আপনার প্রস্রাবেও কি ব্যাকটেরিয়া আছে, কিন্তু কোনো উপসর্গ নেই? (উপসর্গবিহীন ব্যাকটেরিউরিয়া) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো প্রস্রাব পরীক্ষা (যেমন ‘ইউরিনালিসিস’ বা ‘ব্যাকটেরিয়াল কালচার’) করিয়েছেন এবং ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া আছে? কিন্তু অদ্ভুত ব্যাপার হলো, প্রস্রাব করার সময় আপনি কোনো ব্যথা, জ্বর বা জ্বালাপোড়া অনুভব করেন না। একেই আমরা সহজভাবে ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ বলি। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ, তবে বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি ততটা বড় সমস্যা নয় যতটা মনে হয়। চলুন, এ বিষয়ে আরও আলোচনা করা যাক।

‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ মানে হলো, ব্যাকটেরিয়া আপনার মূত্রনালীতে (অর্থাৎ, যে তন্ত্রে কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী অন্তর্ভুক্ত) বাস করছে, কিন্তু আপনার কোনো উপসর্গ নেই । আপনার আচরণ স্বাভাবিক। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, আপনার বাড়িতে কেউ আছে, কিন্তু তারা আপনাকে মোটেও বিরক্ত করছে না।

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "তাহলে এটা মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) নয়?" এখানে একটি সামান্য পার্থক্য আছে। ইউটিআই-তেও মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া থাকে। কিন্তু ইউটিআই হলে সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• আপনার জ্বর হতে পারে।
• প্রস্রাবের সময় আপনি জ্বালাপোড়া ও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• আমার ঘন ঘন প্রস্রাব হয়, কিন্তু প্রতিবারে অল্প অল্প করে।
• আপনার তলপেটে ব্যথা হতে পারে।
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হতে পারে এবং এতে তীব্র গন্ধ থাকতে পারে।

তবে, ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’-তে আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটিই থাকে না । ব্যাকটেরিয়াগুলো সেখানে থাকে, কিন্তু সেগুলো “নীরব” থাকে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ নামক এই অবস্থাটি আপনার ধারণার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ , এবং এটি কখনও কখনও সাময়িকভাবে আসতে ও যেতে পারে। যেমনটা কিছু গবেষণায় দেখা গেছে:

• প্রায় ৪৫% মহিলার জীবনের কোনো না কোনো সময়ে প্রস্রাব পরীক্ষায় ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যাবে (মহিলাদের মূত্রনালী ছোট হওয়ায় এতে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে)।
• নার্সিং হোমে বসবাসকারী ৭০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৫০ শতাংশ মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যায়।
• যাদের মূত্রতন্ত্রে দীর্ঘ সময় ধরে কোনো যন্ত্র (যেমন ফোলি ক্যাথেটার বা ইউরেটেরাল স্টেন্ট) সংযুক্ত থাকে, তাদের প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে।

একবার ভাবুন তো, এই ব্যাকটেরিয়াগুলো কখনও কখনও মাত্র এক বা দুই দিনের মধ্যেই উধাও হয়ে যেতে পারে।

তাহলে এই ব্যাকটেরিয়াগুলো কীভাবে মূত্রতন্ত্রে প্রবেশ করে? এর কারণগুলো কী?

ব্যাকটেরিয়া স্বাভাবিকভাবেই আমাদের অন্ত্রে ও ত্বকে বাস করে এবং প্রায়শই এভাবেই সেগুলো মূত্রনালীতে প্রবেশ করে।

• শৌচাগার ব্যবহারের পর ভুলভাবে পরিষ্কার করলে: বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, শৌচাগার ব্যবহারের পর যোনি থেকে মলদ্বারের দিকে পরিষ্কার করার পরিবর্তে যদি অন্য দিক থেকে (মলদ্বার থেকে যোনির দিকে) পরিষ্কার করা হয়, তাহলে মলের সাথে থাকা জীবাণু মূত্রনালীতে প্রবেশ করতে পারে।
• মূত্রতন্ত্রে ব্যবহৃত চিকিৎসা যন্ত্রপাতির কারণে: উদাহরণস্বরূপ, যখন ক্যাথেটারের মতো জিনিস প্রবেশ করানো হয়।
• স্নানের সময়: কখনও কখনও স্নানের জলের মাধ্যমে জীবাণু প্রবেশ করতে পারে।
• যৌন মিলনের সময়: যৌন মিলনের পরেও ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীতে প্রবেশ করতে পারে।

এর প্রধান কারণ হলো ‘ই. কোলাই’ নামক ব্যাকটেরিয়া। এটি এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া যা সাধারণত আমাদের মলে পাওয়া যায়। এছাড়াও, ‘ক্লেবসিয়েলা নিউমোনি’র মতো ব্যাকটেরিয়াও এতে আক্রান্ত হতে পারে।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

কিছু মানুষের ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা হলেন:

• যারা দীর্ঘদিন ধরে নার্সিং হোমে থাকেন।
• যাঁদের শরীরে দীর্ঘমেয়াদী ফোলি ক্যাথেটার বা ইউরেটারাল স্টেন্ট বসানো আছে।
• মেরুদণ্ডে আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিরা।
• সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

বেশিরভাগ সময়, একজন ডাক্তার প্রস্রাবের নমুনা নিয়ে ইউরিন কালচার করার মাধ্যমে উপসর্গবিহীন ব্যাকটেরিউরিয়া নির্ণয় করেন। তবে, আপনার যদি কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে তারা সাধারণত শুধু ব্যাকটেরিয়া আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করেন না। যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে ব্যাকটেরিয়াল কালচার করতে বলে থাকেন, তবে এর একটি কারণ আছে। এমন হতে পারে যে আপনি উপরে উল্লিখিত ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে একটির অন্তর্ভুক্ত, এবং সংক্রমণটি উপসর্গযুক্ত হওয়ার আগেই তা খুঁজে বের করে চিকিৎসা করা প্রয়োজন হতে পারে।

এর জন্য কি সবার চিকিৎসা করানো প্রয়োজন?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’-র চিকিৎসা করা হয় না । কারণ, যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে এই ব্যাকটেরিয়ার কারণে ‘ইউটিআই’ (মূত্রনালীর সংক্রমণ) হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। অন্যদিকে, ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের চিকিৎসা হলো অ্যান্টিবায়োটিক । অপ্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের অপকারিতা এর উপকারিতার চেয়ে বেশি হতে পারে।

যখন আপনি খুব ঘন ঘন এবং অপ্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, তখন ব্যাকটেরিয়াগুলো এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়। আমরা একে ‘ অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স’ বলি। এরপর যখন আপনার সত্যিই কোনো সংক্রমণ হয় এবং ওষুধের প্রয়োজন হয়, তখন ওষুধটি কাজ নাও করতে পারে। এছাড়াও, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক ‘সি. ডিফ’-এর মতো মারাত্মক ডায়রিয়ার রোগ এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

তাই ডাক্তাররা এর জন্য শুধু ওষুধই দেন না।

তাহলে, এই 'লক্ষণবিহীন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ'-এর চিকিৎসা কখন করা উচিত?

তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, ‘লক্ষণবিহীন ব্যাকটেরিউরিয়া’-র অবশ্যই চিকিৎসা করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• গর্ভাবস্থায়: আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে কোনো উপসর্গ ছাড়াই আপনার প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকলেও, তার চিকিৎসা না করালে কখনও কখনও তা অকাল প্রসবের (preterm birth) কারণ হতে পারে, অথবাশিশুর জন্মকালীন ওজন কম হতে পারে। তাই, কোনো উপসর্গ না থাকলেও গর্ভবতী মায়েদের প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয় এবং ব্যাকটেরিয়া পাওয়া গেলে তার চিকিৎসা করা হয়।
• যদি আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে: যদি আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে, তবে প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি আপনার উপসর্গযুক্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) এবং প্রতিস্থাপিত কিডনি প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• মূত্রনালীর কিছু নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের আগে: উদাহরণস্বরূপ, প্রোস্টেট সার্জারির (ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দ্য প্রোস্টেট - টিইউআরপি) সময় যদি প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, এই ধরনের ক্ষেত্রেও চিকিৎসা দেওয়া হয়।

যদি চিকিৎসা দেওয়া হয়, তাহলে কী ধরনের ঔষধ দেওয়া হয়?

