রস প্রসিডিউর কী? আসুন, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের এই বিশেষ অস্ত্রোপচারটি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে বলেন যে আপনার হার্টের ভালভে সমস্যা আছে, তখন একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যখন তিনি বলেন যে এর জন্য আপনার সার্জারি প্রয়োজন। কিন্তু আজ আমরা যে রস প্রসিডিউর নিয়ে কথা বলব, সেটি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা হার্টের ভালভের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে তরুণদের, নতুন জীবন দিতে পারে। তাই চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, রস পদ্ধতি কী?

এটি কিছুটা জটিল, কিন্তু অত্যন্ত দক্ষতাপূর্ণ একটি হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার। এতে আপনার নিজের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের রোগাক্রান্ত ভালভ মেরামত করা হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এতে দুটি ধাপ রয়েছে:

১. আপনার হৃৎপিণ্ডের রোগাক্রান্ত অ্যাওর্টিক ভালভটি অপসারণ করে তার পরিবর্তে আপনার নিজের সুস্থ পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।

২. এরপর, অপসারণ করা পালমোনারি ভালভটির স্থানে একজন সুস্থ দাতার কাছ থেকে একটি পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।

এটিকে নিজের শরীরেরই কোনো অংশ ব্যবহার করে একটি বড় ধরনের ত্রুটি মেরামত করার মতো করে ভাবুন। কৃত্রিম ভালভ প্রতিস্থাপনের চেয়ে এর অনেক সুবিধা রয়েছে।

আমাদের এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

অ্যাওর্টিক ভালভ আমাদের হৃৎপিণ্ডের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রবেশদ্বারের মতো। এই প্রবেশদ্বারটি খুলে যায় এবং অক্সিজেন-সমৃদ্ধ ও বিশুদ্ধ রক্তকে হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে প্রবাহিত হতে দেয়। এছাড়া, হৃৎস্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে এই ভালভটি বন্ধ হয়ে রক্তকে হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসতেও বাধা দেয়।

কিন্তু কখনও কখনও এই ভালভটি রোগাক্রান্ত হতে পারে। এর দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

• স্টেনোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন ভালভ সঠিকভাবে খুলতে না পেরে সংকুচিত হয়ে যায়। এর ফলে শরীর পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না।
• রিগারজিটেশন: এটি তখন ঘটে যখন ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ না হয়ে লিক করে, ফলে রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে।

এই দুটি সমস্যার কারণেই ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা না করালে, এগুলি আপনার হার্ট ফেইলিওর এবং গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। রস পদ্ধতিতে রোগাক্রান্ত ভালভটি অপসারণ করে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনা হয়।

অ্যাওর্টিক ভালভের পরিবর্তে পালমোনারি ভালভ কেন বেছে নেওয়া হয়?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, কেন এমন পরিবর্তন করা হচ্ছে, কেন শুধু আরেকটি কৃত্রিম ভালভ বসানো হচ্ছে না? এর কয়েকটি নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে।

• চাপ প্রতিরোধ ক্ষমতা: অ্যাওর্টিক ভালভের উপর প্রচুর চাপ থাকে, তাই এর জায়গায় যে নতুন ভালভটি বসানো হয়, সেটিকে খুব টেকসই এবং শক্তিশালী হতে হয়। আপনার নিজের পালমোনারি ভালভ এই কাজের জন্য বেশ উপযুক্ত।
• কৃত্রিম ভালভের ঝুঁকি: কৃত্রিম ভালভ স্থাপন করা হলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে। ফলে, আপনাকে সারাজীবন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হয়। কিন্তু নিজের টিস্যু ব্যবহার করলে সেই ঝুঁকি প্রায় থাকেই না।
• সংস্থাপন: ফুসফুসীয় কপাটিকা আকার ও আকৃতিতে মহাধমনী কপাটিকার সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ।
• নিম্নচাপ অঞ্চল: যেখানে আগে পালমোনারি ভালভ ছিল, সেখানে একটি ডোনার ভালভ স্থাপন করা হয়। ঐ অঞ্চলটি নিম্নচাপের অধীনে থাকে। তাই ঐ ভালভটি কিছুটা দুর্বল হলেও তার তেমন কোনো প্রভাব পড়বে না।

এই অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত এবং কারা অনুপযুক্ত?

রস প্রসিডিউর সবার জন্য উপযুক্ত অস্ত্রোপচার নয়। চিকিৎসকেরা বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে এর জন্য রোগী নির্বাচন করেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সে বিষয়ে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেবেন।

অস্ত্রোপচারটি ধাপে ধাপে কীভাবে করা হয়

এটি একটি অত্যন্ত পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার যা সম্পন্ন হতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে।

১. অবেদন:প্রথমে আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করা হবে। ফলে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না এবং অস্ত্রোপচারের কোনো স্মৃতি আপনার থাকবে না।

২. হার্ট-লাং মেশিন: এরপর, আপনাকে একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। এই মেশিনটি অস্ত্রোপচারের সময় সাময়িকভাবে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ গ্রহণ করে। এর ফলে সার্জনরা আপনার হৃৎপিণ্ডকে বন্ধ না করেই নিরাপদে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করতে পারেন।

৩. বুক খোলা: শল্যচিকিৎসকরা হৃৎপিণ্ডের কাছে পৌঁছানোর জন্য বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং বুকের দুই পাশের হাড় কেটে ফেলেন (স্টারনোটমি)।

৪. ভালভ পরীক্ষা: পালমোনারি ভালভটি অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছে কিনা তা দেখার জন্য যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়।

৫. ভালভ প্রতিস্থাপন: এরপর, ক্ষতিগ্রস্ত অ্যাওর্টিক ভালভটি অপসারণ করে তার জায়গায় আপনার নিজের পালমোনারি ভালভটি যত্নসহকারে প্রতিস্থাপন করা হয়।

৬. দাতা ভালভ প্রতিস্থাপন: এরপর, ফুসফুসীয় ভালভের খালি জায়গায় একজন সুস্থ দাতার শরীর থেকে একটি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।

৭. হৃদযন্ত্রের পুনরুজ্জীবন: উভয় ভালভ সঠিক স্থানে প্রতিস্থাপন করার পর, আপনার হৃদপিণ্ড পুনরায় চালু করা হয় এবং আপনাকে ধীরে ধীরে হার্ট-লাং মেশিন থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়। উভয় নতুন ভালভ সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাও করা হয়।

৮. অস্ত্রোপচারের সমাপ্তি: অবশেষে, স্টারনামটি পুনরায় সংযুক্ত করে তার দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়, কাটা স্থানটি সেলাই করা হয় এবং একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, রস পদ্ধতিরও সুবিধা এবং ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। একজন অভিজ্ঞ শল্যচিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা গ্রহণ করে ঝুঁকিগুলো কমানো যেতে পারে, যিনি নিয়মিত এই ধরনের পদ্ধতিগুলো সম্পাদন করেন।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর, আপনি কার্ডিয়াক আইসিইউ-তে জ্ঞান ফিরে পাবেন। প্রাথমিকভাবে, আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হতে পারে। আপনাকে প্রায় পাঁচ দিন আইসিইউ-তে থাকতে হবে।

বাড়ি ফেরার পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামান্দ্য, অনিদ্রা, অসাড়তা এবং অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে ফোলাভাব দেখা দেওয়া সাধারণ।

গুরুত্বপূর্ণ: দাতার কাছ থেকে পাওয়া পালমোনারি ভালভ চিরস্থায়ী হয় না। সাধারণত ১৫-২০ বছর পর এটি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হয়। তাই, আজীবন ডাক্তারি পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচারের পর কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর ব্যাপারে বিশেষভাবে সচেতন থাকুন:

• বুকে ব্যথা
• জ্বর বা কাঁপুনি
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো
• রক্ত কাশি
• অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা
• বমি
• মলের সাথে রক্ত ​​(উজ্জ্বল লাল)