আপনার বুক কি বেলুনের মতো ফুলে উঠেছে? (থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম) - আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে, ঘাড়ে বা চোয়ালে ব্যথা হয়? অথবা শ্বাস নিতে একটু কষ্ট হয়, বা কিছু গেলার সময় দম আটকে যাওয়ার মতো অনুভূতি হয়? বেশিরভাগ সময়, আমরা এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করি, মনে করি হয়তো এটা গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো কিছু। তবে, কখনও কখনও এগুলো এমন কিছুর লক্ষণ হতে পারে যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। তাই, আজ আমরা আমাদের বুকের প্রধান রক্তনালী, অর্থাৎ অ্যাওর্টাতে (aorta) হতে পারে এমন একটি বেলুনের মতো ফোলা নিয়ে কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ (Thoracic Aortic Aneurysm ) বলি।

এই ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

ভাবুন তো, আপনার বাড়িতে একটি প্রধান জল সরবরাহ ব্যবস্থা আছে। আমাদের শরীরের মহাধমনীও ঠিক সেভাবেই কাজ করে। এটি বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধমনী, যা হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত ​​বহন করে। এটি দেখতে একটি নলের মতো।

এখন, এই ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ হলো যখন আপনার বুকের মধ্য দিয়ে যাওয়া অ্যাওর্টার (যে কারণে একে ‘থোরাক্স’ বা বক্ষ গহ্বর বলা হয়) প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এক জায়গায় বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। কেউ কেউ একে ধমনীর প্রসারণ বা চওড়া হয়ে যাওয়াও বলে থাকেন। সাধারণত, অ্যাওর্টার ঐ অংশটি যদি তার স্বাভাবিক প্রস্থের ৫০% এর চেয়ে বেশি চওড়া হয়, তবে আমরা এটিকে ‘অ্যানিউরিজম’ বা স্ফীতি বলে থাকি। অ্যাওর্টার বিভিন্ন স্থানে এই ‘স্বাভাবিক প্রস্থ’ ভিন্ন হতে পারে।

এই স্ফীতিগুলো মহাধমনীর যেকোনো স্থানে হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো পেটে দেখা যায় (আমরা একে ‘অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ বলি), তবে প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজনের বুকে এই অবস্থাটি হতে পারে।

ছোট অ্যানিউরিজমের জন্য বড় কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। অন্তর্নিহিত অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধ এবং নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন স্ক্যান) যথেষ্ট হতে পারে। তবে, যদি আপনার অ্যানিউরিজম বড় হয় বা দ্রুত বাড়তে থাকে, তাহলে জীবন-হুমকির মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ডাক্তাররাই আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা এবং কখন তা করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন, কারণ তাঁরা চান আপনি যেন সর্বোত্তম ফলাফল পান।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ নামক এই অবস্থাটি সাধারণত প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৬ থেকে ১০ জনকে আক্রান্ত করে। তবে, এর সঠিক সংখ্যা বলা কঠিন, কারণ বেশিরভাগ সময় এই অ্যানিউরিজমগুলোর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না এবং তাই তা শনাক্ত করা যায় না। বর্তমানে শনাক্ত হওয়া রোগীদের প্রায় ২০%-এর এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, অর্থাৎ এর সাথে একটি জিনগত যোগসূত্র আছে।

শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর আনুমানিক প্রায় ৩০,০০০ মানুষ অ্যাওর্টিক ডিসেকশন বা ফেটে যাওয়ার কারণে মারা যান, তাই এই বিষয়টিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো নয়।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই 'অ্যানিউরিজম'-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা এ সম্পর্কে অবগত থাকেন না, কারণ এর প্রায়শই কোনো উপসর্গ থাকে না।তবে কখনও কখনও এটি এই ধরনের লক্ষণ দেখাতে পারে:

• আপনার চোয়াল, ঘাড়, বুক বা পিঠের উপরের অংশে ব্যথা অনুভব করা।
• গিলতে অসুবিধা বা গিলতে গেলে ব্যথা (যদি অ্যানিউরিজমটি আপনার খাদ্যনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে)।
• স্বরভঙ্গ (যদি এই অ্যানিউরিজমটি আপনার কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করে)।
• কাশি অথবা শ্বাসকষ্ট (যদি অ্যানিউরিজমটি আপনার শ্বাসনালীতে চাপ সৃষ্টি করে)।

অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া (`Rupture`) বা ডিসেকশন (`Dissection`)-এর লক্ষণগুলো একটি জরুরি অবস্থা!

অনেকের কোনো উপসর্গ থাকে না, এবং তারপর হঠাৎ করে অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে বা ভেঙে যেতে পারে। এই দুটিই জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন! উপসর্গগুলো হঠাৎ শুরু হতে পারে এবং খুব গুরুতর হতে পারে। যদি আপনার বা অন্য কারো এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে , তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত ।

• বুকে বা পিঠে হঠাৎ অসহ্য ব্যথা। কেউ কেউ এটিকে ছুরিকাঘাতের মতো, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো বা বিস্ফোরণের মতো বলে বর্ণনা করেন।
• মাথা ঘোরা বা ঘোরার অনুভূতি।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়।
• অতিরিক্ত ঘাম।
• বিভ্রান্তি।
• কথা বলতে অসুবিধা।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা।

এরকম পরিস্থিতিতে প্রতিটি ঘণ্টা ও মিনিট মূল্যবান। চিকিৎসা নিতে আপনি যত দেরি করবেন, আপনার জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা তত কমে যাবে। তাই এই উপসর্গগুলোকে হালকাভাবে নেবেন না।

‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’-এর কারণগুলো কী কী?

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের প্রধান কারণ হলো অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নামক একটি অবস্থা। সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যখন আমাদের রক্তনালীর ভেতরের দেয়ালে চর্বি (প্লাক) জমতে থাকে, যা ধীরে ধীরে সেগুলোকে সরু করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এই চর্বির স্তর অ্যাওর্টার দেয়ালকে দুর্বল করে দেয়, ফলে অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

সাধারণত, আমাদের মহাধমনীর প্রাচীরগুলো শক্তিশালী হয় এবং রক্ত ​​প্রবাহের সময় প্রয়োজন অনুযায়ী প্রসারিত ও সংকুচিত হতে পারে। ভেবে দেখুন, এই মহাধমনী দিয়েই রক্ত ​​সরাসরি হৃৎপিণ্ড থেকে আসে। সুতরাং, হৃৎপিণ্ড যখন জোরে রক্ত ​​পাম্প করে, তখন সৃষ্ট চাপ সহ্য করার ক্ষমতা এর থাকা উচিত।

একটি সুস্থ মহাধমনী কোনো সমস্যা ছাড়াই এই কাজটি করতে পারে। তবে, যদি মহাধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে হৃৎপিণ্ডের চাপের কারণে এর একটি অংশ বাইরের দিকে ফুলে গিয়ে অ্যানিউরিজম তৈরি করতে পারে। এই স্ফীতিটি অস্বাভাবিক, যা মহাধমনীর নলের আকৃতি পরিবর্তন করে দেয়। এই স্ফীতির মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে থাকলে, আগে থেকেই দুর্বল হয়ে থাকা প্রাচীরগুলোর উপর আরও চাপ পড়ে, যা সেগুলোকে আরও দুর্বল করে তোলে। ফলে, প্রাচীরগুলো আরও বেশি ফুলে ওঠে। অ্যানিউরিজম যত বড় হতে থাকে, এটি তত বেশি বিপজ্জনক হয়ে ওঠে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যে কোনো কিছু যা মহাধমনীর প্রাচীরকে দুর্বল করে, তা অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস ছাড়াও আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• `অরটাইটিস`মহাধমনীতে সৃষ্ট একটি প্রদাহজনিত অবস্থা।
• বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ ডিজিজ : হৃৎপিণ্ডের অ্যাওর্টিক ভালভে দুটি কপাটিকা থাকে (স্বাভাবিকভাবে তিনটি থাকার কথা)।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) : যে সকল করোনারি ধমনী হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোর সাথে সম্পর্কিত রোগ।
• পারিবারিক ইতিহাসে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস থাকা ।
• উচ্চ রক্তচাপ ।
• লোয়েস-ডিয়েটজ সিনড্রোম : একটি বিরল জিনগত রোগ যা যোজক কলাকে প্রভাবিত করে।
• মারফান সিনড্রোম : আরেকটি জিনগত রোগ যা যোজক কলাকে প্রভাবিত করে।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী হওয়া।
• ধূমপান বা যেকোনো তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা।
• টার্নার সিনড্রোম : একটি জিনগত অবস্থা যা শুধুমাত্র নারীদেরকে প্রভাবিত করে।
• ভাস্কুলার এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম : একটি বিরল যোজক কলা রোগ যা রক্তনালীকে প্রভাবিত করে।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কি বংশগত হতে পারে?

হ্যাঁ, থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম বংশগত হতে পারে। অর্থাৎ, এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হতে পারে। গবেষকরা বেশ কিছু জিনগত মিউটেশন শনাক্ত করেছেন যা এর ঝুঁকি বাড়ায়। এগুলোর মধ্যে ACTA2 জিনের মিউটেশন সবচেয়ে সাধারণ।

ACTA2 জিন আমাদের শরীরকে ধমনীর প্রাচীরে নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিন তৈরি করার নির্দেশ দেয়। এই প্রোটিনগুলো ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপ সহ্য করার মাধ্যমে প্রাচীরকে তার আকৃতি বজায় রাখতে সাহায্য করে। ACTA2 জিনে কোনো মিউটেশন ঘটলে, রক্ত ​​প্রবাহের সময় ধমনীর প্রাচীর অতিরিক্ত প্রসারিত হতে পারে।

তবে, আপনার অ্যানিউরিজম আছে বলেই আপনি বলতে পারবেন না যে আপনি কোনো জিনগত পরিবর্তন উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছেন। কিন্তু, ঝুঁকিটা বেশি থাকে। যদি আপনার নিকটাত্মীয় পরিবারের কারো থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। তিনি জিনগত পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন।

এই ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ কোথায় হয়?

যেখানে মহাধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে, সেখানেই এগুলো তৈরি হয়। পূর্বে আলোচিত ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ (চর্বি জমা) বা যোজক কলার রোগের মতো বিষয়গুলো মহাধমনীর প্রাচীরকে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে ‘অ্যানিউরিজম’ তৈরি হওয়া সহজ হয়ে পড়ে।

আপনি কি জানেন যে মহাধমনী আমাদের শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী? এটি দেখতে পুরনো দিনের লাঠির মতো। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হয়ে উপরের দিকে বাঁক নেয় এবং তারপর বুক ও পেটের মধ্য দিয়ে নিচের দিকে চলে যায়। এটি নাভির ঠিক উপরে শেষ হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা বা ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টাতে তৈরি হয়। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি অ্যাওর্টার ধনুকাকৃতির অংশেও তৈরি হতে পারে – যে অংশটি দেখতে লাঠির হাতলের মতো।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কতটা গুরুতর?

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা। এর ফলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া।
• অ্যাওর্টিক ডিসেকশন ।
• অ্যানিউরিজমের স্থানে রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (থ্রম্বোএম্বোলিজম)। এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার ফলে স্ট্রোক বা মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়ার মতো গুরুতর অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে।
• অ্যাওর্টিক ভালভ রিগারজিটেশন ।

এগুলো সত্যিই গুরুতর অবস্থা। তাই এই 'অ্যানিউরিজম' নিয়ে আমাদের সতর্ক থাকতে হবে।

এই ‘থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম’ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। এর মানে হলো, ডাক্তাররা অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করার সময় এটি আবিষ্কৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, বুকের এক্স-রেতে দেখা যেতে পারে যে আপনার বুকের মাঝের অংশ (মিডিয়াস্টিনাম) স্বাভাবিকের চেয়ে চওড়া। এটি অ্যানিউরিজমের একটি লক্ষণ হতে পারে।

যদি আপনার ডাক্তার এক্স-রে বা অন্য কোনো কারণে থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দেবেন:

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) অ্যাঞ্জিওগ্রাম : এটি একটি বিশেষ ধরনের সিটি স্ক্যান।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) : হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম (এমআরএ) : এটি এমন একটি স্ক্যান যা এমআরআই প্রযুক্তি ব্যবহার করে রক্তনালীগুলো পরীক্ষা করে।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড : পেটের মহাধমনীতে অ্যানিউরিজম আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা কী কী?

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের প্রধান এবং সবচেয়ে স্থায়ী চিকিৎসা হলো অ্যাওর্টা সার্জারি। ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• প্রচলিত ওপেন সার্জারি : এই পদ্ধতিতে বুকের মাঝ বরাবর একটি লম্বা ছেদ করে অ্যাওর্টার ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করা হয় এবং তার জায়গায় একটি কৃত্রিম নল (গ্রাফট) প্রতিস্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিটি অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টার অ্যানিউরিজম এবং সেইসাথে বুক ও পেটের জটিল অ্যানিউরিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার অ্যাওর্টিক রিপেয়ার (TEVAR) : এটি একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়াভিত্তিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মানে হলো, এটি বড় কোনো ছেদ না করেই করা হয়। এটি ডিসেন্ডিং অ্যাওর্টার অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন আপনার কুঁচকিতে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করেন, এর মধ্য দিয়ে যাওয়া একটি ধমনী (ফিমোরাল আর্টারি) ব্যবহার করেন এবং একটি ক্যাথেটার (পাতলা নল) দিয়ে অ্যানিউরিজমের মধ্যে একটি গ্রাফ্ট প্রবেশ করান।
• অ্যাওর্টিক রুট প্রতিস্থাপনহৃৎপিণ্ডের সাথে মহাধমনীর সংযোগস্থলে (‘অ্যাওর্টিক রুট’) হওয়া ‘অ্যানিউরিজম’-এর জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। এর মধ্যে আপনার অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিকল্পভাবে, আপনার প্রাকৃতিক ভালভটি অক্ষত রাখতে ‘ভালভ-স্পেয়ারিং টেকনিক’ ব্যবহার করা যেতে পারে।

কখনও কখনও, অ্যানিউরিজমের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে সার্জনরা এই পদ্ধতিগুলির একাধিককে একত্রিত করেন (উদাহরণস্বরূপ, ওপেন সার্জারি এবং এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসা)। একটি অ্যাওর্টা সেন্টারে চিকিৎসা গ্রহণ করলে আপনার বিকল্প এবং একটি ভালো ফলাফলের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

আমার কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

ডাক্তার এই বিষয়গুলো বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা, এবং যদি থাকে, তবে কখন:

• অ্যানিউরিজমের আকার ও অবস্থান।
• অ্যানিউরিজমটি কত দ্রুত বৃদ্ধি পায় ।
• অ্যানিউরিজমের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় কিনা এবং সেগুলো কতটা গুরুতর ।
• আপনার অন্যান্য অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে।

অ্যানিউরিজমটি বড় হলে বা এর কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, এটি ফেটে যাওয়া রোধ করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অ্যানিউরিজমের আকার একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় , কারণ এটি যত বড় হয়, ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনাও তত বেশি থাকে। সাধারণত, অ্যানিউরিজমটি ২ থেকে ২.২ ইঞ্চি (প্রায় ৫ থেকে ৫.৫ সেন্টিমিটার) চওড়া হলে, অথবা এটি প্রতি বছর প্রায় আধা সেন্টিমিটার হারে বাড়তে থাকলে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন।

কিন্তু, শুধু আকারই বিবেচ্য নয়। যদি আপনার কানেক্টিভ টিস্যু ডিসঅর্ডার, বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ বা এমন কোনো কারণ থাকে যা ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে আপনার ডাক্তার আরও আগে অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। আপনার অ্যানিউরিজমের আকার এবং কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সতর্ক অপেক্ষা

অ্যানিউরিজমটি ছোট হলে এবং কোনো উপসর্গ না থাকলে, আপনার হয়তো সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে। এর পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন (একে বলা হয় সতর্কতামূলক অপেক্ষা)। জটিলতার ঝুঁকি কমাতে তিনি ওষুধও লিখে দিতে পারেন।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যানিউরিজমের কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর ইমেজিং স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। আপনার রক্তচাপ কমাতে এবং আপনার অ্যাওর্টার দুর্বল অংশের উপর চাপ কমাতে আপনাকে ওষুধও দেওয়া হতে পারে। যখন অস্ত্রোপচারের সুবিধা এর ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় , তখন আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

এই অবস্থাটি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, আপনি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (যা অ্যানিউরিজমের একটি প্রধান কারণ) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। এর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• আপনার রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন (যেমন, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস )।
• সকল প্রকার তামাকজাত দ্রব্য পরিহার করুন।
• প্রতি সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি তীব্রতার ব্যায়াম করুন (তবে নতুন কোনো ব্যায়াম পরিকল্পনা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।
• বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং নির্ধারিত সকল ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নিয়ে কতদিন বেঁচে থাকা যায়?

বেঁচে থাকার সময়কাল অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কোনো জটিলতা সৃষ্টি করছে কিনা। বড় অ্যানিউরিজম বিপজ্জনক হতে পারে। বড় আকারের এবং চিকিৎসা না করা অ্যানিউরিজমে আক্রান্ত প্রায় ৬৫% মানুষ রোগ নির্ণয়ের এক বছর পর বেঁচে থাকেন। মাত্র ২০% পাঁচ বছর বেঁচে থাকেন।

তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার আয়ু অনেকাংশে বাড়ানো সম্ভব এবং আপনি একটি দীর্ঘ ও সুস্থ জীবন যাপন করতে পারেন। একারণে, আপনার থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা তা জানা এবং এই অবস্থাটি সামাল দিতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি অ্যানিউরিজম হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিজের যত্ন নেওয়ার বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। তিনি হয়তো এই ধরনের কথা বলতে পারেন:

