আপনার শিশু যখন বুকের দুধ খায়, তখন কি আপনারও হঠাৎ মন খারাপ বা রাগ হয়? চলুন ডি-এমইআর (ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স) নিয়ে কথা বলা যাক!

যখন আপনি নতুন মা হন, আপনার শরীর ও মনে অনেক পরিবর্তন আসে, তাই না? কখনও কখনও, যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য প্রস্তুত হন, বা আপনার স্তন থেকে দুধ আসা শুরু হওয়ার ঠিক আগে, আপনি কি হঠাৎ কোনো কারণ ছাড়াই খুব দুঃখ, রাগ বা মন খারাপ অনুভব করেন? এটা শুধু আপনার একার ব্যাপার নয়। আজ আমরা এই অদ্ভুত অনুভূতিটি নিয়ে কথা বলব।

ডি-এমইআর (ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ডি-এমইআর হলো এমন একটি অবস্থা যা স্তন্যদানকারী মায়েদের, অথবা যারা পাম্পের মাধ্যমে দুধ বের করেন, তাদের প্রভাবিত করে। এটি একটি আকস্মিক, অস্বস্তিকর অনুভূতি যা আপনার দুধ বের হওয়ার ঠিক আগে (মিল্ক লেট ডাউন) আপনার মনে আসে। এটি অল্প সময়ের জন্য, প্রায় এক বা দুই মিনিট স্থায়ী হয়, কিন্তু এটি খুব কষ্টদায়ক (ডিসফোরিয়া) এবং হতাশাজনক হতে পারে। কখনও কখনও, যখন আপনার দুধ অপ্রত্যাশিতভাবে (অ্যাক্সিডেন্টাল লেট ডাউন) বেরিয়ে আসে, তখনও আপনি এমন অনুভব করতে পারেন। স্তন্যদানকালে এটি একটি স্বাভাবিক বিষয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি একটি প্রতিবর্তী ক্রিয়া , যার মানে হলো এটি এমন কিছু যা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি আপনার মনের কোনো সমস্যা নয়, এমনও নয় যে আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে চান না, বা আপনার স্তনবৃন্তে ব্যথা হচ্ছে বলেও নয়। এটি সম্পূর্ণ শারীরিক । বর্তমান গবেষণা অনুসারে, এটি আপনার শরীরের রাসায়নিক পদার্থ, বিশেষত হরমোনের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে।

ডি-এমইআর কতটা সাধারণ, তা নিয়ে গবেষণা এখনও চলছে। একটি সমীক্ষা অনুযায়ী, ৫% থেকে ৯% স্তন্যদানকারী মা এটি অনুভব করতে পারেন। এটি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা (PPD) বা প্রসবোত্তর উদ্বেগের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়। তবে, কিছু মা PPD বা উদ্বেগের পাশাপাশি ডি-এমইআর-ও অনুভব করতে পারেন।

ডি-এমইআর চলাকালীন আপনার কেমন অনুভূতি হয়? (লক্ষণসমূহ)

ডি-এমইআর চলাকালীন প্রধান যে অনুভূতিটি হয়, তা হলো হঠাৎ করে খারাপ চিন্তা ও অনুভূতির আবির্ভাব। এগুলো খুব দ্রুত আসে এবং আধা থেকে দুই মিনিটের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অনুভূতিগুলো কেবল তখনই আসে যখন আপনার স্তন থেকে দুধ আসতে শুরু করে। দুধ আসা শুরু হলেই সেই সমস্ত খারাপ অনুভূতি দূর হয়ে যায়।

ডি-এমইআর-এর ক্ষেত্রে আপনি এই অনুভূতিগুলো অনুভব করতে পারেন:

• গভীর দুঃখ ও হতাশার অনুভূতি।
• নিজেকে অপছন্দ করা , আত্মমর্যাদার অভাব।
• পেটের ভেতরটা কেমন যেন মুচড়ে ওঠে বা ভয় লাগে , যেন কিছু একটা আটকে গেছে অথবা কোনো খারাপ কিছু ঘটতে চলেছে।
• অকারণে রাগ , দুঃখ বা অস্থিরতা।
• উদ্বেগ বা বিরক্তি।

মনে রাখবেন, ডি-এমইআর-এর সাথে স্তন্যপান করানোর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য শারীরিক অস্বস্তি, যেমন স্তনবৃন্তের ব্যথা বা স্তন ফুলে যাওয়ার কোনো সম্পর্ক নেই। তবে, এই অনুভূতিগুলো এতটাই তীব্র হতে পারে যে কিছু মা স্তন্যপান করানো বা পাম্পিং বন্ধ করার প্রয়োজন অনুভব করতে পারেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: কখনও কখনও এই উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হতে পারে এবং এর ফলে আত্মহত্যার চিন্তা আসতে পারে। যদি আপনার কখনও নিজের বা অন্য কারও ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। প্রসবোত্তর বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত মায়েদের জন্য ডি-এমইআর (D-MER)-এর উপসর্গগুলো সামলানো আরও বেশি কঠিন হতে পারে।

এমনটা কেন হয়? (ডি-এমইআর এর কারণসমূহ)

যদিও এই অবস্থাটি সম্পর্কে এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি, অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে হরমোনই এর প্রধান কারণ। বিশেষত, শরীরে ডোপামিন নামক হরমোনের মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে। ডোপামিন এমন একটি হরমোন যা সুখ এবং সন্তুষ্টির অনুভূতির সাথে সম্পর্কিত। অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ডোপামিনের স্বল্পতা আমাদের মেজাজ এবং আবেগকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তখন আপনার শরীর প্রোল্যাকটিন (দুধ উৎপাদনের জন্য অপরিহার্য একটি হরমোন) এবং অক্সিটোসিন নামক হরমোন নিঃসরণ করে। যখন আপনার শিশু দুধ চুষে খায় (বা আপনি পাম্পিং শুরু করেন), তখন অক্সিটোসিন নামক এই হরমোনটির কারণেই আপনার স্তন থেকে দুধ বেরিয়ে আসে (দুধ নিঃসরণ/লেট-ডাউন)। এই অক্সিটোসিন হরমোনটি ডোপামিনের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে। এর মানে হলো, আপনার ডোপামিনের মাত্রা কমে যায়।

যে কারণগুলো গবেষকরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি, সেগুলোর জন্য কিছু মায়ের ডোপামিনের মাত্রা খুব দ্রুত কমে যায় । তখনই তাঁরা হঠাৎ দুঃখ এবং অন্যান্য নেতিবাচক আবেগ অনুভব করেন। একে ডি-মার (D-MER) বলা হয়।

কিন্তু এই খারাপ অনুভূতিগুলো সাময়িক । অনেক মা জানান যে, প্রোল্যাকটিন ও অক্সিটোসিনের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে কয়েক মিনিটের মধ্যেই মেজাজ ঠিক হয়ে যায়।

মনে রাখবেন, ডি-এমইআর একটি শারীরিক প্রতিক্রিয়া, মানসিক নয়। এর মানে এই নয় যে আপনি বিষণ্ণ, আপনার শিশুর উপর রাগান্বিত, বা বুকের দুধ খাওয়াতে অনিচ্ছুক। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার ডি-এমইআর হয়েছে, তবে আপনার ডাক্তার, ধাত্রী বা ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে এটি ডি-এমইআর? (রোগ নির্ণয়)

যেহেতু ডি-এমইআর নিয়ে খুব বেশি গবেষণা হয়নি, তাই এর কোনো আনুষ্ঠানিক রোগনির্ণয় পদ্ধতি এখনও নেই। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো, সেগুলো কখন দেখা দেয় এবং সেগুলোর তীব্রতা কতটা, তা নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। মনে রাখবেন, ডি-এমইআর শুধুমাত্র শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর বা পাম্পিং করার সময়ই দেখা দেয় এবং কিছুদিন পর তা ঠিক হয়ে যায়। আপনার উপসর্গগুলোর একটি স্পষ্ট বিবরণ এবং সেগুলো কখন দেখা দেয়, তা আপনার ডাক্তারকে বিষয়টি বুঝতে সাহায্য করবে।

ডি-এমইআর হলে আমরা কী করতে পারি? (চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা)

যেহেতু গবেষকরা এখনও এই অবস্থাটি সম্পর্কে পুরোপুরি বুঝতে পারেননি, তাই ডি-এমইআর-এর কোনো নির্দিষ্ট 'চিকিৎসা' নেই। তবে, আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে এবং এই অবস্থার সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করার বেশ কিছু উপায় রয়েছে।

ডি-এমইআর-এর উপসর্গগুলো সামলানোর জন্য বহুল ব্যবহৃত কয়েকটি পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার শিশুর সাথে ত্বকের সংস্পর্শ বাড়ান: আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে তাকে যথাসম্ভব নিজের কাছে ধরে রাখার চেষ্টা করুন। এই স্পর্শ আপনার কর্টিসলের (মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত একটি হরমোন) মাত্রা কমাতে, হৃদস্পন্দন ধীর করতে এবং আপনাকে শান্ত অনুভব করাতে পারে। ঠিক যেমন একটি ছোট শিশুকে কোলে নিলে আমরা আরাম বোধ করি।
• ধ্যান বা গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস: মূল বিষয় হলো মনকে শান্ত করার চেষ্টা করা। এটি উদ্বেগ ও মানসিক চাপ কমায়। নাক দিয়ে গভীরভাবে শ্বাস নিন এবং মুখ দিয়ে ধীরে ধীরে শ্বাস ছাড়ুন। দিনে কয়েক মিনিট এটি করলে অনেক বড় পরিবর্তন আসতে পারে।
• আরাম করার জন্য অন্যান্য উপায় খুঁজে নিন: শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে হালকা ম্যাসাজ নিন, আপনার প্রিয় গান শুনুন, অথবা উষ্ণ জলে স্নান করুন। ডি-এমইআর শুরু হলে এই বিষয়গুলো আপনাকে আরাম পেতে এবং পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে।
• নিজেকে অন্যমনস্ক করুন: যখন আপনার বমি বমি ভাব হয়, তখন অন্য কোনো দিকে মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করুন । হয়তো আপনি হালকা কিছু খেতে পারেন, টিভিতে কিছু দেখতে পারেন, অথবা মনের কথাগুলো ভাবার ফাঁকে একটি বই পড়তে পারেন। মূলত, যখন এই খারাপ অনুভূতিটা আসে, তখন মনকে অন্য কোনো কিছুতে ব্যস্ত রাখাই এর উদ্দেশ্য।
• সহায়তা খুঁজুন: ডি-এমইআর-এর সাথে মানিয়ে নিতে সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তিনি হতে পারেন আপনার জীবনসঙ্গী, একজন প্রিয় বন্ধু, বা কোনো অনলাইন ডি-এমইআর সাপোর্ট গ্রুপ। এমন মানুষ খুঁজুন যারা আপনার কথা শুনবে, আপনার সাথে কথা বলবে এবং আপনার যত্ন নেবে। আপনি একা নন, এটা জানাটাও একটি বড় শক্তি।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, প্রায় তিন মাস পর ডি-এমইআর ধীরে ধীরে কমে যায়। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর তীব্রতাও কমে আসে। তবে, এমনও অনেকে আছেন যারা বুকের দুধ খাওয়ানো পুরোপুরি বন্ধ না করা পর্যন্ত ডি-এমইআর-এ ভুগেছেন। তাই, এটি ঠিক কতদিন থাকবে তা বলা কঠিন। কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্থায়ী কিছু নয়।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

না, আপনি ডি-এমইআর প্রতিরোধ করতে পারবেন না। কিন্তু এটা জানা জরুরি যে, এমন মানুষ আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন এবং এই পরিস্থিতি আপনার কোনো ভুলের কারণে ঘটেনি। এর জন্য আপনাকে কোনো দায়িত্ব নিতে হবে না।

ডি-এমইআর কি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতার (PPD) লক্ষণ?

না, ডি-মার (D-MER) প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা (PPD) বা অন্য কোনো প্রসবোত্তর মানসিক ব্যাধির লক্ষণ নয়। যদিও কিছু উপসর্গ একই রকম, ডি-মার শুধুমাত্র তখনই দেখা দেয় যখন আপনার দুধ আসা শুরু হতে চলেছে এবং এটি দ্রুত সেরেও যায়। তবে, ডি-মার থাকা অবস্থায় আপনার পিপিডি-র মতো কোনো সমস্যাও থাকতে পারে। যদি আপনার নেতিবাচক চিন্তা ও অনুভূতিগুলো স্তন্যপান করানোর সময় ছাড়া অন্য সময়ে আরও তীব্র হয়, অথবা যদি মনে হয় যে সেগুলো দিন দিন আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার নিজের যত্ন নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

যদিও অনেকে তা বুঝতে পারেন না, ডি-এমইআর একটি বাস্তব রোগ। সৌভাগ্যবশত, এটি প্রায়শই অস্থায়ী এবং এর সাথে মানিয়ে চলার উপায় রয়েছে। উপরে উল্লিখিত পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করে আপনার ডি-এমইআর-এর লক্ষণগুলো সামলানোর চেষ্টা করুন। কখনও কখনও এটা জেনে অনেক স্বস্তি পাওয়া যায় যে আপনার একটি বাস্তব রোগ আছে এবং অন্য মায়েরা একই ধরনের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন।

ডি-এমইআর এর কারণে আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করে দিতে ইচ্ছা হতে পারে। যদি এটি আপনার মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর অসহনীয় প্রভাব ফেলে, তবে ফর্মুলা দুধে চলে যাওয়া আপনার এবং আপনার শিশু উভয়ের জন্যই সেরা বিকল্প হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। এর জন্য লজ্জিত হবেন না। যদি বুকের দুধ খাওয়ানো আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে এটি আপনার দোষ নয়।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাহায্য চাওয়ার মধ্যে কোনো দোষ নেই। যদি আপনার অনুভূতিগুলো খুব তীব্র হয় এবং সেগুলো সামলাতে আপনার কষ্ট হয়, তবে আপনার ডাক্তার বা একজন স্তন্যপান বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে। আপনার অনুভূতিগুলো নিয়ে খোলাখুলি এবং সততার সাথে কথা বলা জরুরি। এছাড়াও, আপনার অনুভূতিগুলো একটি কাগজে লিখে আপনার ডাক্তারকে দেখানোও সহায়ক হতে পারে। অনুগ্রহ করে জানবেন যে, আপনাকে সাহায্য করার মতো মানুষ আছেন এবং আপনি একা নন।

যদি কোনো সময়ে আপনার নিজের বা অন্য কারো ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য মনে রাখার মতো জিনিসপত্র

স্তন্যপান করানো সবার জন্য সুখকর অভিজ্ঞতা নয়। দুধ নিঃসরণের সময় যদি আপনি রাগ বা দুঃখের মতো নেতিবাচক আবেগ অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডি-এমইআর (D-MER) বা ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স থাকতে পারে।

• আপনি একা নন। অন্য মায়েদের সাথেও এমনটা ঘটে।
• এটা তোমার দোষ নয়। তুমি কোনো ভুল করোনি।
• আপনার কোনো সমস্যা নেই। এটি একটি শারীরিক প্রতিক্রিয়া।
• আপনার কেমন লাগছে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। তিনি আপনাকে এই পরিস্থিতি সামাল দেওয়ার সর্বোত্তম উপায়গুলো বলে দেবেন।
• কখনও কখনও, আপনার অনুভূতির একটি নাম আছে—শুধু এইটুকু জানাই আপনাকে স্বস্তি দিতে পারে যে আপনি একা নন। চিন্তা করবেন না, সাহায্য পাওয়া যায়।

ডি -এমইআর, ডিসফোরিক মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স, স্তন্যপান, দুধ নিঃসরণ, বিষণ্ণতা, রাগ, উদ্বেগ, হরমোন, ডোপামিন, প্রসবোত্তর, মানসিক স্বাস্থ্য