আপনার প্রস্রাবে কি কিটোন আছে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার প্রস্রাবে কিটোন আছে শুনে আপনি হয়তো একটু চিন্তিত, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক। এই কিটোনগুলো কী? এগুলো আমাদের প্রস্রাবে কেন থাকে? চলুন আজ এই সবকিছু বিস্তারিতভাবে জেনে নিই।

মূত্রে এই কিটোনগুলো কী?

সহজ কথায়, কিটোন হলো আপনার শরীরের শক্তি উৎপাদনের জন্য ব্যবহৃত শর্করা, গ্লুকোজ, ব্যবহার করতে না পারার একটি উপজাত। এটা অনেকটা কাঠ-চালিত চুলায় কাঠ পোড়ানোর ফলে ছাই পড়ে থাকার মতো । আমাদের শরীর যখন শক্তির জন্য চর্বি ভাঙে, তখন এই কিটোন তৈরি হয়। এগুলো আসলে এক ধরনের অ্যাসিড। আমাদের শরীরের অন্যান্য রাসায়নিক উপজাতের মতো, কিটোনও অবশেষে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও এগুলো আমাদের রক্তেও পাওয়া যেতে পারে। প্রস্রাবে কিটোন থাকাকে চিকিৎসাগতভাবে 'কিটোনুরিয়া' বলা হয়।

এখন ভেবে দেখুন, আপনার প্রস্রাবে কিছু পরিমাণে কিটোন থাকাটা স্বাভাবিক। এতে চিন্তার কিছু নেই। কারণ কখনও কখনও আমাদের শরীরকে শক্তির জন্য চর্বি ব্যবহার করতে হয়। যেমন, যখন আমরা ঘুমাই, যদি আমরা একদিন উপবাস করি, অথবা যদি আমরা কম-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার খাই, অর্থাৎ সেই "কিটো ডায়েট" যা নিয়ে অনেকেই কথা বলেন।

তবে, কিটোনের পরিমাণ বেড়ে গেলে তা বিপজ্জনক । কারণ তখন আমাদের রক্তের অম্লতা বেড়ে যায়। এই অবস্থাকে আমরা ‘কিটোঅ্যাসিডোসিস’ বলি। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য, যে কারণে একে ‘ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)’ বলা হয়। ডিকেএ নামক এই অবস্থাটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যা জীবনঘাতী হতে পারে , তাই সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

মূত্রে কিটোন কীভাবে পরিমাপ করা হয়?

আচ্ছা, তাহলে আমরা কীভাবে জানব যে এই প্রস্রাবে কিটোন আছে কি না, এবং যদি থাকে, তাহলে তার পরিমাণ কত? এটি করার দুটি প্রধান উপায় আছে।

বাড়িতে পরীক্ষা

আপনি এই কিটোন টেস্ট স্ট্রিপগুলো ফার্মেসি থেকে বা অনলাইনে কিনতে পারেন। এগুলো প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়, অর্থাৎ এর জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না। আপনাকে শুধু একটি পরিষ্কার পাত্রে কিছুটা প্রস্রাব সংগ্রহ করতে হবে, তাতে স্ট্রিপটি ডুবিয়ে প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্ট করা সময় (সাধারণত কয়েক সেকেন্ড) রেখে দিতে হবে এবং তারপর তুলে নিতে হবে। স্ট্রিপটির রঙ পরিবর্তন হয়ে যাবে। স্ট্রিপটির সাথে একটি কালার চার্ট দেওয়া থাকে। আপনাকে আপনার স্ট্রিপের রঙের সাথে কালার চার্টটি মেলাতে হবে। এটি সাধারণত আপনার কিটোনের মাত্রা 'নেগেটিভ', 'ট্রেস', 'সামান্য', 'মাঝারি' বা 'বেশি' হিসেবে নির্দেশ করে। এই স্ট্রিপগুলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করেন ডায়াবেটিস রোগী এবং যারা 'কিটো ডায়েট' করেন।

চিকিৎসা পরীক্ষা

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার বা নার্স ইউরিনালিসিস নামক একটি মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন। কিন্তু যদি আপনার কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি রক্ত ​​কিটোন পরীক্ষা করাবেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি মূত্র পরীক্ষার চেয়ে বেশি নির্ভুল। এটি সেই সময়ে আপনার শরীরে কিটোনের সঠিক পরিমাণও দেখায়। রক্ত ​​পরীক্ষায় সাধারণত একটি পরিসরের পরিবর্তে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যা পাওয়া যায়।

আরও একটি বিষয় বোঝার আছে। আমাদের শরীরে প্রস্রাব তৈরি হতে কিছুটা সময় লাগে। তাই প্রস্রাব পরীক্ষা করলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার কিটোনের মাত্রা সম্পর্কে সঠিক ধারণা পাওয়া যায় না। তবে, গত কয়েক ঘণ্টায় আপনার কিটোনের মাত্রা কেমন ছিল, সে সম্পর্কে এটি একটি মোটামুটি ধারণা দিতে পারে।

আমাদের প্রস্রাবে কিটোন কেন দেখা যায়?

এবার দেখা যাক, কেন আমাদের প্রস্রাবে এই কিটোনগুলো দেখা যায়। আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষে শক্তি সরবরাহ করার জন্য শরীর প্রধানত 'গ্লুকোজ' বা চিনি ব্যবহার করতে পছন্দ করে। আমরা এই গ্লুকোজ পাই আমাদের খাওয়া কার্বোহাইড্রেট , অর্থাৎ শ্বেতসারযুক্ত খাবার থেকে। তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, আমাদের শরীর শক্তির জন্য চর্বি (কখনও কখনও এমনকি পেশীও) পোড়াতে বাধ্য হয়।

যদি আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট না পান , অথবা আপনার শরীরে ইনসুলিন হরমোনের (যা গ্লুকোজ ব্যবহারে সাহায্য করে) পরিমাণ যথেষ্ট না থাকে , তাহলে আপনার শরীর কিটোসিস নামক একটি অবস্থায় প্রবেশ করে। কিটোসিসের এই অবস্থায়, শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়ায় এবং উপজাত হিসেবে কিটোন নির্গত হয়। অবশেষে এগুলো মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

যখন কিটোন স্বাভাবিকভাবে তৈরি হয়

এমনকি এক-দুই দিন ঘুমানো বা উপবাস করার মতো সাধারণ বিষয়ও শরীরকে ‘কিটোসিস’ নামক একটি অবস্থায় প্রবেশ করাতে পারে এবং মূত্রে সামান্য পরিমাণে কিটোন তৈরি করতে পারে। এটিকে স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর বলে গণ্য করা যেতে পারে।

একইভাবে, যখন আপনি 'কেটোজেনিক ডায়েট' বা 'কেটো ডায়েট' অনুসরণ করেন, তখন কেটোসিস ঘটে। এই কেটো ডায়েটে চর্বির পরিমাণ বেশি, প্রোটিনের পরিমাণ মাঝারি এবং কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ খুব কম থাকে। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, একটি সাধারণ কেটো ডায়েটে প্রায় ৭০% - ৮০% চর্বি, ২০% প্রোটিন এবং ৫% - ১০% কার্বোহাইড্রেট থাকে। যারা কঠোর কেটো ডায়েট অনুসরণ করেন, তাদের প্রস্রাবে সাধারণত কিটোন দেখা যায়।

প্রস্রাবে কিটোনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়ার কারণসমূহ

কিন্তু আপনার প্রস্রাবে অল্প, মাঝারি বা বেশি পরিমাণে কিটোন থাকলে, তা অস্বাভাবিক হতে পারে । এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• ডায়াবেটিস:বেঁচে থাকার জন্য এবং শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করতে আমাদের সকলেরই ‘ইনসুলিন’ নামক একটি হরমোন প্রয়োজন। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার শরীর হয় একেবারেই ইনসুলিন তৈরি করে না, অথবা পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করে না, কিংবা যেটুকু তৈরি হয় তা সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না। এর ফলে রক্তে গ্লুকোজ জমা হতে থাকে, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। একই সাথে, ইনসুলিন ছাড়া শরীর কেবল শক্তি উৎপাদনের জন্য চর্বি ব্যবহার করতে পারে। যদি ইনসুলিনের এই অভাব চলতে থাকে, তবে শরীরে কিটোন জমা হতে শুরু করবে। এটি পূর্বে উল্লিখিত ‘ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)’ নামক জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।

একবার ভেবে দেখুন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি ঠিকমতো ওষুধ না খান এবং ইনসুলিন ইনজেকশন না নেন, তাহলে কয়েক দিনের মধ্যেই তার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে, যা এই ধরনের একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে। তাই, ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিষয়ে খুব সতর্ক থাকা প্রয়োজন।

• অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি: যখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন, তখন এটি আপনার শরীরের কার্বোহাইড্রেটের মতো পুষ্টি শোষণ এবং যকৃতে গ্লুকোজ (গ্লাইকোজেন হিসেবে) সঞ্চয় করার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে আপনার শরীর চর্বি পোড়াতে বাধ্য হয়, যা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। ডিকেএ-এর মতো এটিও একটি প্রাণঘাতী অবস্থা হতে পারে।

• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় প্রস্রাবে কিটোন হওয়ার প্রধান কারণ হলো ‘গর্ভকালীন ডায়াবেটিস’। তবে, এই তালিকার অন্য সব কারণও গর্ভাবস্থায় কিটোন তৈরি করতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী বমি এবং/অথবা ডায়রিয়া: যদি আপনার দীর্ঘ সময় ধরে বমি বা ডায়রিয়া হতে থাকে, তাহলে আপনার শরীরে শক্তির জন্য প্রয়োজনীয় গ্লুকোজের অভাব দেখা দিতে পারে এবং আপনার প্রস্রাবে কিটোন দেখা যেতে পারে। এমন একটি ছোট শিশুর কথা ভাবুন যার বেশ কয়েকদিন ধরে পেটে ব্যথা হচ্ছে এবং সে অনবরত বমি করছে ও কিছুই খাচ্ছে না। ঠিক এমনটাই ঘটতে পারে।

• খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা এবং অনাহার: অ্যানোরেক্সিয়ার মতো কিছু খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা এবং দীর্ঘ সময় ধরে উপবাস আপনার শরীর যে পরিমাণ কার্বোহাইড্রেট ও গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে, তা সীমিত করে দিতে পারে। এর ফলে আপনার প্রস্রাবে কিটোনও দেখা দিতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী ও তীব্র ব্যায়াম: যখন আপনি দীর্ঘ সময় ধরে এবং তীব্রভাবে ব্যায়াম করেন, তখন যদি আপনার শরীরে সঞ্চিত সমস্ত গ্লুকোজ (গ্লাইকোজেন) শক্তির জন্য ব্যবহৃত হয়ে যায়, তবে আপনার শরীর চর্বি পোড়াতে শুরু করবে। এর ফলে আপনার প্রস্রাবে কিটোনও দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিস নেই এমন কোনো ব্যক্তির প্রস্রাবে কি কিটোন থাকতে পারে?

হ্যাঁ, আপনার ডায়াবেটিস না থাকলেও প্রস্রাবে 'অল্প' বা 'সামান্য' পরিমাণে কিটোন থাকতে পারে।মাঝে মাঝে এটি স্বাভাবিক হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি উপবাস করেন বা কিটো ডায়েট অনুসরণ করেন। তবে, ডায়াবেটিস নেই এমন কোনো ব্যক্তির প্রস্রাবে 'মাঝারি' বা 'বেশি' পরিমাণে কিটোন থাকা অস্বাভাবিক। এমনটা হলে, অবিলম্বে শ্রীলঙ্কার ১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে, অথবা আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন , বা নিকটতম জরুরি বিভাগে যান। আপনার হয়তো অশনাক্ত ডায়াবেটিস বা অন্য কোনো গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা থাকতে পারে।

মূত্রে কিটোনের স্বাভাবিক এবং বিপজ্জনক মাত্রা কী?

কিটোনের স্বাভাবিক মাত্রা কত?

বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের প্রস্রাবে 'অল্প' বা 'সামান্য' পরিমাণে কিটোন থাকা স্বাভাবিক ও নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

তবে, যদি আপনার ডায়াবেটিস বা এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনাকে কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিতে ফেলে, তাহলে এই মাত্রাটিও একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে । উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (উচ্চ রক্ত ​​শর্করা) এর উপরে থাকে, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রস্রাবে কিটোনের মাত্রা বাড়ছে কিনা তা পরীক্ষা করা চালিয়ে যাওয়া জরুরি।

ডায়াবেটিস রোগীর জন্য কিটোনের বিপজ্জনক মাত্রা কত?

