আপনার হৃদয়ে কি এরকম কোনো ছোট পরিবর্তন অনুভব করছেন? আসুন (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম) নিয়ে কথা বলি!

আমরা মাঝে মাঝে অজান্তেই আমাদের শরীরের ভেতরের ছোটখাটো পরিবর্তন নিয়ে বেঁচে থাকি, তাই না? কখনও কখনও এই জিনিসগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে, যখন ডাক্তার অন্য কোনো কারণে 'স্ক্যান'-এর মতো কিছু করেন। হ্যাঁ, এই 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম' হলো একটি ছোট জন্মগত হৃদরোগ, যার প্রায়শই কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। তাহলে চলুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’ কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা । আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ, অ্যাট্রিয়াকে (যাকে অ্যাট্রিয়াও বলা হয়) যে প্রাচীরটি আলাদা করে, তার মধ্যে এক ধরনের অতিরিক্ত টিস্যু থাকে। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, সেই প্রাচীরের একটি অংশ দুর্বল হয়ে বাইরের দিকে ফুলে ওঠে। কখনও কখনও ডাক্তাররা ইকোকার্ডিওগ্রাম, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের সময় এটি দেখতে পান। ডাক্তাররা একে ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজমও বলেন।

বেশিরভাগ মানুষেরই অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম থাকে, কিন্তু এটি হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে না এবং এর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদিও কতজন মানুষ এই সমস্যায় আক্রান্ত, তার কোনো সঠিক পরিসংখ্যান নেই, তবে এটিকে তুলনামূলকভাবে বিরল বলে মনে করা হয়।

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’-এর প্রধানত পাঁচটি প্রকারভেদ রয়েছে। হৃৎপিণ্ডের কোন দিকে অতিরিক্ত টিস্যু বা স্ফীতিটি বেশি প্রসারিত হয়, তার উপর ভিত্তি করে এগুলোকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ভেবে দেখুন, হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে, বাম দিকে, নাকি উভয় দিকে।

• টাইপ 1R: এক্ষেত্রে, স্ফীতিটি আপনার ডান অলিন্দের দিকে থাকে।
• টাইপ 2L: এক্ষেত্রে স্ফীতিটি বাম অলিন্দের দিকে থাকে।
• টাইপ 3RL: এই স্ফীতিটি প্রধানত ডান অলিন্দের দিকে থাকে, তবে বাম অলিন্দের দিকেও সামান্য পরিমাণে থাকে।
• টাইপ 4LR: এক্ষেত্রে, স্ফীতিটি প্রধানত বাম অলিন্দের দিকে থাকে এবং ডান অলিন্দের দিকেও সামান্য পরিমাণে থাকে।
• টাইপ ৫: এক্ষেত্রে ডান এবং বাম উভয় অ্যাট্রিয়ামেই স্ফীতিটি প্রায় একই রকম হয়।

যদিও এই শ্রেণিবিন্যাসটি ডাক্তারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এটি নিয়ে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো কারণ নেই। গুরুত্বপূর্ণ হলো, এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলো কী কী?

সুখবরটি হলো যে, অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজমে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না । অন্য কোনো কারণে ইকোকার্ডিওগ্রাম করার সময় আপনার ডাক্তার হয়তো ঘটনাক্রমে এটি খুঁজে পেতে পারেন।

তবে, এই অবস্থার সাথে কখনও কখনও অন্যান্য হৃদরোগও থাকতে পারে, যেমন—অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), রক্ত ​​জমাট বাঁধা, বা পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (পিএফও)। এমনটা হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি।
• আপনার হৃদস্পন্দনের গতি বা ছন্দে পরিবর্তন অনুভব করা, যা ‘প্যালপিটেশন’ নামে পরিচিত।
• মাথা ঘোরা।

এই 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম' কেন হয়? এর কারণ কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম ঠিক কী কারণে হয় । কিছু ডাক্তার এবং গবেষক মনে করেন যে এটি জিনগত কারণে বা আমাদের শরীরের সংযোগকারী টিস্যুর দুর্বলতার কারণে হতে পারে। তবে, এই বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

