আপনি কি APOE জিন পরীক্ষা সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি হয়তো কোথাও ‘APOE’ জিন পরীক্ষার কথা শুনে থাকতে পারেন, আবার নাও শুনে থাকতে পারেন। এটি আসলে একটি জিনগত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে জানা যায়, আপনার শরীরে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই (‘অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই (APOE)’) নামক কোন ধরনের জিন (‘জিনোটাইপ’) রয়েছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ আপনার শরীরে যদি নির্দিষ্ট কিছু ‘APOE’ জিনের ভ্যারিয়েন্ট থাকে, তবে আপনার অ্যালঝাইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু এ কথা শুনে ভয় পাবেন না । এই প্রবন্ধে আমরা এই সবকিছু নিয়ে পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করব।

`APOE` জিন বলতে কী বোঝায়? আমাদের শরীরে কি এটি আছে?

হ্যাঁ, ‘APOE’ জিন হলো এমন একটি জিন যা আমাদের কোষগুলোকে নির্দেশ দেয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এই জিনটি আমাদের কোষগুলোকে ‘অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই’ নামক একটি প্রোটিন তৈরি করতে বলে। এই প্রোটিনটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আমাদের শরীরে কোলেস্টেরলের মতো চর্বি (‘লিপিড’)-এর সাথে মিলিত হয়ে ‘লিপোপ্রোটিন’ কণা তৈরি করে। এই লিপোপ্রোটিন কণাগুলোই আমাদের রক্তনালীর মাধ্যমে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি বহন করে। সহজ কথায়, এটি একটি বাহন হিসেবে কাজ করে যা আমাদের শরীরে কোলেস্টেরল পরিবহন করে।

APOE জিনের তিনটি প্রধান প্রকার বা অ্যালিল রয়েছে:

• `APOE-e2 (APOE2)`
• `APOE-e3 (APOE3)`
• `APOE-e4 (APOE4)`

আমরা সবাই ‘APOE’ জিনের দুটি অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে পাই। একটি মায়ের কাছ থেকে, অন্যটি বাবার কাছ থেকে। তাই উপরে উল্লিখিত তিনটি ‘অ্যালিলের’ যেকোনো দুটির যেকোনো সংমিশ্রণ আপনার থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ‘APOE-e3/e3’, ‘APOE-e3/e4’, ‘APOE-e2/e4’ ইত্যাদি থাকতে পারে।

আপনি উত্তরাধিকারসূত্রে যে জিনের সংমিশ্রণ পান, তার ওপর নির্ভর করে আপনার শরীর রক্তে কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি যেভাবে পরিবহন করে, তা প্রভাবিত হতে পারে, যা নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে বা কমাতে পারে।

APOE জিনের কোন ভ্যারিয়েন্টটি আলঝেইমার রোগের সাথে সম্পর্কিত?

এখানে একটি বিষয় মনে রাখা দরকার : এখন পর্যন্ত এমন কোনো জিন খুঁজে পাওয়া যায়নি যা সরাসরি আলঝেইমার রোগ সৃষ্টি করে। অর্থাৎ, এমন কোনো কথা নেই যে, "আপনার এই জিনটি থাকলেই আপনার আলঝেইমার হবেই।"

তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদি আপনার ‘APOE-e4 (APOE4)’ নামক জিন ভ্যারিয়েন্টের অন্তত একটি কপি থাকে, তাহলে আপনার আলঝেইমার্স রোগ হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। এটিও প্রধানত ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, যাকে ‘লেট-অনসেট আলঝেইমার্স ডিজিজ’ বলা হয়। খুব কম ক্ষেত্রে, ৬৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদেরও আলঝেইমার্স রোগ হতে পারে, যাকে ‘আর্লি-অনসেট আলঝেইমার্স ডিজিজ’ বলা হয়। আলঝেইমার্স রোগ এমন একটি অবস্থা যা ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা ডিমেনশিয়ার কারণ হয়।

অন্যদিকে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে `APOE-e2 (APOE2)` জিন ভ্যারিয়েন্টটি থাকা আলঝেইমার রোগের বিরুদ্ধে কিছুটা সুরক্ষা প্রদান করে। এই জিন ভ্যারিয়েন্টযুক্ত কোনো ব্যক্তির আলঝেইমার রোগ হলেও, তা সাধারণত `APOE-e4 (APOE4)` জিনযুক্ত ব্যক্তির তুলনায় জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার রোগটি নিশ্চিতভাবে হবে। এর অর্থ শুধু এই যে, অন্যদের তুলনায় আপনার রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলোর মধ্যে জিন একমাত্র নয়। আরও অনেক কিছুই এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার `APOE4` জিন আছে কিনা তা কীভাবে পরীক্ষা করবেন?

