আপনারও কি হঠাৎ ঝাঁকুনি ও খিঁচুনির মতো অনুভূতি হয়? এটা কি ‘মায়োক্লোনিক সিজার’? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হাত বা পা হঠাৎ করে কাঁপছে বা খিঁচছে? অথবা কিছু ধরে থাকার সময় কি আপনি হঠাৎ হাতের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন? আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এগুলো কি শুধুই সাধারণ ঘটনা, নাকি কোনো অসুস্থতার লক্ষণ। আজ আমরা এই হঠাৎ মাংসপেশীর কাঁপুনি, বা ডাক্তাররা যাকে ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ বলেন, তা নিয়ে কথা বলব।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’ বলতে কী বোঝায়? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ হলো আপনার নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই এক বা একাধিক পেশীর হঠাৎ ও দ্রুত ঝাঁকুনি। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই সময়ে আপনি অচেতন থাকেন না, বরং সচেতন থাকেন। এটি সাধারণত একটি পেশী বা পরস্পরের সাথে সংযুক্ত কয়েকটি পেশীকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, কখনও কখনও এই ঝাঁকুনি শরীরের একটি বৃহত্তর অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে।

ভাবুন তো, আপনি এক কাপ চা ধরে আছেন, আর হঠাৎ আপনার হাত কেঁপে উঠল এবং চা পড়ে গেল। অথবা হয়তো আপনি শুধু দাঁড়িয়ে আছেন আর আপনার কাঁধ বা পা কেঁপে উঠল। অনুভূতিটা ঠিক এমনই।

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি নিজে একটি রোগ হিসেবেও দেখা দিতে পারে, তবে প্রায়শই এটি অন্য কোনো রোগের উপসর্গ হিসেবে পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য ধরনের খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

এই ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ যদি এককভাবে হয়, তবে এটি আপনাকে খুব বেশি অক্ষম করে দেবে না। এছাড়াও, এগুলো খুব স্বল্পস্থায়ী, ব্যথাহীন এবং সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু গুরুতর ‘এপিলেপসি’ (মৃগীরোগ/খিঁচুনি) অবস্থার সাথেও এগুলো হতে পারে।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’ এবং ‘মায়োক্লোনাস’ কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য আছে। ‘মায়োক্লোনাস’ (উচ্চারণ: মায়ো-ক্লোনাস) হলো মাংসপেশীর হঠাৎ ও তীব্র ঝাঁকুনির সাধারণ নাম। এতে মনে হয় যেন শরীরটা ঝাঁকি খাচ্ছে বা কাঁপছে। এটি একটি একক মাংসপেশী বা সম্পর্কিত মাংসপেশীর একটি দলকে প্রভাবিত করতে পারে।

তবে, ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ হলো এক ধরনের ‘মায়োক্লোনাস’ যা আপনার মস্তিষ্কের একটি ‘এপিলেপটিক’ অবস্থার কারণে ঘটে থাকে। ‘এপিলেপসি’ হলো একটি চিকিৎসাগত অবস্থা, যেখানে আপনার মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপ ব্যাহত হয়।

কিন্তু আপনার এটাও মনে রাখা উচিত যে, কোনো গুরুতর অসুস্থতা ছাড়াই ‘মায়োক্লোনাস’ একটি স্বাভাবিক অবস্থা হিসেবেও আমাদের হতে পারে। আমি আপনাকে দুই ধরনের ‘মায়োক্লোনাস’ সম্পর্কে বলব, যা আপনি হয়তো আজকাল অনুভব করেছেন। এগুলো সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ নয়।

• হিপনিক জার্ক: আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে, ঠিক ঘুমিয়ে পড়ার মুহূর্তে শরীরে হঠাৎ কোনো ঝাঁকুনি লেগে আপনার ঘুম ভেঙে গেছে? একেই হিপনিক জার্ক বলা হয়।
• হেঁচকি: এটিও এক প্রকার মায়োক্লোনাস। এটি আপনার ডায়াফ্রামকে (বুক ও পেটের মাঝখানের শ্বাস-প্রশ্বাস সহায়ক পেশি) প্রভাবিত করে।

সুতরাং, এখন আপনি বুঝতে পারছেন যে প্রতিটি ঝাঁকুনিই ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ নয়।

`মায়োক্লোনিক সিজার` এবং `এপিলেপসি` কি একই জিনিস?

