ডি-এমইআর (ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স): বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হঠাৎ মন খারাপ কেন হয়?

যখন আপনি নতুন মা হন, আপনার শরীর ও মনে কত না পরিবর্তন আসে, তাই না? একটু ভেবে দেখুন তো, কখনও কখনও যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুত হন, বা আপনার স্তন থেকে দুধ আসা শুরু হওয়ার ঠিক আগে, আপনি কি হঠাৎ কোনো কারণ ছাড়াই খুব দুঃখ, রাগ বা মন খারাপ অনুভব করেন? এটা শুধু আপনার একার ব্যাপার নয়, অনেক মায়েদের সাথেই এমনটা ঘটে। আজ আমরা এই অদ্ভুত অনুভূতিটি নিয়ে খোলামেলা কথা বলব, তাই না?

ডি-এমইআর (ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স) বলতে কী বোঝায়?

খুব সহজভাবে বললে, ডি-এমইআর (Dysphoric Milk Ejection Reflex) হলো এমন একটি অবস্থা যা স্তন্যদানকারী মায়েদের, অথবা যারা পাম্পের মাধ্যমে দুধ বের করেন, তাদের প্রভাবিত করে। এটি একটি আকস্মিক, অস্বস্তিকর অনুভূতি যা আপনার দুধ বের হওয়ার ঠিক আগে (মিল্ক লেট ডাউন) আপনার মনে আসে। এটি অল্প সময়ের জন্য, প্রায় এক বা দুই মিনিট স্থায়ী হয়, কিন্তু এটি খুব কষ্টদায়ক এবং হতাশাজনক হতে পারে, তাই না?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি একটি প্রতিবর্তী ক্রিয়া (Reflex), যার মানে হলো এটি এমন কিছু যা আপনি নিজের ইচ্ছায় নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি আপনার মনের কোনো সমস্যা নয়, এমনও নয় যে আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে চান না। এটি সম্পূর্ণ শারীরিক। বর্তমান গবেষণা অনুসারে, এটি আপনার শরীরের রাসায়নিক পদার্থ, বিশেষত হরমোনের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে। কী অদ্ভুত ব্যাপার, বলুন তো?

ডি-এমইআর চলাকালীন আপনার কেমন অনুভূতি হয়? (লক্ষণসমূহ)

ডি-এমইআর চলাকালীন প্রধান যে অনুভূতিটি হয়, তা হলো হঠাৎ করে খারাপ চিন্তা ও অনুভূতির আবির্ভাব। এগুলো খুব দ্রুত আসে এবং আধা থেকে দুই মিনিটের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অনুভূতিগুলো কেবল তখনই আসে যখন আপনার স্তন থেকে দুধ আসতে শুরু করে। দুধ আসা শুরু হলেই সেই সমস্ত খারাপ অনুভূতি দূর হয়ে যায়। আমরা চিকিৎসকরা রোগীদের মুখে প্রায়ই এই লক্ষণগুলোর কথা শুনে থাকি:

• গভীর দুঃখ ও হতাশার অনুভূতি।
• নিজেকে অপছন্দ করা বা আত্মমর্যাদার অভাব বোধ করা।
• পেটের ভেতরটা কেমন যেন মুচড়ে ওঠা বা ভয় লাগা, যেন কিছু একটা আটকে গেছে অথবা কোনো খারাপ কিছু ঘটতে চলেছে।
• অকারণে রাগ, বিরক্তি বা অস্থিরতা।
• একধরনের গভীর উৎকণ্ঠা।

মনে রাখবেন, ডি-এমইআর-এর সাথে স্তন্যপান করানোর অন্যান্য শারীরিক অস্বস্তি, যেমন স্তনবৃন্তের ব্যথা বা স্তন ফুলে যাওয়ার কোনো সরাসরি সম্পর্ক নেই। তবে এই অনুভূতিগুলো এতটাই তীব্র হতে পারে যে কিছু মা স্তন্যপান করানো বা পাম্পিং বন্ধ করার কথা ভেবে ফেলেন। তবে একটু ধৈর্য ধরলে আমরা এটি সামলে নিতে পারি, ঠিক বলছি তো?

এমনটা কেন হয়? (ডি-এমইআর এর কারণসমূহ)

যদিও এই অবস্থাটি সম্পর্কে এখনও পুরোপুরি গবেষণা চলছে, তবে চিকিৎসাবিজ্ঞান বলছে যে হরমোনই এর মূল কারণ। বিশেষত, শরীরে ডোপামিন (Dopamine) নামক হরমোনের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে। ডোপামিন হলো এমন একটি হরমোন যা আমাদের মনে সুখ এবং সন্তুষ্টির ভাব তৈরি করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তখন আপনার শরীর প্রোল্যাকটিন (Prolactin - দুধ উৎপাদনের হরমোন) এবং অক্সিটোসিন (Oxytocin) নামক হরমোন তৈরি করে। যখন শিশু দুধ চুষে খায়, তখন অক্সিটোসিনের প্রভাবেই স্তন থেকে দুধ বেরিয়ে আসে। এই অক্সিটোসিন হরমোনটি কাজের সুবিধার্থে সাময়িকভাবে ডোপামিনের মাত্রা কমিয়ে দেয়। যেসব মায়েদের ক্ষেত্রে এই ডোপামিনের পতন খুব দ্রুত ঘটে, তাঁরাই মূলত এই ডি-এমইআর বা হঠাৎ মন খারাপের শিকার হন। ব্যাপারটি এখন পরিষ্কার হলো তো?

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি ডি-এমইআর? (রোগ নির্ণয়)

যেহেতু ডি-এমইআর নিয়ে খুব বেশি পরীক্ষা-নিরীক্ষার সুযোগ নেই, তাই এর কোনো নির্দিষ্ট রক্ত পরীক্ষা বা স্ক্যান নেই। আমাদের স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চেম্বারে যখন আপনারা আসেন, তখন আমরা আপনাদের উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনি। আমরা দেখি যে এই মন খারাপের অনুভূতিটি ঠিক বুকের দুধ আসার সময়ই শুরু হয় কি না এবং কয়েক মিনিট পর আবার ঠিক হয়ে যায় কি না। আপনাদের এই নিখুঁত বিবরণ শুনেই আমরা বিষয়টি নিশ্চিত করি।

ডি-এমইআর হলে আমরা কী করতে পারি? (চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা)

যেহেতু এটি কোনো রোগ নয়, তাই এর জন্য বড় কোনো ওষুধের প্রয়োজন হয় না। তবে জীবনযাত্রায় কিছু ছোট পরিবর্তন এনে আমরা এটি বেশ ভালোভাবেই সামলাতে পারি। চলুন দেখে নেওয়া যাক কী কী করা যেতে পারে:

• শিশুর সাথে ত্বকের সংস্পর্শ বাড়ান: শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তাকে নিজের খুব কাছে টেনে নিন। এই স্পর্শ আপনার মানসিক চাপের হরমোন কমাবে এবং আপনাকে শান্ত করবে।
• গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস নিন (Breathing Exercise): যখনই ওই মন খারাপ বা অস্বস্তি শুরু হবে, নাক দিয়ে লম্বা করে শ্বাস নিন এবং মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে ছাড়ুন। মন শান্ত হয়ে যাবে।
• অন্যমনস্ক থাকার চেষ্টা করুন: দুধ নামার সময়টায় হালকা কোনো গান শুনতে পারেন বা ঘরের অন্য কোনো দিকে মন দিতে পারেন।
• পরিবারের সাহায্য নিন: আপনার স্বামী বা পরিবারের অন্য সদস্যদের বলুন বিষয়টি বুঝতে। আপনাদের মানসিক সমর্থন এই সময় সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

এটি একেক জনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। বেশিরভাগ মায়ের ক্ষেত্রেই দেখা যায় যে শিশুর বয়স ৩ মাস পার হওয়ার পর এই সমস্যাটি ধীরে ধীরে কমে আসে। আবার কারও কারও ক্ষেত্রে বুকের দুধ খাওয়ানো চালু থাকা পর্যন্ত এটি হালকাভাবে থাকতে পারে। তবে নিশ্চিত থাকুন, এটি চিরস্থায়ী নয় এবং সময়ের সাথে সাথে এটি ঠিক হয়ে যাবে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

না, ডি-এমইআর আগে থেকে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, কারণ এটি শরীরের ভেতরের একটি প্রাকৃতিক হরমোনগত প্রক্রিয়া। তবে এটি যে আপনার কোনো দোষ নয় এবং এটি একটি সাময়িক শারীরিক অবস্থা—এই সত্যটুকু জানা থাকলেই অর্ধেক ভয় দূর হয়ে যায়, তাই না?

ডি-এমইআর কি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতার (PPD) লক্ষণ?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি প্রশ্ন। না, ডি-এমইআর এবং প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা (Postpartum Depression বা PPD) সম্পূর্ণ আলাদা দুটি বিষয়। ডি-এমইআর কেবল দুধ নামার সময় কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়। পক্ষান্তরে, পিপিডি সারাদিন ধরে স্থায়ী হয় এবং এর সাথে গভীর হতাশা ও অন্যান্য মানসিক লক্ষণ জড়িত থাকে। তবে হ্যাঁ, কোনো কোনো মায়ের ক্ষেত্রে ডি-এমইআর এবং পিপিডি একসাথেও থাকতে পারে। যদি সারা দিনই আপনার খুব খারাপ লাগে, তবে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন।

আপনার নিজের যত্ন নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

নতুন মায়ের জন্য নিজের যত্ন নেওয়া বিলাসিতা নয়, বরং অত্যন্ত জরুরি। পর্যাপ্ত ঘুম, পুষ্টিকর খাবার (যেমন ডাবের পানি, লেবু-পানি বা ঘরে তৈরি সাধারণ খাবার) এবং একটু বিশ্রামের সুযোগ নিন। আর হ্যাঁ, কোনো কারণে যদি বুকের দুধ খাওয়ানো আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য অসম্ভব হয়ে দাঁড়ায় এবং আপনি ফর্মুলা দুধে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তাতেও কোনো লজ্জা নেই। আপনার সুস্থতা সবার আগে!

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণত ডি-এমইআর সময়ের সাথে ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু পরিস্থিতি যদি আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, তবে দেরি না করে আমাদের স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) চলে আসুন। বিশেষ করে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে সতর্ক হোন:

বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য মনে রাখার মতো জিনিসপত্র

• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হঠাৎ মন খারাপ হলে ভয় পাবেন না, এটি ডি-এমইআর।
• এটি সম্পূর্ণ একটি শারীরিক হরমোনজনিত প্রক্রিয়া, আপনার মনের কোনো দুর্বলতা নয়।
• আপনার এই অনুভূতির কথা আপনার জীবনসঙ্গী বা চিকিৎসকের সাথে শেয়ার করুন।
• আপনি একা নন, হাজারো মায়ের এমন অভিজ্ঞতা রয়েছে।