এপিওই (APOE) জিন পরীক্ষা একটি ঐচ্ছিক পরীক্ষা। অনেকেই বাড়িতে বসে করা জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে এপিওই (APOE) জিন সম্পর্কে জানতে পারেন। অথবা, আপনার আলঝেইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে আগ্রহী হলে, আপনি আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। আপনি পরীক্ষাটি করানোর কথা বিবেচনা করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার পরিবারের কারো, যেমন আপনার জন্মদাতা বাবা-মা বা ভাই-বোনের, আলঝেইমার রোগ থাকে (পারিবারিক ইতিহাস)।

আপনার যদি আগে থেকেই আলঝেইমার রোগ থাকে, তবে আপনার জন্য কোন চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণে সহায়তার জন্য ডাক্তার কখনও কখনও এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এপিওই (APOE) জিন পরীক্ষা গবেষকদের জন্যও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার, যারা আলঝেইমার রোগের নতুন ও কার্যকর চিকিৎসা খুঁজে বের করার জন্য এই পরীক্ষার ফলাফলকে মস্তিষ্কের বিভিন্ন ইমেজিং গবেষণার ফলাফলের সাথে তুলনা করছেন।

APOE জেনেটিক পরীক্ষার সময় কী হয়? আমার কী আশা করা উচিত?

একটি APOE জিনগত পরীক্ষার সময় সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটে থাকে:

১. নমুনা সংগ্রহ: একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী আপনার কাছ থেকে একটি ‘ডিএনএ’ নমুনা নেবেন। এটি অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিয়ে (‘ব্লাড টেস্ট’) অথবা আপনার মুখের ভেতর থেকে অল্প পরিমাণ কোষ নিয়ে (‘চিক সোয়াব’) করা যেতে পারে। এটি একটি ব্যথাহীন এবং খুবই সহজ পদ্ধতি ।

২. পরীক্ষাগারে প্রেরণ: প্রাপ্ত ‘ডিএনএ’ নমুনা একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

৩. পরীক্ষা: ল্যাবরেটরি ডিএনএ নমুনা পরীক্ষা করে আপনার APOE জিনের ভ্যারিয়েন্টগুলো কী কী, তা নির্ণয় করে।

৪. ফলাফল নিয়ে আলোচনা: ফলাফল আসার পর, আপনার ডাক্তার অথবা একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনার সাথে ফলাফল এবং এর তাৎপর্য নিয়ে আলোচনা করবেন।

আপনি যদি বাড়িতে করার মতো কোনো ঝুঁকি নির্ণয় পরীক্ষা ব্যবহার করেন, তবে টেস্ট কিটের সাথে দেওয়া নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়ুন এবং হুবহু তা অনুসরণ করুন। বিভিন্ন কোম্পানির কিটের পদ্ধতি সামান্য ভিন্ন হতে পারে। ফলাফল পাওয়ার পর আপনার ডাক্তারের সাথে তা নিয়ে আলোচনা করাই শ্রেয়।

APOE পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?

একটি ‘APOE’ জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল আপনাকে বলে দেয় আপনার কোন ‘APOE’ জিনের অ্যালিলগুলো রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ফলাফল আপনাকে বলে দেবে যে আপনার ‘APOE-e3/e3’, ‘APOE-e3/e4’, নাকি ‘APOE-e2/e3’ রয়েছে।

বাড়িতে করা টেস্ট কিটের ফলাফল ডাক্তারের দেওয়া ফলাফলের চেয়ে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, টেস্টটি প্রস্তুতকারী সংস্থাকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

একজন ডাক্তার বা জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে এই ফলাফলগুলোর অর্থ ব্যাখ্যা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফলাফলে দেখা যায় যে আপনার আলঝেইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য কিছু পরামর্শ দিতে পারেন। যেমন:

• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বা ব্যায়াম করা।
• আপনার শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী ঘুমান।
• বন্ধু ও পরিবারের সাথে সময় কাটানোর মাধ্যমে সামাজিকভাবে সক্রিয় থাকা।
• ধাঁধা সমাধান করা, বই পড়া বা নতুন কিছু শেখার মতো কাজের মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্ককে চ্যালেঞ্জ করা।

এর পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য পরামর্শও দিতে পারেন।

`APOE4` পজিটিভ বলতে কী বোঝায়?

`APOE4` পজিটিভ মানে হলো আপনার `DNA`-তে `APOE-e4` (APOE4) জিনের অন্তত একটি কপি রয়েছে। এর মানে হলো আপনার জিনগত গঠন `APOE-e3/e4`, `APOE-e4/e4`, অথবা `APOE-e2/e4` হতে পারে।

আপনার যদি `APOE4` জিন থাকে, তাহলে আলঝেইমার্স হওয়ার সম্ভাবনা কত?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, সাধারণ জনসংখ্যার ১৫% থেকে ২৫% মানুষের মধ্যে ‘APOE-e4 (APOE4)’ জিনের একটি কপি থাকে। এছাড়াও, ২% থেকে ৫% মানুষের মধ্যে এই জিনের উভয় কপিই (‘APOE-e4/e4’) থাকে। আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, ‘APOE4’ জিনের একটি কপি থাকলেও অ্যালঝাইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

তবে, এই জিনটি থাকলেই যে আপনার আলঝেইমার রোগ হবে, এমনটা নয় । মনে রাখবেন, জেনেটিক পরীক্ষা কোনো রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা নয়। এটি শুধুমাত্র আপনার ঝুঁকি মূল্যায়ন করে। এটি রোগটি নিশ্চিত বা বাতিল করে না। একজন জেনেটিক কাউন্সেলর আপনাকে এই ফলাফলগুলোর অর্থ বুঝতে এবং এরপর আপনার কী করা উচিত, তা জানতে সাহায্য করতে পারেন।

APOE জিনগত পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কত সময় লাগে?

ডাক্তারের করা এপিওই (APOE) জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কয়েক দিন সময় লাগে। তবে, আপনি কোন হাসপাতাল বা প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষাটি করাচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে এই সময় কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে সঠিক তথ্য দিতে পারবেন।

কোম্পানিভেদে, বাড়িতে করা পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব নিয়েও আমাদের ভাবতে হবে।

আলঝেইমার্সের মতো জটিল রোগ নিয়ে আলোচনার সময় কিছু ব্যাখ্যা বা উত্তর পেলে স্বস্তি পাওয়া যায়। ‘APOE’ জিনগত পরীক্ষাটি হয়তো ব্যাখ্যা করতে পারে যে, কেন আপনার আলঝেইমার্স হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

তবে, জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল আপনাকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাপ্ত তথ্যের কারণে আপনি দুঃখিত, উদ্বিগ্ন, ভীত বা ক্রুদ্ধ হতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, ফলাফলটি আপনার প্রত্যাশিত উত্তর নাও হতে পারে।

এই কঠিন সময়ে একজন ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন। তিনি আপনার পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে পারেন এবং কী ঘটছে তা বোঝার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য দিতে পারেন। আপনার জিন যেমনই হোক না কেন, আলঝেইমার রোগ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে পারেন। আপনার পরবর্তী পদক্ষেপগুলো পরিকল্পনা করার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, আমি আশা করি ‘APOE’ জেনেটিক পরীক্ষা সম্পর্কে আমাদের আলোচনা থেকে আপনারা গুরুত্বপূর্ণ কিছু শিখেছেন। পরিশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• APOE জিন পরীক্ষাটি শুধুমাত্র আলঝেইমার রোগের মতো নির্দিষ্ট কিছু অবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে জানায়, কিন্তু এর মানে এই নয় যে আপনার এই রোগটি নিশ্চিতভাবেই হবে ।
• এটি কোনো রোগনির্ণয় পরীক্ষা নয় ।
• যদিও `APOE-e4 (APOE4)` জিনের ভ্যারিয়েন্টটি ঝুঁকি বাড়ায়, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চললে সেই ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
• পরীক্ষার ফলাফল বুঝতে এবং এর সাথে সম্পর্কিত মানসিক প্রভাবগুলো সামলাতে একজন ডাক্তার বা জেনেটিক কাউন্সেলরের সহায়তা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার জিনগত বৈশিষ্ট্য যাই হোক না কেন, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস (যেমন—সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ঘুম, মানসিক সুস্থতা) বজায় রাখা সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে অনুগ্রহ করে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

এপিওই জেনেটিক পরীক্ষা, আলঝেইমার রোগ, এপিওই৪, জেনেটিক ঝুঁকি, ডিমেনশিয়া, জেনেটিক কাউন্সেলিং, স্বাস্থ্য সচেতনতা