মূত্র কোষবিদ্যা | আসুন এ সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাচ্ছে বলে মনে হয়? অথবা প্রস্রাব করার সময় কি জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হয়? এই ধরনের কোনো কারণে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে 'ইউরিন সাইটোলজি' নামক একটি পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। এই নামটি শুনলে অনেকে একটু ভয় পান, কারণ তারা ভাবেন এটি কী ধরনের পরীক্ষা এবং এর ফলাফল কী হবে। কিন্তু ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এটি আসলে খুবই সহজ। আজ আমরা আলোচনা করব এই ইউরিন সাইটোলজি পরীক্ষাটি কী, কেন এটি করা হয় এবং এর থেকে আমরা কী জানতে পারি।

সহজ ভাষায় ইউরিন সাইটোলজি কী?

আচ্ছা, তাহলে প্রথমে এই নামটির অর্থ দেখা যাক। সাইটোলজি হলো আমাদের শরীরের কোষ নিয়ে অধ্যয়ন। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, এটি হলো মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষ দেখে তাদের আকৃতি, আকার এবং পার্থক্য নিয়ে অধ্যয়ন। ইউরিন সাইটোলজি হলো এইভাবে আপনার মূত্রের নমুনার কোষগুলো নিয়ে অধ্যয়ন।

এই পরীক্ষাটি কোষবিদ্যায় বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার করে থাকেন। আমরা তাঁদের সাইটোপ্যাথোলজিস্ট বলি। তাঁরা আপনার মূত্রের নমুনার কোষগুলো মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখেন যে, সেখানে কোনো অস্বাভাবিকতা, ক্যান্সার কোষ, বা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এমন কোনো কোষ আছে কি না।

সহজ কথায়, এটা অনেকটা একজন গোয়েন্দার মতো, যিনি আপনার মূত্রের নমুনার কোষগুলোর মধ্যে লুকিয়ে থাকা কিছু 'ক্ষতিকর কোষ' খুঁজছেন।

এই পরীক্ষাটি কী উদ্ঘাটন করতে পারে?

এই পরীক্ষার প্রধান উদ্দেশ্য হলো মূত্রনালীর ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা। চিকিৎসকেরা মূলত নিম্নলিখিত ধরণের ক্যান্সারের সন্দেহ হলে এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন:

• মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: এটি সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা ক্যান্সারের ধরন।
• মূত্রনালীর ক্যান্সার: যে সরু নালীগুলো কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহন করে, এটি সেই নালীগুলোর ক্যান্সার।
• মূত্রনালীর ক্যান্সার: যে নালীটি মূত্রাশয় থেকে মূত্রকে শরীরের বাইরে বহন করে, তার ক্যান্সার।
• কিডনি ক্যান্সার: এই পরীক্ষার মাধ্যমে কিছু ধরণের কিডনি ক্যান্সারও শনাক্ত করা যায়।

এই ক্যান্সারগুলো শনাক্ত করার পাশাপাশি, এই পরীক্ষাটি সাইটোমেগালোভাইরাসের মতো কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাসজনিত রোগও শনাক্ত করতে পারে।

ইউরিন সাইটোলজি এবং ইউরিনালিসিস কি একই জিনিস?

না। এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। ইউরিন সাইটোলজি এবং ইউরিনালিসিস (যাকে আমরা সাধারণত 'ইউরিন রিপোর্ট' বলি) দুটি ভিন্ন পরীক্ষা। যদিও উভয় পরীক্ষাতেই আপনার মূত্রের নমুনা ব্যবহার করা হয়, কিন্তু এদের উদ্দেশ্য সম্পূর্ণ ভিন্ন।

উভয়ের মধ্যে পার্থক্যটি স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

এখন কি পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন? ইউরিনালিসিস একটি সাধারণ পরীক্ষা। ইউরিন সাইটোলজি একটি বিশেষায়িত পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আরও গভীর ও সুনির্দিষ্ট কিছু বিষয় জানা যায়।

একজন ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে কেন বলবেন?

বিভিন্ন কারণে আপনার ডাক্তার ইউরিন সাইটোলজি টেস্ট করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া): এটিই প্রধান কারণ। প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকলে এর কারণ নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত জরুরি।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া: যদি ক্রমাগত ব্যথা বা জ্বালাপোড়া থাকে।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): কখনও কখনও, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণের পিছনে অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
• ক্যান্সার চিকিৎসার পরবর্তী পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার আগে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হয়ে থাকে এবং আপনি চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে ক্যান্সারটি আবার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।

কিন্তু একটা কথা মনে রাখবেন। এই পরীক্ষায় ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়নি মানে এই নয় যে আপনি শতভাগ ক্যান্সারমুক্ত। তাই, ডাক্তাররা এই পরীক্ষার পাশাপাশি আরও কয়েকটি পরীক্ষা (যেমন, সিস্টোস্কোপি, সিটি স্ক্যান) করার পরামর্শ দেন।

আমি পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেব এবং নমুনা জমা দেব?

এটি একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া, কিন্তু কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সঠিকভাবে করা প্রয়োজন।

পরীক্ষার আগে জানার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই পরীক্ষার জন্য সকালে প্রথমবার প্রস্রাবের নমুনা দেবেন না। এর কারণ হলো, সারারাত আপনার মূত্রথলিতে থাকা প্রস্রাবের কোষগুলো ভেঙে যেতে পারে। এতে ল্যাবে থাকা ডাক্তারের পক্ষে কোষগুলো শনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। তাই, সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি সকালে প্রথমবার করা প্রস্রাবের নমুনা দেন এবং তারপর দিনের দ্বিতীয় বা তৃতীয়বার করা প্রস্রাবের নমুনা দেন।

নমুনা কীভাবে দিতে হয় (ক্লিন ক্যাচ পদ্ধতি)

এর জন্য ল্যাব আপনাকে একটি বিশেষ বোতল (জীবাণুমুক্ত পাত্র) দেবে। তারা সম্ভবত আপনাকে পরিষ্কার করার দ্রবণ এবং ওয়াইপসও দেবে। নমুনা দেওয়ার আগে এই ধাপগুলো অনুসরণ করুন।

১. সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

২. যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করুন: ল্যাব থেকে দেওয়া ওয়াইপস বা পরিষ্কার জল দিয়ে যৌনাঙ্গটি ভালোভাবে পরিষ্কার করুন। এর ফলে বাইরের ত্বকের জীবাণু নমুনার উপর পড়তে পারে না।

৩. প্রস্রাব করা শুরু করুন: প্রথমে টয়লেটে কিছুটা প্রস্রাব করুন।

৪. নমুনা সংগ্রহ করুন: এরপর, প্রস্রাব করার জন্য না থেমে, ল্যাব থেকে দেওয়া বোতলটি প্রস্রাবের ধারার কাছে ধরুন এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণ (সাধারণত বোতলের প্রায় অর্ধেক) নমুনা সংগ্রহ করুন।

৫. বাকি অংশ ফেলে দিন: বোতলটি সরিয়ে ফেলুন এবং অবশিষ্ট প্রস্রাব টয়লেটে ফেলে দিন।

৬. বোতলটি শক্ত করে বন্ধ করুন এবং হস্তান্তর করুন: বোতলটি শক্ত করে বন্ধ করুন, এর ভেতরে স্পর্শ করবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ল্যাবে হস্তান্তর করুন।

কিছু ক্ষেত্রে, যদি রোগী নিজে নমুনা দিতে না পারেন বা অন্য কোনো কারণে, মূত্রথলি থেকে নমুনা নেওয়ার জন্য ডাক্তারের ক্যাথেটার ( মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো একটি পাতলা নল) প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, সিস্টোস্কোপি করা হয়।মূত্রথলির বায়োপসি (ক্যামেরার সাহায্যে মূত্রথলির পরীক্ষা) করার সময়ও এই ধরনের নমুনা নেওয়া যেতে পারে।

ল্যাবে আপনার প্রস্রাবের নমুনার কী হয়?

আপনি নমুনা দেওয়ার পর ল্যাবে কয়েকটি ধাপ সম্পন্ন হয়।

• নমুনা প্রস্তুতকরণ: প্রথমে, আপনার মূত্রের নমুনা সেন্ট্রিফিউজ নামক একটি যন্ত্রে রাখা হয়। এটি মূত্রের নমুনাটিকে উচ্চ গতিতে ঘোরায়, ঠিক যেমন একটি ওয়াশিং মেশিন কাপড় থেকে জল অপসারণের জন্য ঘোরায়, এবং এর ফলে তরল থেকে কোষগুলো আলাদা হয়ে যায়।
• কাঁচের স্লাইডে রঞ্জন ও রঞ্জন: পৃথক করা কোষগুলোকে একটি কাঁচের স্লাইডে (মাইক্রোস্কোপ স্লাইড) ছড়িয়ে দেওয়া হয় এবং বিশেষ রঞ্জক (স্টেইন) ব্যবহার করে রঞ্জন করা হয়। এই রঞ্জনের ফলে মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে কোষের বিভিন্ন অংশ স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।
• আণুবীক্ষণিক পরীক্ষা: এখান থেকেই সাইটোপ্যাথোলজিস্ট তাঁর কাজ শুরু করেন। তিনি প্রস্তুত করা স্লাইডটি মাইক্রোস্কোপের নিচে রেখে এক এক করে কোষগুলো সাবধানে পরীক্ষা করেন। তিনি বিশেষভাবে লক্ষ্য রাখেন যে, সেখানে স্বাভাবিক কোষের চেয়ে ভিন্ন, অস্বাভাবিক আকৃতির, বা বড় নিউক্লিয়াসযুক্ত কোনো কোষ আছে কি না।
• প্রতিবেদন প্রস্তুত করা: এই পরীক্ষার পর, ডাক্তার তাঁর পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে একটি প্রতিবেদন প্রস্তুত করবেন এবং সেটি আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তারের কাছে পাঠিয়ে দেবেন।

প্রতিবেদনে কী কী বিষয় রয়েছে এবং সেগুলোর অর্থ কী?

আপনার রিপোর্টে বিভিন্ন শব্দ থাকতে পারে। সেগুলো দেখে ঘাবড়ে যাবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে সেগুলোর সব ব্যাখ্যা করে দেবেন। কিন্তু চলুন, রিপোর্টে সাধারণত যে বিষয়গুলো থাকে এবং সেগুলোর সহজ অর্থগুলো দেখে নেওয়া যাক।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ইউরিন সাইটোলজি রিপোর্টের ফলাফল যাই হোক না কেন, শুধুমাত্র তার উপর ভিত্তি করে ক্যান্সার আছে কি না, সে বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। বিশেষ করে যদি ফলাফল 'অ্যাটিপিক্যাল' বা 'সাসপিশাস' হয়, তাহলে পরিস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার অবশ্যই সিস্টোস্কোপি বা সিটি স্ক্যানের মতো আরও পরীক্ষা করবেন। তাই, রিপোর্টটি দেখে আতঙ্কিত হবেন না।

মূত্র সাইটোলজি পরীক্ষা কতটা নির্ভুল?

এই পরীক্ষার নির্ভুলতা শনাক্ত করা ক্যান্সারের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

• উচ্চ-গ্রেডের টিউমার: এগুলো হলো দ্রুত বর্ধনশীল ও আক্রমণাত্মক ধরনের ক্যান্সার। মূত্র সাইটোলজি পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলো প্রায় ৯৫% নির্ভুলভাবে শনাক্ত করা যায়।
• নিম্ন-গ্রেডের টিউমার: এগুলো হলো ধীরগতিতে বর্ধনশীল এবং কম আক্রমণাত্মক ধরনের ক্যান্সার। এই পরীক্ষাটি এগুলো শনাক্ত করতে খুব একটা কার্যকর নয়। এর নির্ভুলতার হার ১০% থেকে ৫০% পর্যন্ত হতে পারে। এর মানে হলো, এই ধরনের ক্যান্সার উপস্থিত থাকলেও রিপোর্টে তা বাদ পড়ে যাওয়ার (ফলস-নেগেটিভ) সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই কারণেই চিকিৎসকেরা শুধু একটি পরীক্ষার ওপর নির্ভর করেন না।