যোনি সিস্ট কী? কারণ, লক্ষণ, প্রকারভেদ ও আধুনিক চিকিৎসা

আচ্ছা, কখনও কি নিজের শরীরে বা সংবেদনশীল স্থানে ছোট কোনো পিণ্ড বা ফোলা অংশ টের পেয়ে মনে ভয় বা দ্বিধা কাজ করেছে? একটু ভেবে দেখুন তো, এমন কিছু কি আপনার সাথে বা আপনার পরিচিত কারও সাথে হয়েছে? আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের কাছ থেকে এমন উদ্বেগের কথা শুনি। বিশ্বাস করুন, যোনিতে বা এর আশপাশে ছোট কোনো পিণ্ড বা সিস্ট (Vaginal Cyst) দেখলে ঘাবড়ে যাওয়াটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু সত্যি বলতে কী, অধিকাংশ যোনি সিস্টই সম্পূর্ণ নির্দোষ বা ক্যানসারমুক্ত হয়ে থাকে।

খুব সহজভাবে বললে, যোনি সিস্ট হলো যোনির ভেতরে বা এর দেয়ালে তরল বা শ্লেষ্মাপূর্ণ একটি ছোট্ট থলের মতো অংশ। এটি শরীরের অন্য যেকোনো সাধারণ ফোড়ার মতো মনে হতে পারে, তবে এর ভেতরের গঠন সম্পূর্ণ আলাদা। এখন প্রশ্ন হলো, এই সিস্টগুলো কেন হয়? এগুলো কি সবার হতে পারে? চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় এবং খোলামেলাভাবে এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করি, যাতে আপনাদের মনের সব দ্বিধা ও ভয় দূর হয়ে যায়। শেষ পর্যন্ত সঙ্গে থাকুন, ব্যাপারগুলো একদম পরিষ্কার হয়ে যাবে!

যোনি সিস্ট কী?

একটু কল্পনা করুন তো, আমাদের ত্বকের নিচে বা শরীরের কোনো গ্রন্থির নালী যদি কোনো কারণে মুখ বন্ধ হয়ে যায়, তবে ভেতরের তরল পদার্থগুলো ধীরে ধীরে জমে একটি ছোট গোল বা ফোলানো থলির মতো আকার ধারণ করে। ঠিক এভাবেই যোনির ভেতরে বা এর মিউকাস মেমব্রেনের নিচে যখন তরল জমে, তখন তাকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যোনি সিস্ট বা ভ্যাজাইনাল সিস্ট (Vaginal Cyst) বলে থাকি।

অনেকেই এটিকে জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের সিস্টের সাথে গুলিয়ে ফেলেন। কিন্তু মনে রাখবেন, জরায়ু বা ওভারিয়ান সিস্ট শরীরের ভেতরের অঙ্গের সাথে জড়িত, আর যোনি সিস্ট সরাসরি যোনির দেওয়ালেই দেখা যায়। অনেক নারী নিয়মিত গোসলের সময় বা ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার সময় হাত দিয়ে এই ছোট পিণ্ডটি প্রথম টের পান। তখন স্বাভাবিকভাবেই মনে প্রশ্ন জাগে, এটি আবার কী হলো? ঠিক যেমনটা আমরা একটু আগে বলছিলাম, ভয় পাওয়ার কিছু নেই—বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো একদম সাধারণ এবং কোনো জটিল রোগ নয়। তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ হবে, তাই না?

এই বাদামের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে? হ্যাঁ, এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে!

যোনি সিস্ট কিন্তু সব একরকম হয় না। এর উৎস এবং গঠনের ওপর ভিত্তি করে একে কয়েকটি ভাগে ভাগ করা হয়। ঠিক যেমন আমাদের রান্নার মশলাপাতি বা খাবারের বিভিন্ন ধরন থাকে, তেমনি সিস্টেরও নানা রূপ রয়েছে। চলুন একনজরে দেখে নেওয়া যাক এই প্রকারভেদগুলো কী কী:

১. অন্তর্ভুক্তি সিস্ট (Vaginal Inclusion Cyst)

এটি যোনি সিস্টের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। কোনো কারণে যোনির ত্বকে আঘাত লাগলে (যেমন সন্তান প্রসবের সময় বা কোনো সার্জারির পর), ত্বকের কোষগুলো ভেতরের দিকে ঢুকে যায়। এর ফলে সময়ের সাথে সাথে সেখানে ছোট থলি বা সিস্ট তৈরি হয়। এগুলো সাধারণত যোনির নিচের অংশে বেশি দেখা যায় এবং আকারে ছোট মার্বেলের মতো হয়।

২. বার্থোলিন গ্রন্থির সিস্ট (Bartholin's Gland Cyst)

মহিলাদের যোনির মুখের দুই পাশে ছোট দুটি বার্থোলিন গ্রন্থি থাকে, যা পিচ্ছিলকারক রস তৈরি করে। কোনো কারণে এই গ্রন্থির মুখ বা নালী যদি বন্ধ হয়ে যায়, তবে সেই রস বাইরে বের হতে না পেরে জমে ফুলে ওঠে এবং সিস্টের রূপ নেয়। একে আমরা বার্থোলিন সিস্ট (Bartholin's Gland Cyst) বলি। এতে অনেক সময় হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে।

৩. তৈলবীজ বা এপিডার্ময়েড সিস্ট (Epidermoid Cyst)

এই ধরনের সিস্টগুলোতে কেরাটিন নামক একটি প্রোটিন পদার্থ জমা থাকে। এগুলো সাধারণত ত্বকের উপরিভাগে বা যোনির বাইরের দিকে বেশি দেখা যায়। এগুলোর বৃদ্ধি খুব ধীরগতির হয় এবং বছরের পর বছর ধরে একই আকারে থাকতে পারে।

৪. গার্টনারের ডাক্ট সিস্ট (Gartner's Duct Cyst)

ভ্রূণ অবস্থায় মেয়েদের শরীরে কিছু নালী থাকে যা জন্মের পর সাধারণত শুকিয়ে যায়। কিন্তু কখনো কখনো সেই নালীগুলোর কিছু অংশ থেকে যায় এবং পরবর্তীতে সেগুলোতে তরল জমে সিস্ট তৈরি হতে পারে। এগুলোকে আমরা গার্টনারের ডাক্ট সিস্ট (Gartner's Duct Cyst) বলি, যা সাধারণত যোনির পার্শ্বদেয়ালে দেখা যায়।

৫. মুলারিয়ান সিস্ট (Mullerian Cyst)

ভ্রূণীয় টিস্যুর অবশিষ্ট অংশ থেকেই এই মুলারিয়ান সিস্ট (Mullerian Cyst) তৈরি হয়। এগুলোর ভেতরে মিউকাস বা শ্লেষ্মা জাতীয় তরল ভরা থাকে এবং এগুলো যোনির যেকোনো স্থানে হতে পারে।

কাদের এই ধরনের টিউমার বা সিস্ট বেশি হয়?

আপনার কি কখনো মনে প্রশ্ন এসেছে যে, এই ধরনের সমস্যা নির্দিষ্ট কোনো বয়সের নারীদের বেশি হয় কিনা? চিকিৎসাগত দিক থেকে দেখলে, সাধারণত প্রজননক্ষম বয়সের নারীদের (যাঁদের বয়স ২০ থেকে ৫০ বছরের মধ্যে) এই সিস্টগুলো বেশি দেখা যায়। এর কারণ হলো এই বয়সে হরমোনের কার্যক্রম এবং গ্রন্থিগুলোর নিঃসরণ সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকে। তবে মনে রাখবেন, যেকোনো বয়সেই এটি হতে পারে, এমনকি অল্পবয়সী তরুণীদের মধ্যেও এটি দেখা যাওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। পরিচ্ছন্নতা বা জীবনযাত্রার সাথে সরাসরি এর সম্পর্ক না থাকলেও, শরীরের নিজস্ব শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে।

যোনিতে এই সিস্টগুলো কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

এখন নিশ্চয়ই জানতে ইচ্ছে করছে যে, হঠাৎ করে এই সিস্টগুলো তৈরি হওয়ার মূল কারণগুলো কী? চলুন খুব সহজ ভাষায় কারণগুলো জেনে নেওয়া যাক:

• টিস্যুতে আঘাত বা ট্রমা: স্বাভাবিক প্রসবের সময় যোনির ত্বকে অতিরিক্ত চাপ পড়া বা কোনো ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের কারণে ত্বকের কোষ ভেতরে ঢুকে গিয়ে ইনক্লুশন সিস্ট তৈরি করতে পারে।
• গ্রন্থির নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া: বার্থোলিন গ্রন্থির মুখ কোনো কারণে বন্ধ হয়ে গেলে তরল আটকে গিয়ে সিস্টের সৃষ্টি হয়।
• জন্মগত বা ভ্রূণীয় অবশিষ্টাংশ: ভ্রূণ গঠনের সময় যেসব নালী বা টিস্যু সম্পূর্ণ বিলুপ্ত হওয়ার কথা, তা থেকে পরবর্তীতে গার্টনার বা মুলারিয়ান সিস্ট হতে পারে।

এই টিউমার বা সিস্টগুলো থাকলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

বেশিরভাগ যোনি সিস্ট এতই ছোট হয় যে নারীরা বুঝতেই পারেন না তাঁদের শরীরে এমন কিছু আছে। রুটিন চেকআপের সময় চিকিৎসকরা এটি প্রথম ধরতে পারেন। তবে সিস্টের আকার যখন একটু বড় হতে শুরু করে, তখন কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• যোনির দেয়ালে বা মুখে ছোট, গোলাকার এবং মসৃণ পিণ্ড বা ফোলা অংশ অনুভব হওয়া।
• বসার সময়, হাঁটার সময় বা শারীরিক সম্পর্কের সময় হালকা অস্বস্তি বা ব্যথা হওয়া (বিশেষ করে বার্থোলিন সিস্টের ক্ষেত্রে)।
• সিস্টে যদি কোনো কারণে ইনফেকশন বা পুঁজ জমে যায়, তবে প্রচণ্ড ব্যথা, লাল হয়ে যাওয়া এবং জ্বর ভাব হতে পারে।
• প্রস্রাব করার সময় সামান্য অস্বস্তি লাগা।

এই বাদাম বা সিস্টগুলো দেখতে কেমন?

খুব সহজভাবে কল্পনা করুন—ছোট কোনো আঙুর ফল বা মার্বেল কিংবা ছোট নাট-বল্টের মতো এগুলো দেখতে হতে পারে। এর রঙ সাধারণত যোনির স্বাভাবিক ত্বকের রঙের মতোই হয়, তবে একটু হলুদচে বা স্বচ্ছও হতে পারে। হাত দিলে এগুলো নরম বা একটু টানটান অনুভূত হয়। এগুলো সাধারণত একা একা থাকে এবং নড়াচড়া করতে পারে না, কারণ এগুলো ত্বকের ভেতরে বা দেয়ালে শক্তভাবে আটকে থাকে।

এই টিউমারগুলো কি সংক্রামক?

এটি একটি খুব সাধারণ এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। অনেক নারীই দ্বিধাদ্বন্দ্বে ভোগেন যে, এই সিস্টগুলো কি একজনের শরীর থেকে অন্যজনের ছড়াতে পারে? একদম স্পষ্ট ভাষায় উত্তর হলো—না, যোনি সিস্ট বা বার্থোলিন সিস্ট মোটেও কোনো সংক্রামক বা ছোঁয়াচে রোগ নয়। এটি কোনো যৌনবাহিত রোগ (STI) নয় এবং এর সাথে বাহ্যিক কোনো জীবাণুর সংক্রমণের সরাসরি সম্পর্ক নেই। এটি সম্পূর্ণ অভ্যন্তরীণ এবং স্বাভাবিক শারীরিক প্রক্রিয়ার একটি ফল। সুতরাং, এ নিয়ে অহেতুক লজ্জা বা ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই, ঠিক না?

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনারা যখন কোনো স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) আমাদের কাছে আসেন, তখন আমরা প্রথমে খুব যত্নের সাথে আপনাদের পুরো সমস্যাটি শুনি। এরপর একটি সাধারণ পেলভিক বা শারীরিক পরীক্ষা (Pelvic Examination) করা হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমেই আমরা সিস্টের সঠিক অবস্থান, আকার এবং প্রকৃতি বুঝতে পারি। সিস্টটি কি সাধারণ ইনক্লুশন সিস্ট নাকি অন্য কোনো জটিলতা, তা নির্ণয় করা আমাদের জন্য খুব সহজ হয়ে যায়।

কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণ শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমেই যোনি সিস্ট নিশ্চিত করা যায়। তবে অবস্থার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসকরা কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড (Pelvic Ultrasound): সিস্টের গভীরতা এবং ভেতরে তরল ছাড়া অন্য কিছু আছে কিনা তা দেখার জন্য।
• বায়োপসি (Biopsy): যদি সিস্টের গঠন বা আকৃতি নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকে, তবে ক্যানসারের ঝুঁকি এড়াতে ছোট্ট টিস্যু নিয়ে ল্যাবরেটরিতে পরীক্ষা করা হতে পারে (যদিও এটি খুবই বিরل)।
• প্রয়োজনে সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা বা রুটিন ব্লাড টেস্ট করানো হতে পারে যদি ইনফেকশনের আশঙ্কা থাকে।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা সম্পূর্ণ নির্ভর করে আপনার সিস্টের আকৃতি এবং লক্ষণের ওপর। একটু ভেবে দেখুন তো, যে সিস্টে কোনো কষ্টই নেই, তার কি বড় কোনো চিকিৎসার দরকার আছে? একদমই না!

• পর্যবেক্ষণ (Watchful Waiting): সিস্ট যদি ছোট হয় এবং কোনো ব্যথা বা সমস্যা না করে, তবে আমরা সাধারণত কোনো চিকিৎসা না করে কেবল পর্যবেক্ষণে রাখি।
• হালকা গরম পানির সেঁক (Sit Sitz Bath): বার্থোলিন সিস্টের ক্ষেত্রে হালকা গরম পানিতে কুসুম কুসুম সেঁক দিলে অনেক সময় নিজেই নালী খুলে গিয়ে ভেতরের তরল বের হয়ে যায়।
• অস্ত্রোপচার বা ড্রেনেজ (Surgical Drainage / Marsupialization): সিস্ট যদি খুব বড় হয়, প্রচণ্ড ব্যথা করে বা বারবার পুঁজ জমে, তবে স্থানীয় অবশ করে (Local Anesthesia) ছোট একটি ছিদ্র করে তরল বের করে দেওয়া হয় অথবা মারসুপিয়ালাইজেশন (Marsupialization) পদ্ধতিতে স্থায়ী রাস্তা তৈরি করে দেওয়া হয় যাতে আর সিস্ট না জমে।

এই সিস্টগুলো থেকে কি রক্তপাত হতে পারে?

সাধারণত যোনি সিস্ট থেকে নিজে থেকে কোনো রক্তপাত হয় না। তবে সিস্টের ওপর যদি অতিরিক্ত চাপ পড়ে, কাপড় বা অন্তর্বাসের সাথে ঘষা লাগে, কিংবা কেউ যদি এটি নিজের মতো করে টিপে বা ফেলার চেষ্টা করেন, তবে সেখান থেকে সামান্য রক্তপাত বা ইনফেকশন হতে পারে। তাই ভুলেও কখনো নিজে থেকে সিস্টে হাত দেওয়া বা চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন!

এগুলো ঘটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু অনেক সিস্ট জন্মগত বা শারীরবৃত্তীয় অভ্যন্তরীণ কারণে হয়, তাই সব ধরনের যোনি সিস্ট পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নয়। তবে নিচের বিষয়গুলো মেনে চললে আপনি ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারেন:

• ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন এবং সংবেদনশীল স্থানে কঠোর কেমিক্যালযুক্ত সাবান বা পারফিউম ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
• সুতির নরম অন্তর্বাস পরিধান করুন যা হাওয়া-বাতাস চলাচল করতে সাহায্য করে।
• যোনিতে কোনো ধরনের আঘাত বা ঘর্ষণ এ চলুন।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং শরীরের যেকোনো নতুন পরিবর্তনে সচেতন থাকুন।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

কখন বুঝবেন যে এবার আর ঘরে বসে থাকা চলবে না, বরং ডাক্তারের কাছে যাওয়া দরকার? নিচের পরিস্থিতিগুলো দেখা দিলে দেরি না করে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হবেন:

• যোনিতে বা এর আশপাশে নতুন কোনো পিণ্ড বা ফোলা অংশ দেখতে পেলে বা অনুভব করলে।
• পিণ্ডে হঠাৎ করে তীব্র ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তি শুরু হলে।
• সিস্টের স্থান লাল হয়ে ফুলে গেলে বা সেখান থেকে পুঁজ বা রক্ত বের হলে।
• বসা, হাঁটা বা দৈনন্দিন কাজ করার সময় বড় ধরনের সমস্যা দেখা দিলে।