ডাক্তার যখন আপনার ছোট্ট শিশুকে বলেন যে তার জন্মগত হৃদরোগ রয়েছে, তখন ভয় পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যার নাম কোয়ার্কটেশন অফ দ্য অ্যাওর্টা, সে সম্পর্কে যদি আপনি পুরোপুরি সচেতন থাকেন, তবে আপনি সফলভাবে এর মোকাবিলা করতে পারবেন। চলুন সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকারে কী করা যেতে পারে।
অ্যাওর্টার সংকীর্ণতা (CoA) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, কোয়ার্কটেশন অফ দ্য অ্যাওর্টা (CoA) হলো একটি জন্মগত হৃদরোগ । এটি তখন ঘটে যখন অ্যাওর্টার একটি অংশ সংকুচিত হয়ে যায় । অ্যাওর্টা হলো প্রধান রক্তনালী যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত বহন করে । “কোয়ার্কটেশন” শব্দটির আক্ষরিক অর্থ হলো “সংকুচিত হওয়া”।
ভাবুন তো, কলম্বো-গলে রোডে প্রচণ্ড যানজটের সময় হঠাৎ রাস্তার একটি লেন বন্ধ করে দিলে কী হবে? সব যানবাহন চলতে শুরু করবে এবং একটি বিশাল যানজট তৈরি হবে। আমাদের শরীরের অন্যতম বৃহত্তম রক্তনালীগুলোর একটিতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে ঠিক এমনটাই ঘটে। রক্ত তখন ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না।
এই প্রতিবন্ধকতাটি সাধারণত শরীরের নিচের অংশে রক্ত বহনকারী শিরাগুলো বিভক্ত হওয়ার আগেই ঘটে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের উপরের অংশে (হাত, মাথা) রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং শরীরের নিচের অংশে (পায়ে) রক্তচাপ কমে যায়। প্রকৃতপক্ষে, আপনার শিশুর হাত ও পায়ের রক্তচাপ পরীক্ষা করার সময় একজন ডাক্তার যে বড় পার্থক্যটি দেখতে পান, সেটিই এই রোগটি শনাক্ত করার অন্যতম প্রধান সূত্র।
লক্ষণগুলো কী কী? শিশু এবং বড় বাচ্চাদের মধ্যে কি কোনো পার্থক্য আছে?
প্রতিবন্ধকতা কতটা গুরুতর তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। প্রতিবন্ধকতা গুরুতর হলে, শিশুর জন্মের এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যেই লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তবে, প্রতিবন্ধকতা খুব ছোট হলে, শৈশবের শেষভাগ পর্যন্ত লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে, বা একেবারেই নাও পেতে পারে।
| বয়স গ্রুপ | সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণ |
|---|---|
| নবজাতক শিশু (নবজাতক) |
|
| শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা |
|
কিছু শিশু হয়তো কোনো লক্ষণই টের পায় না। কখনও কখনও, তারা প্রথমবার এই সমস্যাটি সম্পর্কে জানতে পারে যখন কোনো সাধারণ ক্লিনিকে ডাক্তার তাদের রক্তচাপ পরীক্ষা করে দেখেন যে তা বেশি।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, ডাক্তাররা মনে করেন এর একটি জিনগত উপাদান রয়েছে। এর অর্থ হলো, গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় ঘটে যাওয়া কিছু জিনগত পরিবর্তন মহাধমনীকে (aorta) সঠিকভাবে গঠিত হতে বাধা দিতে পারে।
এর একটি প্রধান কারণ হলো ডাক্টাস আর্টেরিওসাস নামক একটি ছোট রক্তনালীর বন্ধ হওয়ার পদ্ধতিতে পরিবর্তন।
ভেবে দেখুন, শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখন তার ফুসফুস কাজ করে না। তখন একটি বিশেষ রক্তনালী থাকে যা শিশুকে অক্সিজেন পেতে সাহায্য করে। শিশু যখন জন্মায় এবং শ্বাস নিতে শুরু করে, তখন এই নালীটির আর প্রয়োজন হয় না, তাই এটি কয়েক দিনের মধ্যে আপনাআপনি বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও এটি বন্ধ হওয়ার সময়, এর ভেতরের কিছু টিস্যুও মহাধমনীতে (aorta) চলে আসতে পারে এবং মহাধমনীটি একসাথে আটকে যেতে পারে।
এছাড়াও, টার্নার সিনড্রোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের এই CoA অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
চিকিৎসা না করালে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হলে, সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- সারা শরীরে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
- হৃৎপেশীর অতিরিক্ত পুরু হয়ে যাওয়া (বাম নিলয়ের অতিবৃদ্ধি) ।
- হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে স্বাভাবিকের চেয়ে আগে চর্বি জমা হয় (করোনারি আর্টারি ডিজিজ) ।
- মহাধমনী বা মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বেলুনের মতো স্ফীতি (অ্যানিউরিজম)।
- এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না।(হৃদযন্ত্রের বিকলতা) ঘটে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই জটিলতাগুলোর অনেকগুলোই কেবল তখনই দেখা দেয়, যখন রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয় না। তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।
চিকিৎসকেরা কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
সাধারণত শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরাই এই রোগটি নির্ণয় করেন। এটি মূলত শিশুর শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয়।
- হাত ও পায়ের রক্তচাপের পার্থক্য পরীক্ষা করা।
- ঘাড় ও কুঁচকিতে নাড়ি পরীক্ষা করা।
- বুকে ও পিঠে স্টেথোস্কোপ রাখলে যে স্বতন্ত্র শব্দ শোনা যায়, তাকে হার্ট মারমার বলা হয় ।
এছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং প্রতিবন্ধকতার মাত্রা নির্ধারণ করতে ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) , অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান করা হয়। কখনও কখনও সিটি বা এমআরআই স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।
এর সাথে অন্যান্য হৃদরোগ যা হতে পারে
CoA আক্রান্ত প্রায় ৪৫% থেকে ৭৫% শিশুর বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ নামক একটি সমস্যাও থাকে। এর অর্থ হলো, যে ভালভটি হৃৎপিণ্ড থেকে অ্যাওর্টাতে রক্ত বহন করে, তাতে তিনটি কাস্পের পরিবর্তে মাত্র দুটি কাস্প থাকে। এছাড়াও, এই অবস্থার সাথে হৃৎপিণ্ডে ছিদ্রের (যেমন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট বা ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট) মতো সমস্যাও দেখা যেতে পারে।
চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
শিশুর বয়স, অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসের মাত্রা এবং অন্য কোনো হৃদরোগ আছে কিনা, তার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।
অস্ত্রোপচার
নবজাতক ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার।
- এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিস সহ রিসেকশন: এই পদ্ধতিতে প্রতিবন্ধকতার ছোট অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।
- বর্ধিত প্রান্ত-থেকে-প্রান্ত সংযোগসহ ছেদন: যদি মহাধমনীর বাঁক বরাবর কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে, তবে এই আরও জটিল অস্ত্রোপচারটি করা হয়।
জন্মের সময় গুরুতর লক্ষণযুক্ত শিশুদের অস্ত্রোপচারের আগে অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (PGE-1)- এর মতো ওষুধ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
এটি অস্ত্রোপচারের চেয়ে একটি সহজ পদ্ধতি। প্রতিবন্ধকতা সামান্য হলে, অথবা অস্ত্রোপচারের পর প্রতিবন্ধকতাটি পুনরায় দেখা দিলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
- বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র রক্তনালীর ভেতরে প্রবেশ করিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে প্রসারিত করা হয়।
- স্টেন্ট স্থাপনসহ বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি বেলুনের সাহায্যে অবরুদ্ধ স্থানটি প্রসারিত করা হয় এবং এর ভেতরে একটি ছোট জালিকার মতো নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়, যাতে স্থানটি পুনরায় অবরুদ্ধ না হয়।
আমার সন্তানের ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
আজকের উন্নত রোগ নির্ণয় পদ্ধতি এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, CoA আক্রান্ত একটি শিশু স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে। অতীতে যেখানে এই রোগীদের গড় আয়ু ছিল প্রায় ৩৫ বছর, সেখানে এখন তারা ৬০ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে সুস্থ জীবন কাটাতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, চিকিৎসার পরেও আপনাকে সারাজীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের ক্লিনিকে যেতে হবে।
তাহলে, ডাক্তার,
- শিশুর রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করা হয়।
- হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়াম বিষয়ে পরামর্শ প্রদান করে।
- প্রয়োজন হলে ঔষধ নির্ধারণ করে দেন।
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি রয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগতে পারে। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এমনটা কেন হলো। সর্বদা মনে রাখবেন, এটি আপনার দোষ নয়। আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনাকে ও আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য তাদের সাধ্যমতো সবকিছু করবে। তাদের প্রশ্ন করতে এবং আপনার ভয়ের কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।
মূল বার্তা
- অ্যাওর্টার সংকীর্ণতা (CoA) একটি জন্মগত হৃদরোগ, যেখানে শরীরের একটি প্রধান রক্তনালী অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
- নবজাতক শিশুদের মধ্যে খাবার গ্রহণে অসুবিধা, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
- এই রোগের একটি প্রধান লক্ষণ হলো দুই হাত ও পায়ের রক্তচাপের মধ্যে বড় ধরনের পার্থক্য।
- এটা তোমার দোষ নয়। চিন্তা করো না, ডাক্তারের কাছে যাও।
- শল্যচিকিৎসা ও অন্যান্য আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থার খুব সফল চিকিৎসা করা যায়।
- যদিও চিকিৎসার পর শিশুটি একটি স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে, তবুও আজীবন চিকিৎসালয়ে যাওয়া বাধ্যতামূলক।
মহাধমনীর সংকীর্ণতা (সিংহলি), মহাধমনীর সংকীর্ণতা, জন্মগত হৃদরোগ, শিশুর হৃদরোগ, পেডিয়াট্রিক হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি (সিংহলি)
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন