এই সর্বব্যাপী ছত্রাকটি কি আপনার জন্য বিপজ্জনক? (অ্যাসপারজিলোসিস)

আমরা সবাই প্রতিদিন শ্বাস নিই। কিন্তু আমরা যে বাতাসে শ্বাস নিই, তাতে এমন কত কিছু আছে যা আমরা দেখতে পাই না, তা আমরা জানি না। আপনি কি জানেন যে ‘অ্যাসপারজিলাস’ নামে এক ধরনের ছত্রাক আছে, যার রেণু এই বাতাসে সর্বত্র ভেসে বেড়ায়? সাধারণত, এটি একজন সুস্থ মানুষের জন্য কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না, কারণ আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা এটিকে প্রবেশ করতে দেয় না। কিন্তু কিছু মানুষের জন্য, বিশেষ করে যাদের ফুসফুসের রোগ আছে বা যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের জন্য এটি একটি বড় সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি, যার নাম ‘অ্যাসপারজিলোসিস’।

সহজ কথায়, অ্যাসপারজিলোসিস কী?

‘অ্যাসপারজিলোসিস’ হলো আমাদের শরীরে এক ধরনের সংক্রমণ, যা ‘অ্যাসপারজিলাস’ নামক এক প্রকার ছত্রাকের কারণে হয়ে থাকে। এটি একটি ছত্রাকঘটিত সংক্রমণ। এই ধরনের ছত্রাক সাধারণত আমাদের পরিবেশে, বিশেষ করে মাটি, শুকনো পাতার স্তূপ এবং কম্পোস্টের স্তূপের মতো জায়গায় পাওয়া যায়। কখনও কখনও, এই ধরনের ছত্রাক বাড়ির ভেতরের স্যাঁতসেঁতে জায়গায়, এমনকি ঠিকমতো পরিষ্কার না করা এয়ার কন্ডিশনারের (এসি) ফিল্টারেও জন্মাতে পারে।

আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন এই ছত্রাকের রেণু আমাদের নাকের মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবেশ করে। একজন সুস্থ মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই জীবাণুগুলোকে শনাক্ত করে এবং ধ্বংস করে দেয়। কিন্তু কিছু মানুষের শরীর এই কাজটি করতে পারে না। তখনই ‘অ্যাসপারজিলোসিস’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এর কয়েকটি প্রধান ধরন রয়েছে। এর মধ্যে কয়েকটি অ্যালার্জির মতো, আবার অন্যগুলো ফুসফুসের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। কিন্তু সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনটি হলো আক্রমণাত্মক ‘অ্যাসপারজিলোসিস’, যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? কারা ঝুঁকিতে আছেন?

সবাই অ্যাসপারজিলোসিসে আক্রান্ত হন না। এর জন্য কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী রয়েছে। অর্থাৎ, এই ছত্রাকের সংস্পর্শে এলে যাদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনি যদি এই গোষ্ঠীগুলোর কোনোটির অন্তর্ভুক্ত হন, তবে এ বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকা অত্যন্ত জরুরি।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

সংক্রমণের ধরন এবং শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে অ্যাসপারজিলোসিসের লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। এই লক্ষণগুলো প্রায়শই সাধারণ শ্বাসতন্ত্রের অসুস্থতার উপসর্গের মতো হওয়ায় রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে।

এটা কি একটি সংক্রামক রোগ?

না, ‘অ্যাসপারজিলোসিস’ এমন কোনো রোগ নয় যা এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে। পরিবেশে থাকা ছত্রাকের রেণু শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ফলে এই রোগটি হয়। সুতরাং, শুধু কোনো অসুস্থ ব্যক্তির কাছাকাছি থাকলেই এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাসের (যেমন, আপনার কি হাঁপানি আছে বা আপনি ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন?) উপর ভিত্তি করে এ বিষয়ে সন্দেহ করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে ফুসফুসে অস্বাভাবিক দাগ, গহ্বর বা ‘অ্যাসপারজিলোমা’ নামক পিণ্ড শনাক্ত করা যায়।
• কফ কালচার: আপনার কফের একটি নমুনা নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করা হয়, এতে অ্যাসপারজিলাস নামক ছত্রাক জন্মায় কি না তা দেখার জন্য। এছাড়াও, কফে কোনো তন্তুময় কণা আছে কি না, তা দেখার জন্য এটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: যদি আক্রমণাত্মক ধরনের সংক্রমণের সন্দেহ করা হয়, তবে অ্যাসপারজিলাস ছত্রাকের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এটি রোগটি আরও দ্রুত নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
• বায়োপসি: ফুসফুস থেকে বা সংক্রমণ সন্দেহযুক্ত কোনো স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেখানে কোনো পুঁজ প্রবেশ করেছে কিনা।
• অ্যালার্জি পরীক্ষা: ত্বক পরীক্ষা বা রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় যে আপনার শরীর অ্যাসপারজিলাসের প্রতি অ্যালার্জিক কিনা।

এর চিকিৎসা কী? এটা কি সারানো সম্ভব?

অ্যাসপারজিলোসিসের চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার রোগের ধরন, এর তীব্রতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর।

১. ছত্রাকনাশক ঔষধ

এটাই প্রধান চিকিৎসা। এই ওষুধগুলো শরীরের ভেতরের ছত্রাককে ধ্বংস করে কাজ করে। এর জন্য সাধারণত ‘ভোরিকোনাজল’, ‘আইসাভুকোনাজল’, ‘অ্যাম্ফোটারিসিন বি’-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে কিছু বড়ি হিসেবে খেতে দেওয়া হয়, এবং কিছু স্যালাইনের সাথে শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। চিকিৎসার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস, এমনকি আজীবনও হতে পারে।

২. স্টেরয়েড ঔষধ (কর্টিকোস্টেরয়েড)

এগুলো অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (ABPA) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলো ছত্রাককে মেরে ফেলার পরিবর্তে, শরীরে ছত্রাকের কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত প্রদাহ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। এর জন্য ‘প্রেডনিসোলন’-এর মতো বড়ি দেওয়া হয়।

৩. অস্ত্রোপচার

ফুসফুসে যদি ছত্রাকের একটিমাত্র পিণ্ড ('অ্যাসপারজিলোমা') থাকে এবং এর কারণে ক্রমাগত রক্তপাতের মতো জটিলতা দেখা দেয়, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিণ্ডটিসহ পুরো ফুসফুসটি অপসারণ করা হয়। এর মাধ্যমে রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

আপনি কীভাবে এই রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন?

অ্যাসপারজিলাস ছত্রাক পরিবেশে সর্বত্রই বিদ্যমান, তাই সব সময় একে পুরোপুরি এড়িয়ে চলা অসম্ভব। কিন্তু আপনি যদি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন, তবে এর সংস্পর্শ কমানোর জন্য কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• ধুলোময় এলাকা এড়িয়ে চলুন: নির্মাণস্থল, পুরোনো ভবন ভাঙার স্থান এবং ধুলোময় রাস্তা যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন।
• বাগানের কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন: মাটি খোঁড়া, কম্পোস্টের স্তূপ তৈরি করা এবং ঘাস কাটার মতো কাজের ফলে বাতাসে ছত্রাকের রেণু ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনি যদি এই ধরনের কাজ করেন, তাহলে অবশ্যই একটি ভালো মানের এন৯৫ মাস্ক পরুন ।
• আপনার বাড়ির আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ করুন: যদি আপনার বাড়ির ভিতরে কোনো স্যাঁতসেঁতে জায়গা থাকে বা দেয়ালে ছত্রাক জন্মায়, তবে অবিলম্বে তা মেরামত করুন। বাথরুম এবং রান্নাঘরের মতো জায়গাগুলিতে যেন পর্যাপ্ত বায়ু চলাচল থাকে তা নিশ্চিত করুন।
• এয়ার কন্ডিশনার (এসি) এবং এয়ার ফিল্টার পরিষ্কার রাখুন: এই ফিল্টারগুলিতে ছত্রাক জন্মানোর প্রবণতা থাকে, তাই প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলী অনুযায়ী নিয়মিত পরিষ্কার করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কখন ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি উপরে উল্লিখিত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কোনো একটির অন্তর্ভুক্ত হন এবং আপনার ফুসফুস-সম্পর্কিত উপসর্গ (কাশি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর) দেখা দেয়,অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• খুব বেশি জ্বর (১০৩ ফারেনহাইট/৪০ সেলসিয়াসের বেশি)
• তীব্র শ্বাসকষ্ট
• কাশি দিলে প্রচুর রক্তপাত
• দিকভ্রান্তি, বিভ্রান্তি , বা আচরণের পরিবর্তন
• খিঁচুনি
• ঠোঁট বা ত্বকের নীলচে হয়ে যাওয়া (এটি রক্তে অক্সিজেনের অভাবের লক্ষণ - ‘সায়ানোসিস’)