'সামান্য' বা 'অল্প' মাত্রার চেয়ে বেশি যেকোনো কিটোন স্তরই বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার 'কিটোঅ্যাসিডোসিস'-এর ঝুঁকি থাকে (যেমন ডায়াবেটিস)।

• আপনার প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে কিটোন থাকলে, তা কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই অবস্থাটি কীভাবে সামাল দেওয়া যায় সে বিষয়ে আপনার ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
• আপনার প্রস্রাবে মাঝারি বা বেশি পরিমাণে কিটোন থাকলে, আপনার কিটোঅ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে চিকিৎসা নিন।

মূত্রে 'অল্প পরিমাণে' কিটোন থাকার অর্থ কী?

ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য প্রস্রাবে সামান্য পরিমাণে কিটোন থাকা সাধারণত একটি নিরাপদ ও স্বাস্থ্যকর মাত্রা। বেশিরভাগ মানুষের প্রস্রাবেই অল্প পরিমাণে কিটোন থাকতে পারে, বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর।

মূত্রে কিটোনের উপস্থিতি কি কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, আপনার প্রস্রাবে কিটোন থাকলে, কিটোনের পরিমাণের ওপর নির্ভর করে আপনি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন।

কিটোসিসের লক্ষণ

‘কিটোসিস’ নামক অবস্থা, যা হলো যখন মূত্রে সাধারণত অল্প পরিমাণে কিটোন উপস্থিত থাকে (যেমন, কিটো ডায়েট করার সময়), তা কিছু মানুষের মধ্যে এই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে:

• পেট খারাপ বা বমি বমি ভাবের মতো অনুভূতি।
• মাথাব্যথা
• ক্লান্তি
• মস্তিষ্কের ধোঁয়াশা, মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• মুখ থেকে আসা একটি স্বতন্ত্র গন্ধ ('কেটো ব্রেথ')
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• অনিদ্রা

কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

আপনার প্রস্রাবে মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার কিটোন থাকলে বুঝতে হবে আপনার ‘কিটোঅ্যাসিডোসিস’ নামক একটি অবস্থা থাকতে পারে – যা ‘ডিকেএ’ বা ‘অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিস’ নামেও পরিচিত। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক।

ডিকেএ-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঘন ঘন প্রস্রাব
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া (পলিডিপসিয়া)
• অতিরিক্ত ক্ষুধা (পলিফ্যাগিয়া)
• পানিশূন্যতা
• মাথাব্যথা

ডিকেএ এবং অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের আরও গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• তীব্র পেটে ব্যথা
• ডায়রিয়া
• শ্বাসকষ্ট বা ‘কুসমল শ্বাস’ (গভীর, দ্রুত, কষ্টকর শ্বাসপ্রশ্বাস)
• ফলের গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস (অ্যাসিটোনের গন্ধ)
• অত্যন্ত ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা
• চেতনা হ্রাস, অস্থিরতা বা বিভ্রান্তি (মানসিক অবস্থার পরিবর্তন)
• জেগে থাকার ক্ষমতা কমে যাওয়া, তন্দ্রাচ্ছন্নতা

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করুন এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে!

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা দরকার

অল্প পরিমাণে কিটোন আমাদের শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার অংশ হতে পারে। তবে , শরীরে যদি কিটোন বেশি পরিমাণে জমা হয়, তবে এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা জীবনহানির কারণ হতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনার 'কিটোঅ্যাসিডোসিস'-এর ঝুঁকি থাকে, অর্থাৎ আপনার যদি ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগ থাকে, তবে এটি সঠিকভাবে কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, আপনার কিটোনের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে কী করতে হবে তা নিয়ে আলোচনা করা এবং একটি ভালো পরিকল্পনা থাকা আপনাকে বিপদ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। আপনার শরীর ও স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং সর্বদা সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, আপনি কি বুঝতে পারছেন?

কিটোন , প্রস্রাবে কিটোন, কিটোঅ্যাসিডোসিস, ডিকেএ, ডায়াবেটিস, কিটো ডায়েট, প্রস্রাব পরীক্ষা