খিঁচুনি (seizures) এবং মৃগীরোগ (Epilepsy) ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হলেও, এ দুটি এক নয়। যেকোনো কারণে যেকোনো ব্যক্তির খিঁচুনি হতে পারে। তবে, কিছু মানুষের খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আপনার ডাক্তার 'খিঁচুনি' শব্দটি ব্যবহার করতে পারেন যদি তিনি সন্দেহ করেন যে এই অবস্থাটি মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে হচ্ছে। সেক্ষেত্রে, খিঁচুনি হলো মৃগীরোগের একটি উপসর্গ। কিন্তু কখনও কখনও, কোনো উপসর্গ আসলেই মৃগীরোগের কিনা তা নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন। প্রায়শই, কোনো ব্যক্তির খিঁচুনি মৃগীরোগের সাথে সম্পর্কিত কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তাররা ইইজি (EEG)-এর মতো পরীক্ষা করে থাকেন।

খিঁচুনি প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

• প্ররোচিত: এগুলো কোনো নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে ঘটে থাকে। যেমন, উচ্চ জ্বর, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), মাদক বা অ্যালকোহল সেবন এবং তার প্রত্যাহার।
• অপ্ররোচিত: এগুলো আপনার মস্তিষ্কের পরিবর্তন বা এমন কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে ঘটে, যা আপনার খিঁচুনি হওয়াকে সহজ করে তোলে।

মৃগীরোগ হিসেবে নির্ণীত হতে হলে, কারও অন্তত দুটি কারণবিহীন খিঁচুনি হতে হবে, অথবা একটি কারণবিহীন খিঁচুনির সাথে পরবর্তী ১০ বছরের মধ্যে আরও একটি খিঁচুনি হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকতে হবে। চিকিৎসকেরা আপনার মস্তিষ্কের গঠন বা কার্যকারিতার কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করে এই ঝুঁকি নির্ধারণ করতে পারেন।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

জেনারালাইজড এপিলেপসি (যে মৃগীরোগ পুরো মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে) বা জেনেটিক এপিলেপসি (যে মৃগীরোগ জিনগত কারণে হয়) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মায়োক্লোনিক সিজার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। ফোকাল এপিলেপসি (যে মৃগীরোগ মস্তিষ্কের কেবল একটি অংশকে প্রভাবিত করে) আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও মায়োক্লোনিক সিজার হতে পারে। তবে, ফোকাল এপিলেপসিতে পেশীর এই ঝাঁকুনি শরীরের কেবল এক পাশকেই প্রভাবিত করে।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’ কতটা সাধারণ?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি এক ধরনের বেশ সাধারণ খিঁচুনি। এটি বিশেষ করে জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি (JME)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। JME হলো এক ধরনের সাধারণ জেনারালাইজড (জেনেটিক) এপিলেপসি যা শৈশবে দেখা দেয়। এপিলেপসিতে আক্রান্ত মোট মানুষের মধ্যে ৫% থেকে ১০% JME-তে আক্রান্ত হন।

এই অবস্থাটি আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

খিঁচুনি হলো আপনার মস্তিষ্কের একটি আকস্মিক, অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ। মায়োক্লোনিক খিঁচুনিতে এই বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ খুব স্বল্পস্থায়ী হয়। তাই, এই খিঁচুনিগুলো অল্প সময়ের জন্য, প্রায় এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশের মতো, স্থায়ী হয়।

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি আপনার মস্তিষ্কের এক বা উভয় অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি মস্তিষ্কের এক অংশে খিঁচুনি হয়, তবে উপসর্গগুলো আপনার শরীরের এক অংশে দেখা দেবে। আর যদি এটি আপনার মস্তিষ্কের উভয় অংশকে প্রভাবিত করে, তবে উপসর্গগুলো আপনার শরীরের উভয় অংশে আরও গুরুতর হতে পারে।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

মায়োক্লোনিক সিজার হলো হঠাৎ, অনৈচ্ছিক পেশী সংকোচন (ঝাঁকুনি)। এটি দুইভাবে ঘটতে পারে:

• পজিটিভ মায়োক্লোনাস: এটি হলো পেশীর একটি আকস্মিক সংকোচন। এতে মনে হয় যেন পেশীটি হঠাৎ করে কেঁপে উঠছে বা ঝাঁকুনি দিচ্ছে।
• নেগেটিভ মায়োক্লোনাস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ব্যবহৃত কোনো পেশী হঠাৎ করে তার টান হারিয়ে ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনি হাতে কিছু ধরে থাকেন, তখন আপনার হাতের পেশীগুলো হঠাৎ শিথিল হয়ে যায়, যার ফলে আপনার হাতে থাকা বস্তুটি মাটিতে পড়ে যায়।

এগুলো হলো সচরাচর দেখা যায় এমন লক্ষণ:

• খুব অল্প সময় স্থায়ী হয়: ‘মায়োক্লোনিক সিজার’-এর ক্ষেত্রে, পেশীগুলো এমনভাবে সংকুচিত হয় যেন সেগুলোতে একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রবাহ আঘাত করেছে (যেমন কাপড়ে স্থির বিদ্যুৎ জমা হলে হয়)। এটি এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশ সময় ধরে স্থায়ী হয়।
• এটি সাধারণত ছোট ছোট পেশীগুচ্ছকে প্রভাবিত করে: যেমন, হাত, পা এবং মুখের পেশী। যদি এটি বড় কোনো অংশকে প্রভাবিত করে, তবে তা বুক, পিঠ বা পেটে হতে পারে।
• এটি সীমিত সংখ্যক বার ঘটে: একটি ‘মায়োক্লোনিক সিজার’-এর কারণে সাধারণত মাংসপেশীর একটিমাত্র ঝাঁকুনি হয়। তবে, কখনও কখনও এটি অল্প সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকবার ঘটতে পারে।
• কিছু সময়ে এটি ঘটার সম্ভাবনা বেশি থাকে: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরপরই মায়োক্লোনিক সিজার হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এছাড়াও , খুব ক্লান্ত থাকলে, পর্যাপ্ত ঘুম না হলে, মানসিক চাপ বা উদ্বেগের মধ্যে থাকলে, অথবা অ্যালকোহল পান করার পরেও এটি হতে পারে।
• আপনি সাধারণত সচেতন থাকেন: যদিও অনেক ধরনের খিঁচুনিতে জ্ঞান হারানো এবং চারপাশের পরিবেশ সম্পর্কে সচেতনতা লোপ পাওয়া একটি সাধারণ ঘটনা, মায়োক্লোনিক খিঁচুনির ক্ষেত্রে এমনটা হয় না। তবে, যখন আপনার অন্য কোনো ধরনের খিঁচুনি হয়, যেমন অ্যাবসেন্স সিজার (হঠাৎ জ্ঞান হারানো), তখন আপনিও মায়োক্লোনিক খিঁচুনির মতো মাংসপেশীর খিঁচুনি অনুভব করতে পারেন।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’-এর কারণগুলো কী?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি সাধারণত মৃগীরোগের কারণে হয়ে থাকে। এই অবস্থার কারণে আপনার মস্তিষ্কের কোষগুলো বিকল হয়ে পড়ে এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাজ করতে শুরু করে। অনেক ধরনের মৃগীরোগ বংশগত। এর মানে হলো, এটি বাবা বা মা উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে।

মায়োক্লোনিক সিজারের সাথে সম্পর্কিত মৃগীরোগের কয়েকটি প্রধান প্রকার হলো:

• জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি (JME): এই ধরনের মৃগীরোগ সাধারণত ১২ থেকে ১৮ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। এর সাথে অন্যান্য ধরনের খিঁচুনিও দেখা যায়, যেমন অ্যাবসেন্স সিজার এবং টনিক-ক্লোনিক সিজার। এটি সাধারণত একটি বংশগত রোগ।
• লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম:এটি শিশুদের মৃগীরোগের একটি বিরল ও গুরুতর ধরন। এটি সাধারণত ১০ বছর বয়সের আগে শুরু হয়। এতে মায়োক্লোনিকসহ বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি দেখা যায়।
• মায়োক্লোনিক-অ্যাস্ট্যাটিক এপিলেপসি: এই ধরনের মৃগীরোগের কারণে মায়োক্লোনিক খিঁচুনি হয়, যা শরীরের উভয় পাশকে প্রভাবিত করে। খিঁচুনির পর, আক্রান্ত পেশীগুলো হঠাৎ শিথিল হয়ে যায়। 'অ্যাস্ট্যাটিক' শব্দটির অর্থ হলো 'অস্থির'। এই ধরনের মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই পড়ে যান বলে এর এমন নামকরণ হয়েছে।
• শৈশবের মায়োক্লোনিক মৃগীরোগ (MEI): এই ধরনের মৃগীরোগ সাধারণত ৩ বছর বয়সের আগে শুরু হয়, তবে কখনও কখনও ৫ বছর বয়স পর্যন্ত দেরিতেও শুরু হতে পারে। শিশু যখন জেগে থাকে, তখনই মায়োক্লোনিক খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; ঘুমন্ত বা ক্লান্ত অবস্থায় নয়। এটি সাধারণত ছয় মাস থেকে পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।
• প্রগ্রেসিভ মায়োক্লোনাস এপিলেপসি: এটি মৃগীরোগের একটি অত্যন্ত গুরুতর প্রকার। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থার অবনতি ঘটে। এতে সাধারণত মস্তিষ্কের অবক্ষয় বা ক্ষতি হয়। এটি স্মৃতিশক্তি, পেশী নিয়ন্ত্রণ এবং চিন্তাভাবনার মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করে। এর কিছু ধরন প্রাণঘাতীও হতে পারে।

এই ধরণের মৃগীরোগ ছাড়াও, অন্যান্য অবস্থা বা কারণ যা আপনার মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে, তার ফলেও মায়োক্লোনিক খিঁচুনি হতে পারে। নিচে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• মস্তিষ্কের টিউমার (ক্যান্সার সহ)।
• মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব (সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া)।
• গুরুতর কনকাশন এবং আঘাতজনিত মস্তিষ্কের ক্ষতি।
• আলঝেইমার রোগ বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার মতো মস্তিষ্কের অবক্ষয়জনিত রোগ।
• মাদক ও অ্যালকোহল (এর মধ্যে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ, অবৈধ মাদক এবং এমনকি ক্যাফেইনও অন্তর্ভুক্ত)।
• মাদক বা অ্যালকোহল প্রত্যাহার।
• সংক্রমণ (বিশেষ করে এনসেফালাইটিস বা মেনিনজাইটিস; এই সংক্রমণগুলো ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী বা ছত্রাক দ্বারা হতে পারে)।
• বিপাকীয় সমস্যা, বিশেষ করে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া ('হাইপারগ্লাইসেমিয়া') বা কমে যাওয়া ('হাইপোগ্লাইসেমিয়া')।
• লিথিয়ামের (যা বিভিন্ন মানসিক রোগের জন্য নির্ধারিত মাত্রায় দেওয়া একটি ঔষধ) মতো ধাতু শরীরে বিষাক্ত মাত্রায় পৌঁছায়।

অন্যান্য ধরণের 'মায়োক্লোনাস' আছে যা 'মায়োক্লোনিক সিজার' নয়:

• সাবকর্টিক্যাল মায়োক্লোনাস: এই ধরনের মায়োক্লোনাস স্নায়ুতন্ত্রের সেইসব অংশের রোগ বা ক্ষতির কারণে হতে পারে যা মস্তিষ্কের উপরিভাগের (কর্টেক্স) চেয়ে গভীরে অবস্থিত। এই অংশগুলোর মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের উপরিভাগের নিচের যেকোনো এলাকা, ব্রেইনস্টেম এবং স্পাইনাল কর্ড।
• পেরিফেরাল মায়োক্লোনাস: এক প্রকার মায়োক্লোনাস যা আপনার পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে ঘটে।
• ল্যান্স-অ্যাডামস সিন্ড্রোম:এটি একটি বিরল মস্তিষ্কের রোগ। অক্সিজেনের অভাবের ফলে সৃষ্ট জটিলতার কারণে এটি হয়ে থাকে। এটি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এবং ‘কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্ট’ (হৃদপিণ্ড ও ফুসফুস বন্ধ হয়ে যাওয়া) হয়েছে। এই অবস্থাটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে যাদের ‘সিপিআর’ (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন)-এর মাধ্যমে বাঁচানো হয়েছে। ‘ল্যান্স-অ্যাডামস সিন্ড্রোম’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা ‘অ্যাকশন মায়োক্লোনাস’ নামক একটি অবস্থার সম্মুখীন হন। এটি হলো পেশীর এক তীব্র ও অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি, যা যেকোনো নড়াচড়া করার চেষ্টার সময় ঘটে থাকে।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’ কি সংক্রামক?

না, ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ সংক্রামক নয়। এটি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে না।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’ কীভাবে চিনবেন?

আপনার বা আপনার সন্তানের বর্ণিত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, একজন ডাক্তার ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ সন্দেহ করতে পারেন। এই ধরনের সন্দেহ প্রতিষ্ঠিত হলে, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা বাদ দিতে এবং এই ‘সিজার’গুলোই যে এর কারণ, তা নিশ্চিত করতে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হতে পারে।

এই অবস্থা নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মায়োক্লোনিক সিজার নির্ণয়ের প্রধান উপায় হলো ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) , যা ভিডিও-EEG নামেও পরিচিত। এই পরীক্ষাটি আপনার মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে এবং মস্তিষ্কের কোনো সমস্যার ইঙ্গিত দেয় এমন অস্বাভাবিক প্যাটার্ন খুঁজে বের করে। ভিডিও-EEG-তে, সিজার চলাকালীন EEG রেকর্ড করা হয়।

অন্যান্য রোগ নিশ্চিত করতে বা বাতিল করতে আরও কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে (এর মধ্যে কয়েকটি ইইজি-এর আগেও করা হতে পারে):

• রক্ত পরীক্ষা (এগুলোর মাধ্যমে বিপাকীয় ও রক্তের রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতা, সংক্রমণ ইত্যাদির মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করা হয়)।
• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান।
• স্পাইনাল ট্যাপ (লাম্বার পাংচার)।

‘মায়োক্লোনিক সিজার’-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এর কি কোনো প্রতিকার আছে?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি খুব অল্প সময় স্থায়ী হয়। তাই, কখনও কখনও, মায়োক্লোনিক খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি রোধ করতে রেসকিউ মেডিসিন বা জরুরি ঔষধ দেওয়া হতে পারে। এই রেসকিউ মেডিসিনগুলো সাধারণত বেনজোডায়াজেপিন নামক এক শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটিভান®, ভ্যালিয়াম®, ক্লোনাজেপাম এবং ক্লোবাজাম। অন্যান্য ধরনের মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধও মায়োক্লোনিক খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদিও কিছু লোক কেবল একটি ঔষধ দিয়েই তাদের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, অন্যদের ক্ষেত্রে একাধিক ঔষধের সংমিশ্রণের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করার জন্য এবং আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ঔষধটি খুঁজে পেতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি।

তবে, কিছু গুরুতর অবস্থা ওষুধে সাড়া নাও দিতে পারে এবং সেগুলোর জন্য অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে:

• মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার।
• খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন, যেমন—কম কার্বোহাইড্রেট বা কার্বোহাইড্রেট-মুক্ত ('কেটোজেনিক') খাদ্যতালিকা।
• ‘ভেগাল নার্ভ স্টিমুলেশন’, ‘রেসপন্সিভ নিউরোস্টিমুলেশন’ বা ‘ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন’-এর জন্য শরীরে স্থাপন করা ডিভাইস।

চিকিৎসার জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

যেহেতু মায়োক্লোনিক সিজার সৃষ্টিকারী রোগগুলির চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরণের ওষুধ (এবং ওষুধের সংমিশ্রণ) পাওয়া যায়, তাই এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা ভিন্ন হতে পারে। ওষুধ এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব/লক্ষণগুলো সামলাব?

মায়োক্লোনিক সিজার হলো মস্তিষ্কের খিঁচুনির কারণে সৃষ্ট মাংসপেশীর আকস্মিক ঝাঁকুনি। মায়োক্লোনাস আরও অনেক শারীরিক অবস্থার সাথে ঘটতে পারে। এর মধ্যে কিছু অবস্থা বিপজ্জনক এবং এমনকি মারাত্মকও হতে পারে। তাই, এই অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য আপনার অবশ্যই একজন প্রশিক্ষিত এবং যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

চিকিৎসা শুরু করার কত তাড়াতাড়ি আমি সুস্থ বোধ করব?

চিকিৎসা শুরু করার পর আপনার সেরে উঠতে এবং সুস্থ বোধ করতে যে সময় লাগে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কী আশা করা যায় এবং সেরে ওঠার সময় কী আপনাকে সাহায্য করতে পারে, তা বলার জন্য আপনার ডাক্তারই সেরা ব্যক্তি।

আমি কি মায়োক্লোনিক খিঁচুনির ঝুঁকি প্রতিরোধ বা কমাতে পারি?

উপযুক্ত পরিস্থিতিতে যে কারও খিঁচুনি হতে পারে, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি অথবা যে পরিস্থিতিগুলো এর কারণ, সেগুলো কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• অ্যালকোহল, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ বা অবৈধ মাদকের অপব্যবহার করবেন না। এগুলোর অতিরিক্ত সেবনের ফলে খিঁচুনি হতে পারে। এছাড়াও, আপনি যদি এই পদার্থগুলোতে আসক্ত হন, তবে এগুলো ব্যবহার বন্ধ করার পরেও আপনার খিঁচুনি হতে পারে।
• আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলোর যত্ন নিন। দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ করলে খিঁচুনি প্রতিরোধ করা সম্ভব। টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে খিঁচুনি বিশেষভাবে দেখা যায়, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে হয়। উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং ধূমপান না করা স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই অবস্থাগুলো আপনার মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে এবং মায়োক্লোনিক খিঁচুনিসহ বিভিন্ন ধরনের মায়োক্লোনাসের কারণ হতে পারে।
• সংক্রমণকে উপেক্ষা করবেন না। চোখ ও কানের সংক্রমণের চিকিৎসা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই সংক্রমণ মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে খিঁচুনি হতে পারে। সংক্রমণের কারণে তীব্র জ্বরও হতে পারে, যা থেকেও খিঁচুনি হতে পারে।
• নিরাপত্তা সরঞ্জাম পরিধান করুন। মাথায় আঘাত খিঁচুনির একটি প্রধান কারণ। নিরাপত্তা সরঞ্জাম (হেলমেট, সেফটি বেল্ট ইত্যাদি) পরিধান করলে খিঁচুনি সৃষ্টিকারী আঘাত প্রতিরোধ করা যায়।
• যেসব কারণে খিঁচুনি হতে পারে, সেগুলো এড়িয়ে চলুন।যাদের আলোর ঝলকানির কারণে খিঁচুনি হওয়ার ইতিহাস আছে, তাদের সতর্ক থাকা উচিত এবং যথাসম্ভব এই ধরনের উদ্দীপক এড়িয়ে চলা উচিত। মদ্যপানের ক্ষেত্রেও তাদের সতর্ক থাকা উচিত (এবং ডাক্তার অন্যরকম পরামর্শ দিলে তা সম্পূর্ণভাবে পরিহার করা উচিত)।

আমার 'মায়োক্লোনিক সিজার' হলে কী আশা করা উচিত?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি সাধারণত গুরুতর বা বেদনাদায়ক হয় না। এগুলো নিজে থেকে বিপজ্জনক নয়। সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে এগুলোর অথবা যে অবস্থার কারণে এগুলো হয়, তার চিকিৎসা করা যায়।

তবে, যদি আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা অন্য ধরনের খিঁচুনিও ঘটায়, তাহলে মায়োক্লোনিক খিঁচুনি একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে। এই ধরনের শারীরিক অবস্থায় থাকা অনেকের ক্ষেত্রে, একটি বড় ও মারাত্মক টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনির কয়েক ঘণ্টা বা এমনকি কয়েক দিন আগে মায়োক্লোনিক খিঁচুনি দেখা দেয়। মায়োক্লোনিক খিঁচুনি কোনো বড় খিঁচুনির সতর্ক সংকেত কি না এবং এই তথ্যকে নিজের সুবিধার্থে ব্যবহার করার মতো কিছু আছে কি না, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার কতদিন ধরে 'মায়োক্লোনিক সিজার' হচ্ছে?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি খুব স্বল্পস্থায়ী হয়। এগুলোর বেশিরভাগই মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। অথবা, এগুলো গুচ্ছাকারে ঘটে, যেখানে অল্প সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি খিঁচুনি দেখা দেয়।

মায়োক্লোনিক খিঁচুনির কারণ হতে পারে এমন অনেক রোগ শৈশবে শুরু হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে শিশুরা এই সমস্যাগুলো থেকে সেরে উঠতে পারে। আপনার শিশু ঝুঁকিতে আছে কিনা তা আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন। তিনি আপনার শিশুর ওষুধের মাত্রা নিরাপদে কমানো বা বন্ধ করার সর্বোত্তম উপায় নির্ধারণ করতেও আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে যদি কোনো ব্যক্তি এই অবস্থাগুলো থেকে সেরে না ওঠেন, অথবা জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে এগুলো দেখা দেয়, তাহলে মায়োক্লোনিক সিজার একটি আজীবনের সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে কিছু মানুষ তাদের মায়োক্লোনিক সিজার সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। ফোকাল এপিলেপসির কারণে যাদের মায়োক্লোনাস হয়, তাদের মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে এপিলেপসি সার্জারির মাধ্যমে মায়োক্লোনিক সিজার পুরোপুরি নির্মূল করা সম্ভব। তবে, একবার এই অবস্থাটি দেখা দিলে কোনো ব্যক্তি তা থেকে সেরে উঠবেন কিনা, তা আগে থেকে অনুমান করার কোনো উপায় নেই। তাই, বিশেষজ্ঞরা এমন ব্যক্তিকে, যিনি দীর্ঘ সময় ধরে সিজারমুক্ত আছেন, এই অবস্থাগুলো থেকে "উপশমপ্রাপ্ত" বলে মনে করেন।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী?

মায়োক্লোনিক খিঁচুনি নিজে থেকে বিপজ্জনক নয়। এর কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতি বা চিন্তা, মনোযোগ বা স্মৃতিশক্তির সমস্যার মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না। তবে, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথে হতে পারে, যা বিপজ্জনক খিঁচুনি এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার যদি মায়োক্লোনিক সিজার বা এর কারণ হতে পারে এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই অবস্থাটি সামলাতে সাহায্য করার জন্য নির্দেশনা, তথ্য এবং প্রয়োজনীয় উপকরণ দেবেন। এই নির্দেশনাগুলো মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করা এবং কিছু না বুঝলে প্রশ্ন করা জরুরি। আপনার চিকিৎসা যদি আশানুরূপ কাজ না করে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে কোনো সমস্যা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে এমন অন্য চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার জন্য আরও ভালোভাবে কাজ করবে অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে আনবে।

অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজ যা আপনি করতে পারেন:

• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন এবং ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• নতুন কোনো উপসর্গ অথবা বিদ্যমান উপসর্গের পরিবর্তনকে উপেক্ষা করবেন না।
• খিঁচুনির কারণগুলো এড়িয়ে চলুন (যেমন, তীব্র আলো, অ্যালকোহল, ঘুমের অভাব)।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

পরামর্শ অনুযায়ী ফলো-আপ ভিজিটের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার ওষুধের কার্যকারিতায় কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, নতুন কোনো উপসর্গ বা সমস্যা দেখা দিলে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত হলে, আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

যদি আপনি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ জ্ঞান হারান, তাহলে আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। মায়োক্লোনিক সিজারের ক্ষেত্রে এটি বিরল, কিন্তু আপনার যদি এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা অন্য ধরনের সিজারের কারণ হয়, তবে এটি ঘটতে পারে।

আপনার পরিচিত কারো মৃগীরোগ থাকলে, খিঁচুনির পর সাধারণত অ্যাম্বুলেন্স ডাকার প্রয়োজন হয় না। তবে , খিঁচুনি যদি ২ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, ব্যক্তিটি সুস্থ না হন, অথবা খিঁচুনির কারণে কোনো আঘাত লাগে, তাহলে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। মায়োক্লোনিক খিঁচুনির কারণে আপনি পড়ে যেতে পারেন বা আঘাত পেতে পারেন। তাই, এই ধরনের খিঁচুনির পর কোনো আঘাত পেলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মায়োক্লোনিক সিজার হলো এক ধরনের তুলনামূলকভাবে সাধারণ খিঁচুনি। এর কারণে মাংসপেশিতে অনিয়ন্ত্রিত, বৈদ্যুতিক ঝাঁকুনি সৃষ্টি হয়। যদিও এই খিঁচুনিগুলো সাধারণত এককভাবে বিপজ্জনক বা ক্ষতিকর নয়, তবে হাঁটা বা কোনো কিছু তোলার মতো কাজের সময় মাংসপেশির নিয়ন্ত্রণ হারালে এটি সমস্যা তৈরি করতে পারে। এটি আরও গুরুতর খিঁচুনি আসার একটি সতর্ক সংকেতও হতে পারে। এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় মৃগীরোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও এটি হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, ওষুধের মাধ্যমে মায়োক্লোনিক সিজার সাধারণত নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এর মানে হলো, এর পুনরাবৃত্তি কমানো বা দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রতিরোধ করা সম্ভব।

সারাংশ (মূল বার্তা)

সুতরাং, আমি আশা করি আজ আমরা যে ‘মায়োক্লোনিক সিজার’ নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। মনে রাখবেন, প্রতিটি ঝাঁকুনিই গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ নয়।তবে, যদি আপনার বা আপনার সন্তানের ঘন ঘন এই ধরনের সমস্যা হয়, অথবা এর সাথে অন্য কোনো অস্বস্তিও হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

বেশিরভাগ সময়ই ওষুধের মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই আতঙ্কিত হবেন না এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।

মায়োক্লোনিক সিজার, মৃগীরোগ, মায়োক্লোনাস, ফিট, খিঁচুনি, মস্তিষ্কের রোগ, স্নায়বিক রোগ