গিলতে কি কষ্ট হচ্ছে? এটা কি আপনার গলায় আটকে যাচ্ছে? এটি অ্যাক্যালাসিয়া হতে পারে!

খাওয়ার সময় আপনার কি কখনো এমন মনে হয় যে জলটা গলা দিয়ে নামছে না? মনে হয় যেন গলায় কিছু একটা আটকে আছে... হয়তো খাবারটা আবার গলা দিয়ে উঠে আসছে। এটা সাধারণ কোনো ব্যাপার নয়, এটি অ্যাক্যালেসিয়া নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। যদিও অনেকে এটিকে স্বাভাবিক মনে করেন, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। তাই চলুন আজ এ নিয়েই কথা বলা যাক।

সহজ কথায়, অ্যাক্যালাসিয়া কী?

একটু ভেবে দেখুন, আমরা যখন খাই, তখন খাবারকে আমাদের মুখ থেকে পাকস্থলীতে যেতে হয়, তাই না? এই যাত্রাটি অন্ননালী নামক একটি নলের মধ্য দিয়ে সম্পন্ন হয়। এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হওয়ার জন্য দুটি জিনিস ঘটা প্রয়োজন।

১. খাদ্যনালীকে সংকুচিত হয়ে খাবারকে নিচের দিকে ঠেলে দিতে হয়, যেমনটা টুথপেস্টের টিউব চাপলে হয়।

২. অন্ননালীর শেষ প্রান্তে অবস্থিত একটি ছোট কপাটিকা (পেশীর ভাঁজ), যেখান দিয়ে খাবার পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, সেটি খুলতে হবে।

এখন, যদি আপনার অ্যাক্যালেসিয়া থাকে, তাহলে এই দুটি প্রক্রিয়াই ঠিকমতো কাজ করে না। খাদ্যনালী খাবারকে নিচে ঠেলে দিতে পারে না এবং এর কপাটিকাটিও ঠিকমতো খোলে না। তখন কী হয়? খাবার খাদ্যনালীর নিচের অংশে আটকে যায়। এটা অনেকটা সিঙ্কের বন্ধ হয়ে যাওয়া নর্দমার মতো। অবশেষে, এই আটকে থাকা খাবার আবার গলার দিকে উঠে আসতে শুরু করে।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজন এতে আক্রান্ত হন। কিন্তু এটি হঠাৎ করে হয় না, বরং বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। কিছু মানুষ কোনো উপসর্গ ছাড়াই বছরের পর বছর বেঁচে থাকেন। যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে স্বাভাবিক জীবনযাপন করা সম্ভব।

অ্যাক্যালাসিয়ার কারণগুলো কী কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে চিকিৎসকদের মতে কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।

• জিনগত কারণ: এর মানে হলো এটি বংশগত হতে পারে।
• অটোইমিউন সমস্যা: এটি তখন ঘটে যখন আমাদের শরীরকে রক্ষা করার জন্য গঠিত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের স্নায়ুকোষকেই আক্রমণ করে।
• ভাইরাস সংক্রমণ: কিছু ভাইরাস সংক্রমণ খাদ্যনালীর স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে বলে মনে করা হয়।
• স্নায়ুক্ষয়জনিত: অন্ননালীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর ক্রমান্বয়িক ধ্বংস।

এই অবস্থাটি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করে। তবে ২৫ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে। ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এটি দেখা যায়।

অ্যাক্যালাসিয়ার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, অ্যাক্যালাসিয়াকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা হয়। আপনার কোন ধরনের অ্যাক্যালাসিয়া হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে এর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ভিন্ন হতে পারে।

এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

অ্যাক্যালাসিয়ার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো তরল ও কঠিন খাবার গিলতে অসুবিধা । খাবার গলায় আটকে যেতে পারে, যার ফলে খাদ্যনালী স্ফীত বা বড় হয়ে যায়।

এছাড়াও, এই বৈশিষ্ট্যগুলোও দেখা যেতে পারে:

• খাওয়ার পর বুকে ব্যথা ।
• খাবার গলা দিয়ে উপরে উঠে আসছে।
• বুকজ্বালা ও বদহজম।
• অকারণে ওজন হ্রাস ।
• রাতে কাশি।
• বমি।
• ফুসফুসে খাদ্য বা তরল প্রবেশ করলে নিউমোনিয়া হতে পারে।
• শ্বাসরোধ।
• হেঁচকি অথবা মলত্যাগ করতে অসুবিধা।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যেহেতু অ্যাক্যালাসিয়ার লক্ষণগুলো জিইআরডি (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ)-এর মতো অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই আপনার ডাক্তার প্রথমে সেটির চিকিৎসা করতে পারেন। তবে, যদি সেগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে অ্যাক্যালাসিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে।

• ম্যানোমেট্রি: অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য এটিই সেরা পরীক্ষা। এক্ষেত্রে, আপনার নাক দিয়ে পাকস্থলীতে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং আপনি যখন কোনো তরল পান করেন, তখন ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর পেশীগুলোর শক্তি ও নিচের কপাটিকার কার্যকারিতা পরিমাপ করেন।
• আপার এন্ডোস্কোপি: এন্ডোস্কোপ নামক ক্যামেরাযুক্ত একটি নল আপনার মুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং আপনার খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এটি অস্বাভাবিকতা ও সংকীর্ণতা পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং প্রয়োজনে বায়োপসি নেওয়া হতে পারে।
• বেরিয়াম সোয়ালো: একে ইসোফ্যাগোগ্রামও বলা হয়। এক্ষেত্রে আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি বিশেষ তরল পান করতে দেওয়া হয় এবং একটি এক্স-রে করা হয়। এই তরলটি এক্স-রে-তে খাদ্যনালীকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করে তোলে। এর ফলে খাদ্যনালীতে কোনো সংকীর্ণতা আছে কিনা তা দেখা সহজ হয়।
• পিএইচ পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার খাদ্যনালীর অম্লতা পরিমাপ করা হয়। এটি আপনার জিইআরডি-র মতো অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো খাদ্যনালীর নিচের অংশের শক্ত হয়ে থাকা পেশীগুলোকে শিথিল ও প্রসারিত করা, যাতে খাদ্য ও তরল পদার্থ আরও সহজে পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে পারে। আপনার বয়স, উপসর্গ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন।

অস্ত্রোপচার

অ্যাক্যালাসিয়ার সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো সার্জারি। সার্জারির পর বেশিরভাগ মানুষ দীর্ঘমেয়াদে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

• হেলার মায়োটমি: এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার। এটি প্রায়শই ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়, যার অর্থ হলো পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে এবং একটি ক্যামেরার সাহায্যে এটি করা হয়। এক্ষেত্রে, ডাক্তার খাদ্যনালীর নিচের অংশের শক্ত হয়ে থাকা পেশীর স্তরটি কেটে আলগা করে দেন।
• পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (POEM): এটি একটি নতুন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে বাইরে থেকে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। মুখ দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো হয়, খাদ্যনালীর আস্তরণে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং সেখানকার শক্ত পেশি কেটে ফেলা হয়।

এই দুটি অস্ত্রোপচারই সফল, কিন্তু এরপর কিছু লোকের অ্যাসিড রিফ্লাক্স হতে পারে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। এই পদ্ধতিগুলো সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এগুলো অস্ত্রোপচারের মতো স্থায়ী সমাধান নয়। আপনাকে এটি একাধিকবার করতে হতে পারে।

• বোটক্স ইনজেকশন: এন্ডোস্কোপির সময় শক্ত হয়ে থাকা পেশিতে বোটক্স (বোটুলিনাম টক্সিন) ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি সাময়িকভাবে পেশিগুলোকে শিথিল করে।
• বায়ুচাপীয় প্রসারণ:এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে খাদ্যনালীর সংকুচিত অংশে একটি বেলুন প্রবেশ করানো হয় এবং পেশীগুলোকে প্রসারিত ও চওড়া করার জন্য সেটিকে ফুলিয়ে তোলা হয়।
• ঔষধপত্র: নাইট্রেট এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মতো ঔষধ শক্ত হয়ে যাওয়া পেশী শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই এগুলো শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত।

অ্যাক্যালেসিয়া নিয়ে জীবনযাপন করার সময় এই জিনিসগুলো সাহায্য করতে পারে।

এই অবস্থার জন্য কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকা নেই। কিন্তু আপনি বুঝতে পারবেন কোন খাবারগুলো সহজে হজম হয় এবং কোনগুলো কঠিন। এ বিষয়ে একটি বই লিখে রাখাও একটি ভালো উপায়। আপনি কীভাবে এবং কখন খাচ্ছেন সে বিষয়ে সতর্ক থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• খাবার ভালোভাবে চিবিয়ে ছোট ছোট টুকরো করে খান ।
• সোজা হয়ে বসে খান। এতে অভিকর্ষের সাহায্যে খাবার আরও সহজে পেটে যাবে।
• ঘুমানোর ঠিক আগে শক্ত খাবার খাবেন না।
• খুব গরম বা খুব ঠান্ডা খাবার ও পানীয় কিছু মানুষের মাংসপেশীর খিঁচুনি ঘটাতে পারে।
• খাওয়ার সময় আরেকটু বেশি পানি পান করুন।
• অনেকে বলেন যে কার্বনেটেড পানীয় পান করলে খাবার সহজে হজম হয়।

আপনার অবস্থা গুরুতর হলে, কিছু সময়ের জন্য তরল খাবার খাওয়া ভালো হতে পারে। কিন্তু তা করলে, আপনি প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাচ্ছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । আপনার ওজন যদি অনেক কমে যায়, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এটি অপুষ্টির লক্ষণ হতে পারে।