করে, তা অন্যটির জন্য কাজ নাও করতে পারে। তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলাই বুদ্ধিমানের কাজ।

---

অ্যাডেনয়েড, শিশুদের স্বাস্থ্য, গলার সংক্রমণ, নাক বন্ধ থাকা, নাক ডাকা, অ্যাডেনয়েডেকটমি, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা