আপনি কি অতিরিক্ত মদ্যপান করেন? চলুন জেনে নিই লিভারের কী হয়! (অ্যালকোহল-জনিত লিভারের রোগ)

আপনি কি জানেন যে, আমরা মজা করার জন্য, আনন্দের জন্য, এবং কখনও কখনও শুধু অভ্যাসবশত যে অ্যালকোহল পান করি, তা ধীরে ধীরে আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে? হ্যাঁ, আমি লিভারের কথাই বলছি। কিছু লোক মনে করেন যে অল্প পরিমাণে পান করলে কোনো ক্ষতি হবে না, কিন্তু আসলেই কি তাই? চলুন দেখে নেওয়া যাক এই অ্যালকোহলের কারণে লিভারের কী হয়।

অ্যালকোহল-সম্পর্কিত যকৃতের রোগ কী?

সহজ কথায়, যখন আপনি ক্রমাগত অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করতে থাকেন, তখন আপনার লিভারে চর্বি জমতে শুরু করে এবং এটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যাকে আমরা ‘অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার ডিজিজ’ বলি। এটি আসলে এক ধরনের লিভারের রোগ, যার নাম ‘স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ’। অতীতে ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ‘অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ’ নামেও ডাকতেন।

যা ঘটে তা হলো, যখন আপনি আপনার লিভারের প্রক্রিয়াজাত করার ক্ষমতার চেয়ে বেশি অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, তখন আপনার লিভারের কোষগুলোতে অতিরিক্ত চর্বি জমতে শুরু করে। এটিকে মজুত পণ্যে উপচে পড়া একটি কারখানার মতো ভাবুন। এই অবস্থাকে ‘স্টিয়াটোসিস’ বলা হয়, যা হলো লিভারে চর্বি জমা হওয়া।

এই রোগটির তিনটি পর্যায় রয়েছে...

অ্যালকোহলের কারণে লিভারের ক্ষতি একবারে গুরুতর হয়ে ওঠে না। এর তিনটি প্রধান পর্যায় চিহ্নিত করা যায়:

১. অ্যালকোহল-জনিত স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ: এটি প্রথম পর্যায়। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আপনি যখন ক্রমাগত অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করতে থাকেন, তখন লিভারে তার ধারণক্ষমতার চেয়ে বেশি চর্বি জমতে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পর্যায়ে কোনো বড় ধরনের লক্ষণ দেখা যায় না।

২. অ্যালকোহল-জনিত হেপাটিক স্টিয়াটোসিস: এই চর্বি জমার কারণে যকৃতে প্রদাহ বা ফোলাভাব দেখা দেয়। এটি কিছুটা গুরুতর। এই প্রদাহ যকৃতের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে এবং পরবর্তীতে সিরোসিস নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।

৩. অ্যালকোহল-জনিত সিরোসিস: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়। এই পর্যায়ে লিভারের কোষগুলো মারা যায় এবং সেগুলোর জায়গায় ক্ষত টিস্যু তৈরি হয়। এই ক্ষতের কারণে লিভার তার কাজ করার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে ফেলে। এটি একটি স্থায়ী ক্ষতি , অর্থাৎ এটি আর পূর্বাবস্থায় ফেরানো যায় না।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

দুঃখজনকভাবে, এই রোগে আক্রান্ত অনেকেরই প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কখনও কখনও প্রথম যে বিষয়টি চোখে পড়ে তা হলো সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা । কিন্তু রোগটি গুরুতর হওয়ার সাথে সাথে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• জ্বর
• পেটে তরল জমা হওয়া (ডাক্তাররা একে ‘অ্যাসাইটিস’ বলেন) অথবা পায়ে ফোলাভাব (যাকে ‘ইডিমা’ বলা হয়)
• ক্ষুধা
• বমি, সম্ভবত রক্ত ​​বমি।
• চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (একে জন্ডিস বলা হয়)
• ওজন হ্রাস

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, বিশেষ করে আপনি যদি মদ্যপায়ী হন, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এই অবস্থাকে উপেক্ষা করলে তা বিপজ্জনক হতে পারে।

এই রোগটি কেন হয়? এর প্রধান কারণ কী?

এর প্রধান ও একমাত্র কারণ হলো দীর্ঘ সময় ধরে অতিরিক্ত মদ্যপান । এই রোগটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয়, যারা পাঁচ থেকে দশ বছর ধরে অতিরিক্ত মদ্যপান করে আসছেন।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘অতিরিক্ত মদ্যপান’ বলতে ঠিক কতটা বোঝায়। এটি লিঙ্গভেদে কিছুটা ভিন্ন হয়:

• পুরুষদের ক্ষেত্রে: অতিরিক্ত মদ্যপান বলতে প্রতিদিন তিন বা ততোধিক গ্লাস অ্যালকোহল (সাধারণত হালকা বিয়ার) অথবা প্রতি সপ্তাহে ২১ বা ততোধিক গ্লাস গ্রহণকে বোঝায়। ওয়াইন, হুইস্কি বা লিকারের মতো কড়া পানীয়ের ক্ষেত্রে এই সংখ্যা আরও কম।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে: দিনে দুই বা ততোধিক পানীয়, অথবা সপ্তাহে ১৪ বা ততোধিক পানীয় গ্রহণকে অতিরিক্ত মদ্যপান হিসেবে গণ্য করা হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, অতিরিক্ত মদ্যপানকারীদের ৯০ শতাংশই ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (স্টিয়াটোসিস)-এ আক্রান্ত হন। এই চর্বি লিভারের জন্য বিষাক্ত। এর ফলে প্রদাহ, সিরোসিস এবং এমনকি লিভার ক্যান্সারও হতে পারে। তবে, সকলের ক্ষেত্রেই এই রোগটি গুরুতর আকার ধারণ করে না।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এর প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি (AUD) নামক একটি অবস্থা থাকা। অর্থাৎ, একটানা কমপক্ষে পাঁচ বছর ধরে অতিরিক্ত পরিমাণে মদ্যপান করা। ‘AUD’ এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি আপনার মদ্যপান নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, আপনি ক্রমাগত মদ্যপান করতে চান এবং তা থামাতে আপনার অসুবিধা হয়।

এছাড়াও, একবারে প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করার কারণেও এই লিভারের রোগ হতে পারে ('বিঞ্জ ড্রিংকিং' - অর্থাৎ, অল্প সময়ের মধ্যে অনেক বেশি অ্যালকোহল পান করা)। যদি আপনার আগে থেকেই অন্য কোনো লিভারের রোগ (যেমন হেপাটাইটিস বি বা সি) থাকে, তাহলে অ্যালকোহলের কারণে আপনার লিভারের ক্ষতি আরও বেশি হয়।

এই রোগের কারণে কী কী বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অ্যালকোহলজনিত সিরোসিস গুরুতর আকার ধারণ করলে, তা থেকে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• শিরাস্ফীতি এবং পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ ( গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ভ্যারিসেস বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লিডিং ), যেমন—রক্ত বমি হওয়া।
• যকৃত থেকে মস্তিষ্কে ক্ষতি ( হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি )। এর ফলে দিনের বেলা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি এবং এমনকি কোমাও হতে পারে।
• যকৃতের ক্যান্সার ( হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা )।
• কিডনি বিকলতা ( হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম )।
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম (hepatopulmonary syndrome).
• উদর গহ্বরে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ ( স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াজনিত পেরিটোনাইটিস) ।

এগুলো সত্যিই বিপজ্জনক পরিস্থিতি, তাই অ্যালকোহলের ব্যাপারে সতর্ক থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি কী পরিমাণ অ্যালকোহল পান করেন তা জিজ্ঞাসা করা। এই প্রশ্নের উত্তর দিতে আপনি অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। আপনার মদ্যপানের অভ্যাস নিয়ে কথা বলতে আপনি অনিচ্ছুক হতে পারেন। তবে, আপনার দেওয়া সঠিক তথ্য ডাক্তারকে একটি নির্ভুল রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে। অনুগ্রহ করে সত্যিটা বলুন। ডাক্তার আপনাকে বিচার করছেন না, তিনি সাহায্য করার জন্যই এখানে আছেন।

এছাড়াও, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি ): এর মাধ্যমে অ্যানিমিয়া (রক্তের পরিমাণ কম) বা প্লেটলেটের সংখ্যা কম আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান , এমআরআই টেস্ট বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: এগুলোর মাধ্যমে লিভারের অবস্থা, তাতে চর্বি জমেছে কিনা বা সিরোসিসের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এর মাধ্যমে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
• অ্যালকোহল বায়োমার্কার পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার রক্ত ​​বা প্রস্রাবে অ্যালকোহলের উপস্থিতি শনাক্ত করা যায়। কিছু অ্যালকোহল বায়োমার্কার পরীক্ষা, অ্যালকোহল গ্রহণের কয়েক মাস পরেও অতিরিক্ত মদ্যপান শনাক্ত করতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

অ্যালকোহল-জনিত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বা হেপাটিক স্টিয়াটোসিসের প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো মদ্যপান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা। এটি লিভারের ক্ষতি পূরণে সাহায্য করতে পারে।

আমরা জানি এটা বলা সহজ, কিন্তু করা কঠিন। এই লিভারের রোগটি প্রায়শই অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধিতে (Alcohol Use Disorder - AUD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। যদি আপনার AUD থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• আচরণগত চিকিৎসা: এক্ষেত্রে আপনি আসক্তি পরামর্শদাতা বা মনোবিজ্ঞানীদের সাথে কাজ করতে পারেন। তাঁরা আপনাকে আপনার মদ্যপানের আচরণ পরিবর্তন করতে সাহায্য করবেন। বিভিন্ন থেরাপির মাধ্যমে এই কাজে সহায়তা করা হয়।
• ঔষধ: এমন কিছু ঔষধ আছে যা মদ্যপানের আকাঙ্ক্ষা এবং প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ হ্রাস করে।

অ্যালকোহল-জনিত সিরোসিসআপনার স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করে এই রোগের চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, সিরোসিসের একমাত্র নিরাময় হলো লিভার প্রতিস্থাপন। তবে, যাদের একটি সুস্থ লিভার প্রয়োজন, তাদের সবাই তা পান না। এর জন্য কিছু নির্দিষ্ট শর্ত পূরণ করতে হয়। আপনার যদি সিরোসিস থাকে, তবে লিভার প্রতিস্থাপন আপনার জন্য উপযুক্ত হবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার মনে হয় যে আপনি নিয়মিত অতিরিক্ত মদ্যপান করছেন অথবা মদ্যপান নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হচ্ছে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। ডাক্তাররা জানেন যে মদ্যপানের মতো ব্যক্তিগত তথ্য জানানো সবসময় সহজ হয় না। তাঁরা আপনাকে কোনো রকম বিচার না করেই আপনার সমস্যা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে দেখবেন।

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমি কি এই পরিস্থিতিটি পাল্টে দিতে পারি?
• আমার অবস্থা কি আরও খারাপ হবে?
• অ্যালকোহলের কারণে আমার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় এমন কোনো ওষুধ আছে যা আমার খাওয়া উচিত নয়? (ব্যথানাশকের মতো কিছু জিনিস লিভারের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।)

আমার এই রোগটি হলে, আমার কী আশা করা উচিত?

প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন। মদ্যপান বন্ধ করার প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে অ্যালকোহল-জনিত স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ সম্পূর্ণরূপে সেরে যেতে পারে। এর মানে হলো, আপনার লিভার আবার সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।

কিন্তু আপনার যদি সিরোসিস থাকে, তবে পরিস্থিতি ভিন্ন। মদ্যপান বন্ধ করলে রোগটির অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা যায় এবং জীবন দীর্ঘায়িত করা সম্ভব। কিন্তু লিভারের স্থায়ী ক্ষতি আর সারানো যায় না। এর একমাত্র প্রতিকার হলো লিভার প্রতিস্থাপন।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

এই রোগের মৃদু রূপে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি পুরোপুরি মদ্যপান বন্ধ করে দেন, তাহলে তিনি রোগটি নেই এমন ব্যক্তির মতোই স্বাভাবিক জীবনকাল কাটাতে পারেন। কিন্তু তা সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে ব্যক্তিটির মদ্যপান বন্ধ করার ওপর।

সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু আরও কম হয়। রোগ নির্ণয়ের পর গড় আয়ু দুই থেকে পনেরো বছরের মধ্যে থাকে, তবে এটি রোগের তীব্রতা, জটিলতা এবং অ্যালকোহল বর্জনের মতো অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার যদি এই ধরনের যকৃতের রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারই তথ্যের সর্বোত্তম উৎস। তিনি জানবেন আপনার কোন ধরনের যকৃতের রোগ হয়েছে এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

অবশেষে, আমাকে এটা বলতেই হচ্ছে...

আপনি যে নিয়মিত অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, তা স্বীকার করা কঠিন হতে পারে। আপনি কী পরিমাণে এবং কত ঘন ঘন মদ্যপান করেন, তা একজন ডাক্তারকে বলা আরও কঠিন হতে পারে। কিন্তু এই তথ্যটি জানানো জরুরি। এটিই আপনার ডাক্তারকে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে যে, অ্যালকোহল আপনার লিভারের কী ক্ষতি করেছে।

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে মদ্যপান বন্ধ করলে, রোগটির অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা সম্ভব।অ্যালকোহলের কারণে লিভারের যে ক্ষতি হয়, তা সারিয়ে তোলা সম্ভব।

চিকিৎসকেরা জানেন যে মদ্যপান ত্যাগ করা সহজ নয়। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন, বিচার করার জন্য নয়। সুস্থ হয়ে ওঠার প্রথম ধাপ হলো আপনার মদ্যপানের অভ্যাস নিয়ে খোলামেলা কথা বলা। তাই, এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় বা লজ্জা পাবেন না। আপনার লিভার আপনাকে ধন্যবাদ জানাবে! মনে রাখবেন, সাহায্য চাওয়া শক্তির লক্ষণ, দুর্বলতার নয়।

অ্যালকোহল , যকৃত, যকৃতের রোগ, অ্যালকোহল-জনিত যকৃতের রোগ, সিরোসিস, স্টিয়াটোসিস, অ্যালকোহল প্রত্যাহার, যকৃতের চর্বি, যকৃতের তেল, মদ্যপান