আমরা আমাদের শরীরের কিছু অংশ নিয়ে কথা বলতে একটু দ্বিধা বোধ করি, তাই না? মলদ্বার তেমনই একটি জায়গা। তবে, এই অংশের সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কখনও কখনও এই সমস্যাগুলো সমাধানের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অস্ত্রোপচার, অ্যানোপ্লাস্টি নিয়ে কথা বলছি। আপনি হয়তো এর নাম শোনেননি, কিন্তু এই তথ্যটি ভবিষ্যতে আপনার বা আপনার কাছের কারও জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
অ্যানোপ্লাস্টি কী?
সহজ কথায়, অ্যানোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার মলদ্বারকে মেরামত বা নতুন আকার দেওয়া হয়। আপনারা জানেন যে, মলদ্বার হলো আমাদের বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ। এটি প্রায় ৩-৪ সেন্টিমিটার লম্বা একটি নলাকার অংশ, যা পেশী দ্বারা আবৃত থাকে। এই পেশীগুলো (স্ফিংক্টার) মলত্যাগে সাহায্য করে।
সুতরাং, মলদ্বারের কার্যকারিতায় কোনো ত্রুটি থাকলে, তা সংশোধন করার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এই ত্রুটিগুলোর মধ্যে কিছু জন্মগত হতে পারে, আবার কিছু দুর্ঘটনা বা শারীরিক অবস্থার কারণে পরবর্তীকালে দেখা দিতে পারে।
অ্যানোরেক্টাল সার্জারি হলো এক ধরনের অস্ত্রোপচার, যেখানে মলদ্বার এবং বৃহদন্ত্রের শেষ অংশ (রেকটাম) জড়িত থাকে।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?
অ্যানোপ্লাস্টি করানোর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। চলুন, সেগুলো পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।
| মূল কারণ | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| মলদ্বারের সংকীর্ণতা | এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মলদ্বারের ভিতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে পথটিকে সংকীর্ণ করে দেয়। এটিকে ময়লা জমে জলের পাইপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো করে ভাবুন। একে 'স্ট্রিকচার' বা সংকীর্ণতাও বলা হয়। এর ফলে মলত্যাগ করা কঠিন হয়ে পড়ে। অন্যান্য চিকিৎসায় অবস্থার উন্নতি না হলেই কেবল অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। |
| অ্যানোরেক্টাল বিকৃতি | এগুলো হলো এমন কিছু ত্রুটি যা নিয়ে একটি শিশু জন্মায়। উদাহরণস্বরূপ, ইমপারফোরেট অ্যানাস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে মলদ্বার থাকে না বা বন্ধ থাকে। পেরিনিয়াল ফিস্টুলাএর মানে হলো, মলদ্বারটি তার সঠিক স্থানে না থেকে বরং অন্য কোনো জায়গায় (প্রায়শই নিচে) থাকে। এই ছিদ্রটি সাধারণত সংকীর্ণ হয় এবং মল নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাও এর থাকে না। |
ছোট শিশুর ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারটি কখন করা হয়?
নবজাতক শিশুর এমন কোনো সমস্যা আছে জানতে পেরে বাবা-মায়ের হতবাক হওয়াটা স্বাভাবিক। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এর কার্যকর সমাধান রয়েছে।
শিশুর জন্মের মাত্র কয়েকদিন পরেই একটি সাধারণ অ্যানোপ্লাস্টি সার্জারির মাধ্যমে কিছু সাধারণ জন্মগত ত্রুটি সারিয়ে তোলা যায়।
তবে, আরও জটিল ত্রুটিযুক্ত শিশুদের একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে একটি কলোস্টমি করেন। এর মানে হলো, শিশুর পেটে একটি ছোট ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করা হয়, যা মল বের হওয়ার জন্য একটি অস্থায়ী পথ হিসেবে কাজ করে। এটি শিশুকে নিরাপদে মলত্যাগ করতে সাহায্য করে। তারপর, ডাক্তারের নির্ধারিত উপযুক্ত সময়ে, মলদ্বারটি সঠিকভাবে মেরামত করার জন্য একটি অ্যানোপ্লাস্টি করা হয়। এরপর, ক্ষতগুলো ভালোভাবে সেরে গেলে, অস্থায়ী কলোস্টমিটি খুলে ফেলা হয় এবং শিশুটি মলদ্বার দিয়ে স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে সক্ষম হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
আপনি প্রাপ্তবয়স্ক হলে, অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার (বাওয়েল প্রেপ) পরামর্শ দেবেন। এর জন্য আপনাকে একটি বিশেষ তরল ওষুধ (ল্যাক্সেটিভ) পান করতে দেওয়া হয়। এটি পান করলে আপনার অন্ত্রের সবকিছু মলের সাথে বেরিয়ে যাবে।
এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনাকে এক বা দুই দিন আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। সাধারণত আপনাকে কম আঁশযুক্ত খাবার খেতে এবং শেষ দিনে শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করতে বলা হবে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অ্যানোপ্লাস্টির প্রধান লক্ষ্য হলো একটি কার্যকরী মলদ্বার পুনরায় তৈরি করা। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে আপনার সার্জন কী করবেন তা ভিন্ন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়।
- যাদের অ্যানাল স্টেনোসিস আছে, তাদের ক্ষেত্রে: সার্জন সেই স্কার টিস্যু অপসারণ করেন যা সংকীর্ণতার কারণ হয়েছিল। এরপর মলদ্বার আবার প্রশস্ত হয়। কিন্তু তখন ভিতরে একটি ছোট ফাঁক তৈরি হয়। এই ফাঁকটি বন্ধ করার জন্য, মলদ্বারের বাইরের দিক থেকে, নিতম্ব থেকে এক টুকরো ত্বক (স্কিন ফ্ল্যাপ) নিয়ে সেই জায়গায় গ্রাফট করে সেলাই করে দেওয়া হয়।
- যদি কোনো শিশুর জন্মগত ত্রুটি (অ্যানোরেক্টাল ম্যালফর্মেশন) থাকে:সার্জনকে একটি নতুন পায়ুপথ তৈরি করতে হবে। এই নতুন পায়ুপথটি অবশ্যই অন্ত্র থেকে শুরু হয়ে, পায়ুছিদ্রের পেশীগুলির মধ্যে দিয়ে গিয়ে সঠিক জায়গায় উন্মুক্ত হতে হবে। যদি কোনো ফিস্টুলা ভুল জায়গায় উন্মুক্ত হয়ে থাকে, তবে সেগুলি বন্ধ করে দেওয়া হবে। যদি শিশুটির একটি অস্থায়ী কলোস্টমি করা থাকে, তবে নতুন তৈরি করা পায়ুপথটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটি সেখানেই থাকবে।
অস্ত্রোপচারের পর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে, এবং সে সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।
| জটিলতার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| স্বল্পমেয়াদী জটিলতা | |
| সংক্রমণ | ক্ষত সেরে ওঠার সময় সংক্রমণ হতে পারে। এটি প্রতিরোধের উপায় আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে শিখিয়ে দেবে। |
| রক্ত জমাট (হেমাটোমা) | ক্ষতের ভিতরে রক্ত জমে জমাট বাঁধতে পারে। বরফ প্রয়োগ এবং চাপ প্রয়োগের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। |
| প্রস্রাব করতে অসুবিধা (প্রস্রাব আটকে যাওয়া) | অস্ত্রোপচারের পর কিছু লোকের প্রস্রাব করতে অসুবিধা হতে পারে, যার জন্য ওষুধ বা একটি অস্থায়ী ক্যাথেটারের প্রয়োজন হতে পারে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | অস্ত্রোপচারের পর কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। এর জন্য ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেবেন। |
| দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা | |
| মল ধরে রাখতে না পারা | অস্ত্রোপচারের কারণে পেশী বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে এমনটা হতে পারে। জন্মগত ত্রুটিযুক্ত কিছু শিশু শুরু থেকেই প্রয়োজনীয় স্নায়ু ও পেশী হারাতে পারে। কেউ কেউ সময়ের সাথে সাথে এটি সামলে নিতে পারেন। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। |
| স্টেনোসিস | আরোগ্য লাভের সময় যদি প্রতিদিন মলদ্বার প্রসারিত না করা হয়, তবে এটি পুনরায় সংকুচিত হয়ে যাওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। তাই, ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী মলদ্বার প্রসারণ করা অপরিহার্য। |
| ডায়াপার র্যাশ | শিশুরা যখন প্রথম পায়ুপথ দিয়ে মলত্যাগ করা শুরু করে, তখন সেই স্থানে ত্বকে তীব্র ফুসকুড়ি হতে পারে। এর কারণ হলো, ত্বক মলের সাথে অভ্যস্ত থাকে না। বিশেষ মলম এটি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে। |
সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
সেরে উঠতে সাধারণত ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে, আপনাকে প্রতিদিন অ্যানাল ডাইলেশন করতে হবে। সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ধাপ । প্রতিদিন মলদ্বারে একটি বিশেষ যন্ত্র (ডাইলেটর) প্রবেশ করিয়ে টানা হয়। সেরে ওঠার সময় মলদ্বার যাতে পুনরায় সংকুচিত না হয়ে যায় এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি না হয়, তা প্রতিরোধ করার জন্যই এটি করা হয়।
এই কাজটি করার সময় সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক, তাই চিন্তা করবেন না। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ডাক্তার আপনাকে ওষুধ দেবেন। সুস্থ হওয়ার সময় তিনি আপনাকে একটি বিশেষ খাদ্যতালিকা মেনে চলতেও বলবেন।
মনে রাখবেন, এই ধরনের পরিস্থিতি খুব সাধারণ নয়। তবে, যদি এমনটা ঘটে, তবে অ্যানোপ্লাস্টি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। বিশেষ করে যেহেতু গুরুতর জন্মগত ত্রুটিযুক্ত একটি শিশু হয়তো পুরোপুরি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে পারে না, তাই এই অস্ত্রোপচারটি তাদের যথাসম্ভব স্বাভাবিক জীবনযাপনের সুযোগ করে দিতে পারে।
মূল বার্তা
- অ্যানোপ্লাস্টি হলো একটি অস্ত্রোপচার যা প্রাপ্তবয়স্কদের মলদ্বারের সংকীর্ণতা বা শিশুদের জন্মগত ত্রুটি সংশোধনের জন্য করা হয়।
- মূল অস্ত্রোপচারের আগে মলত্যাগের জন্য কিছু শিশুর অস্থায়ী কলোস্টমির প্রয়োজন হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পর নতুন তৈরি হওয়া পথটি যাতে সংকুচিত না হয়ে যায়, সেজন্য প্রতিদিন মলদ্বার প্রসারিত করা অপরিহার্য।
- ক্ষতের যত্ন, পথ্য এবং পরবর্তী সাক্ষাতের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।
- যদি আপনি তীব্র ব্যথা, সংক্রমণের লক্ষণ (ফোলাভাব, লালচে ভাব, পুঁজ) অথবা প্রস্রাব বা পায়খানায় মারাত্মক অসুবিধার মতো কোনো সমস্যা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন