ক্যান্সারের রেডিয়েশন চিকিৎসা কি হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে? আসুন রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ নিয়ে আলোচনা করা যাক!

যদি আপনি ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, অথবা আপনার পরিচিত কেউ নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে এই চিকিৎসাগুলো হৃৎপিণ্ডের উপর কিছু প্রভাব ফেলতে পারে। এটি আসলে কিছুটা উদ্বেগের বিষয়। কিন্তু চিন্তা করবেন না, কারণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এ সম্পর্কে সচেতন থাকা। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই তথাকথিত রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ কী, এটি কীভাবে হয়, কাদের এর ঝুঁকি বেশি এবং এর প্রতিকারে আর কী করা যেতে পারে।

বিকিরণজনিত হৃদরোগ কী?

সহজ কথায়, রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ হলো বিভিন্ন রোগ ও সমস্যার একটি সমষ্টি যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত রেডিয়েশন থেরাপির ফলে হৃৎপিণ্ডে দেখা দিতে পারে। ভেবে দেখুন, যখন ক্যান্সারের স্থানে রেডিয়েশন রশ্মি প্রয়োগ করা হয়, তখন কাছাকাছি থাকা সুস্থ টিস্যু, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের কিছু ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এই ক্ষতি কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই দেখা দিতে পারে, আবার কখনও কখনও কয়েক বছর পরেও প্রকাশ পেতে পারে।

এই অবস্থাটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যাঁরা নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সারের জন্য বুকের অংশে রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়েছেন:

• স্তন ক্যান্সার
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার
• হজকিন লিম্ফোমা
• ফুসফুসের ক্যান্সার

বিকিরণ চিকিৎসা হৃৎপিণ্ডকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

বিকিরণ আপনার হৃৎপিণ্ডের ভিতরে এবং আশেপাশের টিস্যুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। স্বল্পমেয়াদে, এর ফলে হৃৎপিণ্ডে প্রদাহ হতে পারে। এর মানে হলো, হৃৎপিণ্ডের কিছু অংশ ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং ব্যথা করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু ধীরে ধীরে পুরু হয়ে তন্তুময় হয়ে উঠতে পারে। এটা অনেকটা ক্ষতের উপর দাগ পড়ার মতো। এরপর টিস্যুটি আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

রেডিয়েশন থেরাপির দ্বারা হৃৎপিণ্ডের যে অংশগুলো সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, সেগুলো হলো:

• করোনারি ধমনী: এগুলো হলো সেই ধমনী যা হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ করে । এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে।
• যেসব কোষ হৃৎস্পন্দনের হার ও ছন্দ বজায় রাখার জন্য বৈদ্যুতিক স্পন্দন তৈরি ও বহন করে (পরিবহন ব্যবস্থা): এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক তারের মতো। এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হয়ে যেতে পারে।
• মায়োকার্ডিয়াম: এটি হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং অংশ। এটি দুর্বল হয়ে পড়লে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• হৃদয়পেরিকার্ডিয়াম: এটি হৃৎপিণ্ডের চারপাশে থাকা একটি প্রতিরক্ষামূলক থলির মতো। এতে প্রদাহ হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যবর্তী কপাটিকা: এগুলো রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে। এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্ত ​​বিপরীত দিকে প্রবাহিত হতে শুরু করতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী প্রভাব

রেডিয়েশন থেরাপির প্রধান স্বল্পমেয়াদী প্রভাবগুলো হৃৎপিণ্ডের পেরিকার্ডিয়ামের উপর পড়ে। এই অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেরিকার্ডাইটিস : এটি হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লির প্রদাহ।
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন: এটি হলো হৃৎপিণ্ড এবং পেরিকার্ডিয়াল থলির মাঝখানে জলের মতো তরল জমা হওয়া।

রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যেই সাধারণত এই অবস্থাগুলো দেখা দেয়। হজকিন লিম্ফোমা নামক ক্যান্সারের চিকিৎসা করানো ব্যক্তিদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

কিছু হৃদরোগ বিকশিত হতে কয়েক বছর, এমনকি ২০ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর : হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ: হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর সংকীর্ণতা বা প্রতিবন্ধকতা।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃৎপেশী দুর্বল, পুরু বা স্ফীত হয়ে যায়।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া): হৃদস্পন্দনের অনিয়মিত গতি, যা হয় খুব দ্রুত অথবা খুব ধীর হতে পারে।
• সংকোচনশীল পেরিকার্ডাইটিস: হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লিটি পুরু ও শক্ত হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে না।
• ভালভুলার হৃদরোগ: হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ না করা।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদি আপনার বুকে, বিশেষ করে বাম দিকে যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ড অবস্থিত, রেডিয়েশন চিকিৎসা নেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনার এই হৃদরোগের ঝুঁকি থাকতে পারে। রেডিয়েশনের পরিমাপের একককে গ্রে (Gy) বলা হয়। সাধারণত, একাধিক রেডিয়েশন চিকিৎসায় মোট ডোজ ৩০ গ্রে (Gy) অতিক্রম করলে রেডিয়েশনজনিত হৃদরোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এছাড়াও, আরও কিছু কারণ রয়েছে যা এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে:

• অন্যান্য হৃদযন্ত্রের জন্য ক্ষতিকর কেমোথেরাপির ওষুধ , যেমন ট্রাস্টুজুমাব বা অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সাথে যুগপৎ চিকিৎসা।
• পূর্বে থেকেই হৃদরোগ থাকা।
• রেডিয়েশন চিকিৎসা চলাকালীন আরও তরুণ হয়ে ওঠা।

এছাড়াও, কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসও এই ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• স্থূলতা।
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
• অতিরিক্ত মদ্যপান।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• শারীরিক ব্যায়ামের অভাব।
• ধূমপান।
• অস্বাস্থ্যকর কোলেস্টেরলের মাত্রা।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

অতীতে, কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব ছিল, ফলে রেডিয়েশন থেরাপির কারণে হৃদপিণ্ডের ক্ষতির ঘটনা বেশি ঘটত। কিন্তু এখন, ডাক্তার ও বিশেষজ্ঞরা এ বিষয়ে প্রচুর গবেষণা করেছেন এবং নতুন, নিরাপদ কৌশল উদ্ভাবন করেছেন। এর ফলে হৃদপিণ্ডে পৌঁছানো রেডিয়েশনের পরিমাণ কমানো সম্ভব হয়েছে। তাই, সৌভাগ্যবশত, এই রেডিয়েশনজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা এখন কমে গেছে।

বিকিরণজনিত হৃদরোগের লক্ষণগুলো কী কী?

বিকিরণজনিত হৃদরোগের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, যা নির্ভর করে লক্ষণগুলো কত দ্রুত প্রকাশ পায় এবং বিকিরণের কারণে কোন ধরনের হৃদরোগ হয়েছে তার উপর।

স্বল্পমেয়াদী বিকিরণের ফলে হৃদরোগের লক্ষণ

পেরিকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, যা রেডিয়েশন থেরাপির স্বল্পমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উভয়েরই প্রধান উপসর্গ হলো তীব্র বুকে ব্যথা । এই ব্যথা:

• বসে সামনের দিকে ঝুঁকলে এটি কমে যায়।
• জোরে শ্বাস নিলে এটা বেড়ে যায়।

এছাড়াও, শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) হতে পারে। সামনের দিকে ঝুঁকলে এর উপশম হয়।

দীর্ঘমেয়াদী বিকিরণের কারণে হৃদরোগের লক্ষণ

বিকিরণজনিত হৃদরোগ খুব গুরুতর পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। আপনার কী কী লক্ষণ দেখা দেবে, তা নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের হৃদরোগ হয়েছে তার ওপর। হৃদরোগের সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো (সিনকোপ)।
• শুকনো কাশি।
• বমি বমি ভাব।
• দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (বুক ধড়ফড় করা)।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• গোড়ালি, পা, পায়ের পাতা বা পেটে ফোলাভাব (ইডিমা)।
• দুর্বলতা বা অতিরিক্ত ক্লান্তি।

গুরুত্বপূর্ণ: গুরুতর বিকিরণজনিত হৃদরোগের ফলে প্রাণঘাতী হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার বা আপনার সাথে থাকা কারো হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি পরিষেবা কেন্দ্রে ফোন করুন। সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি কয়েক মিনিটের বিলম্বও স্থায়ী ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ নির্ণয় করতে ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা ব্যবহার করেন। আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে কোন পরীক্ষাগুলো করা হবে তা নির্ধারিত হবে। শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
• কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান
• কার্ডিয়াক এমআরআই
• বুকের এক্স-রে
• ইকোকার্ডিওগ্রাম
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
• ইলেক্ট্রোফিজিওলজি পরীক্ষা
• ব্যায়াম স্ট্রেস পরীক্ষা
• হোল্টার মনিটর
• এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল (হৃদপিণ্ড) বায়োপসি

চিকিৎসাগুলো কী কী?

হৃদরোগের অনেক চিকিৎসা রয়েছে। এর মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ, স্বল্প-অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে ঠিক করবেন।

হৃদরোগের চিকিৎসায় নতুন অগ্রগতির ফলে মানুষ এখন আরও দীর্ঘ ও উন্নত জীবন যাপন করতে পারছে।

নতুন প্রযুক্তি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারে?

বিকিরণজনিত হৃদরোগ প্রতিরোধের প্রধান উপায় হলো আপনার হৃদপিণ্ডে বিকিরণের পরিমাণ সীমিত রাখা।

ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত সর্বাধুনিক বিকিরণ প্রযুক্তি টিউমারে সুনির্দিষ্ট মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করে, যার ফলে আশেপাশের সুস্থ কলা, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানো বিকিরণের পরিমাণ কমে যায়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT): এর মাধ্যমে ত্রিমাত্রিক (3D) টিউমার ম্যাপিং করা হয় এবং অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত উপায়ে রেডিয়েশন রশ্মি প্রয়োগ করা হয়।
• প্রোটন থেরাপি: এতে উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন, ধনাত্মক চার্জযুক্ত কণা (প্রোটন) ব্যবহার করা হয় এবং এই শক্তির প্রায় পুরোটাই ক্যান্সার টিউমারের উপর কেন্দ্রীভূত করা হয়।

এছাড়াও, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার সময়, আপনি আপনার অবস্থান পরিবর্তন করে হৃৎপিণ্ডে বিকিরণের পরিমাণ কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি পেটের উপর ভর দিয়ে শুয়ে চিকিৎসা নিতে পারেন, অথবা গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় অল্প সময়ের জন্য বিকিরণ গ্রহণ করতে পারেন।

আপনি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারেন?

যদি আপনার বুকে রেডিয়েশন চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে হৃদ-বান্ধব জীবনধারা অবলম্বন করে আপনি হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারেন। এর অর্থ হলো:

• মদ্যপান পরিহার করা।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া।
• নিয়মিত ব্যায়াম করা।
• রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।
• সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করা।

ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন নেওয়া জরুরি। এটি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার প্রতি ৫ থেকে ১০ বছর অন্তর আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য কিছু টেস্টের নির্দেশও দিতে পারেন।

যারা রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়েছেন, তারা ভবিষ্যৎ নিয়ে কী ভাবতে পারেন?

যেহেতু আরও বেশি মানুষ ক্যান্সার থেকে বেঁচে ফিরছেন এবং দীর্ঘজীবী হচ্ছেন, তাই চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে আমাদের জ্ঞানও প্রসারিত হচ্ছে। ক্যান্সার চিকিৎসার পর আপনি যত বেশি দিন বাঁচবেন, আপনার হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি তত বাড়বে। তবে, নতুন প্রযুক্তির কল্যাণে এই ঝুঁকি এখন কমছে, যা হৃৎপিণ্ডে বিকিরণের সংস্পর্শ কমিয়ে দেয়।

আপনার ব্যক্তিগত দৃষ্টিভঙ্গি এই বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে:

• আপনার হৃদপিণ্ড যে পরিমাণ বিকিরণ গ্রহণ করেছে।
• রেডিয়েশন চিকিৎসা নেওয়ার সময় আপনার বয়স।
• আপনার হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলো। এর মানে হলো আপনার খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার হৃদরোগের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করুন। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি, শ্বাসকষ্ট অথবা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।

আপনার হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হচ্ছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন।

যারা বুকের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন, তাদের বহু বছর পরে রেডিয়েশন-জনিত হৃদরোগ হতে পারে। তবে, রেডিয়েশন প্রযুক্তির সাম্প্রতিক অগ্রগতির ফলে রেডিয়েশনের কারণে হৃদরোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা কমে গেছে। হৃদরোগের চিকিৎসাও উন্নত হয়েছে, যার ফলে জীবনযাত্রার মানও উন্নত হয়েছে। যদি আপনি অতীতে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন এবং আপনার হৃদরোগের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।

সারাংশ (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আজ আমরা রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। এখানে মনে রাখার মতো কয়েকটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• ক্যান্সারের জন্য বুকে দেওয়া রেডিয়েশন থেরাপি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি করতে পারে।
• এই প্রভাব স্বল্পমেয়াদে বা দীর্ঘমেয়াদে (কয়েক বছর পর) দেখা দিতে পারে।
• নতুন বিকিরণ প্রযুক্তির কারণে এই ঝুঁকি এখন অনেকাংশে হ্রাস পেয়েছে।
• আপনার যদি রেডিয়েশন চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ভয় পাওয়ার কিছু নেই, সচেতনতা ও যত্নই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

রেডিয়েশন হার্ট ডিজিজ, ক্যান্সার চিকিৎসা, হৃদরোগ, রেডিয়েশন থেরাপি, বুকের রেডিয়েশন, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগের লক্ষণ