• কঠোর ব্যায়াম পরিহার করুন। ভারী ওজন তোলা বা হাই-ইনটেনসিটি ইন্টারভাল ট্রেনিং (HIIT)-এর মতো ব্যায়াম আপনার ধমনীর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম নিরাপদ, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• তামাক ব্যবহার পরিহার করুন। তামাক অনেক হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনি যদি ধূমপান বা অন্য কোনো তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে তা ছাড়ার জন্য সাহায্য নিন।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনুন। আপনার লবণ গ্রহণ কমানো বা ধমনীর স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী এমন অন্যান্য পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে।
• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ওষুধ সেবন করুন। আপনার অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। এই ওষুধগুলো কীভাবে সেবন করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• যেসব পদার্থ হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে দেয়, সেগুলো পরিহার করুন। উদাহরণস্বরূপ কোকেন, অ্যামফিটামিন এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরবর্তী সব অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি আপনি নতুন কোনো উপসর্গ বা বিদ্যমান উপসর্গের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।
• যদি ঔষধটির কারণে অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
• আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া অ্যানিউরিজমের লক্ষণযদি এমন হয়, তাহলে ৯১১ (শ্রীলঙ্কায় ১৯৯০) নম্বরে ফোন করুন অথবা অবিলম্বে নিকটতম জরুরি বিভাগে যান। এগুলো এমন জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যার জন্য জীবন বাঁচাতে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলেন যে আপনার থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হয়েছে, তাহলে আপনি হয়তো বুঝতে পারবেন না প্রথমে কী জিজ্ঞাসা করবেন। শুরু করার জন্য এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো:

• আমার অ্যানিউরিজমটি কত বড়?
• এই পরিমাণটা কি উদ্বেগের কারণ?
• এই 'অ্যানিউরিজম'-এর কারণ কী হতে পারে?
• আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা দরকার?
• ফলো-আপ টেস্টের জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?

এই ‘থোরাকোঅ্যাবডোমিনাল অ্যানিউরিজম’ বলতে কী বোঝায়?

এটিও এক প্রকারের ‘অ্যানিউরিজম’। এই ‘অ্যানিউরিজম’ আপনার বুক (‘থোরাক্স’) এবং পেট (‘অ্যাবডোমেন’) উভয়ের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত থাকে। অ্যাওর্টাতে সৃষ্ট সমস্ত ‘অ্যানিউরিজমের’ প্রায় ১৫% এই ধরনের হয়ে থাকে।

আপনার বুকে অ্যানিউরিজম হয়েছে জানতে পারাটা ভীতিকর হতে পারে। হয়তো আপনি আপনার ধমনীর স্বাস্থ্য বা সেগুলো কীভাবে কাজ করে, তা নিয়ে কখনো ভাবেননি। অথবা, হয়তো আপনি জন্মগতভাবেই কোনো সংযোগকারী কলার রোগে আক্রান্ত, তাই আপনি আপনার শরীরের অভ্যন্তরীণ কার্যকলাপ সম্পর্কে বেশ ভালোভাবেই অবগত। আপনি যা-ই জেনে থাকুন না কেন, এখনই আপনার অবস্থা সম্পর্কে আরও জানার এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নেওয়ার সময়।

আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে, আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং সামনে এগিয়ে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় জ্ঞান আপনাকে প্রদান করতে সক্ষম হবেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম একটি গুরুতর অবস্থা। তবে, প্রাথমিক সচেতনতা, সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ এবং যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার একটি সুস্থ ও দীর্ঘ জীবন যাপনের দারুণ সম্ভাবনা রয়েছে।

• লক্ষণগুলোর প্রতি মনোযোগ দিন: হঠাৎ করে বুকে বা পিঠে তীব্র ব্যথার মতো বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
• ঝুঁকি থাকলে পরীক্ষা করান: আপনার পরিবারের কারও যদি এই রোগ হয়ে থাকে, অথবা আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা ধূমপানের অভ্যাস থাকে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন: নির্ধারিত ওষুধ সেবন করুন, ব্যায়াম ও খাদ্যাভ্যাস সংক্রান্ত নির্দেশনা মেনে চলুন এবং নির্ধারিত পরীক্ষা ও সাক্ষাতের সময়ে উপস্থিত থাকুন।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন: এটি আপনার করণীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলোর মধ্যে একটি।

চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত আছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং সক্রিয়ভাবে নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া।

বক্ষীয় মহাধমনীর অ্যানিউরিজম, মহাধমনী, বুকে ব্যথা, হৃদরোগ, রক্তনালী, অ্যানিউরিজম, অস্ত্রোপচার