আপনি কি কখনো 'অ্যানিউরিজম' শব্দটি শুনেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তার এটির কথা উল্লেখ করেছেন, অথবা আপনার পরিবারের কারো এই সমস্যাটি আছে। যদিও এটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। আজ আমরা অ্যানিউরিজমের প্রচলিত ওপেন সার্জারি, অর্থাৎ 'ট্র্যাডিশনাল ওপেন সার্জারি' নিয়ে আলোচনা করব।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
অ্যানিউরিজম সার্জারি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, অ্যানিউরিজম সার্জারি হলো আমাদের শরীরের প্রধান রক্তনালী, অর্থাৎ অ্যাওর্টার অ্যানিউরিজমের একটি চিকিৎসা। অ্যাওর্টা আমাদের শরীরের প্রধান জল সরবরাহ নলের মতো। যখন এর একটি প্রাচীর দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে, তখন তাকে ‘অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ বলা হয়। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ এই স্ফীতি ফেটে (রাপচার) বা ছিঁড়ে (ডিসেকশন) যেতে পারে। এমনটা ঘটলে তা প্রাণঘাতীও হতে পারে।
তাই এই অপারেশনে, একজন সার্জন মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত ও স্ফীত অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় কৃত্রিম টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি নলাকার কাঠামো প্রতিস্থাপন করেন। আমরা একে গ্রাফট বলি। এই গ্রাফটটি একটি নতুন রক্তনালীর মতো কাজ করে, যার ফলে রক্ত নিরাপদে এবং কোনো বাধা ছাড়াই প্রবাহিত হতে পারে।
এটি একটি বড় অপারেশন। অ্যানিউরিজম পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য সার্জনকে আপনার বুকে বা পেটে একটি বড় ছেদ করতে হয়। যদি এটি আপনার বুকে থাকে, তবে আমরা একে ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ বলি, এবং যদি এটি আপনার পেটের একটু নিচের দিকে থাকে, তবে আমরা একে ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ বলি।
এই অস্ত্রোপচার জীবন রক্ষাকারী। যদিও এতে কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তবে এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।
কাদের আসলে এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?
এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত দুটি অংশে প্রয়োজন হয়। একটি হলো জরুরি অবস্থা হিসেবে, এবং অন্যটি কোনো ঝুঁকি তৈরি হওয়ার আগেই পরিকল্পিতভাবে করা হয়।
১. জরুরি অবস্থা হিসেবে (যদি অ্যানিউরিজম ফেটে যায় বা ছিঁড়ে যায়)
এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি। অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে তা জীবন-মরণের প্রশ্ন হয়ে দাঁড়ায়। যদি আপনি হঠাৎ নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
| জরুরি অবস্থায় যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে | |
|---|---|
| বুকে বা পিঠে হঠাৎ, অসহ্য, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা। | পেট, পিঠ বা পায়ে হঠাৎ তীব্র ব্যথা। |
| চটচটে, ঘামে ভেজা ত্বক। | মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো। |
| অতিরিক্ত দ্রুত হৃদস্পন্দন। | বমি বমি ভাব এবং বমি। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। | |
২. কোনো ঝুঁকি দেখা দেওয়ার আগে (যেমন একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার)
আপনার ডাক্তারের যদি অ্যানিউরিজম ধরা পড়ে, তবে তিনি এটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন। নিম্নলিখিত কোনো ঘটনা ঘটলে অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
- আপনার পেটে, পিঠে, বুকে, কুঁচকিতে বা উরুর ভেতরের অংশে ব্যথা হলে।
- পেটব্যথার মতো লাগলে।
- আপনার যদি কাশি, স্বরভঙ্গ বা শ্বাসকষ্ট থাকে।
- যদি অ্যানিউরিজমটি ৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয় ।
- যদি অ্যানিউরিজমটি দ্রুত বাড়তে থাকে (বছরে ১ সেন্টিমিটারের বেশি)।
সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য, অ্যানিউরিজমের আকার এবং এর অবস্থানসহ অনেক বিষয় বিবেচনা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মারফান সিনড্রোমের মতো কোনো রোগ থাকে, তবে একটি ছোট অ্যানিউরিজমও বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, দ্রুত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হলে, প্রস্তুতি কয়েক সপ্তাহ আগে থেকেই শুরু হয়ে যায়।
- চিকিৎসাগত পরীক্ষা: আপনার শরীর অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং বেশ কিছু নিরীক্ষা চালাবেন।
- ঔষধপত্র নিয়ে আলোচনা: আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন (যেমন, সাধারণ ঔষধ, ভেষজ, ভিটামিন), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ঔষধ সেবন বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- অন্যান্য রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের আগে সেগুলোকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।
- ধূমপান ত্যাগ: অস্ত্রোপচারের অন্তত এক মাস আগে থেকে ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অসুস্থতা: আপনার যদি সর্দি বা জ্বরের মতো কোনো অসুস্থতা থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
ডাক্তার আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন, যেমন অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর পানি পান না করা।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে। এর প্রধান ধাপগুলো নিচে দেওয়া হলো।
১. ছেদন: অ্যানিউরিজমের কাছে পৌঁছানোর জন্য সার্জন বুকে বা পেটে একটি লম্বা ছেদন করেন।
২. ক্ল্যাম্পিং: বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে অ্যানিউরিজমের উপরে ও নিচের রক্তনালীগুলো সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই সময়ে, শরীরের অন্যান্য অংশে রক্ত পাম্প করার জন্য একটি হার্ট-লাং মেশিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
৩. গ্রাফ্ট স্থাপন: ফোলা ও ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে তার পরিবর্তে ‘গ্রাফ্ট’ নামক একটি কৃত্রিম নল স্থাপন করা হয়, যা সেলাই করে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়।
৪. বন্ধ করা: সবশেষে, সেলাই বা স্টেপল দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তর করা হবে। সেখানে আপনাকে কয়েকদিন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। হাসপাতালে মোট ৩ থেকে ১০ দিন থাকতে হতে পারে। হাসপাতালে থাকাকালীন, আপনাকে যা করতে হবে:
- একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়।
- নাকের মাধ্যমে একটি নল প্রবেশ করানো হয়।
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দেওয়া হয়।
- তারা পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ মোজা পরার পরামর্শ দিতে পারেন।
- ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়।
আপনার ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করা এবং শক্তি ফিরে পাওয়া উচিত। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। তাই আপনার শরীরকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে। আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করে রাখুন। আপনার ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।
সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে, যদিও কারও কারও ক্ষেত্রে ২-৩ মাসও লেগে যেতে পারে।
পুনরুদ্ধারের সময় পালনীয় বিধিনিষেধ
- ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না ।
- ক্ষতস্থানটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত বাথটাবের জলে স্নান করবেন না । আপনি শাওয়ার নিতে পারেন।
- ৪.৫ কেজি (১০ পাউন্ড) এর বেশি ওজনের জিনিস তুলবেন না ।
- এত কঠিন ব্যায়াম করবেন না যাতে আপনার দম ফুরিয়ে যায়।
অস্ত্রোপচারের ক্ষতের যত্ন
কাশি বা হাঁচির সময়, কাটা জায়গার উপর একটি বালিশ রেখে চাপ দিন। এতে ব্যথা কমবে এবং ক্ষতটি সুরক্ষিত থাকবে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতো ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখুন।
কখন অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন
আরোগ্য লাভের সময় আপনার শরীরের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
| কাটা ক্ষতের সমস্যা | |
|---|---|
| ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব, ব্যথা, ফোলাভাব বা উষ্ণতা। | ক্ষতস্থান থেকে রক্ত বা স্বচ্ছ তরল নিঃসরণ। |
| হলুদ বা সবুজ পুঁজ নিঃসরণ। | ক্ষতের কিনারাগুলো একে অপরের থেকে দূরে সরে যাচ্ছে। |
| অন্যান্য গুরুতর সমস্যা | |
| তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পিঠ বা পেটের ব্যথা। | পায়ে ফোলাভাব অথবা পা নাড়াতে অক্ষমতা। |
| বিশ্রামের সময়েও বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট। | মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, বা অতিরিক্ত ক্লান্তি। |
| শ্লেষ্মা মিশ্রিত রক্তস্রাব, অথবা হলুদ/সবুজ শ্লেষ্মা। | ঠান্ডা লাগা বা জ্বর। |
মূল বার্তা
- অ্যানিউরিজম সার্জারি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার। এটিকে ভয় না পেয়ে সঠিকভাবে বোঝা জরুরি।
- হঠাৎ বুকে বা পিঠে তীব্র ব্যথা, জ্ঞান হারানো ইত্যাদির মতো উপসর্গ উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে মেনে চলুন। ধূমপান পরিহার করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- সুস্থ হতে সময় লাগে। এই সময়ে ধৈর্য ধরুন, বিশ্রাম নিন এবং পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন।
- অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘমেয়াদী আরোগ্যের জন্য সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং অন্যান্য রোগের ব্যবস্থাপনাসহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা অপরিহার্য।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।