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে ‘লক্ষণবিহীন ব্যাকটেরিয়াজনিত মূত্র সংক্রমণ’-এর জন্য চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে তিনি বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যামোক্সিসিলিন
• অ্যাম্পিসিলিন
• সেফালোস্পোরিনের প্রকারভেদ
• নাইট্রোফুরানটোইন
• ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথোক্সাজোল (টিএমপি/এসএমএক্স)

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন আপনার জন্য কোন ওষুধটি সবচেয়ে ভালো এবং কতদিন ধরে তা সেবন করতে হবে। চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত প্রায় ৫ থেকে ৭ দিন।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলেন যে আপনার ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ হয়েছে, তাহলে চিন্তা করবেন না। খুব সম্ভবত, আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না, যদি না আপনি পূর্বে উল্লিখিত বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর কোনোটির অন্তর্ভুক্ত হন। যদি আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন, তাহলে তিনি এর কারণ ব্যাখ্যা করবেন। সময়মতো আপনার ওষুধ খাওয়া জরুরি।

আপনি যদি একজন গর্ভবতী মা হন, তবে দেখা গেছে যে এর চিকিৎসা করালে গর্ভাবস্থাকালীন কিছু জটিলতা প্রায় ৩৫% পর্যন্ত কমে যেতে পারে।

এই ‘লক্ষণবিহীন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ’ কি প্রতিরোধ করা যায় না?

মূত্রনালীতে কিছু ব্যাকটেরিয়া থাকা স্বাভাবিক, এবং এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, ইউটিআই (মূত্রনালীর সংক্রমণ) প্রতিরোধের জন্য আমরা যে কাজগুলো করি, সেগুলো এক্ষেত্রেও সাহায্য করতে পারে।

• সহবাসের পর অবশ্যই প্রস্রাব করবেন। এতে মূত্রনালীতে প্রবেশ করা যেকোনো জীবাণু বের হয়ে যেতে সাহায্য হবে।
• মহিলারা শৌচাগার ব্যবহারের পর নিজেদের পরিষ্কার করার সময়, সর্বদা সামনে থেকে পেছনের দিকে (যোনি এলাকা থেকে মলদ্বার পর্যন্ত) মুছবেন।
• যোনি অঞ্চলে কড়া সাবান, ডুশ, পাউডার বা স্প্রে ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। এগুলো সেখানকার উপকারী ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে এবং ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির সুযোগ করে দেয়।
• বাথটাবে স্নান করার পরিবর্তে যতটা সম্ভব শাওয়ার ব্যবহার করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। এর ফলে ঘন ঘন প্রস্রাব হবে এবং শরীর থেকে ব্যাকটেরিয়া দূর হতে সাহায্য করবে।
• আপনি যদি ক্যাথেটারের মতো কিছু ব্যবহার করেন,এটি পরিষ্কার রাখতে ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ‘অ্যাসিম্পটোম্যাটিক ব্যাকটেরিউরিয়া’ হয়েছে, তাহলে আপনার চিকিৎসা চলুক বা না চলুক, ‘ইউটিআই’-এর উপসর্গ (যেমন জ্বর, মূত্রনালীতে জ্বালাপোড়া, তলপেটে ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব) দেখা দিলেই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। আপনার ডাক্তারই বলে দেবেন কোন কোন উপসর্গের দিকে খেয়াল রাখতে হবে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এই বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা ভালো হবে:

• উপসর্গ ছাড়াই আমার প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার জন্য কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার কোন কোন লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখা উচিত?
• যদি আমাকে কোনো ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে ঠিক কীভাবে তা সেবন করব?
• আমি কখন আপনার সাথে আবার যোগাযোগ করব?

মাঝে মাঝে পরীক্ষার ফলাফল শুনে আমরা ভয় পেয়ে যাই। কিন্তু প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকাটা স্বাভাবিক, এবং এর কারণে সবসময় ইউটিআই (UTI) হয় না। তবে আপনি যদি গর্ভবতী হন, আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে, অথবা আপনার মূত্রনালীতে অস্ত্রোপচার হওয়ার কথা থাকে, তাহলে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা জরুরি।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু একটা!

উপসর্গবিহীন ব্যাকটেরিউরিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া থাকে, কিন্তু কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি বিপজ্জনক নয় এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, গর্ভবতী মহিলা, কিডনি প্রতিস্থাপনকারী এবং যারা মূত্রনালীর নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাদের জন্য এর চিকিৎসা করা অপরিহার্য। এছাড়াও, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করার পাশাপাশি এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ।