আপনি কি আপনার ছোট্ট সোনামণির মুখের আকৃতি নিয়ে চিন্তিত? চলুন বাইন্ডার সিনড্রোম নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার ছোট্ট শিশুটির জন্মের সময়, আপনি কি তার মুখের গড়নে কোনো সামান্য পরিবর্তন লক্ষ্য করেছিলেন? কখনও কখনও তার নাকটা একটু চ্যাপ্টা লাগতে পারে, বা তার উপরের ঠোঁটটি সঠিক জায়গায় নাও থাকতে পারে। এরকম কিছু দেখলে একজন মা বা বাবার একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যার লক্ষণগুলো একই রকম, কিন্তু এটি খুব সাধারণ নয়, যার নাম বাইন্ডার সিনড্রোম।

বাইন্ডার সিনড্রোম কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

বাইন্ডার সিনড্রোম একটি বিরল জন্মগত অবস্থা যা জন্মের সময় দেখা দেয়। এর বৈশিষ্ট্য হলো মুখের মাঝখানের হাড়, বিশেষ করে নাক এবং উপরের চোয়ালের হাড়, সঠিকভাবে গঠিত না হওয়া। এটি অনেকটা বাড়ির কিছু দেয়াল ঠিকমতো তৈরি না হওয়ার মতো। এর কারণে শিশুর মুখ দেখতে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে।

ভেবে দেখুন, আমাদের নাক এবং উপরের ঠোঁটের আকৃতি তার নিচের হাড়ের কারণেই তৈরি হয়। তাই যখন সেই হাড়গুলোর বৃদ্ধি থেমে যায়, তখন সেগুলোর চেহারা বদলে যায়। এই অবস্থার কারণে কিছু শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে এবং তাদের খেতেও সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে যখন তারা বুকের দুধ পান করে । কিন্তু সুখবর হলো, এর চিকিৎসা আছে। সাধারণত, যখন শিশুটি আরেকটু বড় হয়, অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছায় (সাধারণত ১৫-১৯ বছর বয়সের মধ্যে), তখন মুখ ও চোয়ালের অস্ত্রোপচারের ('ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি') মাধ্যমে এই হাড়গুলোকে পুনরায় সারিবদ্ধ করা যায় এবং মুখের চেহারা আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব হয়।

বাইন্ডার সিনড্রোমের কি অন্য কোনো নাম আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা মাঝে মাঝে এই অবস্থার জন্য অন্য নামও ব্যবহার করেন। এটা জেনে রাখা ভালো, কারণ আপনি এই নামগুলোও শুনতে পারেন:

• বাইন্ডার ফেনোটাইপ - এটি বাইন্ডার সিনড্রোমের আরেকটি নাম।
• বাইন্ডার টাইপ নাসোম্যাক্সিলারি ডিসপ্লেসিয়া
• ম্যাক্সিলোনাসাল ডিসপ্লেসিয়া
• নাসোম্যাক্সিলারি হাইপোপ্লাসিয়া

যদিও এই নামগুলো কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এগুলোর সবগুলোর অর্থ একই।

বাইন্ডার সিনড্রোম নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, প্রতি ১০,০০০ নবজাতকের মধ্যে একটারও কমের এই অবস্থাটি দেখা যায়। তাই এতে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু, এটি বিরল হলেও, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

বাইন্ডার সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো মুখের মাঝখানে বৃদ্ধির অভাব । ফলে শিশুর মুখে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলো দেখা যেতে পারে:

• নাক ও উপরের ঠোঁট চ্যাপ্টা হয়ে যায় । দেখে মনে হতে পারে যেন নাকটি ভেতরের দিকে দেবে গেছে।
• নিচের চোয়ালটি সামনের দিকে প্রসারিত হয়।এটা দেখতে এইরকম। এই অবস্থাটি তৈরি হয় কারণ উপরের চোয়াল ভিতরের দিকে ঢুকে যায় এবং নিচের চোয়াল সামনের দিকে চলে আসে।
• উপরের ও নিচের দাঁতগুলো সঠিকভাবে একসঙ্গে বসে না (‘ম্যালোক্লুশন’) । এর ফলে খাওয়া ও কথা বলায় অসুবিধা হতে পারে।
• নাসারন্ধ্রগুলো ত্রিভুজাকার বা অর্ধচন্দ্রাকৃতির হয় ।

এগুলো হলো সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। তবে, এর পাশাপাশি, বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা যেতে পারে :

• তালু ফাঁটা ।
• জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি ।
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা ।
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা ।
• মেরুদণ্ডের বিকৃতি ।
• স্ট্র্যাবিসমাস বা ট্যারা চোখ ।

সব শিশুর মধ্যে এই সমস্ত লক্ষণ থাকবে না। কিছু শিশুর মধ্যে কেবল প্রাথমিক লক্ষণগুলো থাকতে পারে।

বাইন্ডার সিনড্রোম কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

সত্যি বলতে, বিশেষজ্ঞরা এখনও এর সঠিক কারণ বের করতে পারেননি । বেশিরভাগ সময়, শিশুদের মধ্যে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এই অবস্থাটি দেখা দেয়।

তবে, যেহেতু কিছু পরিবারে একাধিক শিশুর মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা যায়, তাই সন্দেহ করা হচ্ছে যে এর পেছনে জিনগত কারণ, অর্থাৎ বংশগত প্রভাব থাকতে পারে। তবে, এটি এখনও চূড়ান্তভাবে প্রমাণিত হয়নি।

এছাড়াও, গবেষকরা মনে করেন যে বেশ কিছু পরিবেশগত কারণও ভূমিকা রাখতে পারে। এই ধরনের কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় মায়ের মদ্যপান।
• গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সংস্পর্শে আসা। উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের ওষুধ ফেনাইটয়েন (ডিলানটিন®, ফেনিটেক®) এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ওয়ারফারিন (কুমাডিন®, জ্যান্টোভেন®)। (প্রয়োজনে এই ওষুধগুলো চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা উচিত, তবে গর্ভাবস্থায় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।)
• গর্ভাবস্থায় ভিটামিন কে-এর অভাব।
• প্রসবের সময় মাথা বা মুখে আঘাত।

এগুলো হলো বর্তমানে চিহ্নিত ঝুঁকির কারণগুলো।

ডাক্তাররা কীভাবে বাইন্ডার সিনড্রোম নির্ণয় করেন?

চিকিৎসকেরা প্রথমে শিশুর মুখের চেহারা দেখে এই অবস্থাটি সন্দেহ করেন। তারপর, সেই সন্দেহ নিশ্চিত করতে বা নাকচ করতে, তাঁরা বিশেষ পরীক্ষা করেন যার মাধ্যমে মুখের হাড়ের গঠন স্পষ্টভাবে দেখা যায় । এগুলোকে বলা হয়:

• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান (`এমআরআই`)
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (`আল্ট্রাসাউন্ড`)

এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে আমরা মুখের হাড়ের যেকোনো গঠনগত ত্রুটি নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে পারি।

বাইন্ডার সিন্ড্রোমের চিকিৎসা কী কী?

এর চিকিৎসা শিশুভেদে ভিন্ন হয় এবং এটি উপসর্গের তীব্রতার উপরও নির্ভর করে।এটি বিভিন্ন রকম হয়। চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

১. অর্থোডন্টিক চিকিৎসা:

• এর মাধ্যমে চোয়াল ও দাঁতকে সঠিকভাবে সারিবদ্ধ করার জন্য মুখের ভেতরে তার (‘ব্রেসেস’) স্থাপন করা হয় ।
• কখনও কখনও, উপসর্গগুলো খুব গুরুতর না হলে, শুধু এই দাঁতের চিকিৎসাই যথেষ্ট হতে পারে।
• অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসাটি অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে করার প্রয়োজন হতে পারে।

২. অস্ত্রোপচার:

• এটিই প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি। একজন ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন (মাথা ও মুখমণ্ডলের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক) এই অস্ত্রোপচারগুলো করেন।
• এতে শিশুর নিজের শরীর থেকে নেওয়া হাড়, তরুণাস্থি বা কৃত্রিম উপাদান ব্যবহার করে নাকের আকৃতি পুনর্গঠন করা হয়। একে রাইনোপ্লাস্টিও বলা হয়।
• এছাড়াও, উপরের চোয়ালকে সঠিক অবস্থানে আনার জন্য লে ফোর্ট I বা II অস্টিওটমি নামক এক ধরনের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারগুলো কিছুটা জটিল, কিন্তু অভিজ্ঞ চিকিৎসকেরা সফলভাবে তা সম্পন্ন করতে পারেন।
• চিকিৎসকেরা সাধারণত এই অস্ত্রোপচারটি করার আগে শিশুর মুখের হাড়ের বৃদ্ধি সম্পূর্ণভাবে থেমে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন, যা সাধারণত ১৫ থেকে ১৯ বছর বয়সের মধ্যে হয়ে থাকে। এর কারণ হলো, এর আগে অস্ত্রোপচার করা হলে হাড়ের বৃদ্ধি অব্যাহত থাকায় সমস্যাগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: সব শিশুর দুটি চিকিৎসারই প্রয়োজন হবে না। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে কেবল একটি চিকিৎসারই প্রয়োজন হতে পারে। শিশুটিকে পরীক্ষা করার পর মেডিকেল টিম এই সিদ্ধান্ত নেবে।

বাইন্ডার সিনড্রোম নামক এই অবস্থাটি কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু এর সঠিক কারণ জানা নেই, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে এমন নিশ্চয়তা দেওয়া যায় না ।

তবে, আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে পূর্বে আলোচিত কিছু পরিবেশগত উপাদানের সংস্পর্শ কমিয়ে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন। আপনি এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন:

• গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তা , বিশেষ করে ফেনাইটয়েন এবং ওয়ারফারিন (ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাবেন না, এবং যদি পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন)।
• ভিটামিনের অভাব, বিশেষ করে ভিটামিন কে-এর অভাব সম্পর্কে । গর্ভাবস্থায় সঠিক পুষ্টি গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বাইন্ডার সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুর ভবিষ্যৎ কেমন?

এটাই সবচেয়ে ভালো খবর। এই পরিস্থিতি নিয়ে সার্বিকভাবে একটি ইতিবাচক সম্ভাবনা রয়েছে ।

রাইনোপ্লাস্টির পর বেশিরভাগ শিশুর আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তারা স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে ও খেতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পর তাদের মুখের সৌন্দর্য বৃদ্ধি পায় ।এটা সম্ভব। তাই চিন্তার কিছু নেই, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার সন্তানের বাইন্ডার সিনড্রোম আছে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন। এগুলো আপনাকে এই অবস্থাটি বুঝতে সাহায্য করবে:

• ডাক্তার সাহেব, আমার বাচ্চার এই অবস্থার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী হতে পারে?
• এই বাইন্ডার সিনড্রোম অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?
• এর চিকিৎসার উপায়গুলো কী কী? আমার বাচ্চার জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো হবে?
• পরবর্তী জীবনে আবার চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার যদি আরেকটি সন্তান হয়, তাহলে তারও এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?

এই প্রশ্নগুলো ছাড়াও, আপনার মনে যা কিছু আছে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

বাইন্ডার সিনড্রোমের মতো একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্য রোগগুলো কী কী?

আরও বেশ কিছু রোগ আছে যা মুখের হাড়ের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে এবং দেখতে বাইন্ডার সিনড্রোমের মতো। ডাক্তাররা এগুলো নিয়েও চিন্তিত। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• অ্যাক্রোডিসোস্টোসিস
• অ্যাপার্ট সিন্ড্রোম
• কনড্রোডিসপ্লাসিয়া পাঙ্কটাটা, রাইজোমেলিক টাইপ (সিডিপিআর)
• ফিটাল ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম (গর্ভাবস্থায় ওয়ারফারিনের সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা)
• কেউটেল সিনড্রোম
• স্টিকলার সিনড্রোম

এই নামগুলো সম্পর্কে অবগত থাকুন। ডাক্তাররাই নির্ণয় করবেন আপনার সন্তানের ঠিক কী রোগ হয়েছে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা সংক্ষেপে বলা যাক:

• বাইন্ডার সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল জন্মগত অবস্থা ।
• এর ফলে মুখমণ্ডলের মাঝখানে, বিশেষ করে নাক ও উপরের চোয়ালে হাড়ের বৃদ্ধি কমে যায় । এর ফলস্বরূপ চ্যাপ্টা নাক এবং সামনের দিকে বেরিয়ে থাকা নিচের চোয়ালের মতো বৈশিষ্ট্য দেখা দেয়।
• এর সঠিক কারণ জানা যায়নি , তবে জিনগত ও পরিবেশগত কারণের ভূমিকা থাকতে পারে।
• অর্থোডন্টিক চিকিৎসা এবং/অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থার সফল চিকিৎসা করা সম্ভব।
• চিকিৎসার পর অনেক শিশু খুব ভালো ফল পায় এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।

আপনার সন্তানের মুখের চেহারা নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ বা দুশ্চিন্তা থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হয়ে সঠিক তথ্য ও নির্দেশনা গ্রহণ করা। ডাক্তাররা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আমি আপনার ও আপনার পরিবারের সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

বাইন্ডার সিন্ড্রোম, মুখের বিকৃতি, জন্মগত রোগ, শিশুদের স্বাস্থ্য, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি, ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জারি