এর ফলে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আপনার যদি কেবল একটি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম থাকে, তবে এটি কোনো বড় সমস্যা নয়। তবে, কখনও কখনও এই অবস্থাটি আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে । এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগ।
• স্ট্রোক এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত ​​জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে চলে যায়।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
• রক্ত জমাট বাঁধা।
• ‘পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (পিএফও)’ নামক একটি অবস্থা (এটিও হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলোর মাঝখানে অবস্থিত একটি ছোট ছিদ্র)।
• ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD)’ নামক একটি অবস্থা (এটিও অ্যাট্রিয়া দুটির মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র)।

গুরুত্বপূর্ণ: এই জটিলতাগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এই ঝুঁকির কারণেই চিকিৎসকেরা এটি নিয়ে উদ্বিগ্ন।

আপনার 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম' আছে কিনা, তা কীভাবে নির্ণয় করবেন?

সাধারণত, বিষয়টি সেরকম কিনা তা দেখার জন্য একজন ডাক্তার একটি ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ করতে পারেন। আমি আগেই যেমন বলেছি, যদি অতিরিক্ত টিস্যুটি হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়া দুটির মধ্যবর্তী প্রাচীর থেকে ১০ মিলিমিটারের বেশি (কিছু ডাক্তার ১৫ মিলিমিটার বলেন) বেরিয়ে আসে, তাহলে ডাক্তাররা এটিকে ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’ হিসেবে নির্ণয় করেন।

কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার যদি বিষয়টি আরও ভালোভাবে দেখতে চান, তাহলে তিনি ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE) নামক একটি বিশেষ স্ক্যানের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে আপনার খাদ্যনালীর (ইসোফেগাস) মধ্যে দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরার মতো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডের অ্যাট্রিয়া দুটির মধ্যবর্তী প্রাচীরটি সম্পূর্ণরূপে দেখা যায়। এটি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যা সাধারণ ইকোকার্ডিওগ্রামে (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম - TTE - যা বুকের মাধ্যমে করা হয়) ধরা নাও পড়তে পারে।

বেশিরভাগ সময়, মানুষ জানতেই পারে না যে তাদের ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম আছে। সাধারণত অন্য কোনো কারণে হৃৎপিণ্ডের ইমেজিং পরীক্ষা করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• হৃৎপিণ্ডের একটি `সিটি স্ক্যান` (`কার্ডিয়াক কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি)`)।
• হৃৎপিণ্ডের এমআরআই স্ক্যান (হার্ট এমআরআই)।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম পরীক্ষা।

যদি কোনো ডাক্তার আপনার অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম নির্ণয় করেন, তাহলে তিনি সম্ভবত এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য হৃদরোগও পরীক্ষা করে দেখবেন, কারণ, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, এই রোগে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির অন্যান্য হৃদরোগও থাকতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

যদি আপনার অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম থাকে, কিন্তু আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা ও স্ট্রোকের ঝুঁকি না থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না । বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রেই এটি সত্যি।

তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দিতে পারেন। ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজমের চিকিৎসায় রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা অ্যান্টিপ্লেটলেট) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ওষুধগুলো রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য দেওয়া হয়, কারণ এই রোগে আক্রান্ত কিছু রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধার সামান্য ঝুঁকি থাকে।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO) এবং অ্যানিউরিজম আছে, পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে (PFO) ক্লোজার নামক একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই পদ্ধতির পরে, আপনাকে কয়েক মাস ধরে, বা এমনকি সারাজীবনের জন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট নামক রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হতে পারে (বিশেষ করে যদি আপনার আগে স্ট্রোক হয়ে থাকে)।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ অত্যন্ত সীমিত কিছু ক্ষেত্রে, এই 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম' অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম কতটা গুরুতর?

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম থাকাই উদ্বেগের একমাত্র কারণ নয় । এটি নিজে থেকে খুব কমই বড় কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে। তবে, যদি আপনার স্ট্রোকের অন্যান্য ঝুঁকি থাকে (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান, বা পিএফও থাকা), তাহলে আপনার অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম নিয়েও উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। এটি আপনার স্ট্রোকের ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে আমাদের কি জীবন নিয়ে শঙ্কিত হওয়া উচিত?

সাধারণত, ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু অন্যান্য সুস্থ মানুষের মতোই হয় । এর মানে হলো, এটি আপনার আয়ু কমিয়ে দেবে—এই ভেবে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। সবার পরিস্থিতি একরকম হয় না। আপনার অন্যান্য রোগ বা স্বাস্থ্যগত অবস্থার ওপর নির্ভর করে আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে। তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

নিজের যত্ন নিতে আপনি কী করতে পারেন?

যদি আপনার ডাক্তার স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য কোনো ওষুধ (যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) লিখে দেন, তবে তা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, নির্ধারিত মাত্রায় এবং নির্ধারিত সময় পর্যন্ত খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

আপনার যদি কোনো ছোটখাটো প্রক্রিয়া বা বড় অস্ত্রোপচার হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিয়ে যাবেন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো অবশ্যই রাখবেন। আপনার ইমেজিং টেস্ট বা স্ক্যান করানোরও প্রয়োজন হতে পারে।

জরুরি অবস্থায় কখন হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার বা আপনার সাথে থাকা কোনো ব্যক্তির মধ্যে স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে, দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত। দ্রুত চিকিৎসা নিলে স্ট্রোকের গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করা যায়। এই লক্ষণগুলো মনে রাখবেন:

• কথা বলতে কষ্ট হয়, কথাগুলো জড়িয়ে যায়।
• শরীরের এক পাশ (হাত, পা, মুখের এক পাশ) হঠাৎ অবশ, ঝিনঝিন বা দুর্বল হয়ে যায়।
• হঠাৎ তীব্র মাথা ঘোরা শুরু হয়।
• হঠাৎ দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়, অথবা এক বা উভয় চোখে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যায়।
• হঠাৎ করে আমাদের এক বা একাধিক ইন্দ্রিয় কাজ করা বন্ধ করে দেয় (যেমন, শোনা, ঘ্রাণ নেওয়া)।
• হঠাৎ আপনি খুব বিভ্রান্ত বোধ করেন এবং মনে হয় আপনি কোথায় আছেন তা ভুলে যাচ্ছেন।
• হঠাৎ করে হওয়া খুব তীব্র মাথাব্যথা।

আপনার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’ হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না:

• ডাক্তার সাহেব, এই 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম'-এর জন্য আমার কি কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমাকে কত তাড়াতাড়ি আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে ('ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট')?
• এই 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম'-এর সাথে সম্পর্কিত আমার কি অন্য কোনো হৃদরোগ আছে?
• আমার বর্তমান অবস্থা বিবেচনা করে, আমার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য নিয়ে ডাক্তার কী মনে করেন?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

যখন কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম’ হয়েছে, তখন আপনি কিছুটা অবাক হতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার আগে কখনো কোনো উপসর্গ না থেকে থাকে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই । অধিকাংশ মানুষ এই অবস্থা নিয়ে কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন।

তবে, যদি আপনার ডাক্তার বলেন যে এই অ্যানিউরিজমের কারণে আপনার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাহলে তার সাথে সাবধানে কথা বলুন এবং নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে কী কী পদক্ষেপ নিতে হবে সে সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট পরিকল্পনা করুন। আপনার ভয় কমাতে স্ট্রোকের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার পরিবার, কর্মক্ষেত্রের বন্ধু এবং অন্যদের সাথে কথা বলাও জরুরি। এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভবিষ্যতে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো জন্য অনেক সহায়ক হতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। তাহলেই আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন!

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম, হৃদরোগ, হৃৎপিণ্ড, ইকোকার্ডিওগ্রাম, স্ট্রোক, পিএফও, হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য